程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 小孩眼睛痒老是揉眼睛怎么办

    小孩眼睛痒老揉眼睛可能由过敏因素、眼部炎症、用眼过度等引起,不同人群有不同注意事项,还可通过保持眼部清洁、注意环境卫生、合理用眼等预防。过敏因素需避免接触过敏原、用生理盐水冲洗眼睛;眼部炎症如结膜炎、睑缘炎要分别按对应方式处理;用眼过度要控制电子产品使用时间、多户外活动。婴幼儿要特别注意眼部情况,学龄前儿童要注意周围环境和用眼习惯。 一、可能的原因及对应处理 (一)过敏因素 常见过敏原及表现:小孩眼睛痒老揉眼睛可能是过敏引起,常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。过敏时除了眼睛痒,还可能伴有眼结膜充血、流涕、打喷嚏等症状。若考虑是花粉过敏,在花粉季节应减少带小孩外出的时间,尤其是花粉浓度高的时段;如果怀疑尘螨过敏,要保持室内清洁,勤洗床单、被罩,使用防螨寝具。 处理方式:可以用生理盐水冲洗眼睛,帮助清除过敏原,缓解眼睛痒的症状。但要注意冲洗时动作轻柔,避免损伤小孩眼部。 (二)眼部炎症 结膜炎:感染性结膜炎如细菌性结膜炎,可由细菌感染引起,除了眼睛痒,还会有眼部分泌物增多,分泌物可为脓性或黏液性;病毒性结膜炎多由病毒感染导致,常伴有流泪、怕光等症状。对于细菌性结膜炎,可根据病情遵医嘱使用抗生素眼药水,但需注意小孩年龄较小,应谨慎选择合适的药物;病毒性结膜炎具有自限性,主要是对症处理,如使用抗病毒眼药水缓解症状。 睑缘炎:睑缘炎也会让小孩眼睛痒,同时可能伴有睑缘充血、肿胀等表现。要保持眼部清洁,可用温毛巾热敷睑缘,每天数次,每次10-15分钟,有助于缓解症状。 (三)用眼过度 原因及表现:小孩长时间看电子产品,如手机、电视、电脑等,会导致用眼过度,引起眼睛干涩、痒,进而出现揉眼睛的情况。一般会有近距离视物时间较长的病史。 处理方式:要控制小孩使用电子产品的时间,鼓励小孩多进行户外活动,每天保证一定的户外活动时间,比如每天2小时以上,让眼睛得到充分休息。同时,可以让小孩多看看远处,放松眼部肌肉。 二、特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿不会准确表达眼睛痒,更多表现为频繁揉眼,家长要特别注意观察眼部情况,保持婴儿眼部清洁,避免用手直接接触婴儿眼部,防止感染加重。如果是婴儿眼部出现异常,应及时就医,因为婴儿眼部较为娇嫩,处理不当可能导致严重后果。 学龄前儿童:学龄前儿童可能开始接触更多外界环境,如在幼儿园等场所,要注意其周围环境是否有过敏原等刺激因素,同时要引导孩子养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼。 三、预防措施 保持眼部清洁:教育小孩不要用手揉眼睛,勤洗手,尤其是在接触可能的过敏原或脏东西后。 注意环境卫生:定期清洁室内环境,减少尘螨、花粉等过敏原的接触。保持室内空气流通,维持适宜的温度和湿度。 合理用眼:控制小孩使用电子设备的时间,遵循20-20-20原则,即看电子屏幕20分钟后,要远眺至少20英尺(约6米)以外的物体20秒以上。

    2025-11-26 13:11:20
  • 左眼皮一直跳怎么回事

    左眼皮一直跳可能由多种原因引起,包括眼部肌肉痉挛(用眼过度等致眼部肌肉紧张)、眼部疾病影响(结膜炎炎症刺激、倒睫刺激眼球)、神经系统因素(面神经受刺激、精神紧张压力大致神经调节紊乱)、全身因素相关(营养不良致神经功能受影响、内分泌紊乱致眼部肌肉功能异常),若长时间不缓解或伴其他不适需及时就医,同时要注意合理用眼等良好生活习惯以降低发生风险,儿童出现时家长更要重视。 一、眼部肌肉痉挛 左眼皮一直跳较常见的原因是眼部肌肉痉挛。多因用眼过度,比如长时间使用电子设备、熬夜等,使眼部肌肉处于紧张状态,导致痉挛。这种情况在长时间近距离用眼的人群中更为常见,像长时间伏案工作、学习后未合理休息的人,眼部肌肉频繁活动后易出现痉挛而引发眼皮跳。 二、眼部疾病影响 1.结膜炎:眼部受到细菌、病毒等感染引发结膜炎时,炎症刺激会导致眼皮肌肉不自主收缩,出现眼皮一直跳的情况。患者常还伴有眼睛发红、分泌物增多等症状,不同类型结膜炎的致病因素不同,细菌性结膜炎多与不注意眼部卫生有关,病毒性结膜炎可能通过接触传播等方式感染。 2.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼球,也会引起眼皮跳。儿童倒睫可能与眼睑内翻有关,成年人倒睫可能因眼部外伤、炎症后瘢痕形成等原因导致,会对角膜等眼部结构造成刺激,进而引发眼皮跳动。 三、神经系统因素 1.面神经受刺激:面部神经受到异常刺激时,可能影响到支配眼部肌肉的神经,导致眼皮不自主跳动。例如颅内血管病变等情况,异常的血管可能对面神经造成压迫,从而引发眼皮跳,但这种情况相对较少见,需要通过进一步检查如头颅影像学检查等来明确。 2.精神因素影响:长期精神紧张、压力过大等精神因素也可能导致左眼皮一直跳。当人处于高度紧张状态时,身体的神经调节功能可能出现紊乱,影响眼部肌肉的正常运动,从而出现眼皮跳动的现象,这种情况在长期面临较大工作、生活压力的人群中较为常见。 四、全身因素相关 1.营养不良:缺乏某些营养素,如维生素B族等,可能影响神经的正常功能,导致肌肉痉挛,包括眼部肌肉,从而引起眼皮一直跳。长期挑食、节食的人群容易出现营养不良的情况,进而增加眼皮跳的发生风险。 2.内分泌紊乱:内分泌失调时,身体的激素水平发生变化,可能影响神经系统的调节,导致眼部肌肉功能异常,出现眼皮跳。例如女性在生理期、更年期等特殊时期,内分泌波动较大,相对更容易出现眼皮一直跳的情况。 如果左眼皮一直跳长时间不缓解或伴有其他不适症状,如视力下降、眼部疼痛等,应及时就医,进行详细的眼部检查和相关的全身检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意合理用眼,保持良好的生活习惯,减轻压力等,以降低眼皮跳的发生风险。对于儿童出现左眼皮一直跳的情况,家长更要重视,因为儿童的眼部发育等情况与成人有所不同,需要及时排查可能的原因,避免延误病情。

    2025-11-26 13:08:50
  • 近视吃什么食物对眼睛好

    不同食物富含对眼睛有益的营养成分,动物肝脏富含维生素A可维护视觉功能;菠菜等绿色蔬菜富含叶黄素能过滤蓝光保护眼睛;柑橘类水果富含维生素C可抗氧化预防眼部疾病;深海鱼类富含Omega-3脂肪酸有益视网膜功能预防眼部问题,这些营养成分对不同年龄段人群的眼部健康都有重要作用。 一、富含维生素A的食物 具体食物及作用:动物肝脏是维生素A的良好来源,每100克猪肝中维生素A含量可达4972微克视黄醇当量。维生素A对于维持正常的视觉功能至关重要,它参与视网膜内视紫红质的合成,缺乏维生素A可能导致夜盲症等眼部问题。在儿童群体中,保证足够的维生素A摄入有助于眼睛的正常发育,因为儿童处于生长发育阶段,眼部结构和功能不断完善,需要充足的营养支持。对于有近视风险或已近视的儿童,通过摄入富含维生素A的食物可以在一定程度上维护视网膜的健康。成年人随着年龄增长,眼部功能逐渐稳定,但持续摄入足够的维生素A仍有助于预防眼部疾病的发生。 二、富含叶黄素的食物 具体食物及作用:绿色蔬菜如菠菜,每100克菠菜中叶黄素含量约为2907微克。叶黄素是一种类胡萝卜素,它是视网膜黄斑区的主要色素,能够过滤蓝光,保护眼睛免受蓝光的伤害。对于长期使用电子设备的人群,如上班族和学生,蓝光的伤害较为明显,摄入富含叶黄素的食物可以减轻蓝光对视网膜的氧化损伤。在儿童中,由于其使用电子设备的频率逐渐增加,补充叶黄素有助于保护正在发育的眼部,降低近视发生的风险。老年人随着年龄增长,眼部黄斑区容易出现病变,摄入富含叶黄素的食物可以起到一定的预防和保护作用。 三、富含维生素C的食物 具体食物及作用:柑橘类水果如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。维生素C具有抗氧化作用,能够清除眼部的自由基,保护眼睛的晶状体等结构。对于预防白内障等眼部疾病有一定帮助。在不同年龄段中,儿童和青少年由于新陈代谢较快,适量摄入维生素C可以增强眼部组织的抗氧化能力;成年人在日常工作生活中,面临各种氧化应激因素,摄入维生素C有助于维持眼部组织的正常功能;老年人摄入足够的维生素C可以延缓眼部衰老相关疾病的发生。 四、富含Omega-3脂肪酸的食物 具体食物及作用:深海鱼类如三文鱼,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较高。Omega-3脂肪酸对眼睛的视网膜功能有益,能够参与视网膜的构成。对于预防干眼症等眼部问题有一定作用。儿童在生长发育过程中,眼部视网膜的发育需要Omega-3脂肪酸的参与,适当摄入深海鱼类等富含Omega-3脂肪酸的食物有助于眼部健康。成年人长期用眼过度等情况可能导致眼部出现一些不适,摄入Omega-3脂肪酸可以维护眼部的正常生理功能。老年人随着身体机能下降,眼部也容易出现各种问题,补充Omega-3脂肪酸有助于维持眼部的健康状态。

    2025-11-26 13:06:18
  • 小孩斗鸡眼怎么纠正

    小孩斗鸡眼需根据年龄等因素观察确认,非手术纠正可通过视觉训练(遮盖疗法、精细目力训练)和佩戴眼镜(屈光不正矫正),若非手术效果不佳或斜视严重则考虑手术,手术前后需注意相应护理及训练以达最佳纠正效果。 1.年龄因素:对于婴儿出现的轻度斗鸡眼,可能是由于鼻梁尚未发育完全等生理特点导致的视觉错觉,一般3-6个月时可先观察。如果是较大儿童出现斗鸡眼,需及时重视。不同年龄段的眼部发育情况不同,婴儿眼部肌肉控制能力较弱,随着生长发育可能会自行调整,但较大儿童则更需要专业干预。 2.就医检查:一旦发现小孩有斗鸡眼情况,应尽早带其到眼科就诊,进行详细的眼部检查,包括视力检查、眼球运动检查、屈光状态检查等,以明确是真性斜视还是假性斜视。假性斜视可能是因为内眦赘皮等原因造成,而真性斜视则需要进一步确定斜视的类型和程度。 非手术纠正方法 1.视觉训练 遮盖疗法:如果是单眼性内斜视,可以采用遮盖健眼的方法,强迫弱视眼注视,从而锻炼弱视眼的视力和眼球运动功能。例如,对于一只眼睛视力较好,另一只眼睛有斜视的儿童,每天遮盖健眼一定时间,让斜视眼得到更多使用。但遮盖时间和方法需要根据医生的建议进行,避免遮盖过度导致健眼视力下降。 精细目力训练:让孩子进行穿珠子、拼图等精细目力活动,有助于锻炼眼部肌肉的协调能力。通过这些活动可以增强斜视眼的控制能力,促进双眼视功能的发育。不同年龄的孩子可以选择适合其精细动作发展水平的训练项目,如年龄较小的孩子可以从简单的大颗粒珠子穿起,随着年龄增长逐渐增加难度。 2.佩戴眼镜 屈光不正矫正:如果小孩斗鸡眼是由于屈光不正引起的,如远视眼,需要佩戴合适度数的眼镜进行矫正。远视眼会导致眼睛过度调节,从而引起内斜视,佩戴眼镜矫正屈光不正后,眼睛的调节状态恢复正常,斜视情况可能会得到改善。一般需要定期进行验光,根据眼睛屈光状态的变化调整眼镜度数。 手术纠正情况及注意事项 1.手术适应情况:如果经过一段时间的非手术治疗效果不佳,或者斜视程度较为严重,可能需要考虑手术治疗。一般当斜视度数较大,影响外观和双眼视功能发育时,医生会评估手术的必要性。例如,斜视度数超过15-20棱镜度,且非手术治疗无法改善时,可能需要手术矫正。 2.术后护理:手术治疗后需要注意眼部的护理,保持眼部清洁,避免感染。按照医生的要求使用眼药水等药物。同时,术后仍需要进行一定的视觉训练来巩固手术效果,促进双眼视功能的恢复。家长要密切观察孩子术后眼部的恢复情况,如眼睛红肿、疼痛等异常情况应及时告知医生。 总之,小孩斗鸡眼的纠正需要根据具体情况采取相应的措施,早期发现、早期干预是关键,无论是非手术还是手术治疗,都需要在专业医生的指导下进行,充分考虑孩子的年龄、眼部发育等因素,以达到最佳的纠正效果。

    2025-11-26 13:03:57
  • 眼睛干涩视力模糊用什么眼药水

    人工泪液类眼药水可模拟泪液成分补充泪液、减少蒸发来缓解因泪液分泌不足或蒸发过强导致的眼睛干涩视力模糊,一般人群均可使用,儿童需遵医嘱谨慎使用,老年人有相关症状可考虑使用无或低防腐剂产品;抗炎类眼药水可通过抑制炎症介质释放等减轻眼表炎症反应缓解因炎症导致的情况,有眼表炎症相关症状者适用,孕妇哺乳期女性、有青光眼家族史或眼压偏高者使用需谨慎;促进泪液分泌类眼药水可刺激泪腺分泌泪液改善相关症状,适用于泪液分泌功能减退者,患有某些全身性疾病者使用前需告知医生,儿童一般不建议首先使用此类眼药水。 一、人工泪液类眼药水 (一)作用原理 人工泪液可以模拟泪液的成分,补充眼表缺乏的泪液,缓解眼睛干涩的症状。其主要通过物理填充的方式,在眼表形成一层保护膜,减少泪液的蒸发,从而改善眼睛干涩的状况,对于因泪液分泌不足或蒸发过强导致的眼睛干涩视力模糊有一定缓解作用。多项临床研究表明,使用人工泪液能够显著提高眼表的湿润程度,改善患者的主观不适症状。 (二)适用人群及注意事项 一般人群均可使用,但对于儿童,应在医生指导下谨慎使用。儿童使用时需注意避免误滴等情况。老年人若因年龄相关的泪液分泌减少出现眼睛干涩视力模糊,可考虑使用,但要注意选择无防腐剂或低防腐剂的产品,以减少防腐剂对眼表可能的刺激。 二、抗炎类眼药水 (一)作用原理 一些炎症因素也可能导致眼睛干涩视力模糊,如睑板腺炎等引起的眼表炎症。抗炎类眼药水可以通过抑制炎症介质的释放等机制来减轻眼表炎症反应。例如,糖皮质激素抗炎眼药水能快速减轻眼表的炎症水肿等情况,从而缓解因炎症导致的眼睛干涩视力模糊,但长期使用可能会有眼压升高等副作用,需在医生严格监测下使用。非甾体抗炎眼药水通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素等炎症介质的合成,达到抗炎效果,相对副作用可能较糖皮质激素小,但也需遵循医生指导使用。 (二)适用人群及注意事项 对于有眼表炎症相关眼睛干涩视力模糊的人群适用。但孕妇、哺乳期女性使用时需特别谨慎,应先咨询医生。有青光眼家族史或本身有眼压偏高情况的患者使用抗炎类眼药水时要密切监测眼压变化。 三、促进泪液分泌类眼药水 (一)作用原理 这类眼药水可以刺激泪腺分泌泪液,从根本上增加泪液量来改善眼睛干涩视力模糊。例如某些作用于泪腺细胞的药物,能够激活相关受体,促进泪液的分泌过程。临床研究显示,部分患者使用后泪液分泌量有明显增加,眼睛干涩等症状得到改善。 (二)适用人群及注意事项 适用于泪液分泌功能减退导致眼睛干涩视力模糊的人群。但对于患有某些全身性疾病(如严重心血管疾病等)的患者,使用前需告知医生自身病情,因为这类药物可能会对全身系统产生一定影响。儿童一般不建议首先使用此类眼药水,优先考虑更安全的非药物干预等措施。

    2025-11-26 13:02:26
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