程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼睛e值是什么

    眼睛e值通常与眼轴长度等测量相关,正常成年人眼轴长度一般在某值左右,眼轴长度变化与近视发生发展密切相关,儿童青少年眼轴发育中其异常变化可能预示屈光状态改变,有近视家族史等高危人群需定期检查眼轴等指标防控眼部疾病。 眼睛e值通常与眼轴长度等相关测量有关。在眼科学中,眼轴长度是一个重要的指标,正常成年人的眼轴长度一般在23mm左右。而e值可能是特定测量体系或研究中涉及眼轴相关的一个参数,例如在一些关于近视等屈光不正的研究中,可能会用到与眼轴相关的不同参数来进行分析评估。一般来说,眼轴长度的变化与近视的发生发展密切相关,当眼轴过长时,可能会导致近视度数加深等情况。对于儿童青少年来说,关注眼轴长度以及相关参数的变化非常重要,因为他们的眼轴还在不断发育中,眼轴的异常变化可能预示着屈光状态的改变。比如,随着年龄增长和用眼习惯等因素影响,儿童眼轴如果超出正常范围,需要密切监测,因为这可能增加近视等眼部问题的发生风险。对于有近视家族史等高危因素的人群,更要定期检查眼轴等相关指标,以便早期发现问题并采取相应措施来防控近视等眼部疾病。

    2025-04-01 20:56:54
  • 萘敏维滴眼液能消炎吗

    萘敏维滴眼液不能消炎其主要成分及作用是含盐酸萘甲唑林可收缩眼血管减轻充血、马来酸氯苯那敏能减轻过敏症状、维生素B12维持眼部神经功能等,用于缓解眼睛疲劳、结膜充血及发痒等,眼部有炎症需用抗炎药如抗生素类或糖皮质激素类滴眼液,不同人群使用有注意事项儿童需成人监护孕妇及哺乳期女性需咨询医生。 如果眼部有炎症,需要使用具有抗炎作用的药物,比如抗生素类滴眼液(如氧氟沙星滴眼液等)针对细菌感染性炎症,或糖皮质激素类滴眼液(如氟米龙滴眼液等)针对非感染性炎症等。对于不同年龄、性别等人群使用时也有不同注意事项,例如儿童使用时需谨慎,因为儿童的眼部组织较为娇嫩,药物的吸收、代谢等与成人不同,使用不当可能会带来不良影响,应在成人监护下使用;孕妇及哺乳期女性使用时也需要咨询医生,评估药物对自身和胎儿或婴儿的影响。

    2025-04-01 20:55:31
  • 眼睑痉挛需要做微创手术吗

    眼睑痉挛是否需做微创手术需综合多方面因素判断,药物治疗效果不佳的原发性眼睑痉挛患者可考虑,病情轻、合并严重全身性疾病、精神心理因素主导者不适合,儿童、老年、女性患者有各自需考虑的情况,最终由专业医生综合患者具体病情、全身状况、年龄、性别等因素决策。 一、眼睑痉挛的常见情况及微创手术的适用情形 眼睑痉挛是一种不明原因的、神经系统功能性疾病,主要表现为眼轮匝肌不自主痉挛性收缩。对于一些药物治疗效果不佳的原发性眼睑痉挛患者,微创手术可能是一种选择。例如,当患者经过规范的药物保守治疗(如局部注射肉毒素等)效果持续下降,严重影响日常生活和工作时,可考虑微创手术。常见的微创手术方式如眼轮匝肌切除术等,对于部分符合手术指征的患者能有效缓解症状。手术的原理是通过去除或调整异常痉挛的眼轮匝肌组织,来改善眼睑痉挛的状态。 二、不适合微创手术的情况 1.病情较轻的情况:如果患者的眼睑痉挛症状非常轻微,对生活影响不大,一般首先推荐保守治疗,如继续观察、调整生活方式(避免过度用眼、保持良好作息等)、继续尝试药物保守治疗等,此时不需要急于进行微创手术。比如一些因近期压力大、短暂用眼疲劳导致的轻度眼睑痉挛,通过休息和简单调节可能自行缓解。 2.合并严重全身性疾病的患者:对于存在严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等严重全身性疾病的患者,由于手术风险较高,通常不建议首先选择微创手术治疗眼睑痉挛。因为手术过程中的应激等可能会加重全身性疾病的病情。例如,一位患有严重冠心病的患者,进行眼睑痉挛微创手术时,手术带来的创伤和应激可能诱发心肌缺血等严重心血管事件。 3.精神心理因素为主导的情况:有些眼睑痉挛可能与精神心理因素密切相关,如存在严重焦虑、抑郁等精神障碍的患者。对于这类患者,首先需要进行精神心理方面的干预治疗,而不是直接考虑微创手术。因为单纯的手术可能无法解决根本问题,精神心理因素不解除,眼睑痉挛很可能复发或持续存在。 三、不同人群的考虑 儿童患者:儿童眼睑痉挛相对较少见,若发生儿童眼睑痉挛,首先考虑非药物保守治疗,如调整用眼习惯、心理疏导等。因为儿童身体各方面机能尚未发育成熟,微创手术风险相对较高,且儿童对手术的耐受性和恢复情况与成人不同,一般优先采取保守的、对身体影响小的治疗方式。例如,对于学龄儿童的轻度眼睑痉挛,通过引导其正确用眼、减轻学习压力等方式进行干预。 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,在考虑是否进行微创手术时,要更谨慎评估全身状况。需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等。比如一位70岁患有高血压、糖尿病的老年患者,进行眼睑痉挛微创手术前,要确保其血压、血糖控制在相对稳定的范围内,以降低手术风险。同时,老年患者术后恢复相对较慢,要做好术后护理的准备,关注其恢复情况。 女性患者:女性患者如果处于特殊生理期(如孕期、哺乳期),一般不建议进行微创手术。孕期手术可能会对胎儿产生潜在影响,哺乳期手术用药等情况也需要谨慎考虑,此时优先选择对胎儿和哺乳影响小的保守治疗方法。而非特殊生理期的女性患者,在考虑微创手术时,要按照一般的手术评估流程进行,但也要关注其自身的心理状态等因素,因为女性可能对手术带来的外观变化等更为敏感。 总之,眼睑痉挛是否需要做微创手术不能一概而论,需要由专业医生根据患者的具体病情、全身状况、年龄、性别等多方面因素综合评估后做出决策。

    2025-04-01 19:46:30
  • 近视眼激光治疗

    近视眼激光治疗利用激光切削角膜改变曲率来矫正近视,常见术式有制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、掀开角膜上皮瓣的准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、无需制瓣的全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)等,适应年龄通常在18至50周岁且眼球发育稳定、近视度数稳定、眼部无活动性炎症等,禁忌妊娠期哺乳期女性、患有严重角膜病变、严重干眼症、自身免疫性疾病者,术前需进行全面眼部检查、停戴隐形眼镜并按医嘱用抗生素眼药水,术后要避免用眼过度、遵医嘱用抗炎及促进角膜修复眼药水、注意眼部卫生及避免外力碰撞眼睛,青少年因眼球发育未成熟不建议过早手术,孕期女性因激素变化不宜手术,自身免疫性疾病患者需经专科医生充分评估后谨慎决定是否手术。 一、近视眼激光治疗原理 近视眼激光治疗是利用激光对角膜组织进行精确切削,改变角膜的曲率,从而矫正近视。通过激光作用调整角膜的屈光力,使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到清晰视物的目的。 二、常见术式 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):制作角膜瓣后,在角膜基质层进行激光切削,矫正范围较广,可矫正1200度以下近视及600度以下散光。 2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):掀开角膜上皮瓣后进行激光切削,适合角膜较薄、不适合LASIK的患者,但术后恢复相对较慢。 3.全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):无需制作角膜瓣,直接切削基质层透镜并取出,切口小,术后恢复快,矫正范围一般在1000度以下近视及500度以下散光。 三、适应人群 1.年龄通常在18~50周岁,眼球发育已基本稳定。 2.近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度),一般近视度数≤1200度,散光≤600度。 3.眼部无活动性炎症(如角膜炎、结膜炎等)、无严重干眼症、无圆锥角膜等角膜病变,且全身无严重疾病(如自身免疫性疾病等)。 四、禁忌人群 1.妊娠期、哺乳期女性,因激素变化可能影响眼部状态,增加手术风险。 2.患有圆锥角膜、角膜营养不良等严重角膜病变者。 3.存在严重干眼症,泪液分泌不足或泪膜不稳定者。 4.有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等),可能影响术后恢复者。 五、术前准备 1.进行全面眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、验光、角膜厚度测量等,评估眼部条件是否适合手术。 2.术前需停戴隐形眼镜,软镜一般需停戴1~2周,硬镜(RGP)需停戴3~4周,让角膜恢复自然状态。 3.按医嘱使用抗生素眼药水预防感染。 六、术后护理 1.避免用眼过度,术后初期应减少近距离用眼时间,如看手机、电脑等。 2.严格遵医嘱使用抗炎、促进角膜修复的眼药水,定期复查眼压、视力、角膜情况等。 3.注意眼部卫生,避免污水进入眼内,术后1个月内避免眼部化妆。 4.避免外力碰撞眼睛,防止角膜瓣移位等情况发生。 七、特殊人群注意事项 青少年:眼球仍在发育阶段,近视度数可能不稳定,不建议过早进行激光治疗,需待眼球发育成熟、近视度数稳定后再评估。 孕期女性:由于孕期体内激素变化可能影响眼部的泪液分泌、角膜状态等,增加手术风险,应避免在孕期进行近视眼激光治疗。 自身免疫性疾病患者:此类患者术后恢复可能受影响,且自身免疫状态可能导致眼部并发症风险升高,需经专科医生充分评估后谨慎决定是否手术。

    2025-04-01 19:45:27
  • 什么水果对眼睛视力好

    不同水果富含不同对眼睛有益的营养成分,如芒果等富含维生素A可助维持正常视觉功能,猕猴桃等富含叶黄素能防护眼睛免受蓝光损害等,草莓等富含维生素C可降低白内障发生风险等,不同人群可根据自身情况选择相关水果来维护眼睛健康,但需注意特殊人群食用时的相关问题。 橘子:橘子中也含有一定量的维生素A,同时还富含维生素C等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,能够保护眼睛免受自由基的损伤。自由基会对眼睛的晶状体、视网膜等组织造成氧化应激损伤,而维生素C可以中和自由基,起到保护眼睛的作用。在生活方式方面,长期处于电脑辐射环境下的人群,多吃橘子等富含维生素C的水果,有助于减轻电脑辐射对眼睛的不良影响。孕妇等特殊人群,保证充足的维生素摄入对自身和胎儿眼睛发育都很重要,橘子是较为安全且营养丰富的选择,但也需注意适量食用,避免糖分摄入过多带来的健康问题。 富含叶黄素的水果 猕猴桃:猕猴桃是叶黄素的良好来源之一。叶黄素是一种类胡萝卜素,它在眼睛的黄斑区域积累,能够过滤蓝光,减少蓝光对视网膜的损害。黄斑区域是眼睛视觉最敏锐的部位,长期暴露在蓝光下会增加患黄斑病变的风险,而叶黄素可以起到防护作用。研究发现,经常食用富含叶黄素水果的人群,患年龄相关性黄斑变性的可能性较低。对于青少年来说,由于长时间使用电子设备等原因,眼睛容易受到蓝光伤害,多吃猕猴桃等富含叶黄素的水果有助于保护眼睛的黄斑区域;对于老年人,随着年龄增长,黄斑病变的风险增加,摄入猕猴桃等富含叶黄素的水果可以作为一种预防性的饮食措施,但不能替代专业的医疗检查和治疗。 蓝莓:蓝莓中含有丰富的花青素,而花青素具有类似叶黄素的功能,能够促进视网膜细胞中视紫质的再生成,从而改善视力,缓解眼睛疲劳。有临床研究显示,每天食用一定量蓝莓的人群,在改善视力、减轻眼睛疲劳方面有一定效果。儿童在学习过程中用眼强度增加,容易出现眼睛疲劳等问题,适当食用蓝莓可以帮助缓解疲劳;对于患有糖尿病性视网膜病变等疾病的患者,蓝莓中的营养成分可能对眼睛有一定的保护作用,但需要在医生的指导下结合整体治疗方案进行饮食调整。 富含维生素C的水果 草莓:草莓富含维生素C,每100克草莓中维生素C含量较高。维生素C参与眼睛内抗氧化系统的构成,能够维持晶状体的透明性等。晶状体如果变得混浊就会形成白内障,而维生素C可以抑制晶状体的氧化损伤,降低白内障的发生风险。对于不同年龄段的人群,草莓都是不错的选择。在儿童时期,保证足够的维生素C摄入有助于眼睛的正常生长发育;对于中老年人,随着年龄增加,晶状体容易受到氧化损伤,食用草莓等富含维生素C的水果可以起到一定的预防白内障的作用。不过,过敏体质的人群在食用草莓时需要注意观察是否有过敏反应,因为草莓可能引起部分人的过敏症状。 柚子:柚子同样含有丰富的维生素C,此外还含有类黄酮等物质。类黄酮具有抗炎、抗氧化等作用,对眼睛的健康也有好处。它可以改善眼部的血液循环,为眼睛组织提供充足的营养和氧气。对于患有高血压等疾病的人群,柚子的食用需要注意与药物的相互作用等问题,因为柚子可能会影响某些药物的代谢;对于一般人群,日常适量食用柚子可以为眼睛健康加分,在生活方式上,经常熬夜的人群眼睛容易出现问题,食用柚子补充维生素C等营养成分有助于恢复眼睛的健康状态。

    2025-04-01 19:44:54
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