程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 倒睫怎么矫正

    倒睫矫正方法需根据倒睫数量、病因、患者年龄等因素选择,少量散在倒睫可直接拔除,少数倒睫且毛囊未成熟可选电解,因眼睑病变等引起的倒睫可用冷冻治疗,倒睫由睑内翻引起时需行睑内翻矫正手术,不同类型睑内翻手术适用情况不同,选择治疗方式要综合评估利弊且由专业眼科医生操作。 一、拔除倒睫 适用情况:对于少量散在的倒睫,可直接用睫毛镊拔除,操作简单,但倒睫可能会复发。 考虑因素:如果是老年人因眼睑皮肤松弛导致的少量倒睫,可选择此方法。但要注意操作时的无菌,避免引起眼部感染。儿童由于眼部组织娇嫩,一般不首选此方法,以免对眼部造成不必要的损伤。 二、电解倒睫 原理:通过电解破坏倒睫的毛囊,使毛囊不再生长睫毛,从而达到矫正倒睫的目的。 适用情况:适用于少数倒睫且毛囊尚未完全发育成熟的情况。对于成年人中少量倒睫也可采用。但电解后可能会有局部的炎症反应,需要注意术后护理。儿童进行电解倒睫时要特别谨慎,因为儿童眼部组织对刺激的反应可能与成人不同,需由经验丰富的医生操作。 三、冷冻治疗 原理:利用低温破坏毛囊,使睫毛不再生长。 适用情况:对于某些因眼睑病变等引起的倒睫有一定的矫正作用。冷冻治疗后可能会出现局部眼睑肿胀、疼痛等反应,但一般会逐渐恢复。儿童进行冷冻治疗时,要考虑到儿童眼部皮肤和组织对低温的耐受性,需严格控制冷冻的温度和时间,避免过度冷冻损伤眼部周围组织。 四、睑内翻矫正手术 适用情况:当倒睫是由于睑内翻引起时,需要进行睑内翻矫正手术。例如,对于瘢痕性睑内翻、先天性睑内翻等情况。 瘢痕性睑内翻:多由眼部烧伤、沙眼等引起,手术需要切除瘢痕组织并矫正睑内翻。成年人若因瘢痕性睑内翻导致大量倒睫,可通过手术治疗。儿童如果是先天性瘢痕性睑内翻且影响视力或眼部健康时,也可考虑手术,但要充分评估手术风险和儿童的耐受情况。 先天性睑内翻:常见于婴幼儿,大多数可随年龄增长而自愈。如果先天性睑内翻严重,如倒睫刺激角膜,可在合适的年龄进行手术矫正。一般来说,随着儿童年龄增长,眼部结构逐渐发育完善,手术时机的选择需要综合考虑倒睫对眼部的影响程度等因素。 老年性睑内翻:是由于老年人眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减弱等引起,可通过手术矫正睑内翻来解决倒睫问题。老年人进行手术时,要考虑其身体状况,如是否有高血压、心脏病等基础疾病,确保手术安全。 总之,倒睫的矫正方法需要根据倒睫的数量、病因、患者的年龄等多种因素来选择合适的治疗方式,在选择治疗方法时要充分评估各种方法的利弊,并由专业的眼科医生进行操作。

    2025-11-26 12:44:29
  • 散瞳对眼睛有伤害吗

    散瞳一般在合理规范操作下对眼睛伤害可控,但会有常见短暂反应,不同人群有特殊情况,要规范散瞳操作,人们不必过度恐慌但需重视相关注意事项及不同人群特殊情况以确保安全有效进行。 一、散瞳后的常见短暂反应及原理 1.视力模糊 散瞳药物会使瞳孔散大,导致进入眼内的光线增多,同时影响眼睛的调节功能,从而出现暂时性的视力模糊。例如使用阿托品散瞳后,这种视力模糊的情况可能会持续较长时间,一般在2-3周左右逐渐恢复。对于儿童来说,在视力模糊期间需要注意避免进行需要精细视力的活动,如驾驶等,以防止发生意外。 2.畏光 由于瞳孔散大,眼睛对光线的防御能力暂时减弱,所以会出现畏光现象。在强光环境下,这种畏光感会更加明显。此时可以为散瞳后的人群佩戴太阳镜来减轻不适,尤其是儿童在户外活动时,更要注意做好遮光防护,避免强光对眼睛造成额外刺激。 二、不同人群散瞳的特殊情况 1.儿童 儿童的眼睛调节能力较强,在进行眼部检查等需要散瞳的情况时较为常见。儿童使用散瞳药物需要谨慎选择合适的药物及剂量。比如使用阿托品散瞳时,要注意观察儿童用药后的反应,因为儿童的身体对药物的代谢等情况与成人有所不同。一般来说,儿童散瞳后出现的视力模糊、畏光等反应可能相对更明显一些,但在合理操作下是为了更好地进行眼部疾病的诊断,如准确判断屈光不正等情况。家长要在散瞳期间密切关注儿童的活动,避免其在视力模糊和畏光的情况下发生碰撞等意外。 2.成年人 成年人在散瞳后出现的短暂不适相对儿童可能较轻,但也需要注意。比如在进行眼底检查等需要散瞳的操作后,要注意避免立即接触强光环境,按照医生的嘱咐进行护理。如果本身有一些基础眼部疾病的成年人,如青光眼患者,一般是禁忌散瞳的,因为散瞳可能会诱发青光眼急性发作,这是需要特别注意的,医生在决定是否对成年人进行散瞳操作时会严格评估其眼部情况。 三、规范散瞳操作的重要性 为了最大程度避免散瞳对眼睛可能带来的不良影响,一定要在正规医疗机构由专业医生进行规范散瞳操作。医生会根据患者的具体情况选择合适的散瞳药物及正确的使用方法,例如根据患者是进行眼部检查还是治疗等不同目的来选择不同的散瞳药物,像用于验光的散瞳药物和用于眼底病治疗的散瞳药物可能会有所不同。严格遵循规范的操作流程可以将散瞳对眼睛的潜在风险降到最低。 总之,散瞳在合理规范的情况下对眼睛的伤害是可控的,人们不必过度恐慌,但同时也需要重视散瞳过程中的各种注意事项以及不同人群的特殊情况,以确保散瞳操作能够安全有效地进行。

    2025-11-26 12:43:01
  • 眼皮跳是怎么回事

    眼皮跳分生理性与病理性,生理性因用眼过度、疲劳、精神紧张致,经休息等可缓解,病理性关联眼部疾病、神经系统问题,儿童眼皮跳多因用眼不卫生等,需引导合理用眼等,成年人因压力大等易生理性跳,可调整生活方式,老年人眼皮跳需警惕病理性如脑血管疾病前兆等,频繁伴症状要尽快就医排查严重疾病。 一、生理性眼皮跳成因与表现 1.用眼过度影响:长时间使用电子设备、持续近距离用眼(如长时间看书、写字)可致眼部肌肉疲劳,引发短暂眼皮跳动,通常为单侧,持续时间短,程度较轻,经休息可缓解。例如,每日长时间面对电脑工作的人群易出现此类情况。 2.疲劳因素作用:睡眠不足、体力过度消耗等使身体处于疲劳状态,影响神经肌肉调节功能,导致眼皮肌肉不自主收缩。一般充分休息后症状可改善,如熬夜后常出现的眼皮跳。 3.精神紧张影响:焦虑、压力过大等精神因素可使神经兴奋性增高,进而引发眼皮跳,情绪舒缓后症状多可减轻,像考试前或工作压力大时易出现该现象。 二、病理性眼皮跳成因与特点 1.眼部疾病关联:结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病,炎症刺激眼部组织可引发眼皮跳,常伴眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状,需针对眼部疾病治疗,如细菌性结膜炎需使用抗菌药物,但具体用药需遵医嘱(仅说明疾病关联)。 2.神经系统问题:面肌痉挛早期可表现为眼皮跳,逐渐可累及面部其他肌肉,症状持续时间长且可能进行性加重;脑部血管病变等神经系统异常也可能导致眼皮跳,需结合神经系统检查等明确病因,如通过头颅影像学检查排查脑血管情况。 三、不同人群眼皮跳特点及注意事项 1.儿童群体:儿童眼皮跳多与用眼不卫生(如用手揉眼)、长时间看电视或玩电子游戏等有关,家长需引导儿童合理用眼,控制单次用眼时间(建议每用眼30-40分钟休息10分钟),保证充足睡眠(学龄前儿童需10-13小时睡眠,学龄儿童9-11小时),若眼皮跳持续不缓解或伴眼部红肿、视力异常等表现,应及时就医排查眼部及神经系统问题。 2.成年人群:成年人因工作压力大、生活节奏快,易因疲劳、精神紧张出现生理性眼皮跳,可通过调整生活方式缓解(如保证7-8小时充足睡眠、适度运动放松),若为病理性原因(如眼部炎症或神经系统早期问题)导致,需及时诊治,避免病情加重。 3.老年人群:老年人眼皮跳需警惕病理性因素,如脑血管疾病前兆等,若眼皮跳频繁且伴面部麻木、视力改变、口角歪斜等症状,应尽快就医进行全面检查(包括神经系统检查、头颅影像学检查等),排除严重疾病,早期干预。

    2025-11-26 12:41:12
  • 小孩对眼怎么纠正

    小孩对眼即内斜视,分调节性和非调节性等类型。调节性内斜视多因屈光不正,需散瞳验光后戴合适眼镜;非调节性内斜视常需2-6岁间手术矫正。家长要观察眼位变化,培养小孩良好用眼习惯,发现对眼迹象及时带正规医院就诊,婴幼儿要避免小孩总看向固定方向。 一、明确对眼类型及原因 小孩对眼即内斜视,分为调节性和非调节性等类型。调节性内斜视多与屈光不正有关,如远视眼;非调节性内斜视可能与眼外肌发育异常等因素相关。 二、屈光不正性调节性内斜视的纠正 (一)佩戴合适眼镜 对于因远视导致的调节性内斜视,需进行散瞳验光,确定准确的远视度数后,佩戴合适的框架眼镜。一般来说,幼儿需要先进行散瞳,放松睫状肌后准确验光,根据验光结果佩戴眼镜。通过佩戴眼镜矫正屈光不正,可使眼位逐渐恢复正常。例如,有研究表明,约75%的调节性内斜视儿童通过佩戴合适眼镜,眼位能得到改善。 三、非调节性内斜视的纠正 (一)手术治疗 如果是非调节性内斜视,通常需要考虑手术治疗。手术的时机需要根据患儿的具体情况而定,一般建议在患儿2-6岁之间进行手术较为合适。手术的原理是通过调整眼外肌的力量,使双眼的眼位恢复正常。手术前需要进行详细的眼部检查,包括视力、眼位、眼外肌功能等多项检查,以确保手术的安全性和有效性。 四、日常观察与护理 (一)观察眼位变化 家长要注意观察小孩的眼位情况,定期带小孩到眼科进行检查,包括视力、眼位等方面的检查。在日常生活中,注意观察小孩看东西时是否有偏斜眼的情况,以及偏斜的频率和程度等。 (二)培养良好用眼习惯 保持正确的用眼姿势,避免小孩长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等。一般建议小孩近距离用眼30-40分钟后,休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。同时,要保证小孩有充足的户外活动时间,每天不少于2小时,这有助于预防近视等屈光不正相关问题,也对眼位的正常发育有帮助。 五、特殊人群(小孩)的温馨提示 小孩正处于生长发育阶段,眼部也在不断发育。家长要重视小孩对眼问题,一旦发现小孩有对眼迹象,应及时带小孩到正规医院眼科就诊,不要自行盲目处理。因为小孩的眼部结构和功能还未完全成熟,早期发现和及时纠正对眼问题非常重要,能最大程度保障小孩的视力发育和眼部健康。如果是婴幼儿,家长在照顾过程中要注意避免让小孩长时间固定看向一个方向,例如避免让小孩总是看固定位置的玩具等,要经常变换小孩的视物方向,促进双眼协调发育。

    2025-11-26 12:38:32
  • 如何快速去掉黑眼圈

    黑眼圈改善可通过生活方式调整保证充足睡眠、避免不良用眼,眼部护理合理用含维生素C、咖啡因等成分眼霜、采用冷敷与热敷交替,饮食调整增加富含维生素K、C及花青素食物、注意防晒防护,儿童要保证充足规律睡眠及良好用眼习惯,孕妇注意睡眠质量并轻柔按摩眼周且避免随意用未经认证产品,老年人积极控制基础疾病且眼部护理动作轻柔。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人建议每日保持7~9小时的高质量睡眠,儿童及青少年因生长发育需求,睡眠时间需相应延长。充足睡眠可促进眼部血液循环恢复,缓解因疲劳导致的黑眼圈。例如,规律的作息能让眼部肌肤得到充分休息,利于新陈代谢正常进行。 2.避免不良用眼习惯:减少长时间使用电子设备的时长,每连续用眼30~40分钟,应休息5~10分钟,眺望远方或做眼保健操,以减轻眼疲劳,降低黑眼圈形成风险。长期用眼过度会使眼周血液循环不畅,加重黑眼圈状况。 二、眼部护理 1.合理使用眼霜:选择含有维生素C、咖啡因等成分的眼霜,维生素C具有抗氧化作用,可减轻黑色素沉积;咖啡因能收缩血管,减轻眼周水肿与黑眼圈。使用时取适量眼霜轻柔涂抹于眼周,从内眼角向外眼角轻轻按摩,促进眼霜吸收。 2.冷敷与热敷交替:冷敷可收缩眼周血管,减轻水肿型黑眼圈,可用冷藏后的毛巾或专用眼罩敷眼,每次10~15分钟;热敷能促进眼周血液循环,缓解血液瘀滞导致的黑眼圈,热敷温度控制在40℃左右,每次5~10分钟,晨起后可先冷敷,晚上用热敷。 三、其他辅助措施 1.饮食调整:增加富含维生素K、维生素C及花青素的食物摄入,如西兰花、橙子、蓝莓等。维生素K有助于促进血液循环,维生素C能抗氧化,花青素具有抗炎等作用,从内而外改善眼部状态。 2.防晒防护:眼部皮肤较薄,长期暴露在阳光下易导致黑色素沉积加重黑眼圈,外出时可佩戴太阳镜或涂抹具有防晒功能的眼霜,阻挡紫外线对眼周皮肤的伤害。 特殊人群注意事项 儿童:保证充足且规律的睡眠,避免过度使用电子设备,家长应引导其养成良好用眼习惯,因儿童眼部发育尚不完善,不当用眼易引发眼部问题及黑眼圈。 孕妇:孕期需注意睡眠质量,避免熬夜,可通过轻柔眼部按摩等方式护理眼周,由于孕期身体状况特殊,应避免随意使用未经专业认证的药物或功效性产品。 老年人:若存在高血压、糖尿病等基础疾病,需积极控制病情,因基础疾病可能影响眼部血液循环。眼部护理时动作要轻柔,避免用力揉搓眼部,以防损伤眼周皮肤。

    2025-11-26 12:36:45
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