程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 红霉素眼药膏怎么涂

    正确涂抹红霉素眼药膏需先清洁双手,然后调整舒适坐姿与眼部位置,接着拧开眼药膏管、挤出适量并涂抹,最后清洁管口、观察反应,不同人群操作时要相应调整以安全有效治疗眼部疾病。 一、清洁双手 在涂红霉素眼药膏之前,务必用肥皂和清水彻底清洁双手,防止手上的细菌等污染眼药膏和眼部。这对于所有人群都很重要,无论是儿童还是成人,因为手部不洁可能会导致眼部感染加重。例如,儿童在涂抹时,如果手部不清洁,很容易将更多细菌带入眼部,影响恢复。 二、正确坐姿与眼部位置 1.坐姿调整:采取舒适的坐姿,身体稍微前倾,头部可以稍微抬起并稍微偏向需要涂抹眼药膏的一侧。对于儿童来说,家长可以协助其保持合适的坐姿,让儿童放松,避免因紧张而乱动。 2.眼部位置:将需要涂抹眼药膏的眼睛向上看,这样可以使下眼睑和眼球之间形成一个空间,方便涂抹眼药膏。比如,成人自己涂抹时,眼睛向上看能更好地暴露下眼睑内部。 三、涂抹眼药膏步骤 1.拧开眼药膏管:轻轻地拧开红霉素眼药膏的管盖,注意避免管盖接触到其他不洁物品,防止污染眼药膏。 2.挤出适量眼药膏:将眼药膏的管口轻轻靠近下眼睑的内眼角部位,然后轻轻挤压眼药膏管,挤出适量的眼药膏。一般来说,挤出1-2厘米长的眼药膏即可,对于儿童,挤出的量要适当减少,避免浪费和过度使用。 3.涂抹眼药膏:随着挤出眼药膏,慢慢将下眼睑轻轻向下拉,使挤出的眼药膏能够均匀地涂抹在眼睑内面。然后轻轻闭上眼睛,转动眼球,让眼药膏在眼部均匀分布。需要注意的是,涂抹过程中要保持动作轻柔,避免刺激眼球引起不适。对于婴幼儿等特殊人群,家长操作时更要轻柔缓慢,避免引起儿童的抗拒和眼部损伤。 四、涂抹后注意事项 1.清洁管口:涂抹完眼药膏后,要及时将眼药膏管盖拧紧,防止眼药膏变质。同时,清洁管口周围可能沾染的眼药膏。 2.观察反应:涂抹后要观察眼部的反应,如果出现眼部明显红肿加重、疼痛加剧、视力模糊等异常情况,应立即停止使用并咨询医生。对于儿童,家长要密切关注儿童涂抹后的眼部表现,因为儿童无法准确表达自身感受,一旦有异常要及时处理。 总之,正确涂抹红霉素眼药膏需要遵循清洁双手、调整坐姿和眼部位置、正确涂抹以及注意涂抹后事项等步骤,不同人群在操作时要根据自身特点进行相应调整,以确保安全有效地使用眼药膏来治疗眼部相关疾病。

    2025-11-26 12:25:34
  • 睫毛根部长了个小疙瘩是怎么回事

    麦粒肿由葡萄球菌感染引起,诱因有眼部卫生差等,表现为睫毛根部小疙瘩伴红肿疼痛;霰粒肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留刺激,各年龄段可发,表现为眼睑皮下圆形肿块伴异物感;皮脂腺囊肿是睫毛根部皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积,表现为圆形囊肿,与皮肤粘连,继发感染有红肿疼痛,发现睫毛根部长小疙瘩要保持眼部清洁,异常及时就医,儿童需家长留意尽早带医处理。 一、麦粒肿 1.成因:多因葡萄球菌感染引起,主要是金黄色葡萄球菌。眼部卫生状况不佳是常见诱因,比如长时间不清洁眼部,容易导致睫毛根部的皮脂腺或睑板腺被细菌感染。儿童由于卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚不完善,相对成人更易患麦粒肿;而一些生活方式不健康的人,如长期熬夜、过度用眼等,也会增加患病风险。 2.表现:通常表现为睫毛根部出现小疙瘩,伴有红肿、疼痛等症状。红肿范围可因病情轻重有所不同,轻的可能仅局部轻微红肿,重的则整个眼睑都可能红肿明显,疼痛程度也因人而异,有的患者可能只是轻微胀痛,有的则疼痛较为剧烈,影响眨眼等眼部活动。 二、霰粒肿 1.成因:主要是由于睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。年龄方面,各年龄段都可能发生,但儿童相对常见,可能与儿童睑板腺分泌相对旺盛且容易出现出口阻塞有关;生活方式上,长期用眼过度、眼部卫生不良等也可能诱发霰粒肿。 2.表现:一般是眼睑皮下可触及圆形肿块,大小不一,小的如米粒,大的可如绿豆甚至更大,疙瘩表面光滑,与皮肤无粘连,通常无明显疼痛,但较大的霰粒肿可能会有异物感。 三、皮脂腺囊肿 1.成因:睫毛根部的皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积形成囊肿。这与个人的皮肤代谢情况有关,有些人皮脂腺分泌较为旺盛,若导管堵塞就容易发病。年龄上无特定偏向,生活方式中不注意眼部皮肤清洁等可能增加患病几率。 2.表现:囊肿呈圆形,边界清楚,与皮肤粘连,表面光滑,一般无自觉症状,但若继发感染则会出现红肿、疼痛等表现。 当发现睫毛根部长了小疙瘩时,首先要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼睛。如果疙瘩持续不消退或伴有红肿、疼痛加重等情况,应及时就医明确诊断并进行相应处理。对于儿童患者,家长更要留意孩子眼部情况,因为儿童表达可能不清晰,一旦发现异常要尽早带孩子就医,以确保得到及时恰当的处理。

    2025-11-26 12:24:09
  • 近视手术价格表是多少

    近视手术价格受多种因素影响差异大常见准分子激光表层切削手术价格较低飞秒激光半飞秒手术价格通常在一定区间全飞秒激光手术价格相对较高实际价格还因地区医院等级医生经验等不同选择时不能只关注价格要选正规机构合适方式并考虑自身眼部条件年龄生活方式等如高度近视病史者需谨慎评估经常剧烈运动者要选安全角膜瓣稳定的手术方式。 准分子激光手术 表层切削手术:价格相对较低,大概在1万-2万元左右。这类手术是通过激光切削角膜表面来改变角膜的曲率,从而矫正近视。它对角膜厚度的要求相对没有那么高,适合角膜较薄的患者,但术后恢复相对慢一些,疼痛相对明显。对于不同年龄、不同角膜状况的患者,价格可能会有波动,比如青少年患者如果符合手术条件,价格可能在这个区间内;而如果患者角膜存在一些特殊情况,可能价格也会有所调整。 飞秒激光手术 半飞秒激光手术:价格通常在1.5万-2.5万元左右。半飞秒手术需要制作角膜瓣,然后用准分子激光进行切削。它的矫正范围较广,可以矫正较高度数的近视。对于生活方式较为活跃的患者,半飞秒手术因为制作角膜瓣相对安全,能较好地适应日常活动。不同性别在价格上没有明显差异,但如果患者有特殊的病史,比如曾经有过眼部炎症等,可能会影响手术的评估和价格,不过一般不直接导致价格变化,而是根据手术的可行性来决定是否进行手术以及相应的操作。 全飞秒激光手术:价格相对较高,一般在2万-3万元左右。全飞秒手术不需要制作角膜瓣,直接通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并取出,从而矫正近视。它的创伤较小,恢复较快,术后视觉质量相对较好。对于不同生活方式的患者,全飞秒手术因为恢复快,更适合那些希望尽快恢复正常生活和工作的人群。年龄方面,一般18周岁以上且近视度数稳定的人群可以考虑,未成年人因为眼球还在发育,不建议进行近视手术。 需要注意的是,以上价格只是大致范围,实际价格还会因地区、医院等级、医生经验等因素有所不同。在选择近视手术时,不能只关注价格,还需要选择正规的医疗机构和合适的手术方式,同时要充分考虑自身的眼部条件、年龄、生活方式等因素。例如,对于有高度近视病史的患者,在选择手术时需要更谨慎地评估手术的安全性和可行性;对于经常进行剧烈运动的患者,可能需要选择更安全、角膜瓣更稳定的手术方式等。

    2025-11-26 12:21:56
  • 眼睛干涩无法睁开并有沙子摩蹭的感觉是什么症状

    眼睛干涩无法睁开伴沙子摩擦感常见于干眼症,其症状还包括眼干涩感等,病因有泪液分泌不足(中老年因年龄泪液分泌下降、自身免疫病累及泪腺)和泪液蒸发过多(长期空调干燥环境、用电子产品、眼部手术破坏泪膜),儿童需避免长时间用电子设备等,老年人要定期检查等,优先采用非药物干预如保持用眼习惯、调整环境湿度、增加眨眼次数,持续不缓解再合理用人工泪液等。 一、症状表现及可能疾病 眼睛干涩无法睁开并有沙子摩擦的感觉,常见于干眼症(角结膜干燥症)。干眼症主要症状还包括眼干涩感、烧灼感、眼痒、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。其异物感(如沙子摩擦感)是因泪膜不稳定或眼表受损,导致眼表感觉神经末梢受刺激所致。 二、病因分析 (一)泪液分泌不足 1.年龄因素:中老年人群因泪液分泌功能随年龄增长而下降,更易出现泪液分泌不足,引发干眼症相关症状。 2.自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及泪腺,影响泪液分泌,增加干眼症发生风险。 (二)泪液蒸发过多 1.生活方式:长期处于空调环境、干燥环境或长时间使用电子产品(如手机、电脑),会加速泪液蒸发,导致眼表干燥,出现异物感等症状。 2.眼部手术史:眼部手术(如准分子激光角膜屈光手术等)可能破坏泪膜的稳定性,引起泪液蒸发过多,进而出现上述症状。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童若出现此类症状,需避免长时间使用电子设备,家长应监督其保持正确用眼姿势,增加户外活动时间,以减少因用眼过度导致泪液蒸发异常的风险。同时,儿童眼部发育尚不完善,应尽量避免自行使用不恰当的眼部护理产品,若症状持续,需及时就医检查。 (二)老年人 老年人应定期进行眼部检查,关注泪液分泌及眼表情况。日常生活中可适当增加室内空气湿度,避免长时间处于干燥环境,同时注意合理饮食,保证营养均衡,以维护眼部健康,缓解干眼相关症状。 四、非药物干预原则 优先采用非药物干预缓解症状,如保持良好用眼习惯,定时休息、每使用电子设备30-40分钟休息5-10分钟并眺望远方;调整环境湿度,可使用加湿器等;增加眨眼次数,维持眼表湿润。若症状持续不缓解,需在医生指导下合理使用人工泪液等辅助缓解,但需遵循科学依据,避免不恰当用药对眼部造成不良影响。

    2025-11-26 12:20:01
  • 斗鸡眼应如何处置

    内斜视早期可通过家长观察婴儿双眼注视眼位及幼儿儿童定期眼科专业检查筛查,非手术治疗包括矫正屈光不正(如远视致内斜需验光配镜)和视能训练(改善双眼视功能),非手术效果不佳时考虑手术调整眼外肌,儿童内斜视不及时处置影响立体视等需早诊及术后护理,成人内斜视影响外观等也需及时就诊处置。 一、早期筛查 对于婴儿期,家长可观察婴儿双眼注视时眼位是否对称,若发现眼球偏斜需尽早就诊。幼儿及儿童阶段,需定期进行眼科专业检查,包括视力、眼压、眼位等项目检测,3岁左右儿童可通过遮盖试验等初步评估眼位情况,以便早期发现内斜视问题。 二、非手术治疗 (一)矫正屈光不正 若内斜视由屈光不正(如远视)引起,需进行验光检查明确屈光度数,佩戴合适的矫正眼镜。例如,远视导致的内斜视,通过佩戴眼镜矫正远视后,部分患儿的内斜视情况可得到改善,这是因为矫正屈光不正有助于恢复双眼正常的调节与集合功能平衡。 (二)视能训练 针对存在双眼视功能异常的内斜视患儿,可进行视能训练。通过特定的视觉刺激训练,如使用弱视训练仪等,帮助改善双眼视功能,增强双眼的协调运动能力,促进双眼单视功能的恢复,但训练需在专业医生指导下进行,且要根据患儿年龄、病情等制定个性化方案。 三、手术治疗 当非手术治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。手术的目的是调整眼外肌的力量,使眼球的位置恢复正常。医生会根据患儿的具体病情(如斜视度数、眼外肌功能等)评估后选择合适的手术方式,如肌肉减弱术、肌肉加强术等。手术需由经验丰富的眼科医生操作,以确保手术效果及安全性,术后仍需配合视功能训练以巩固疗效。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童处于视觉发育关键期,内斜视若不及时处置可能影响立体视发育,导致弱视等问题。因此,家长需密切关注儿童眼位情况,一旦发现异常应尽早带儿童到眼科就诊,把握最佳干预时机。同时,儿童术后需注意眼部护理,避免剧烈运动,按医嘱定期复查,以保障手术效果及眼部健康发育。 (二)成人群体 成人内斜视除影响外观外,还可能影响立体视功能,进而对日常生活、工作(如驾驶等需要良好立体视的场景)产生影响。成人患者也应及时就诊,医生会综合评估病情后决定是否采用手术等方式进行处置,以改善眼位及相关视觉功能。

    2025-11-26 12:18:20
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