程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 左氧氟沙星眼药水打开后能用多久

    左氧氟沙星眼药水开封后使用期限不超过4周,否则可能会因污染、成分变化等影响疗效,甚至对眼部造成伤害。使用时应严格按医嘱,特殊人群需咨询医生。 一般来说,左氧氟沙星眼药水开封后使用期限不超过4周。 这是因为眼药水开封后,容易受到外界环境的污染,如细菌、真菌等微生物的滋生,从而影响眼药水的质量和疗效。此外,眼药水开封后,其成分也可能会发生变化,导致药物的刺激性增加,对眼部造成伤害。 因此,为了确保眼药水的质量和疗效,建议在开封后的4周内使用完毕。如果在使用过程中出现眼部不适、过敏等症状,应立即停止使用,并及时就医。 同时,需要注意的是,左氧氟沙星眼药水属于处方药,使用时应严格按照医生的建议进行,避免自行增减剂量或使用频率。此外,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,使用左氧氟沙星眼药水前应咨询医生的意见,以确保安全。

    2025-11-26 11:01:29
  • 眼皮肿痛怎么办才能消肿止痛

    眼皮肿痛可能由多种原因引起,如麦粒肿、霰粒肿继发感染等,可先通过冷敷、保持眼部清洁初步缓解,再针对不同原因进一步处理,像麦粒肿早期可局部用抗生素眼药水等,霰粒肿继发感染需用抗生素并视情况手术,蚊虫叮咬继续冷敷等,眼部外伤要密切观察,过敏要避过敏原并遵医嘱用抗过敏药,特殊人群需谨慎处理及时就医。 一、明确眼皮肿痛的常见原因 眼皮肿痛可能由多种原因引起,如麦粒肿(睑腺炎)、霰粒肿继发感染、蚊虫叮咬、眼部外伤、过敏反应等。不同原因导致的眼皮肿痛,处理方式有一定差异,但都需要先明确可能的诱因。 二、非药物的初步缓解措施 1.冷敷 适用情况:如果是眼部外伤后短时间内(一般24小时内)出现的眼皮肿痛,或者是麦粒肿早期等情况。 具体操作:可以用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在眼皮肿痛的部位,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血和肿胀,缓解疼痛。对于儿童来说,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤,一般建议使用稍低于体温的冷水即可,且每次冷敷时间不宜过长。 2.保持眼部清洁 适用情况:无论是哪种原因引起的眼皮肿痛,保持眼部清洁都很重要。 具体操作:用生理盐水或清水轻轻清洗眼部,清除眼部分泌物等。如果是儿童,家长要轻柔操作,避免损伤儿童娇嫩的眼部皮肤。比如可以用无菌棉签蘸取适量生理盐水,从内眼角向外眼角轻轻擦拭眼部。 三、针对不同原因的进一步处理 1.麦粒肿引起的眼皮肿痛 早期阶段:除了上述冷敷和保持清洁外,如果是细菌感染引起的麦粒肿早期,有时可以局部使用抗生素眼药水,如妥布霉素滴眼液等,但儿童使用需谨慎,最好在医生指导下使用。同时要注意让儿童保证充足休息,避免过度用眼。 后期阶段:如果麦粒肿发展到化脓阶段,一般需要就医,由医生进行切开排脓等处理,但儿童的麦粒肿处理更需谨慎,要由专业眼科医生操作。 2.霰粒肿继发感染导致的眼皮肿痛 首先同样进行冷敷和清洁眼部等初步处理,然后如果感染明显,可能需要使用抗生素药物,但儿童用药需严格遵循医生建议,根据儿童的年龄、体重等因素来确定合适的药物和剂量。之后可能也需要根据病情决定是否需要手术切除霰粒肿。 3.蚊虫叮咬引起的眼皮肿痛 处理方式:可以继续冷敷缓解肿痛,同时避免儿童用手搔抓眼部。一般蚊虫叮咬引起的肿痛会在数天内自行缓解,如果肿痛持续不缓解或加重,需及时就医。对于儿童,要特别注意防止其搔抓导致眼部皮肤破损感染。 4.眼部外伤引起的眼皮肿痛 如果是轻微外伤,按照前面的冷敷等初步处理后,要密切观察儿童眼部情况,如是否有视力变化、眼部出血等情况。如果儿童出现视力下降、眼部大量出血等情况,需立即送往医院急诊。对于较大儿童,要询问受伤经过等情况,而对于幼儿等无法准确表达的儿童,家长更要仔细观察眼部表现。 5.过敏反应引起的眼皮肿痛 避免接触过敏原:首先要找出可能的过敏原并让儿童避免接触,如花粉、某些化妆品等。然后继续进行冷敷等缓解症状,如果过敏症状较明显,可能需要使用抗过敏药物,但儿童使用抗过敏药物需在医生指导下,根据年龄等因素选择合适的药物。例如儿童常用的西替利嗪滴剂等,但要严格按照医生建议的剂量使用。 总之,当出现眼皮肿痛时,要根据具体情况采取相应措施,对于儿童等特殊人群,更要谨慎处理,及时就医或遵循专业医生的指导进行处理,以确保眼部健康。

    2025-04-01 21:51:56
  • 眼睛200度散光算不算严重

    散光200度属中度散光,会致视力模糊、视物疲劳,成因有先天性及后天性,可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)或手术矫正(符合指征者)应对,不同人群(儿童、成年人、老年人)需结合自身情况采取相应措施,儿童要重视以防影响视觉发育,成年人要及时矫正并纠正不良用眼习惯,老年人要排查合并疾病并注意佩戴舒适度。 一、散光200度的基本情况 散光是一种常见的屈光不正,200度散光属于中度散光。散光是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,导致进入眼内的光线不能聚焦成一个点,而是形成两条焦线。200度散光会对视力产生一定影响,通常会引起视力模糊、视物疲劳等症状。 二、对视力的影响 1.视力模糊方面:200度散光会使患者看远和看近都可能出现模糊不清的情况。对于儿童来说,长期的200度散光可能会影响视觉发育,导致弱视等问题;对于成年人,会影响日常的工作和生活,比如开车时看不清交通标志等。研究表明,中度散光会使视网膜上成像的清晰度下降约30%-50%。 2.视物疲劳方面:由于眼睛需要不断地调节来试图看清物体,200度散光的患者容易出现视物疲劳,表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩等,尤其是长时间用眼后症状会加重。 三、可能的原因 1.先天性因素:部分人出生时就存在角膜形态不规则等情况,导致200度散光。遗传因素在先天性散光中起到一定作用,如果家族中有散光病史,后代出现散光的概率相对较高。 2.后天性因素:眼部外伤、眼部手术(如白内障手术等)、不良的用眼习惯(长时间近距离用眼、躺着看书等)也可能导致散光度数增加到200度。例如,长期近距离用眼会使眼球受到的压力不均衡,从而影响角膜的形状,导致散光度数上升。 四、应对措施 1.光学矫正 佩戴框架眼镜:这是矫正散光常用的方法。通过佩戴合适度数和散光轴位的框架眼镜,可以使光线聚焦在视网膜上,从而提高视力,缓解视物疲劳。验光配镜时需要准确测量散光度数和轴位,以确保眼镜的准确性。 佩戴角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对于矫正散光有较好的效果,尤其是对于一些不规则散光患者。但是佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,避免引起眼部感染等并发症,并且需要定期复查。 2.手术矫正(适用于符合手术指征的人群):对于年满18周岁,散光度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)的患者,可以考虑激光角膜屈光手术等方式进行矫正。但手术有一定的风险和适应证限制,需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术。 五、不同人群的情况 1.儿童:儿童时期发现200度散光需要重视。因为儿童的视觉系统还在发育阶段,200度散光如果不及时矫正,可能会影响立体视的发育,导致未来的学习和生活受到影响。家长应带儿童及时到正规医院进行验光配镜,并且定期复查,观察散光度数的变化以及视觉发育情况。 2.成年人:成年人200度散光如果已经对生活和工作造成明显影响,如经常出现视物疲劳、视力下降等,应及时采取矫正措施。如果是由于不良用眼习惯导致的散光,在矫正的同时还需要纠正不良用眼习惯,以防止散光度数进一步增加。 3.老年人:老年人出现200度散光需要考虑是否合并其他眼部疾病,如白内障、青光眼等。在矫正散光的同时,需要对其他眼部疾病进行排查和相应的治疗。同时,老年人佩戴眼镜时需要注意舒适度,选择合适的镜框和镜片材质。

    2025-04-01 21:51:40
  • 一只眼睛突出是怎么回事

    一只眼睛突出可能由多种原因引起,包括眼部疾病(如眼眶炎症、占位性病变、眼内疾病)、全身疾病(如内分泌疾病、血液系统疾病)和外伤因素(如眼眶骨折),需及时就医进行详细检查明确病因并采取相应治疗,不同人群就医侧重点和处理方式有别。 一、眼部疾病相关原因 (一)眼眶炎症 1.感染性炎症 如眼眶蜂窝织炎,多由鼻窦感染蔓延等引起,细菌等病原体侵袭眼眶组织,导致局部炎症反应,出现一只眼睛突出,同时可能伴有眼部红肿、疼痛、发热等症状。儿童由于鼻窦发育不完善,更容易因鼻窦感染引发眼眶蜂窝织炎导致眼球突出。 非感染性炎症,像炎性假瘤,是一种自身免疫介导的眼眶慢性炎症性疾病,可单侧发病,导致眼球向前突出,还可能伴有眼外肌增粗、视力下降等表现,各年龄段均可发病,但有一定的好发人群。 (二)眼眶占位性病变 1.肿瘤 良性肿瘤,例如海绵状血管瘤,是成人最常见的眼眶良性肿瘤,多发生于中青年,肿瘤逐渐增大占据眼眶空间,引起眼球突出,通常进展缓慢,视力一般不受明显影响,但肿瘤较大时可能压迫视神经影响视力。 恶性肿瘤,如眼眶淋巴瘤,好发于中老年人,可表现为单侧眼球突出,病情进展可能较快,还可能伴有眼部疼痛、视力下降、全身浅表淋巴结肿大等情况;还有眼眶骨肉瘤等,多见于青少年,除眼球突出外,可能伴有局部疼痛、骨质破坏等表现。 (三)眼内疾病 1.青光眼 急性闭角型青光眼发作时,眼内压急剧升高,可导致眼球充血、胀痛,进而出现眼球突出,同时伴有视力急剧下降、头痛、恶心呕吐等症状,多见于中老年人,情绪激动、暗室停留过久等可能诱发发作。 先天性青光眼,多在婴幼儿期发病,由于胚胎期房角发育异常,导致眼压升高,引起眼球增大(外观上似眼球突出)、角膜增大混浊等表现,对儿童视力发育影响较大,需早期诊断治疗。 二、全身疾病相关原因 (一)内分泌疾病 1.甲状腺相关眼病 多见于成年女性,与甲状腺功能异常相关,尤其是Graves病患者。由于自身免疫反应累及眼眶眶周组织,导致眼外肌增厚、眶脂肪增多等,引起眼球突出,可伴有眼睑退缩、复视、眼睛异物感等症状,甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。 (二)血液系统疾病 1.白血病 儿童及青少年白血病患者可能出现眼眶浸润,导致一侧或双侧眼球突出,同时可能伴有贫血、发热、皮肤瘀斑等全身表现,这是由于白血病细胞浸润眼眶组织所致,需要通过骨髓穿刺等检查明确诊断。 三、外伤因素 1.眼眶骨折 眼部受到外伤,如车祸、撞击等,可能导致眼眶骨折,骨折碎片移位或眶内组织嵌顿等情况可引起眼球突出,常伴有眼部疼痛、淤血、视力下降等表现,不同年龄段均可能发生,儿童在玩耍等过程中容易发生眼部外伤导致眼眶骨折。 当发现一只眼睛突出时,应及时就医,进行详细的眼部检查(如眼部超声、CT、MRI等影像学检查,视力、眼压等检查)以及全身相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,对于甲状腺相关眼病,需要根据甲状腺功能情况进行内分泌治疗以及眼部对症治疗;对于眼眶肿瘤,可能需要手术切除等治疗方式。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群在面对眼球突出时,就医的侧重点和处理方式可能不同,如儿童眼球突出更需重视早期诊断和治疗以避免影响视力发育,女性甲状腺相关眼病的发病率相对较高等情况都需要在临床诊断和治疗中充分考虑。

    2025-04-01 21:51:01
  • 近视眼戴眼镜会增加度数吗

    正常佩戴合适眼镜一般不会增加度数合适眼镜有矫正作用且与不良用眼习惯导致度数增加不同特殊人群情况需关注儿童青少年要定期查视光和验光并养成良好用眼习惯成年人若有眼部疾病或不良用眼习惯也可能视力波动正确佩戴眼镜重要需定期验光及正确使用保养眼镜以维持良好视力控制近视发展。 一、正常佩戴合适眼镜一般不会增加度数 (一)合适眼镜的矫正作用 当近视患者佩戴度数合适的眼镜时,能够清晰地看到外界物体,使眼睛的调节处于相对平衡的状态。例如,对于青少年近视患者,通过验光准确获取近视度数后佩戴合适的框架眼镜,可避免因为视物不清导致眼睛过度调节,而过度调节是可能引发度数进一步增加的一个因素。在科学研究中发现,正确佩戴合适眼镜的近视患者,其眼轴增长速度相对较为稳定,眼轴长度是反映近视程度的一个重要指标,正常眼轴长度约24mm,近视患者眼轴过长会导致近视度数加深,合适眼镜通过矫正视力,有助于维持眼轴的稳定状态。 (二)与不良用眼习惯的区别 如果是因为佩戴了不合适的眼镜,如度数过高或过低,才可能会导致度数增加。但正常佩戴合适眼镜不属于这种情况。不良用眼习惯,比如长时间近距离用眼、在光线不佳的环境下用眼等,才是导致近视度数增加的主要诱因,而合适眼镜的正确佩戴不会引发度数增加,反而是帮助患者清晰视物,减少因为视物不清而产生的不良用眼行为的可能。 二、特殊人群的情况需特别关注 (一)儿童青少年近视患者 儿童青少年处于身体和视觉系统发育阶段,眼睛的调节能力较强。对于他们来说,佩戴合适眼镜是控制近视发展的重要手段之一。但需要定期进行视力检查和验光,因为随着身体的生长发育,近视度数可能会发生变化,要及时更换合适的眼镜。例如,学龄前儿童如果患有近视,佩戴合适眼镜后,家长要督促其养成良好的用眼习惯,如每天户外活动不少于2小时,这有助于减缓近视度数的增加,因为户外活动时眼睛能接触到自然光线,对眼部调节有积极作用。 (二)成年人近视患者 成年人的身体发育基本稳定,眼轴等结构也相对稳定。但如果成年人本身存在一些影响视力的眼部疾病或者不良用眼习惯,即使佩戴合适眼镜,也可能出现视力波动。比如长期从事精细用眼工作的成年人,即使佩戴合适眼镜,也需要注意用眼时间的控制,每用眼1-2小时要休息10-15分钟,让眼睛得到放松,否则也可能因为用眼过度导致视疲劳,进而可能影响视力稳定,而不是因为合适眼镜导致度数增加。 三、正确佩戴眼镜的重要性及相关注意事项 (一)正确佩戴的重要性 正确佩戴合适眼镜是维持良好视力、控制近视发展的基础。它能保证眼睛在视物时处于放松的调节状态,避免眼睛为了看清物体而过度劳累,从而防止度数不必要的增加。例如,对于患有高度近视的人群,合适眼镜的正确佩戴尤为重要,高度近视患者眼轴明显变长,视网膜等眼部结构相对脆弱,合适眼镜可以帮助其保持清晰视力,减少因为视物不清带来的眼部不适和度数进一步发展的风险。 (二)注意事项 1.定期验光:无论是儿童还是成年人,都需要定期进行验光检查,一般建议每年至少验光一次,以便及时调整眼镜度数,确保眼镜始终合适。 2.正确使用和保养眼镜:要避免眼镜受到碰撞、挤压等,定期清洁眼镜,保持镜片的清晰,这样才能保证眼镜始终处于良好的使用状态,为眼睛提供稳定的视力矫正。

    2025-04-01 21:50:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询