程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 近视1000度老了会怎样

    高度近视1000度随年龄增长会致眼部结构功能变化、并发症风险增加、影响日常生活,老年人、女性、有家族近视史人群需特殊注意眼部健康监测等。 一、眼部结构与功能变化 近视1000度属于高度近视,高度近视者眼轴会显著延长,这会导致眼球结构发生一系列改变。例如,视网膜变得相对薄弱,视网膜周边部容易出现变性区,如格子样变性等,这些变性区是视网膜裂孔形成的潜在危险因素,进而可能引发视网膜脱离等严重并发症。随着年龄增长,高度近视引起的眼底病变可能会逐渐加重,比如黄斑区也可能出现病变,像黄斑出血、黄斑劈裂等,这些病变会严重影响视力,导致视力进一步下降,视物变形等情况。 二、并发症风险增加 视网膜脱离:高度近视者视网膜变性区较多,随着年龄增长,眼球的生理性变化以及一些外力因素等都可能促使视网膜裂孔形成,一旦裂孔形成,液化的玻璃体就可能通过裂孔进入视网膜下,导致视网膜脱离。据相关研究,高度近视患者发生视网膜脱离的风险比正视眼者高很多倍。 青光眼:高度近视与开角型青光眼的发病可能存在关联。高度近视患者的眼压调节机制可能存在异常,而且其眼底的视神经结构在高度近视影响下,对眼压的耐受性降低,随着年龄增加,患青光眼的几率相对增加,青光眼会导致视神经逐渐受损,视野逐渐缩小,严重时可致盲。 白内障:高度近视患者发生白内障的年龄可能比正常人更早。这是因为高度近视引起的眼内环境改变,使得晶状体的代谢受到影响,更容易发生混浊,形成白内障,影响视力。 三、对日常生活的影响 视力方面:随着年龄增长,高度近视者的视力会持续下降,可能会严重影响日常生活中的各种活动,如阅读、行走等。即使佩戴眼镜,视力矫正效果也可能不如预期,而且可能需要频繁更换眼镜度数。 运动限制:高度近视者由于眼底病变等风险,不适合进行一些剧烈运动,如蹦极、跳水、拳击等,这些运动可能会增加视网膜脱离等严重眼部并发症的发生风险,限制了其参与一些正常的体育活动和娱乐活动。 职业选择:一些对视力要求较高的职业,如飞行员、精密仪器制造等,高度近视者可能无法从事,限制了其职业发展的选择范围。 四、特殊人群注意事项 老年人:高度近视的老年人需要更加注重眼部健康的监测,定期进行眼底检查等。建议每半年至一年进行一次眼部全面检查,包括眼压、眼底等检查,以便早期发现眼部病变并及时处理。日常生活中要避免剧烈的头部运动和眼部受到外伤,保持良好的生活习惯,如合理饮食,多摄入富含维生素A、C、E等对眼睛有益的食物。 女性:在孕期和更年期等特殊时期,高度近视女性的眼部状况可能会有所变化。孕期由于体内激素水平的变化,可能会对眼部产生一定影响,需要更加关注视力和眼部健康;更年期女性内分泌变化也可能影响眼部,应定期检查眼部情况。 有家族近视史的人群:如果家族中有高度近视的遗传倾向,那么本身是高度近视的人在年龄增长过程中,眼部病变的发生风险可能更高,更需要密切监测眼部健康,遵循医生的建议进行眼部保健和定期检查。

    2025-04-01 15:04:17
  • 眼睛流眼泪有眼屎怎么回事

    眼部问题多样,包括眼部感染性疾病(细菌性结膜炎由细菌感染致大量流泪、黄脓眼屎等,病毒性结膜炎由病毒感染具传染性致流泪、水样或黏液样眼屎等)、眼部过敏反应(过敏性结膜炎因接触过敏原致频繁流泪、透明丝状眼屎、奇痒等)、眼部异物刺激(灰尘等入眼致反射性流泪、异物感等)、倒睫(先天或后天因素致睫毛刺激眼球出现流泪、眼屎多等)、鼻泪管堵塞(先天或后天因素致眼睛常流泪、眼屎多等)。 一、眼部感染性疾病 (一)细菌性结膜炎 1.成因:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起,常见于不注意眼部卫生,用手揉眼等情况。比如长时间使用公共毛巾、与结膜炎患者密切接触等都可能导致感染。 2.表现:眼睛会大量流眼泪,眼屎多且呈黄色脓性,同时可能伴有眼睛红肿、疼痛、异物感等症状。儿童由于卫生习惯较差,相对更易患细菌性结膜炎,若不及时处理,可能炎症扩散影响视力发育。 (二)病毒性结膜炎 1.成因:主要由腺病毒等病毒感染所致,具有较强传染性,可通过接触被污染的物品传播。例如在学校、幼儿园等集体场所易造成暴发流行。 2.表现:流泪明显,眼屎一般为水样或黏液样,眼睛充血,可能伴有耳前淋巴结肿大等症状。不同年龄段人群均可发病,儿童感染后需注意隔离,避免交叉感染。 二、眼部过敏反应 (一)过敏性结膜炎 1.成因:接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等引发过敏反应。过敏体质者在特定季节或环境中更容易发病,比如春季花粉多的季节,过敏性结膜炎发病率增高。 2.表现:眼睛频繁流眼泪,眼屎量相对较少,多为透明丝状,同时眼睛奇痒无比,还可能伴有眼睑肿胀等表现。儿童过敏体质者若接触过敏原,需及时远离过敏原并采取适当措施缓解症状。 三、眼部异物刺激 (一)灰尘、颗粒物进入眼睛 1.成因:在风沙大的环境中,灰尘、沙粒等异物容易进入眼睛,或者工作环境中有刺激性粉尘等也可能导致。 2.表现:眼睛会反射性流眼泪,试图将异物排出,同时伴有明显的异物感,眼屎可能因刺激而增多,患者会频繁眨眼。各年龄段人群都可能发生,儿童玩耍时若处于有异物刺激的环境中需格外注意。 四、倒睫 (一)成因 1.先天性因素:部分儿童由于眼睑发育异常,如睑内翻等导致倒睫,睫毛生长方向异常,刺激眼球。 2.后天因素:老年人由于眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌痉挛等原因可引起倒睫。 (二)表现 睫毛刺激眼球导致眼睛流眼泪,眼屎增多,还会有眼睛刺痛、发红等症状,长期倒睫可能损伤角膜,影响视力,儿童若有倒睫需密切关注对角膜的影响。 五、鼻泪管堵塞 (一)成因 1.先天性鼻泪管堵塞:新生儿较为常见,是由于鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞鼻泪管所致。 2.后天性鼻泪管堵塞:多由眼部炎症、外伤等引起,比如眼部感染未及时控制蔓延至鼻泪管。 (二)表现 眼睛经常流眼泪,眼屎较多,挤压泪囊区可有黏液或脓性分泌物溢出。新生儿出现鼻泪管堵塞时,家长可在医生指导下进行按摩等处理,若不及时处理可能引发眼部感染等并发症。

    2025-04-01 15:03:56
  • 引起黑眼圈的可能原因是什么

    黑眼圈成因包括遗传致部分人眼周皮薄静脉易显且有家族聚集性,年龄增长致眼周胶原蛋白流失、弹性下降、血液循环减缓等;生活方式上长期睡眠不足或质量差、长时间用眼、长期紫外线照射会引发;疾病方面患有过敏性鼻炎会因影响眼周静脉回流致瘀滞现黑眼圈,某些全身性疾病如内分泌紊乱等也可能相关;特殊人群中儿童黑眼圈可能与睡眠、遗传或过敏有关,女性生理期、孕期因激素变化易现,老年人因皮肤老化易出现,相关情况需关注调整。 一、生理性因素 (一)遗传因素 部分人群由于遗传原因,眼周皮肤天生较薄,皮下的静脉血管颜色容易透过皮肤显现,从而形成黑眼圈,这种情况往往从年轻时就可能出现,且具有一定的家族聚集性。 (二)年龄相关因素 随着年龄增长,眼周皮肤的胶原蛋白逐渐流失,皮肤弹性下降,眼睑皮肤松弛,眶隔脂肪膨出等情况易出现,同时眼周血液循环减缓,代谢废物堆积,这些因素共同作用导致黑眼圈形成,中老年人群相对更为常见。 二、生活方式相关因素 (一)睡眠因素 长期睡眠不足或睡眠质量差会使眼周血液循环不畅,眼周组织缺氧,代谢废物如乳酸等堆积,进而引发黑眼圈。例如,经常熬夜的人群,眼周皮肤容易出现暗沉、黑眼圈加重的情况。 (二)眼部疲劳因素 长时间用眼,尤其是长时间盯着电子屏幕(如手机、电脑等),会使眼周肌肉持续紧张,眼周血液循环受阻,导致眼周组织缺氧、代谢废物积聚,从而形成黑眼圈。比如长时间伏案工作、过度使用电子设备的人群易受影响。 (三)紫外线照射因素 长期暴露在紫外线下,会刺激眼周皮肤的黑色素细胞分泌黑色素,导致眼周皮肤色素沉着,进而形成黑眼圈。如长期户外活动且未做好眼周防晒的人群,更易出现因紫外线引起的黑眼圈。 三、疾病相关因素 (一)过敏性鼻炎 患有过敏性鼻炎的人群,由于鼻腔黏膜肿胀、鼻塞,会影响眼周静脉的回流,导致眼周静脉血液瘀滞,进而出现黑眼圈,这种情况在过敏性鼻炎发作期间可能更为明显。 (二)其他全身性疾病 某些全身性疾病也可能与黑眼圈形成相关,例如内分泌紊乱等,但相对较为少见,需结合具体病情综合判断。如甲状腺功能减退症患者,可能因代谢减缓等原因出现眼周皮肤色泽改变等情况。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现黑眼圈可能与睡眠不足、遗传因素或过敏等有关。儿童若长期睡眠不规律或睡眠质量差,需家长关注并调整其作息;若怀疑与过敏相关,需排查可能的过敏原并采取相应防护措施。 (二)女性 女性在生理期、孕期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响眼周血液循环等,容易出现黑眼圈。生理期女性需注意休息和保暖,孕期女性要保证充足睡眠,同时可通过适度眼周按摩等方式促进血液循环,但需避免过度刺激眼部。 (三)老年人 老年人随着年龄增长,眼周皮肤老化加剧,本身就更容易出现黑眼圈相关问题。需注意保持良好的生活习惯,如充足睡眠、适度眼部护理等,若黑眼圈突然加重或伴有其他眼部不适,需及时就医排查是否有眼部疾病或全身性疾病的影响。

    2025-04-01 15:03:35
  • 左眼皮跳好几天怎么回事

    左眼皮跳好几天可能由多种因素引起,包括用眼过度,如长时间用电子设备、熬夜致用眼过度使眼部肌肉疲劳痉挛;眼部疾病,像结膜炎因细菌、病毒感染或过敏刺激眼部组织,倒睫因睫毛生长方向异常刺激眼睑皮肤和结膜;神经系统问题,面肌痉挛早期因面神经受血管压迫致神经异常放电引发肌肉痉挛;全身因素,营养不良因缺乏维生素B影响神经功能,内分泌失调如女性经期、孕期内分泌变化等。需根据不同成因采取相应应对措施,如合理用眼、治疗眼部疾病、评估神经系统问题及调整饮食、应对内分泌变化等。 一、用眼过度 1.成因:长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度,眼部肌肉疲劳,可引起左眼皮跳好几天。例如,连续熬夜加班工作或长时间玩游戏,眼睛得不到充分休息,眼部肌肉就容易出现痉挛,表现为眼皮跳动。 2.影响因素:年龄方面,青少年和成年人因学习、工作用眼多,更易出现;生活方式上,长期作息不规律、用眼习惯不良的人群风险高。应对措施:合理安排用眼时间,每用眼1-2小时休息10-15分钟,眺望远方或做眼保健操,保证充足睡眠。 二、眼部疾病 1.结膜炎: 成因:细菌、病毒等感染或过敏等因素引发结膜炎,炎症刺激眼部组织,可导致眼皮跳。比如细菌感染引起的结膜炎,眼部会有红肿、分泌物增多等症状,同时伴随眼皮跳动。 影响因素:任何年龄段都可能患病,不注意眼部卫生的人群易发病。应对措施:保持眼部清洁,遵医嘱使用相应的眼药水等治疗,若为过敏引起需避免接触过敏原。 2.倒睫: 成因:睫毛生长方向异常,刺激眼睑皮肤和结膜,引起眼皮跳动。儿童因眼部结构发育不完善可能出现,成年人可能因眼部外伤、炎症等导致。 影响因素:年龄上儿童和有眼部外伤史、炎症病史的成年人易出现。应对措施:少量倒睫可拔除或电解毛囊,较多倒睫需手术矫正。 三、神经系统问题 1.面肌痉挛早期: 成因:面神经受到血管等压迫,早期可能表现为眼皮跳动,逐渐可累及面部其他肌肉。具体机制是血管压迫面神经根部,导致神经异常放电,引起肌肉痉挛。 影响因素:中老年人相对更易出现,高血压、动脉硬化等疾病可能增加风险。应对措施:需进一步检查评估,可采用药物、肉毒素注射或手术等治疗,具体根据病情而定。 四、全身因素 1.营养不良: 成因:缺乏维生素B等营养物质,影响神经功能,可能导致眼皮跳动。例如长期挑食、节食的人群易出现营养不均衡,缺乏维生素B族,影响神经正常代谢。 影响因素:各年龄段都可能发生,饮食不均衡的人群风险高。应对措施:调整饮食,多吃富含维生素B的食物,如谷类、豆类、瘦肉等,必要时在医生指导下补充维生素制剂。 2.内分泌失调: 成因:如女性经期、孕期等内分泌变化,可能引起眼皮跳动。女性在经期时体内激素水平波动,可能影响神经肌肉功能,导致眼皮跳动。 影响因素:主要是女性,不同生理时期内分泌状态不同。应对措施:经期注意休息和保暖,孕期需密切观察,一般分娩后可能缓解,若症状严重需就医评估。

    2025-04-01 15:03:11
  • 近视眼激光手术费用一般是多少

    近视眼激光手术常见类型有准分子激光原位角膜磨镶术等费用因方式等不同有差异影响费用的因素有地区差异医院等级医生资质特殊人群有未成年人患有某些眼部疾病者妊娠期和哺乳期女性考虑手术时需综合多方面因素特殊人群要遵医嘱谨慎选择手术及时机。 一、近视眼激光手术的常见类型及大致费用范围 近视眼激光手术主要包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)等。一般来说,LASIK手术费用大致在1-2万元左右;LASEK手术费用相对LASIK会低一些,大概在0.8-1.5万元;全飞秒激光手术费用通常较高,一般在1.5-3万元左右。这是因为不同的手术方式所采用的设备、技术难度以及手术的精准度等因素不同,导致费用有所差异。 二、影响近视眼激光手术费用的因素 (一)地区差异 不同地区的经济发展水平不同,医疗成本也有所不同。一线城市的消费水平较高,近视眼激光手术的费用相对会比二线城市、三线城市等更高。例如在经济发达的一线城市,同样的手术方式可能比一些经济欠发达地区贵3000-5000元左右。 (二)医院等级 三级甲等医院的医疗设备更先进,医生的技术水平相对更高,其近视眼激光手术的费用通常会高于二级医院。这是因为三级甲等医院在硬件设施投入、人才培养等方面成本更高。 (三)医生资质 经验丰富、知名度高的医生进行近视眼激光手术,费用可能会比普通医生高。因为这类医生在手术的成功率、手术的精细程度等方面更有保障,患者愿意为其技术支付更高的费用。 三、特殊人群的注意事项 (一)未成年人 未成年人的眼部还处于发育阶段,一般不建议过早进行近视眼激光手术。因为此时眼部的屈光状态还不稳定,手术可能会影响眼部的正常发育,或者术后近视有复发的风险。如果是有特殊需求的未成年人,如参军等情况,需要在医生的严格评估下,谨慎考虑是否进行手术,并且要确保其眼部发育基本成熟后再做决定。 (二)患有某些眼部疾病的人群 如果患者患有严重的干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病,是不适合进行近视眼激光手术的。因为这些眼部疾病会影响手术的效果,甚至可能加重眼部病情。在手术前,医生会进行详细的眼部检查来排除这些情况。对于有糖尿病等全身性疾病的患者,需要将血糖控制在相对稳定的范围内,因为高血糖可能会影响眼部的愈合等情况,增加手术风险。 (三)妊娠期和哺乳期女性 妊娠期和哺乳期女性由于体内激素水平的变化,眼部状态可能会不稳定,进行近视眼激光手术可能会对眼部造成不良影响,同时手术使用的一些药物等也可能通过乳汁等传递给婴儿,所以一般不建议在妊娠期和哺乳期进行近视眼激光手术。 近视眼激光手术的费用受到多种因素影响,在考虑手术时,需要综合地区、医院、手术方式、医生等多方面因素,并且特殊人群要严格遵循医生的建议,谨慎选择是否进行手术以及选择合适的手术时机。

    2025-04-01 15:02:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询