程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 多焦点人工晶体可能有什么风险

    多焦点人工晶体植入术后有短期并发症如炎症反应、眼压升高,视觉质量相关问题有对比敏感度下降、眩光光晕、复视,长期潜在风险包括人工晶体移位、后囊膜混浊、眼部退行性病变影响,特殊人群中老年人、有眼部既往病史者、高度近视或远视者需特别关注相关风险。 一、术后短期并发症 多焦点人工晶体植入术后短期可能出现炎症反应,如前房炎症,表现为眼红、眼痛等,此与手术创伤及人工晶体植入引发的免疫反应相关,研究显示一定比例患者会现不同程度前房炎症反应;还可能有眼压升高情况,部分患者术后短期内眼压升高,或因手术影响房水流出通道等因素所致。 二、视觉质量相关问题 1.对比敏感度下降:多焦点人工晶体可致患者在不同对比度环境下视觉敏感度降低,有研究示植入多焦点人工晶体后,患者低对比度场景视物清晰度逊于单焦点人工晶体患者,缘为多焦点设计分散光线,影响视网膜对不同对比度信息感知;2.眩光与光晕:为常见视觉质量问题,尤其夜间或暗光环境下,患者可现灯光周围光晕、眩光现象,因多焦点人工晶体对光线折射分布特点,致光线在视网膜形成多个焦点,干扰正常视觉成像,数据显示部分患者术后一段时间受眩光和光晕困扰;3.复视:少数患者可现复视,即看物体时现重影,或与人工晶体位置、双眼视觉功能不协调等因素有关。 三、长期潜在风险 1.人工晶体移位风险:虽相对少见,但存人工晶体移位可能,此会严重影响视觉效果,需进一步手术干预纠正;2.后囊膜混浊:随时间推移,部分患者可现后囊膜混浊情况,尽管多焦点人工晶体设计有改进,仍有发生概率,后囊膜混浊可致视力再次下降,或需激光治疗;3.眼部退行性病变影响:对有基础眼部退行性病变风险患者,如本身存黄斑病变潜在因素人群,多焦点人工晶体植入后可对眼部病变进展生影响,需长期随访观察眼部情况。 四、特殊人群需特别关注的风险 1.老年人:老年人眼部调节功能本下降,植入多焦点人工晶体后适应过程相对较长,需更密切关注术后视觉质量变化及眼部并发症情况,因老年人可同时合并其他全身性疾病,影响术后恢复;2.有眼部既往病史人群:如既往有葡萄膜炎病史患者,植入多焦点人工晶体后发生炎症复发风险可增加;有青光眼病史患者,需密切监测眼压变化,因手术可对眼压控制生影响;3.高度近视或远视患者:这类患者植入多焦点人工晶体后视觉效果可受原有屈光状态影响,需更精准术前评估降风险,术后也需更细致随访保障视觉质量。

    2025-04-01 19:21:18
  • 美瞳在眼睛里不见了怎么回事

    美瞳在眼睛里不见常见于佩戴操作不当、眼睛本身异常情况(眼部疾病影响、眼球运动异常)、美瞳自身问题(尺寸不合适、老化损坏);发现后要保持冷静并及时就医;预防需正确佩戴、定期检查眼睛和美瞳、注意眼部健康和环境。 眼睛本身的异常情况 眼部疾病影响:某些眼部疾病可能改变眼内环境,影响美瞳的位置。例如干眼症患者,由于泪液分泌不足或泪液质量异常,眼睛的润滑度降低,美瞳可能更容易移位。对于患有青光眼等疾病的患者,眼压等因素的变化也可能影响美瞳的位置稳定性。 眼球运动异常:当眼球发生不自主的剧烈运动时,比如在受到外界突然刺激(如强光、异物感等)时,可能导致美瞳从正常位置脱离。对于有神经系统疾病导致眼球运动控制异常的人群,这种情况发生的风险相对更高。 美瞳自身的问题 美瞳尺寸不合适:如果美瞳的直径与眼睛不匹配,过大或过小都可能导致美瞳在眼内不稳定,容易丢失。比如眼睛较小的人群,如果选择了直径过大的美瞳,就更容易出现位置异常的情况。 美瞳老化或损坏:长期使用的美瞳可能会出现老化、变形等情况,影响其在眼内的贴合度,从而增加丢失的风险。比如使用时间超过了美瞳推荐的更换周期,美瞳的材质性能下降,就可能导致其在眼睛里不稳定。 发现美瞳在眼睛里不见后的应对措施 保持冷静:不要惊慌失措,尽量避免剧烈眨眼,因为过度眨眼可能会使美瞳移动到更难找到的位置。对于儿童和青少年,家长要保持镇定,安抚孩子情绪,避免孩子因为紧张而做出不当的眼部动作。 及时就医:应尽快前往眼科就诊,医生会通过专业的检查设备(如裂隙灯等)来准确找到美瞳的位置并将其取出。在前往医院的途中,要尽量保持头部稳定,减少眼球的不必要运动。对于儿童患者,家长要陪同并向医生详细描述发现美瞳不见的过程等相关情况。 预防美瞳在眼睛里不见的建议 正确佩戴美瞳:佩戴前要彻底清洁双手,按照正确的步骤进行美瞳的佩戴操作。对于儿童和青少年,家长可以在一旁协助并监督正确佩戴方法的学习。 定期检查眼睛和美瞳:定期进行眼部检查,确保眼睛健康状况良好。同时,按照美瞳的更换周期及时更换美瞳,避免使用老化或损坏的美瞳。 注意眼部健康和环境:保持良好的用眼习惯,预防眼部疾病的发生。在佩戴美瞳时,要注意所处环境的卫生,避免在灰尘较大、风沙较多的环境中长时间佩戴美瞳。对于患有眼部疾病的人群,要在医生的指导下谨慎佩戴美瞳,并密切关注眼部情况。

    2025-04-01 19:20:36
  • 保护眼睛的有效方法有哪些

    合理控制近距离用眼时长每持续用眼一定时长后休息远眺或做眼保健操,保障充足户外活动超两小时可降近视概率,优化用眼环境保证光线充足均匀选合适台灯等,保持均衡饮食摄入含有益眼营养物质的食物,定期进行眼部检查儿童青少年半年至一年一次成年人等定期检查特殊人群关注相应眼部变化。 一、合理控制近距离用眼时长 持续近距离用眼易引发眼部疲劳,进而增加近视等问题风险。对于各年龄段人群,建议每持续用眼30-40分钟后,休息10-15分钟,期间可眺望远方(距离至少6米)或进行眼部放松活动,如做眼保健操,通过按摩眼周穴位缓解眼部肌肉紧张,儿童青少年因眼部发育尚不完善,更需严格把控近距离用眼时长。 二、保障充足户外活动 大量研究显示,每天进行2小时以上的户外活动能显著降低近视发生概率。阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能抑制眼轴的异常延长,从而起到预防近视的作用。儿童青少年正处于眼部发育关键期,应保证每日有充足时间进行户外活动,如散步、跑步、打球等;成年人也可利用工作之余的空闲时间参与户外活动,放松眼部并增强体质。 三、优化用眼环境 读写时应确保光线充足且均匀,避免在过暗(如昏暗灯光下)或过亮(如强光直射)的环境中用眼。建议选择无频闪的台灯,且台灯放置于左前方,避免光线直射眼睛。对于长期使用电子设备的人群,还可调节屏幕亮度与对比度至适宜状态,降低屏幕蓝光对眼睛的刺激。 四、保持均衡饮食 摄入富含对眼睛有益营养物质的食物至关重要。维生素A参与视网膜感光物质的合成,缺乏时易致夜盲症,可通过食用胡萝卜、动物肝脏等补充;维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等结构,橙子、草莓等果蔬是良好来源;维生素E可延缓眼部衰老,坚果、橄榄油等富含该营养成分;叶黄素能过滤蓝光,保护黄斑区,菠菜、玉米等食物含丰富叶黄素。不同年龄人群应根据自身需求合理搭配饮食,保障营养均衡。 五、定期进行眼部检查 儿童青少年建议每半年至一年进行一次视力与眼部健康检查,以便及时发现视力异常或眼部疾病并干预;成年人也需定期(如每年)检查,尤其有眼部疾病家族史或长期从事用眼强度大工作的人群,通过眼部检查可早期发现青光眼、白内障等潜在问题,采取相应保护措施延缓病情发展。特殊人群如老年人要关注老花眼、白内障等退行性变化,有眼部病史者需严格遵循医生指导定期复查并采取针对性保护举措。

    2025-04-01 19:19:53
  • 滴眼液对眼睛有伤害吗

    正常使用合规滴眼液一般对眼睛无明显伤害,不当使用可能带来感染风险、药物不良反应、角膜损伤等伤害,儿童、老年人、过敏体质人群使用滴眼液各有注意事项,正确规范使用确保眼部健康,不当使用有不良影响。 不当使用滴眼液可能带来的伤害 感染风险:如果使用滴眼液时不注意手部卫生,或者滴眼液的瓶口被污染,在滴眼药水过程中可能将细菌等病原体带入眼睛,引发眼部感染,出现眼红、眼痛、分泌物增多等症状。比如长期使用被污染的激素类滴眼液,还可能导致眼部真菌感染等严重感染情况。 药物不良反应:某些滴眼液可能会引起一些不良反应,如降眼压类滴眼液可能会导致眼部不适、头痛等;抗过敏类滴眼液可能引起眼部刺痛、烧灼感等。不过这些不良反应在正规使用且个体能耐受的情况下相对较少见,但如果不规范使用,比如过量使用等,可能会加重不良反应的程度。 角膜损伤:如果操作不当,比如滴眼液的瓶口接触到角膜,可能会刮伤角膜,导致角膜上皮损伤,出现眼睛刺痛、畏光、流泪等症状。另外,一些含有刺激性成分的滴眼液,如果使用不当,也可能对角膜造成一定损伤。 不同人群使用滴眼液的注意事项 儿童:儿童使用滴眼液需要格外谨慎,因为儿童的眼部结构和生理功能尚未完全发育成熟。应在成人监护下使用,选择儿童专用的滴眼液,且要注意避免儿童误操作导致滴眼液使用过量或不当。例如低龄儿童使用具有缩瞳作用的滴眼液时,可能会影响眼部的正常调节等功能,所以必须严格遵循医生的指导,确保使用安全。 老年人:老年人可能同时患有多种疾病,使用滴眼液时需要考虑药物之间的相互作用。比如一些老年人同时使用多种药物,滴眼液与其他药物的相互作用可能会影响疗效或增加不良反应的发生风险。此外,老年人的眼部组织可能会随着年龄增长而发生一些变化,在使用滴眼液时要更加注意操作的准确性,避免损伤眼部组织。 过敏体质人群:过敏体质人群使用滴眼液时更容易发生过敏反应。在使用新的滴眼液之前,最好先进行过敏测试,可先滴一滴在眼内眦处,观察15-20分钟,看是否出现眼部瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状。如果出现过敏反应,应立即停止使用该滴眼液,并及时就医。 总之,正确规范地使用滴眼液一般不会对眼睛造成伤害,而不当使用则可能带来多种不良影响,不同人群在使用滴眼液时需要根据自身特点采取相应的注意措施以确保眼部健康。

    2025-04-01 19:18:09
  • 吃什么可以保护眼睛的视力

    富含维生素A的动物肝脏可助儿童正常视力发育、青少年和成年人保护眼睛,富含维生素C的柑橘类水果能保护经常使用电子设备人群眼睛晶状体免受自由基损伤助各年龄段眼睛健康,富含维生素E的坚果可维护老年人眼部细胞健康,富含叶黄素的绿色蔬菜能减轻长期面对电子屏幕人群蓝光伤害助儿童视网膜正常发育,富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类对孕妇胎儿眼睛正常发育有益且能降低老年人患眼部疾病风险。 维生素A:动物肝脏是维生素A的良好来源,如猪肝,每100克猪肝中维生素A含量较高。维生素A参与视网膜内视紫质的合成,缺乏维生素A易导致夜盲症等眼部问题,对于儿童来说,保证维生素A的摄入有助于正常视力发育,青少年和成年人长期维持充足的维生素A摄入也能保护眼睛免受相关疾病威胁。 维生素C:柑橘类水果富含维生素C,像橙子、柚子等。维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等组织免受自由基的损伤。在生活方式方面,经常使用电子设备的人群,由于屏幕蓝光等因素会产生更多自由基,补充维生素C可以减轻这种损伤;对于不同年龄段人群,儿童适量摄入柑橘类水果补充维生素C有助于眼睛健康发育,成年人则能维持眼睛正常的抗氧化状态。 维生素E:坚果是维生素E的良好来源,例如杏仁。维生素E也是一种抗氧化剂,能保护眼睛的细胞膜免受氧化损伤。老年人随着年龄增长,眼部细胞更容易受到氧化影响,摄入富含维生素E的坚果等食物有助于维护眼部细胞健康,降低眼部疾病发生风险。 富含叶黄素的食物 绿色蔬菜中含有较多叶黄素,如菠菜,每100克菠菜中叶黄素含量较为可观。叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,能够过滤蓝光,减少蓝光对视网膜的损害。对于长期面对电子屏幕的人群,如上班族,多吃菠菜等富含叶黄素的蔬菜可以减轻蓝光对眼睛的伤害;儿童在生长发育阶段,保证叶黄素摄入有助于视网膜正常发育,预防未来眼部疾病。 富含Omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类是Omega-3脂肪酸的优质来源,比如三文鱼。Omega-3脂肪酸对眼睛的视网膜功能有重要作用,能够减轻眼部炎症等。孕妇在孕期摄入足够的Omega-3脂肪酸,有助于胎儿眼睛的正常发育;老年人适当食用深海鱼类补充Omega-3脂肪酸,可以降低患年龄相关性黄斑变性等眼部疾病的风险。

    2025-04-01 19:15:59
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