程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 中医有哪些治疗眼睑痉挛的方法

    中医治疗眼睑痉挛以辨证施治为核心,结合针灸、中药、推拿、艾灸及生活调护等方法,需根据风邪侵袭、肝血不足、气滞血瘀等不同证型制定方案,并排除眼部器质性病变后实施。 一、针灸干预 选取攒竹、阳白、睛明等眼周穴位,配合合谷、太冲等远端穴。风邪型加风池穴,气血不足型加足三里,每周2-3次,每次留针20分钟。孕妇、皮肤破损者慎用,糖尿病患者针后需按压止血防感染。 二、中药调理 风邪型以祛风止痉为主,方选防风散(防风、荆芥);肝血不足型用四物汤(当归、白芍);气滞血瘀型用血府逐瘀汤(柴胡、川芎);阴虚风动型以天麻钩藤饮(天麻、钩藤)加减。需遵医嘱服用,脾胃虚寒者慎用寒凉药,孕妇忌活血攻下之品。 三、推拿按摩 按揉攒竹、睛明穴各1分钟,拿合谷穴30秒,推印堂至前发际,分抹眼眶3-5次。每日早晚各1次,每次5-10分钟,力度轻柔,避免过度按压眼球。糖尿病患者皮肤敏感需减少手法强度。 四、艾灸与热敷 温和灸睛明、阳白穴10-15分钟,或用温灸器施灸;艾叶煮水(防风、川芎)热敷眼周,温度40-45℃,每次15分钟。注意避免烫伤,热证、儿童及糖尿病患者(皮肤感觉减退)需控制温度。 五、生活调护 规律作息,忌辛辣刺激,多食枸杞、桑椹补肝肾、益精血;情绪调节,避免焦虑紧张,可练八段锦“攒拳怒目增气力”。老年人及慢性病患者需结合自身情况,严重痉挛者建议中西医结合治疗。

    2026-01-22 11:16:42
  • 散光可以做近视激光手术吗

    散光患者可在满足条件时接受近视激光手术,但需通过术前详细评估确定可行性。 一、手术适用条件 近视激光手术对散光度数有明确要求:规则散光通常≤500度、近视度数≤1200度,且角膜厚度充足(需保留≥250μm安全基质床)。年龄需≥18岁,近两年屈光状态稳定,无严重干眼症、圆锥角膜等眼部疾病。 二、手术方式与散光矫正适配性 不同术式对散光处理能力不同:准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、全飞秒激光(SMILE)适合规则散光(≤500度),其中SMILE因切口小、角膜生物力学稳定,对散光矫正效果更优;个性化切削方案(如角膜地形图引导)可优化不规则散光矫正精度。 三、特殊人群禁忌 年龄<18岁、角膜厚度<450μm(部分机构标准)、圆锥角膜或角膜扩张性疾病、未控制的糖尿病/免疫系统疾病患者,需谨慎评估手术风险,部分人群可能需调整方案或禁忌手术。 四、术后效果与恢复 术后散光残留率通常<5%(LASIK类术式),规则散光矫正效果优于不规则散光。术后需遵医嘱使用人工泪液、抗生素眼药水,避免揉眼及强光刺激,多数患者6个月后视力稳定,视力清晰度与术前预期一致。 五、术前检查的必要性 术前需完成角膜地形图(评估形态)、角膜厚度(Scheimpflug相机检测)、散光类型(规则/不规则)、眼压及眼底检查,排除圆锥角膜、角膜变薄等禁忌症,确保手术安全。

    2026-01-22 11:14:55
  • 青光眼头痛怎么办

    青光眼头痛多为眼压急性升高所致,需立即降眼压并就医排查,避免视神经不可逆损伤。 紧急处理措施 立即脱离暗环境(如从黑暗进入明亮空间),闭眼静卧休息;可用冷敷(每次15分钟,间隔1小时)缓解眼周胀痛;禁用散瞳类药物(如阿托品),以免加重房角堵塞。特殊人群(孕妇/肝肾功能不全者)需在医生指导下选择安全处理方式。 明确病因与鉴别诊断 头痛可能与闭角型(眼压骤升)或开角型(慢性眼压升高)青光眼相关,需通过眼压测量(24小时动态监测)、房角镜检查、视野检测及视神经OCT明确诊断,排除偏头痛、高颅压或虹膜炎等相似症状疾病。 规范药物治疗 一线降眼压药物:β受体阻滞剂(噻吗洛尔)、前列腺素类似物(拉坦前列素)、α受体激动剂(溴莫尼定);急性发作时可短期联用碳酸酐酶抑制剂(醋甲唑胺)或甘露醇静脉滴注。有哮喘、肾功能不全者禁用醋甲唑胺,药物需遵医嘱使用。 手术干预指征 药物控制不佳时,需考虑手术:闭角型首选激光虹膜切开术;慢性期可行小梁切除术或青光眼引流阀植入术,建立房水引流通道。术后需严格遵医嘱复查,预防感染与出血。 长期管理与预防 定期(每3-6个月)监测眼压、视野及视神经功能;避免长时间暗环境用眼(如夜间关灯看手机);控制情绪与血压,避免剧烈低头弯腰(如搬重物)及一次性大量饮水(单次≤300ml);糖尿病患者需严格控糖,降低视神经损伤风险。

    2026-01-22 11:12:46
  • 严重眼疲劳怎么办

    严重眼疲劳需通过科学用眼习惯、环境调节、局部护理及必要药物辅助综合改善,特殊人群需针对性干预,必要时排查潜在眼部疾病。 一、科学用眼习惯调整 遵循“20-20-20”法则(每用眼20分钟,远眺20英尺外目标20秒),单次连续用眼不超过40分钟。电子屏幕使用时保持30-50cm距离,屏幕中心略低于视线15°,减少睫状肌过度调节与视疲劳。 二、环境与照明优化 屏幕亮度调至与环境光匹配(避免强光直射或昏暗环境),使用防蓝光率≥30%的眼镜(每日屏幕时长超4小时者适用)。室内保持40%-60%湿度,避免空调直吹眼部,减少泪液蒸发与眼表干燥。 三、物理护理与人工泪液 每日用40℃左右热毛巾敷眼10分钟(促进眼周血液循环),急性充血时可冷敷10分钟。眼表干涩明显时,可使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液(无防腐剂剂型更适合长期使用),缓解眼疲劳症状。 四、药物辅助(遵医嘱) 症状严重时可短期使用复方门冬维甘滴眼液、萘敏维滴眼液等缓解不适。高血压、青光眼患者慎用含收缩血管成分药物;孕妇、儿童及哺乳期女性需经医生评估后用药。 五、特殊人群注意事项 干眼症患者需增加人工泪液频次至每日4-6次;高度近视者避免长时间低头或俯卧用眼,老花眼人群需佩戴适配老花镜(避免调节过度)。若伴随眼痛、视力骤降或长期疲劳,需及时排查屈光不正、干眼症或眼压异常等潜在问题。

    2026-01-22 11:11:37
  • 什么食物明目

    中医认为,肝开窍于目,肝的精血盛衰影响着眼睛的功能,因此,明目可通过养肝来实现。可通过摄入动物肝脏、蛋类、鱼类、胡萝卜、菠菜、蓝莓、枸杞等食物养肝明目,但食物不能替代药物,如有眼部疾病,应及时就医。 1.动物肝脏:动物肝脏中含有丰富的维生素A,维生素A是维持眼睛正常功能的重要营养物质,缺乏维生素A可能导致夜盲症、干眼症等眼部疾病。常见的动物肝脏有猪肝、鸡肝、羊肝等。 2.蛋类:蛋类中含有丰富的蛋白质、维生素A、维生素D等营养物质,这些营养物质对眼睛的健康都有一定的益处。 3.鱼类:鱼类中含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素A、维生素D等营养物质,这些营养物质对眼睛的健康都有一定的益处。 4.胡萝卜:胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A,维生素A是维持眼睛正常功能的重要营养物质,缺乏维生素A可能导致夜盲症、干眼症等眼部疾病。 5.菠菜:菠菜中含有丰富的胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶黄素等营养物质,这些营养物质对眼睛的健康都有一定的益处。 6.蓝莓:蓝莓中含有丰富的花青素,花青素具有抗氧化、抗炎、保护视力等功效。 7.枸杞:枸杞中含有丰富的胡萝卜素、维生素C、维生素E、枸杞多糖等营养物质,这些营养物质对眼睛的健康都有一定的益处。 需要注意的是,食物不能替代药物,如果有眼部疾病,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

    2026-01-22 11:09:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询