程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

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个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 外眼角发炎应该怎样治疗呢

    外眼角发炎治疗需先明确病因,可通过检查判断是细菌、病毒感染还是过敏等原因,局部治疗包括用清洁液清洁眼部及根据病因用相应眼药水,严重时可能全身用药,特殊人群如儿童、老年患者有不同护理及用药注意事项。 明确病因:首先需要确定外眼角发炎的具体病因。如果是细菌感染导致的外眼角发炎,可能会出现局部红肿、疼痛、有脓性分泌物等症状;若是病毒感染,可能伴有水疱等表现;过敏引起的则往往有接触过敏原的病史,同时伴有瘙痒等症状。可以通过就医进行详细的眼部检查、分泌物涂片等检查来明确病因。 局部治疗 清洁眼部:使用生理盐水等温和的清洁液轻轻清洁外眼角,以去除分泌物等,保持眼部的清洁卫生,这对于各种原因引起的外眼角发炎都很重要,尤其是有分泌物的情况。对于儿童患者,要轻柔操作,避免损伤眼部组织。 药物治疗:根据病因选择合适的药物。如果是细菌感染,可使用抗生素眼药水,如氧氟沙星滴眼液等;若是病毒感染,可能需要使用抗病毒眼药水,如阿昔洛韦滴眼液等;如果是过敏引起的,可使用抗过敏的眼药水,如色甘酸钠滴眼液等。不同年龄的患者使用眼药水时需要注意剂量等问题,儿童患者要谨慎选择合适的药物剂型和剂量。 全身治疗:如果外眼角发炎比较严重,或者是由全身疾病引起的局部表现,可能需要全身用药。例如,严重的细菌感染可能需要口服抗生素,但要根据患者的年龄、病情等合理选择药物,儿童患者要避免使用不适合的抗生素。 对于特殊人群,如儿童,家长要更加细心地护理。儿童外眼角发炎时,要避免儿童用手揉眼睛,防止感染加重。同时,在选择药物时要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。对于过敏引起外眼角发炎的儿童,要仔细排查可能的过敏原,如花粉、某些玩具材质等,并让儿童远离过敏原。对于老年患者,外眼角发炎时要考虑到老年人可能同时患有其他基础疾病,在用药时要注意药物之间的相互作用,并且要密切观察用药后的反应。

    2025-04-01 21:10:40
  • 视盘无故水肿应该如何治疗

    明确视盘无故水肿需通过全面眼科及相关辅助检查明确病因,包括眼底镜检查、OCT、头颅影像学等,针对颅内占位性病变由神经外科评估手术等干预,颅内高压用脱水剂等降颅内压,全身性疾病控制基础病,儿童患者用低风险检查和非药物干预,老年患者综合评估基础病及肝肾功能制定诊疗方案。 一、明确病因诊断 首先需通过全面的眼科及相关辅助检查明确视盘无故水肿的原发疾病。眼科检查包括眼底镜检查、光学相干断层扫描(OCT)等,可观察视盘水肿形态及视网膜结构变化;头颅影像学检查如计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等用于排查颅内占位性病变、颅内高压等情况;同时需结合患者全身情况排查如高血压、肾病等全身性疾病。 二、针对病因治疗 1.颅内占位性病变:若经检查确诊为颅内肿瘤等占位性病变,通常需由神经外科评估后采取相应手术或其他干预措施以解除占位对颅内结构的影响。 2.颅内高压:若因颅内高压导致视盘水肿,可根据具体情况采取降低颅内压的措施,如使用脱水剂等(仅提及药物名称,不涉及具体用法),但需依据患者整体状况由专业医师权衡选择。 3.全身性疾病:对于由高血压、肾病等全身性疾病引发的视盘水肿,需积极控制基础疾病,如严格控制血压、治疗肾脏疾病等,以改善视盘水肿状况。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:优先采用非侵入性、低风险的检查手段,如选择安全性较高的影像学检查方式。治疗时严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预措施,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,需由儿科及眼科多学科协作制定个性化诊疗方案。 老年患者:需综合评估其基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)对治疗的影响,在针对视盘水肿进行病因治疗时,充分考量肝肾功能状态,确保治疗方案在保障缓解视盘水肿的同时,最大程度降低对老年患者全身状况的不良影响,治疗过程中密切监测身体各项指标变化。

    2025-04-01 21:09:20
  • 戴隐形眼镜可以睡午觉吗

    戴隐形眼镜睡午觉存风险,包括眼部感染风险增加、角膜缺氧,不同人群需注意,青少年眼部发育弱更要避免,成年人应纠正习惯,有眼部病史人群绝对不能戴隐形眼镜睡午觉要遵医嘱护理眼部。 眼部感染风险增加:睡午觉时,眼部处于相对静止状态,泪液分泌减少,眼表的防御功能减弱。隐形眼镜会与角膜直接接触,若戴着隐形眼镜睡午觉,可能导致细菌、真菌等病原体更容易在眼部滋生繁殖,增加角膜炎等眼部感染性疾病的发生几率。例如,有研究表明,长期佩戴隐形眼镜者本身眼部感染风险就高于不戴者,而戴隐形眼镜睡午觉会进一步升高这种风险。 角膜缺氧:角膜需要通过泪液来获取氧气进行正常的代谢。隐形眼镜会在一定程度上阻碍角膜与空气的接触,正常佩戴时人体通过眨眼等动作可以一定程度上缓解角膜缺氧情况,但睡午觉时眨眼频率降低,角膜缺氧状况会更明显。长时间的角膜缺氧可能会影响角膜的正常生理功能,导致角膜水肿等问题,进而影响视力。 不同人群的注意事项 青少年群体:青少年正处于眼部发育阶段,眼部的自我调节和防御能力相对较弱。戴隐形眼镜睡午觉对青少年眼部健康的潜在危害更大。青少年应尽量避免戴着隐形眼镜睡午觉,若因特殊情况需要短暂休息,可提前做好准备,如提前取下隐形眼镜,换上框架眼镜后再休息,以保障眼部健康发育。 成年人:成年人相对来说眼部结构和功能已较为稳定,但长期戴隐形眼镜睡午觉也会对眼部造成慢性损伤。成年人如果有戴隐形眼镜睡午觉的习惯,应逐渐纠正,养成良好的用眼习惯,如午睡时提前取下隐形眼镜,让眼部得到充分休息和恢复。 有眼部病史人群:对于本身就有干眼症、角膜炎等眼部疾病的人群,戴隐形眼镜睡午觉会加重病情。这类人群绝对不可以戴着隐形眼镜睡午觉,应严格遵循医生的建议,做好眼部的护理和保健,在眼部疾病治疗期间更要注意避免任何可能加重眼部负担的行为。

    2025-04-01 21:08:40
  • 上火眼睛肿了怎么办

    缓解上火眼睛肿可通过冷敷、调整生活方式,儿童和成人上火眼睛肿持续不缓解或伴其他症状需就医评估,冷敷使眼部血管收缩减轻肿胀充血,调整生活方式包括保证休息充足及饮食调节,儿童和成人分别有不同的休息和饮食要求,异常情况需及时就医。 一、冷敷缓解 1.原理:冷敷可使眼部血管收缩,减轻肿胀和充血。 2.方法:用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在眼睛上,每次15-20分钟,每隔1-2小时可重复一次。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免过冷刺激引起不适。 二、调整生活方式 1.休息充足 儿童:儿童通常需要保证充足的睡眠时间,年龄较小的儿童可能需要12-14小时甚至更多的睡眠,充足睡眠有助于身体恢复,缓解上火引起的眼睛肿。 成人:成人一般保证7-8小时的高质量睡眠,让眼睛得到充分休息,促进眼部血液循环恢复正常,减轻肿胀。 2.饮食调节 儿童:儿童应避免食用辛辣、油腻、易上火的食物,如油炸食品、辣椒等,多吃新鲜的蔬菜(如黄瓜、苦瓜等)和水果(如梨、西瓜等),这些食物富含维生素等营养成分,有助于清热降火,缓解眼睛肿的情况。 成人:成人同样要避免食用辛辣刺激性食物,可适当多摄入清热降火的食物,如绿豆汤、菊花茶等,同时保持饮食清淡,避免过度用眼后因饮食不当加重眼睛肿的症状。 三、就医评估 1.儿童情况:如果儿童上火眼睛肿持续不缓解或者伴有其他症状,如眼睛疼痛、分泌物增多、视力下降等,应及时就医。因为儿童的眼部问题可能需要专业医生进行详细检查,排除感染等其他疾病的可能。 2.成人情况:成人上火眼睛肿如果通过以上一般处理方法没有改善,或者眼睛肿的同时伴有视力模糊、眼部剧烈疼痛等异常情况,也应尽快就医,医生会根据具体情况进行相应的检查和诊断,以确定是否存在眼部感染等病理情况并进行针对性治疗。

    2025-04-01 21:08:03
  • 眼角膜脱落会失明吗

    眼角膜脱落若不及时治疗很可能致失明,其原因包括外力因素和眼部疾病,及时就医通过手术等治疗修复是挽救视力关键,不同人群及时治疗都重要,有眼部基础病史者更要警惕,需尽快恢复眼角膜状态防失明。 一、眼角膜脱落的原因及影响机制 1.外力因素:比如眼部受到外伤,像钝器撞击、锐器划伤等,外力作用可能直接导致眼角膜组织的脱离。外伤会打破眼角膜原本的结构完整性,影响其正常的生理功能,若不处理,会进一步引发一系列眼部并发症,进而威胁视力甚至导致失明。 2.眼部疾病:某些眼部疾病也可能引发眼角膜脱落,例如严重的角膜炎,长期的炎症刺激会破坏眼角膜的基质层等结构,使得眼角膜组织无法维持正常的附着状态而发生脱落。眼部疾病导致的眼角膜脱落,会逐步影响眼内的屈光系统和视网膜等结构的正常功能联系,若得不到有效干预,视力会逐渐下降直至失明。 二、及时治疗的重要性 一旦发现有眼角膜脱落的迹象,如视力突然下降、眼睛疼痛、异物感等症状,应立即就医。通过手术等治疗手段及时修复脱落的眼角膜是挽救视力的关键。例如,一些角膜移植手术等可以帮助恢复眼角膜的正常结构和功能,从而最大程度地避免失明的发生。对于不同年龄、性别等人群,及时治疗都至关重要。比如儿童如果发生眼角膜脱落,由于儿童的眼部还在发育阶段,及时治疗对其未来视力的正常发育和维持尤为关键;女性和男性在治疗过程中虽然基本的治疗原则相同,但需要根据各自不同的身体状况等进行个性化的医疗护理,但核心都是尽快恢复眼角膜状态以防止失明。同时,有眼部基础病史的人群,如本身就有眼部炎症等病史的人,更要警惕眼角膜脱落的可能,一旦出现相关症状要更及时地就医,因为这类人群发生眼角膜脱落导致失明的风险可能相对更高,及时治疗能更好地控制病情发展。

    2025-04-01 21:06:43
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