程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 孩子眼角长了一个疙瘩是什么原因引起的

    孩子眼角长疙瘩可能由多种原因引起,包括麦粒肿(多由葡萄球菌感染等致,儿童易患)、霰粒肿(因睑板腺出口阻塞等致,各年龄段可发)、眼睑皮脂腺囊肿(因皮脂腺导管阻塞等致,各年龄段儿童有发病可能)、蚊虫叮咬(叮咬后过敏致,各年龄段儿童均可能,夏季多)、较少见的眼睑肿瘤(良性各年龄段均可发生,恶性儿童期罕见,遗传等因素相关),发现孩子眼角长疙瘩要观察相关情况,长时间不消退等需及时就医,还要帮孩子养成良好眼部卫生等习惯降低发病风险。 年龄因素:儿童时期睑板腺分泌旺盛,相对更易患麦粒肿,各年龄段儿童均可发病,但以学龄前及学龄期儿童常见。 生活方式:长期用眼过度、睡眠不足等不良生活方式会降低孩子身体抵抗力,增加麦粒肿发病风险。 霰粒肿 成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。孩子睑板腺功能发育不完善等可能导致出口阻塞,形成眼角的无痛性疙瘩,一般边界清楚,质地较硬。 年龄因素:各年龄段儿童均可发生,婴幼儿也可能出现霰粒肿,与睑板腺结构和功能特点有关。 生活方式:饮食不均衡等可能影响睑板腺分泌功能,进而增加霰粒肿发生几率。 眼睑皮脂腺囊肿 成因:由于眼睑皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物积聚形成囊肿。孩子眼睑皮脂腺分泌异常等可导致导管阻塞,表现为眼角的疙瘩,通常生长缓慢。 年龄因素:儿童时期皮脂腺有一定分泌活动,所以各年龄段儿童都有发病可能。 生活方式:眼部卫生状况不佳等生活方式问题可能诱发眼睑皮脂腺囊肿。 蚊虫叮咬 成因:孩子眼部被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质可引起局部过敏反应,出现眼角红肿疙瘩,多伴有瘙痒。 年龄因素:各年龄段儿童都可能被蚊虫叮咬,尤其夏季户外活动多的儿童更易发生。 生活方式:夏季户外活动频繁,孩子皮肤暴露多,被蚊虫叮咬机会增加。 眼睑肿瘤(较少见) 成因:如良性的眼睑乳头状瘤等,可能与病毒感染等因素有关;恶性的眼睑肿瘤相对罕见,多与遗传、基因突变等因素相关。 年龄因素:眼睑良性肿瘤各年龄段均可发生,恶性肿瘤儿童期发病极为罕见,但也有个别遗传综合征相关的肿瘤可能在儿童期发病。 生活方式:一般生活方式对眼睑肿瘤的直接影响较小,但遗传因素相关的肿瘤可能有家族生活方式及遗传背景影响。 当发现孩子眼角长疙瘩时,家长要注意观察疙瘩的大小、颜色、有无红肿热痛、是否伴有其他症状等。若疙瘩长时间不消退或伴有其他异常表现,应及时带孩子就医,由医生进行详细检查以明确病因,并采取相应的处理措施。同时,要帮助孩子养成良好的眼部卫生习惯,如勤洗手、不用脏手揉眼等,保持合理的用眼和作息,降低相关疾病的发生风险。

    2025-04-01 21:32:34
  • 眼角红肿如何治疗

    眼角红肿病因多样,需先明确病因针对性治疗。非感染性病因如过敏,要脱离过敏原、冷敷、遵医嘱用抗过敏滴眼液;感染性病因如细菌感染,要局部清洁、用抗生素滴眼液、初期热敷,病毒感染用抗病毒滴眼液;外伤因素要据轻重分别处理,轻度24小时内冷敷、后热敷,严重立即就医清创,治疗要考虑人群特点以达良好效果。 一、明确病因 眼角红肿可能由多种原因引起,如感染(细菌、病毒等感染导致的睑腺炎、结膜炎等)、过敏(接触过敏原如化妆品、花粉等)、外伤等。需先明确具体病因才能进行针对性治疗。 二、非感染性病因导致眼角红肿的处理 过敏因素: 脱离过敏原:如果是接触过敏原引起的眼角红肿,首先要迅速脱离过敏原,如摘掉引起过敏的隐形眼镜、不再使用可疑的化妆品等。对于儿童来说,要注意其玩耍环境中可能接触的过敏原,如某些毛绒玩具等。 冷敷:可以用干净的毛巾包裹冰袋对眼部进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,能够收缩血管,减轻红肿和瘙痒症状。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。儿童进行冷敷时,要有人在旁看护,确保安全。 药物治疗:可遵医嘱使用抗过敏滴眼液,如色甘酸钠滴眼液等。但对于低龄儿童,使用药物需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及使用方法。 三、感染性病因导致眼角红肿的处理 细菌感染: 局部清洁:可以用生理盐水轻轻冲洗眼部,清除分泌物等。对于儿童,要轻柔操作,避免损伤眼部。 抗生素滴眼液:如存在细菌感染,可使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液等。但儿童使用抗生素类药物需要严格遵循医生的建议,根据年龄、体重等因素选择合适的药物及剂量。 热敷:在睑腺炎初期,炎症局限时可进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次,能够促进血液循环,利于炎症消退。但如果是化脓期则不宜热敷。 病毒感染: 抗病毒滴眼液:如病毒性结膜炎引起的眼角红肿,可使用阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。儿童使用时同样需要在医生指导下进行,注意药物的使用方法和可能出现的不良反应。 四、外伤因素导致眼角红肿的处理 轻度外伤:如果是轻度外伤引起的眼角红肿,在24小时内可进行冷敷,减少肿胀;24小时后可进行热敷,促进血液循环,帮助消肿。对于儿童,要注意观察眼部是否有其他异常情况,如视力变化等,如有异常应及时就医。 严重外伤:如果外伤较严重,如伴有伤口等情况,应立即就医,进行清创等处理,避免感染等并发症的发生。 总之,眼角红肿的治疗需要根据具体病因进行针对性处理,同时要充分考虑不同人群(如儿童、成人)的特点,采取合适的治疗措施,以达到较好的治疗效果。

    2025-04-01 21:32:15
  • 眼睛闪白光怎么回事

    眼睛闪白光可能由视网膜问题(如视网膜脱离前期,高度近视易致)、玻璃体问题(如年龄增长致玻璃体液化、后脱离,眼部外伤史或高度近视者易发生)、眼部血管问题(如视网膜血管痉挛、视网膜中央动脉或静脉阻塞前期)及其他情况(如偏头痛、低血糖、儿童长时间近距离用眼过度疲劳、老年人全身性慢性疾病控制不佳等)引起,发现频繁出现且伴视力下降、视野缺损等异常表现时应及时就诊眼科做详细检查并采取治疗措施。 一、视网膜问题相关 视网膜是眼睛接收光线并转化为神经信号的重要结构。当视网膜受到刺激或发生病变时可能出现眼睛闪白光的情况。比如视网膜脱离前期,患者可能会感觉到眼前有闪光感,这是因为视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间发生分离,牵拉到视网膜的神经组织,从而产生异常的电信号刺激视觉神经,导致患者看到白光闪烁。这种情况在高度近视患者中相对更常见,因为高度近视会使眼轴变长,视网膜相对变薄,更容易出现视网膜牵拉等问题。 二、玻璃体问题相关 玻璃体是填充在眼球内的透明胶状物质。随着年龄增长,玻璃体可能会发生液化,原本紧密的玻璃体逐渐出现液化腔,液化的玻璃体牵拉视网膜时,也可能引起眼睛闪白光的现象。另外,玻璃体后脱离时,玻璃体后皮质从视网膜内表面分离,在分离过程中会牵拉视网膜,同样可能导致闪光感。尤其是一些有眼部外伤史或者高度近视的人群,玻璃体的这种变化相对更易发生。 三、眼部血管问题相关 眼部的血管如果出现异常,也可能导致眼睛闪白光。例如视网膜血管痉挛,血管痉挛时会影响视网膜的血液供应,进而可能刺激视觉神经产生异常的闪光感觉。还有视网膜中央动脉或静脉阻塞前期,也可能出现眼前闪光等先兆症状,但这种情况相对较为严重,除了闪光感还常伴有视力下降等其他表现。 四、其他情况 一些全身性疾病也可能影响到眼部,从而导致眼睛闪白光。比如偏头痛患者在偏头痛发作前,可能会出现视觉先兆,其中就包括眼前闪光等症状。还有低血糖时,由于身体能量供应不足,眼部的神经组织等也可能受到影响,出现短暂的闪光感。对于儿童来说,如果长时间近距离用眼、过度疲劳等,也可能偶尔出现眼睛闪白光的情况,但一般多为暂时性的,经过休息可能会缓解。而对于老年人,除了上述眼部自身的退变因素外,一些全身性的慢性疾病如高血压、糖尿病等如果控制不佳,也会增加眼部出现异常闪光感的风险。 当发现眼睛闪白光时,尤其是频繁出现、伴有视力下降、视野缺损等其他异常表现时,应及时前往眼科就诊,进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼部B超等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:31:04
  • 眼睛玻璃体混浊能治好吗

    眼睛玻璃体混浊能否治好因类型和病因而异,生理性玻璃体混浊通常可不特殊治疗,定期观察即可,部分可相对稳定;病理性玻璃体混浊需针对病因治疗,如葡萄膜炎、视网膜裂孔等导致的,经相应治疗部分可改善,但预后因个体情况不同有差异,不同年龄、生活方式人群预后也有别。 一、生理性玻璃体混浊 成因及特点:多见于老年人和高度近视者,主要是随着年龄增长或近视度数加深,玻璃体发生退行性改变,出现液化、混浊物。这种情况一般不影响视力,也不会对眼睛造成严重损害。 预后情况:通常不需要特殊治疗,平时注意合理用眼,避免过度用眼疲劳,定期观察即可,部分人混浊状况可相对稳定,不进一步加重。比如一些老年人出现轻度生理性玻璃体混浊,只要日常注意用眼健康,混浊不会明显进展,对生活和视力影响较小。 二、病理性玻璃体混浊 常见病因及对应情况 葡萄膜炎:炎症会导致炎性细胞进入玻璃体引发混浊。如果能及时有效的控制葡萄膜炎,炎症得到控制后,玻璃体混浊有可能减轻。例如通过使用糖皮质激素等药物控制炎症,炎症消退后,混浊的玻璃体有可能逐渐吸收,视力也能得到改善,但具体恢复程度取决于炎症的严重程度和治疗的及时性。 视网膜裂孔、视网膜脱离:视网膜病变导致玻璃体出血进而引起混浊。对于视网膜裂孔可以通过激光封闭等治疗,视网膜脱离需手术复位,在视网膜病变得到妥善处理后,玻璃体混浊可能会随出血吸收等情况有所改善,但如果玻璃体混浊是因为出血等造成比较严重的机化等情况,可能无法完全恢复到正常玻璃体状态。比如视网膜脱离手术后,部分患者玻璃体混浊会减轻,但视力恢复情况因个体视网膜病变程度而异。 眼内肿瘤:眼内肿瘤也可能引起玻璃体混浊,需要针对肿瘤进行相应治疗,如手术切除肿瘤等,在肿瘤得到控制后,玻璃体混浊情况会有所变化,但预后情况差异较大,取决于肿瘤的性质、大小、部位等。 不同年龄、生活方式人群患病后预后有差异。比如儿童发生病理性玻璃体混浊多与先天性因素或一些特殊的眼部疾病有关,相对成人可能病情变化更需谨慎对待,要及时就诊明确病因;长期高强度用眼的人群,如长时间使用电子设备工作的人,发生病理性玻璃体混浊的风险相对较高,在治疗的同时更要注意改变用眼生活方式;有高度近视病史的人群出现玻璃体混浊时,要更密切关注眼底情况,因为高度近视本身就容易并发多种眼底病变,与玻璃体混浊相互影响。 总之,眼睛玻璃体混浊有多种情况,生理性的部分可相对稳定,病理性的需针对病因治疗,部分能改善,但很难一概而论地说完全治好,整体预后因个体情况不同而有差异。

    2025-04-01 21:30:37
  • 玻璃体浑浊能自愈吗

    玻璃体浑浊能否自愈分情况,生理性的有一定自愈可能,需注意生活方式调整;病理性的通常不能自愈,需针对原发疾病治疗,无论哪种情况都建议定期眼部检查。 成因与特点:多见于老年人和高度近视者,主要是随着年龄增长或近视度数加深,玻璃体发生退行性改变,出现液化、混浊物等。这种生理性的玻璃体浑浊有一定自愈可能。例如,一些轻度的生理性玻璃体浑浊,在注意合理用眼、避免过度疲劳等情况下,部分人群的玻璃体浑浊可能会逐渐稳定甚至有所改善。因为随着身体的自我调节以及眼部代谢的缓慢调整,有可能使浑浊的状态趋于稳定,不再进一步加重。 影响因素及应对:年龄是重要因素,老年人随着年龄增加,眼部各结构功能逐渐衰退,但通过保持健康的生活方式,如合理饮食(多摄入富含维生素等营养物质的食物,像新鲜蔬菜、水果等)、适度运动(如散步等轻度运动,促进全身血液循环,也有助于眼部血液循环)、避免长时间连续用眼(每用眼1小时左右休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操)等,可能有助于生理性玻璃体浑浊的自我调整。对于高度近视者,要定期进行眼部检查,密切关注玻璃体浑浊的变化情况,同时注意避免剧烈运动,防止玻璃体浑浊加重引发视网膜脱离等严重并发症。 病理性玻璃体浑浊 成因与特点:由眼部疾病引起,如葡萄膜炎、视网膜脱离、玻璃体积血等。这类病理性玻璃体浑浊通常不能自愈,需要针对原发疾病进行治疗。例如,葡萄膜炎引起的玻璃体浑浊,是由于炎症导致眼部组织发生病理改变,产生炎性渗出物等导致玻璃体浑浊,若不治疗原发疾病,浑浊不会自行消失,还可能会进一步加重,影响视力。 影响因素及应对:不同的原发疾病有不同的影响因素。对于葡萄膜炎患者,要积极查找病因,如是否有感染因素等,然后进行相应的抗炎等治疗。如果是视网膜脱离导致的玻璃体浑浊,需要根据视网膜脱离的情况采取手术等治疗措施。在生活方式上,病理性玻璃体浑浊患者要更加注意眼部保护,避免任何可能加重眼部病情的行为,如用力咳嗽、憋气等可能增加眼内压的动作。同时,要遵循医生的治疗方案,按时复诊,密切观察病情变化,以便及时调整治疗措施。例如,玻璃体积血引起的玻璃体浑浊,根据积血的量等情况,可能需要药物治疗或手术治疗来清除积血,改善玻璃体浑浊状况,而不能期望其自愈。 总之,玻璃体浑浊能否自愈不能一概而论,生理性的有一定自愈可能,但也需注意生活方式调整;病理性的通常不能自愈,需针对原发疾病治疗。无论是哪种情况,都建议定期进行眼部检查,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-04-01 21:29:44
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