程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 玻璃体浑浊的治疗方法

    玻璃体浑浊的处理方式包括观察随访、药物治疗、激光治疗和手术治疗(玻璃体切割术)。生理性玻璃体浑浊可观察随访;炎症引起的用抗炎药治疗;较大浑浊可激光治疗;严重影响视力伴并发症需玻璃体切割术,儿童和老年患者手术需特殊考量。 药物治疗 目前针对玻璃体浑浊的药物治疗,尚无特效药物能完全消除浑浊,但对于因炎症等因素引起的玻璃体浑浊可能会使用相关药物。例如因葡萄膜炎等炎症导致的玻璃体浑浊,可能会使用糖皮质激素类药物等抗炎药物,但药物使用需严格遵循医嘱,因为不同病因、不同个体对药物的反应不同。 激光治疗 对于一些较大的玻璃体浑浊,如明显的玻璃体后脱离伴有牵拉等情况,可考虑激光治疗。激光能够将浑浊的玻璃体条索等进行破碎,使其被机体逐渐吸收。不过激光治疗有一定的适应证和禁忌证,需要由专业医生评估后决定是否适合进行该治疗。 手术治疗 玻璃体切割术:当玻璃体浑浊严重影响视力,如出现大量浑浊且伴随视网膜脱离等严重并发症时,可能需要进行玻璃体切割术。该手术是通过切除浑浊的玻璃体,恢复屈光间质的透明性,从而改善视力。但手术有一定的风险,如感染、出血等,术后需要密切观察眼部恢复情况。 对于儿童患者,进行玻璃体切割术需要更加谨慎,因为儿童眼部组织发育尚未完全,手术风险相对更高,术前需要全面评估患儿的眼部情况、全身状况等,术后要加强护理,密切关注视力恢复及眼部并发症情况。而对于老年患者,要考虑其身体的基础状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,这些基础疾病可能会影响手术的预后,需要在控制基础疾病的情况下谨慎评估手术可行性。

    2025-04-01 18:53:41
  • 什么颜色的瞳孔才算正常

    正常成年人瞳孔颜色由虹膜黑色素含量决定,不同人种有差异,亚洲人多黑棕欧人有蓝灰等属正常;新生儿初瞳浅随月龄渐变黑棕;老年人瞳孔颜色维持黑棕基调,异常瞳孔颜色提示眼部或全身疾病,如变白常因白内障等需就医,不均可能虹膜异色症等,婴幼儿需观察颜色变化久异或伴异常早诊,老年人应定期检眼关注瞳孔变化。 一、不同人群的正常瞳孔颜色特点 新生儿:新生儿的瞳孔颜色通常较浅,多为浅蓝色或灰色,这是因为其虹膜中黑色素含量较少,随着月龄增长(一般1岁左右),黑色素逐渐沉积,瞳孔颜色会逐渐变为黑色或深棕色。 成年人:正常成年人的瞳孔颜色主要由遗传决定,亚洲人以黑色或深棕色为主,欧洲人等可能出现蓝色、灰色等,只要无异常变化(如突然变白、变色不均匀等)均属正常。 老年人:老年人的瞳孔颜色可能因眼部老化等因素略有变化,但一般仍维持相对稳定的黑色或深棕色基调,若出现显著异常需警惕眼部病变。 二、异常瞳孔颜色的提示意义 若瞳孔颜色出现异常改变,可能提示眼部或全身性疾病: 瞳孔变白:常见于白内障、视网膜母细胞瘤等疾病,需及时就医进行眼部检查。 瞳孔颜色不均匀:可能与虹膜异色症等先天性或后天性眼部病变相关,需进一步排查病因。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿:家长需密切观察婴幼儿瞳孔颜色变化,若出生后较长时间瞳孔颜色仍明显异于同龄儿童,或伴有眼球震颤等异常表现,应尽早就诊排查发育异常。 老年人:随着年龄增长,眼部功能逐渐衰退,需定期进行眼部健康检查,关注瞳孔颜色及形态变化,以便早期发现眼部疾病并干预。

    2025-04-01 18:52:37
  • 散光会眨眼吗

    散光可能致眨眼,但非所有患者都会出现,还有其他因素可致眨眼,散光患者出现眨眼需查视力等,确诊后可戴合适眼镜矫正散光来缓解,儿童散光要密切关注定期检查及时干预,成人散光也应及时就医矫正改善视觉质量。 散光引发眨眼的机制 散光患者由于角膜或晶状体表面不平整,导致光线不能准确聚焦在视网膜上,从而引起视物模糊、重影等不适症状。为了试图看清物体,患者可能会通过频繁眨眼来暂时改变眼球表面的状态,期望能让视物相对清晰一些。例如,儿童散光患者,因为他们的视觉系统还在发育中,当存在散光导致视物不清时,更可能通过频繁眨眼来进行调节。 非散光因素导致的眨眼情况 当然,还有很多其他因素会导致眨眼,比如眼部有异物、结膜炎、干眼症等。像过敏性结膜炎患者,除了眼睛痒会频繁眨眼外,还可能伴有眼睛发红、流泪等症状;干眼症患者由于眼表干燥不适,也会频繁眨眼以试图湿润眼球表面。 对于散光患者出现眨眼情况,需要进行视力检查等相关眼科检查来明确散光的度数等情况。如果确诊是散光引起的相关不适导致的眨眼,可能需要通过佩戴合适的眼镜来矫正散光,从而缓解因散光导致的视物不适,进而减少眨眼的频率。对于儿童散光患者,家长要密切关注孩子的用眼情况,定期带孩子进行眼科检查,一旦发现散光要及时干预,因为儿童时期是视觉发育的关键阶段,及时矫正散光对孩子的视力发育非常重要。而对于成年人散光患者,如果出现眨眼等不适,也应及时就医,通过合理的矫正方式来改善视觉质量,减轻眼部不适症状。

    2025-04-01 18:51:17
  • 左氧氟沙星滴眼液小孩能用吗

    小孩使用左氧氟沙星滴眼液需谨慎评估,若有明确细菌感染性眼部疾病且有严格指征、权衡利弊后可考虑使用,但因可能影响儿童软骨发育一般不推荐18岁以下儿童青少年使用,特殊人群如低龄儿童、有基础疾病等需关注,治疗中优先考虑非药物及更安全药物,仅在确需用抗菌药时谨慎选药并遵医嘱。 1.适用情况考量 对于儿童,若存在明确的细菌感染性眼部疾病,如细菌性结膜炎等,在有严格用药指征且权衡利弊后可考虑使用。但需注意,左氧氟沙星属于喹诺酮类药物,其可能影响儿童软骨发育,所以一般不推荐用于18岁以下儿童青少年,不过对于一些严重的、危及生命的细菌感染性眼部疾病,在没有其他更安全药物可选且医生认为获益大于潜在风险时,可在密切监测下谨慎使用。 2.特殊人群注意要点 年龄因素:低龄儿童由于其身体发育尚未成熟,使用左氧氟沙星滴眼液后发生不良反应的风险相对更高,尤其是对软骨组织的潜在影响需高度警惕。 疾病相关:如果儿童本身存在眼部感染性疾病,在使用左氧氟沙星滴眼液前,医生需要详细评估感染的病原体类型、病情严重程度等,同时要关注儿童是否有其他基础疾病等情况来综合判断是否适合使用该药物。 替代方案优先:在儿童眼部感染的治疗中,应优先考虑非药物干预措施以及相对更安全的药物,如在一些轻度的、可能自愈倾向的眼部不适情况,先尝试局部清洁等非药物方式,只有在确实需要使用抗菌药物时,再谨慎选择合适的药物,并严格遵循医嘱使用。

    2025-04-01 18:50:00
  • 女人右眼皮跳好事还是坏事

    女人右眼皮跳与好事坏事无直接关联从医学角度看通常是眼轮匝肌痉挛引起,其诱因有长时间用眼疲劳、精神紧张压力大、眼部受刺激等,不同年龄生活方式的女性应对方式不同,年轻女性因用眼过度致跳应合理用眼休息,熬夜者要调整作息,有基础疾病者眼皮跳持续不缓解或伴其他不适需及时就医排查病变。 从医学角度来看,女人右眼皮跳通常是眼轮匝肌痉挛引起的。眼轮匝肌痉挛可能由多种因素导致,比如长时间用眼疲劳,像长时间使用电子设备、熬夜等情况,会使眼部肌肉过度疲劳,从而引发眼轮匝肌痉挛,出现眼皮跳的现象;精神紧张、压力过大也可能影响神经调节,导致眼轮匝肌痉挛;另外,眼部受到刺激,如强光、异物等刺激,也可能引起眼皮跳。 对于不同年龄、生活方式的女性,眼皮跳的情况及应对有所不同。年轻女性如果因长时间使用电子设备导致眼皮跳,应注意合理用眼,控制使用电子设备的时间,每隔一段时间让眼睛休息放松,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼疲劳;对于有熬夜习惯的女性,要调整作息,保证充足睡眠,让身体和眼部得到充分休息。而对于本身有基础疾病的女性,如患有眼部疾病或神经系统疾病等,若出现眼皮跳且持续不缓解或伴有其他不适症状,如视力下降、面部其他部位抽搐等,应及时就医检查,排查是否存在眼部或神经系统的病变问题。

    2025-04-01 18:47:20
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