程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 正常人的瞳孔是什么颜色

    正常人瞳孔颜色因遗传因素有黑色、棕色、蓝色、灰色等情况,黑色最常见,亚洲人群多为此色,棕色黑色素含量居中,蓝色黑色素少,灰色罕见,若短时间内瞳孔颜色明显异常改变可能提示眼部或全身疾病需及时就医检查。 正常人瞳孔的颜色存在个体差异,主要与遗传因素有关,常见的有以下几种情况: 黑色:这是最为常见的瞳孔颜色,在亚洲人群中占比较大。黑色素细胞分布于瞳孔的虹膜基质内,黑色素含量丰富时,瞳孔呈现黑色。从年龄角度看,新生儿时期由于眼部发育尚未完全成熟,可能黑色素含量相对稳定,多表现为黑色;随着年龄增长到儿童及成年阶段,亚洲人多数保持黑色瞳孔状态。对于男性和女性来说,在正常生理状态下,黑色素的分布和含量差异不大,一般都以黑色瞳孔为主流情况。生活方式方面,正常规律的生活不会改变瞳孔的基本颜色,但若长期处于极端环境等特殊情况,一般也不会直接影响瞳孔的黑色素含量从而改变颜色。 棕色:也是比较常见的瞳孔颜色,其形成同样是由虹膜中的黑色素含量决定,棕色瞳孔的黑色素含量介于黑色和其他浅色瞳孔之间。在年龄方面,不同年龄段的人群都可能出现棕色瞳孔,儿童时期若虹膜黑色素含量处于棕色范围,就会呈现棕色瞳孔,随着年龄增长,只要黑色素含量稳定,颜色也不会轻易改变。男性和女性在棕色瞳孔的表现上没有明显性别差异,生活方式正常情况下不会改变瞳孔的棕色特征。 蓝色:相对较少见,是由于虹膜中黑色素含量较少,光线通过虹膜时,其他组织成分对光线的散射等光学效应使得瞳孔呈现蓝色。在年龄上,蓝色瞳孔在婴幼儿时期可能就会显现,而且随着年龄增长,若眼部结构未发生病变等情况,颜色一般也较稳定。对于男性和女性,蓝色瞳孔的出现概率相对低,但同样存在个体差异。生活方式正常情况下,蓝色瞳孔不会因日常活动等发生改变。 灰色:较为罕见的瞳孔颜色,其形成机制与虹膜中的色素分布及光学特性有关。在年龄方面,灰色瞳孔在儿童到成年阶段都可能存在,主要取决于遗传因素导致的虹膜色素分布情况。男性和女性中都有灰色瞳孔的个体,生活方式对其颜色没有影响。 需要注意的是,如果瞳孔颜色在短时间内发生明显异常改变,可能提示眼部疾病或全身疾病等情况。例如,某些眼部外伤、眼部炎症、青光眼等眼部病变,或者一些内分泌疾病等全身性疾病可能会影响瞳孔的色素分布或眼部结构,从而导致瞳孔颜色异常变化。此时需要及时就医进行详细检查以明确原因。

    2025-04-01 14:42:41
  • 近视眼有什么症状

    儿童青少年视力下降时看远处常眯眼或凑近目标,成年人突然远距离视物模糊需警惕近视发生或加深,各年龄段视物疲劳时长用眼后易眼酸胀干涩疼痛,儿童青少年还表现为写作业看书串行跳行,中高度近视者尤其是高度近视者因眼轴变长眼球突出,部分近视患者有畏光现象,各年龄段还可能出现眼部发痒异物感等不适因近视致泪膜稳定性下降或神经敏感性变化等。 儿童青少年:可能在看远处物体时,如看黑板上的字、远处的风景等,会经常眯眼,或者不自觉地凑近目标,这是因为眯眼可以暂时改变眼球的屈光状态,让成像相对清晰一点。例如有研究发现,近视儿童在视物不清时,眯眼频率明显高于正常视力儿童。 成年人:原本视力良好的成年人突然出现远距离视物模糊,比如开车时看不清前方的交通标志等情况,需要警惕近视发生或度数加深。 视物疲劳 各年龄段:长时间用眼后容易出现眼睛酸胀、干涩、疼痛等不适。尤其是长时间近距离用眼,像长时间看书、使用电子设备等之后,症状更明显。这是因为眼睛持续处于调节紧张状态,眼部肌肉过度收缩,导致疲劳。例如,一项针对长时间使用电脑人群的调查显示,近视患者出现视物疲劳的比例显著高于非近视人群。 儿童青少年:可能还表现为写作业时容易串行,看书时容易跳行等,这是因为视力模糊影响了视觉的连续性和准确性,大脑需要更努力地去处理模糊的图像,从而加重疲劳感。 眼球突出 中高度近视者:尤其是高度近视(近视度数大于600度)患者,由于眼轴变长,眼球会有一定程度的突出。眼轴是眼球的前后径,正常眼轴长度约24mm,近视度数越高,眼轴通常越长,眼球突出越明显。比如高度近视患者的眼轴可能会超过26mm甚至更长,从而导致眼球向前突出,从外观上可观察到眼球突出的情况。 畏光 部分近视患者:在某些情况下会出现畏光现象,比如在明亮的阳光下,相比视力正常者更不愿意睁开眼睛。这可能是因为近视患者的眼睛调节功能异常,或者是眼部结构的改变导致对光线的适应和调节能力发生变化。例如,有研究发现近视患者在强光下的瞳孔反应与正常视力者存在差异,进而导致畏光表现。 眼部其他不适 各年龄段:可能还会出现眼部发痒、异物感等情况。这是因为近视可能导致眼部的泪膜稳定性下降,或者眼部的神经敏感性发生变化等。例如,近视患者由于长时间用眼,泪液分泌减少或泪膜破裂时间缩短,容易出现眼部干涩、异物感等,进而可能引起发痒等不适感觉。

    2025-04-01 14:42:22
  • 散光眼的症状和表现是什么

    散光眼常见症状有视力模糊因眼球不规则形状致看远看近不清影响儿童视觉发育青少年学业、视物疲劳因不断调节致眼睛劳累影响儿童眼睛健康,部分患者有重影因光线分散成多焦点影响不同年龄段人活动,有些患者采取斜颈或眯眼代偿姿势影响儿童颈部肌肉发育或加重散光程度,强光下有眩光影响各年龄段人夜间视觉体验或行车安全等。 散光眼最常见的症状之一是视力模糊。由于眼球的不规则形状,光线不能准确聚焦在视网膜上,导致看远和看近都可能不清楚。对于儿童来说,长期视力模糊可能影响其正常的视觉发育,如学龄前儿童若存在散光导致视力模糊,可能会出现喜欢凑近视物、歪头视物等表现;青少年散光导致视力模糊可能会影响学业,因为看不清黑板上的字等。 视物疲劳 患者常出现视物疲劳的情况。因为眼睛需要不断调节来试图让光线正确聚焦,长时间的调节会使眼睛劳累。比如一些长时间用眼的人群,如办公室职员、学生等,本身如果有散光,更容易出现眼睛酸胀、干涩、疼痛等疲劳症状。尤其是儿童,他们的眼睛调节能力较强,但长期处于视物疲劳状态也会影响眼睛健康,可能导致近视度数加深等情况。 重影 部分散光眼患者会有重影现象,即把一个物体看成两个。这是因为散光使光线不能聚焦成一个点,而是分散成多个焦点,从而让视网膜上形成多个图像。对于不同年龄段的人,重影带来的影响不同。成年人可能会在工作或生活中因看东西重影而感到不便,影响阅读、开车等活动;儿童如果出现重影,可能会影响其对空间物体的感知和运动协调能力,比如在玩耍时可能会因为看东西重影而抓握物体不准确等。 斜颈或眯眼 有些散光眼患者为了看得更清楚会采取一些代偿姿势,比如儿童可能会出现斜颈,试图通过歪头来调整眼球的位置,使光线更准确地聚焦;或者眯眼,通过缩小睑裂来形成类似小孔的效果,让光线聚焦相对集中一些。对于儿童来说,斜颈可能会影响其颈部肌肉的发育和外观,而长期眯眼可能会进一步加重散光的程度,因为长期眯眼会对眼球施加不正常的压力等。 眩光 在强光下,散光眼患者可能会出现眩光现象,即对光线的敏感度增加,感觉光线刺眼、模糊。例如在夜间开车时,对面来车的灯光可能会让散光患者感觉特别刺眼,影响视力和行车安全。这种情况对于各个年龄段的人都有影响,成年人可能会因为夜间驾车的眩光问题而增加交通事故的风险;儿童如果在夜间有眩光情况,可能会影响其夜间的视觉体验和活动。

    2025-04-01 14:42:03
  • 如何消肿眼泡

    非药物干预消肿眼泡包括眼泡肿胀初期冷敷收缩血管减渗出、中后期热敷促循环排代谢产物,调整生活方式需保证充足睡眠、避免长时间用眼、保持正确睡姿,饮食要减少高盐食物摄入、增加富含维生素食物、适量饮水,儿童眼泡肿胀持续不缓解等需及时就医,孕妇一般不随意用药可通过适度休息等缓解,老年人眼泡肿胀需排查基础疾病关注其他不适必要时就医。 一、非药物干预消肿眼泡 (一)冷敷与热敷 1.冷敷:眼泡肿胀初期,可使用冷藏后的毛巾或冰袋敷眼,每次15~20分钟,每日数次。冷敷能收缩眼部血管,减少渗出,缓解肿胀。需注意冰袋与皮肤间应隔一层纱布,避免冻伤。 2.热敷:肿胀中后期,用40℃左右温毛巾敷眼,每次15~20分钟,每日数次。热敷可促进眼部血液循环,帮助代谢产物排出,减轻水肿。 (二)调整生活方式 1.保证充足睡眠:成年人每日应保证7~9小时睡眠,睡眠不足易致眼泡水肿,合理作息利于眼部血液循环恢复。 2.避免长时间用眼:长时间看电子屏幕等会加重眼部疲劳与水肿,每用眼1小时左右休息10分钟,可做眼保健操或远眺。 3.保持正确睡姿:尽量避免趴着睡,以免压迫眼部影响血液循环,建议仰卧或侧卧。 (三)饮食调节 1.减少高盐食物摄入:高盐饮食会致身体水分潴留,加重眼泡肿胀,日常饮食需控制盐摄入,每日不超5克。 2.增加富含维生素食物:多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)和水果(如橙子、蓝莓),维生素有助于维持眼部组织健康,促进新陈代谢。 3.适量饮水:保持身体水分平衡,分多次少量饮水,每日约1500~2000毫升,避免过度饮水致水肿。 二、特殊人群消肿眼泡注意事项 (一)儿童 儿童眼泡肿胀可能因过敏、炎症或睡眠姿势等,避免自行采用成人冷敷热敷方式。若儿童眼泡肿胀持续不缓解或伴眼睛发红、分泌物增多等症状,需及时就医,排查潜在病因。 (二)孕妇 孕妇眼泡肿胀多与激素变化、血容量增加等有关,一般不建议随意用药消肿。可通过适度休息、抬高头部睡眠、避免长时间站立等方式缓解,若肿胀异常严重需咨询医生,排查是否存在妊娠相关特殊问题。 (三)老年人 老年人眼泡肿胀需排查基础疾病,如心血管疾病、肾脏疾病等可致眼泡肿胀。老年人出现眼泡肿胀时,除调整生活方式外,需关注有无其他身体不适,必要时就医检查基础健康状况,明确肿胀原因并采取相应措施,避免延误对基础疾病的诊治。

    2025-04-01 14:41:39
  • 飞蚊症多长时间能好

    飞蚊症恢复时间差异大,受病因、病情严重程度等影响,生理性飞蚊症部分数月可感减轻,病理性飞蚊症恢复时间依基础病治疗情况定;不同人群飞蚊症恢复有特点,儿童修复能力强但恢复时间因病因而异,老年人恢复慢且受全身健康状况影响,女性孕期特殊时期出现的飞蚊症产后恢复不确定,有眼部基础疾病人群恢复时间依基础病控制情况定。 生理性飞蚊症:多由年龄增长导致玻璃体老化引起,常见于40岁以上人群。如果是单纯的生理性飞蚊症,部分人可能在数月内感觉症状有所减轻,但也有部分人可能会持续存在,不过一般不会对视力造成严重影响,通常无需特殊治疗,定期观察即可。比如一些50岁左右的人群,因玻璃体轻度老化出现飞蚊症,经过数月到1年左右的时间,部分人的飞蚊感会逐渐适应,感觉不那么明显了。 病理性飞蚊症:由眼部疾病引起,如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等。这种情况恢复时间不确定,取决于基础疾病的治疗情况。例如视网膜裂孔需通过激光等治疗,治疗后飞蚊症恢复时间也因裂孔大小、数量等不同而不同,可能需要数周甚至数月;如果是视网膜静脉阻塞引起的飞蚊症,在积极治疗视网膜静脉阻塞后,飞蚊症可能需要数月到数年才能逐渐改善,而且如果病情较重,可能无法完全恢复到正常状态。 不同人群飞蚊症恢复的特点 儿童:儿童出现飞蚊症相对较少,若因先天性因素等导致病理性飞蚊症,由于儿童处于生长发育阶段,眼部组织修复能力相对较强,但具体恢复时间也取决于病因。比如先天性玻璃体异常导致的飞蚊症,治疗后恢复时间会因个体差异和治疗效果而异,一般需要密切监测眼部情况,定期复查。 老年人:老年人玻璃体老化明显,生理性飞蚊症较为常见,恢复相对缓慢,且可能受全身健康状况影响,如有高血压、糖尿病等基础病的老年人,飞蚊症恢复可能更慢,因为基础病可能影响眼部血液循环等,不利于飞蚊症的改善。 女性:女性在孕期等特殊时期可能出现飞蚊症相关变化,如孕期由于激素水平变化等可能诱发飞蚊症,产后激素水平恢复后,部分人的飞蚊症可能会有所缓解,但恢复时间不确定,需要关注眼部变化。 有眼部基础疾病人群:本身有近视、葡萄膜炎等基础病的人出现飞蚊症,恢复时间取决于基础病的控制情况。比如高度近视患者出现飞蚊症,在控制近视发展、治疗相关并发症后,飞蚊症恢复时间较长,且需要长期关注眼部健康,防止飞蚊症加重影响视力。

    2025-04-01 14:40:55
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