程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 上眼皮经常跳怎么回事

    上眼皮跳可能由多种原因引起,包括用眼过度、眼部炎症、精神紧张、眼部疲劳性痉挛、疾病因素等,不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人上眼皮跳各有其注意要点,若上眼皮跳频繁发作伴其他不适需及时就医排查疾病因素。 一、用眼过度 情况说明:长时间使用电子设备、阅读或熬夜等,会使眼部肌肉处于紧张状态,从而导致上眼皮跳。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,由于眼睛持续处于高度专注状态,眼部肌肉疲劳,就容易出现上眼皮跳的情况。 应对措施:注意合理用眼,避免长时间连续用眼,每隔一段时间让眼睛休息一下,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼部疲劳。 二、眼部炎症 情况说明:结膜炎、角膜炎等眼部炎症会刺激眼部神经,引发上眼皮跳。炎症通常还会伴有眼睛发红、疼痛、分泌物增多等症状。比如,不注意眼部卫生,用手揉眼睛,就可能导致细菌感染引发眼部炎症,进而出现上眼皮跳。 应对措施:如果是眼部炎症引起,需要保持眼部清洁,根据医生诊断使用相应的抗炎眼药水等进行治疗。 三、精神紧张 情况说明:当人处于精神紧张、焦虑、压力大的状态时,也可能出现上眼皮跳的现象。例如,面临重要考试、工作压力大等情况时,精神长期处于紧绷状态,容易诱发上眼皮跳。 应对措施:要调整心态,通过适当的方式缓解压力,如听音乐、运动、冥想等,让自己放松下来。 四、眼部疲劳性痉挛 情况说明:除了用眼过度引发的眼部肌肉紧张外,眼部疲劳性痉挛也可能导致上眼皮跳,这是眼部肌肉不自主的抽搐。 应对措施:除了合理用眼外,还可以用温热的毛巾敷眼,促进眼部血液循环,缓解肌肉痉挛。 五、疾病因素 情况说明:某些神经系统疾病,如面肌痉挛等,也可能表现为上眼皮跳,且可能会逐渐累及面部其他肌肉。另外,颅内病变等也可能通过影响神经传导导致上眼皮跳,但这种情况相对较少见。 应对措施:如果上眼皮跳频繁发作且伴有其他不适症状,如面部肌肉抽搐、视力下降等,应及时就医,进行详细的检查,以排除疾病因素。 特殊人群注意事项 儿童:儿童上眼皮跳可能与用眼习惯、眼部炎症等有关。比如儿童长时间看电视、玩电子游戏等容易导致用眼过度引发上眼皮跳,家长要注意引导儿童养成良好的用眼习惯,若儿童上眼皮跳伴有眼部红肿等异常,应及时带其就医,避免延误病情。 孕妇:孕妇上眼皮跳可能与身体激素变化、休息不足等有关。孕妇要注意保证充足的睡眠,保持心情舒畅,如果上眼皮跳情况持续或加重,应咨询医生,在医生指导下进行处理,因为孕妇用药需要特别谨慎。 老年人:老年人上眼皮跳要警惕是否有疾病因素,如脑血管疾病等的可能。老年人身体机能下降,一旦出现上眼皮跳异常情况,应及时就医检查,以便早期发现潜在疾病并进行干预。

    2025-04-01 21:34:34
  • 什么颜色对眼睛好

    绿色能缓解眼睛疲劳,可多接触绿色自然环境或在室内摆绿色植物;蓝色光可调节眼部神经改善视觉敏感度,室内可适当设蓝色调装饰但要注意光线强度;黄色能提供温和视觉刺激,适合轻度干眼症等人群,可在休息区域设黄色调灯光或供眼部疾病康复人群调整生活环境中的黄色元素来保护眼睛。 一、绿色 1.对眼睛的益处 绿色能够有效缓解眼睛的疲劳感。从科学研究角度来看,绿色波长适中,能使眼部肌肉处于相对放松的状态。例如,长时间使用电子设备后,眺望绿色的植物或绿色的自然景色,可让眼睛的睫状肌得到放松,有助于减轻因持续用眼导致的睫状肌痉挛等问题。对于不同年龄段的人群,如儿童长时间学习后,看绿色的环境可缓解眼部疲劳;成年人长时间工作用眼后,绿色也能起到类似的舒缓作用。 2.适用场景 在日常生活中,可多接触绿色的自然环境,像公园中的草地、树木等。对于长期在室内工作的人群,可在办公环境中摆放绿色植物,如绿萝等,这些绿色植物能为眼睛提供视觉上的舒缓,有助于维持眼部健康状态。 二、蓝色 1.对眼睛的益处 蓝色光具有一定的调节眼部神经的作用。有研究表明,适当接触蓝色光线可以在一定程度上改善眼睛的视觉敏感度。对于儿童来说,在光线适宜的蓝色环境下进行学习等活动,可能有助于提高视觉注意力;成年人在工作环境中,如果光线适当偏蓝,也有助于保持眼部神经的正常功能,减少因神经疲劳导致的眼部不适。例如,一些办公场所采用蓝色调的照明设计,在一定程度上能让员工的眼睛感觉舒适,提高工作效率。 2.适用场景 可以在室内适当设置蓝色调的装饰,但要注意避免蓝色光线过强。对于儿童的学习空间,可以选择蓝色系的柔和灯光,不过要控制好灯光的亮度和照射时间,避免对儿童眼睛造成不良影响。成年人在工作环境中,如果照明系统可以调节色温,适当调整到偏蓝的舒适色温范围,有助于眼睛保持良好的状态。 三、黄色 1.对眼睛的益处 黄色能够为眼睛提供较为温和的视觉刺激。从色彩心理学和视觉生理学角度分析,黄色光线相对柔和,不会像过强的白色光线那样对眼睛产生强烈刺激。对于患有眼部疾病的人群,如轻度干眼症患者,黄色的环境光可能比白色光更能让眼睛感觉舒适,有助于减轻眼部的干涩等不适症状。不同年龄的人群,在不同的用眼场景下,黄色环境都可能对眼睛起到一定的保护作用。例如,老年人在室内活动时,黄色调的灯光比白色强光更适合,能减少眼睛的刺激。 2.适用场景 可以在卧室等休息区域设置黄色调的灯光,营造温馨舒适的环境,让眼睛在休息时处于较为放松的视觉环境中。对于患有眼部疾病的特殊人群,在就医后的康复阶段,可根据医生建议适当调整生活环境中的黄色元素,以促进眼部的恢复。

    2025-04-01 21:34:15
  • 眼睛里黄色斑块是什么

    眼部常见病变包括睑裂斑、翼状胬肉和黄疸导致的眼白发黄。睑裂斑由长期紫外线、烟尘刺激引起,成年人易出现,无显著性别差异;翼状胬肉与紫外线、烟尘、风沙及遗传有关,户外工作者风险高,各年龄段均发病,无明显性别差异;黄疸致眼白发黄由胆红素代谢异常引起,不同病因致黄疸人群分布有差异,患肝胆基础病者需关注。 一、睑裂斑 成因:睑裂斑是一种常见的眼部病变,多是由于长期受到紫外线、烟尘等刺激引起。例如长期在户外活动,尤其是没有做好眼部防晒的人群,紫外线照射眼部的机会较多,更容易出现睑裂斑。它是睑裂区角巩膜缘连接处水平性的、三角形或椭圆形、隆起的、灰黄色的球结膜结节。 人群差异:一般成年人相对更易出现,可能与随着年龄增长,眼部受到外界刺激的累积有关;男性和女性在发生率上没有显著的性别差异,但长期户外工作的男性可能风险略高。 二、翼状胬肉 成因:翼状胬肉的发生与多种因素有关,如紫外线照射、烟尘、风沙等环境因素。遗传因素也可能起到一定作用,如果家族中有患翼状胬肉的人,个体患病风险可能增加。它是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,常发生于鼻侧的睑裂区。 人群差异:户外工作者、长期处于风沙环境中的人群患病风险较高;不同性别间无明显差异,但在一些研究中发现,在某些地区可能男性略多,这可能与男性更多从事户外工作有关;各年龄段均可发病,但多见于成年人。 三、黄疸导致的眼白发黄 成因:当体内胆红素代谢出现异常时,会导致黄疸,从而引起眼白发黄。常见的原因有肝细胞性黄疸,如病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎),由于肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,致使血中的胆红素浓度升高而出现黄疸;溶血性黄疸,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等,由于大量红细胞被破坏,产生大量非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现黄疸;阻塞性黄疸,如胆管结石、胆管癌等,由于胆道阻塞,阻塞上方的胆管内压力增高,胆管扩张,最终导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而引起黄疸。 人群差异:不同病因导致的黄疸在人群分布上有差异,例如病毒性肝炎在各年龄段均可发病,不同性别间无明显差异,但乙肝在某些地区存在母婴传播的情况,新生儿和儿童也可能患病;自身免疫性溶血性贫血多见于女性;新生儿溶血病主要发生在新生儿群体。对于患有肝胆疾病等基础病的人群,无论是哪个年龄段、性别,都需要密切关注黄疸情况,因为基础病可能会影响黄疸的发展和治疗。

    2025-04-01 21:33:57
  • 眼睛流泪是怎么回事

    眼睛流泪可由多种原因引起,包括泪液分泌过多(如情感、刺激因素导致)、泪道系统异常(如先天性、后天性因素致狭窄或阻塞)、眼部疾病(如角膜炎、倒睫、青光眼等引发)以及神经系统疾病影响泪液分泌和排出等。 一、泪液分泌过多导致的眼睛流泪 (一)情感因素 当人处于悲伤、感动等强烈情感状态时,会引发泪腺分泌大量泪液,从而导致眼睛流泪,这是一种正常的生理反应,情感刺激通过神经传导促使泪腺分泌增加。例如,观看一部感人至深的电影时,很多人会因剧情而流泪。 (二)刺激性因素 1.环境刺激:眼睛受到强光、冷风等刺激时,泪腺会反射性分泌泪液来保护眼睛。比如在雪地中,强烈的光线和寒冷的空气刺激眼睛,容易引起流泪。 2.食物刺激:食用辛辣食物时,其中的辛辣成分可能会刺激眼部神经,导致泪腺分泌增多,出现眼睛流泪的情况。像吃了很辣的辣椒后,有些人眼睛会不自觉流泪。 二、泪道系统异常导致的眼睛流泪 (一)泪道狭窄或阻塞 1.先天性因素:部分婴儿可能存在先天性泪道狭窄或阻塞,这与胚胎发育过程中泪道结构未完全发育正常有关。例如,鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,导致泪道不通畅,出生后就可能出现经常流泪的现象,多见于新生儿群体。 2.后天性因素: 炎症:眼部的慢性炎症,如结膜炎、沙眼等,长期炎症刺激会使泪道黏膜充血、肿胀,导致泪道狭窄或阻塞。例如,患有慢性结膜炎的患者,长时间炎症存在可能影响泪道的正常功能。 外伤:眼部受到外伤时,可能会损伤泪道结构,如泪小管、鼻泪管等,导致泪道阻塞,引起流泪。比如眼部被外力撞击后,可能出现泪道损伤进而流泪。 异物堵塞:灰尘、沙粒等异物进入眼睛后,可能会堵塞泪道,影响泪液的排出,导致流泪。比如在户外活动时,异物进入眼内未及时取出,就可能出现流泪情况。 三、眼部疾病导致的眼睛流泪 (一)角膜炎 角膜炎患者由于炎症刺激角膜,会引起眼部疼痛、畏光、流泪等症状。例如,细菌性角膜炎患者,炎症导致角膜受损,泪腺反射性分泌泪液来缓解不适。 (二)倒睫 倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起眼睛流泪、疼痛、异物感等症状。多见于儿童和老年人,儿童可能因眼睑内翻等原因导致倒睫,老年人则可能由于眼睑皮肤松弛等原因引起倒睫。 (三)青光眼 急性青光眼发作时,患者会出现眼睛剧烈疼痛、视力急剧下降、流泪等症状。这是因为青光眼发作时眼压急剧升高,刺激眼部神经,导致流泪等一系列症状出现。 四、神经系统疾病导致的眼睛流泪 某些神经系统疾病也可能影响泪液的分泌和排出,导致眼睛流泪。例如,面神经麻痹时,可能会影响泪腺的神经支配,导致泪液分泌或排出异常,出现流泪情况。

    2025-04-01 21:33:29
  • 眼睛做过激光手术后又近视怎么办

    再次近视需先明确年龄、用眼习惯、个体差异等原因,通过视力和验光检查评估程度,可选择戴框架眼镜、角膜接触镜或再次手术评估,术后要注意用眼卫生、定期复查,儿童需家长监督多户外活动,成年患者要保持健康生活方式和用眼习惯。 一、明确再次近视的原因 年龄因素:如果是未成年人,身体仍在发育,眼轴可能会继续增长,导致近视复发。因为青少年的眼还处于生长阶段,眼轴长度不稳定,激光手术只是改变了角膜的曲率,不能阻止眼轴进一步变长。 用眼习惯:术后仍然长时间近距离用眼、过度使用电子设备、阅读环境光线不佳等不良用眼习惯会促使近视再次发生。比如每天长时间看手机、电脑,眼睛得不到充分休息,睫状肌持续紧张,容易导致视力下降。 个体差异:不同人的眼部情况不同,有些人本身近视度数发展较快,术后也可能较快再次出现近视。 二、评估再次近视的程度 视力检查:通过视力表检查裸眼视力,明确视力下降的程度。例如,视力从之前的1.0左右下降到0.5甚至更低。 验光检查:进行散瞳验光,准确测量近视的度数。如果是低度近视,度数可能在100-300度左右;中度近视可能在300-600度;高度近视则超过600度。 三、选择合适的应对方式 佩戴框架眼镜:这是比较简单且安全的方法。根据验光结果选择合适度数的框架眼镜,能矫正视力,不影响日常生活和工作。对于儿童和青少年,要定期复查,根据度数变化及时更换合适的眼镜。 佩戴角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜相对来说对控制近视进展可能有一定作用,但需要注意正确的佩戴和护理,避免引起眼部感染等问题。比如RGP需要每天严格按照规范进行清洗、消毒等操作。不过,未成年人佩戴角膜接触镜需要在家长的监护下,谨慎选择并遵循医嘱。 再次手术评估:如果近视度数稳定,且符合手术适应证,可以考虑再次手术,但需要进行详细的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图等,评估再次手术的可行性。一般来说,再次手术的风险相对初次手术会有所增加,需要谨慎权衡。 四、术后的注意事项 用眼卫生:保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,每隔30-40分钟休息5-10分钟,向远处眺望。阅读和工作时保持正确的姿势,光线要充足且均匀。 定期复查:术后按照医生的要求定期复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查,及时了解眼部情况,发现问题及时处理。 特殊人群注意:对于儿童患者,家长要监督其用眼习惯,引导孩子多进行户外活动,每天保证一定时间的户外锻炼,如每天2小时以上的户外活动,有助于预防近视复发。对于成年患者,也要持续保持健康的生活方式和用眼习惯,以维持良好的视力。

    2025-04-01 21:32:54
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