陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

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高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 利脑心片怎么样

    利脑心片具活血祛瘀、行气化痰、通络止痛功效,用于气滞血瘀、痰浊阻络致胸痹刺痛等症及冠心病等符合证候病症,由多种中药组成,适用于符合证候成年患者,孕妇禁用,过敏体质者慎用,儿童一般不建议用,特殊病史患者需遵医嘱使用。 一、功效与作用 利脑心片具有活血祛瘀、行气化痰、通络止痛之功效。临床主要用于气滞血瘀、痰浊阻络所致的胸痹刺痛、绞痛(固定不移、入夜加重)、心悸不宁、头晕头痛等症,还适用于冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化、脑血栓等符合上述证候表现的病症。其作用机制涉及改善心肌缺血缺氧状态、抑制血小板聚集、降低血液黏稠度等,通过多途径发挥对心血管及脑部血液循环的调节作用。 二、药物成分 利脑心片由丹参、川芎、葛根、地龙、赤芍、红花、郁金、制何首乌、泽泻、枸杞等多种中药组成,诸药配伍共奏活血通络等功效。 三、适用人群及注意要点 一般适用情况:适用于符合气滞血瘀、痰浊阻络证候的成年患者,如患有冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化、脑血栓等疾病且出现相应症状者。 特殊人群注意: 孕妇:孕妇禁用,因药物成分可能对胎儿产生不良影响,从优生优育角度需严格规避。 过敏体质者:属过敏体质者慎用,因其可能对药物中某些成分发生过敏反应,使用前需谨慎评估过敏风险。 儿童:儿童一般不建议使用,儿童处于生长发育特殊阶段,药物代谢及安全性与成人有差异,目前缺乏儿童使用该药物的充分临床数据支撑,为保障儿童用药安全,应避免随意给儿童使用利脑心片。 特殊病史患者:若患者存在严重肝肾功能不全等特殊病史,使用利脑心片需在医生指导下进行,医生会综合评估肝肾功能状况对药物代谢的影响,权衡用药利弊后决定是否使用及调整用药方案。

    2025-12-05 10:18:13
  • 吃高血压药能吃柚子吗

    高血压患者服用降压药期间,不建议食用西柚,其他柚子品种也需谨慎。西柚中的呋喃香豆素会抑制肝脏中CYP3A4酶活性,导致降压药代谢减慢、血药浓度升高,可能引发低血压等风险。 一、西柚与降压药的相互作用机制。西柚含呋喃香豆素类成分,该成分能抑制肝脏CYP3A4酶的活性,而多数降压药(如钙通道阻滞剂)通过CYP3A4酶代谢。当酶活性被抑制时,药物代谢速度显著减慢,血药浓度升高至正常水平的1.5~3倍,可能增强降压效果,引发头晕、乏力等低血压症状。 二、受影响的常见降压药类型。钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)是主要受影响类别,此类药物通过CYP3A4代谢,西柚可能使其血药浓度升高。血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等药物受影响较小,但长期大量食用柚子仍可能增加代谢负担。 三、不同柚子品种的影响差异。西柚(葡萄柚)含呋喃香豆素最多,影响最显著;红心柚、白柚等品种虽含量较低,但长期或大量食用(如每日饮用果汁超过200毫升)仍可能导致药物代谢延迟,建议避免与降压药同服。 四、特殊人群的风险与注意事项。老年患者因肝脏代谢能力下降,肾功能不全者药物排泄减慢,风险更高;合并糖尿病、高脂血症的患者若同时服用他汀类药物(如辛伐他汀),因同样通过CYP3A4代谢,会进一步增加血药浓度叠加风险,需提前咨询医生调整用药方案。 五、安全食用建议与监测。若食用柚子,选择非西柚品种,与服药间隔24小时以上,单次少量食用(每日不超过1/4个);避免长期大量饮用柚子汁(可能浓缩成分)。服药期间需定期监测血压,出现头晕、心悸等低血压症状时,应立即就医调整用药。

    2025-12-05 10:17:25
  • 心绞痛能治好吗

    心绞痛的治疗效果取决于多种因素,包括病情严重程度、治疗方法和患者配合程度等。稳定性心绞痛通过改善生活方式和药物治疗可有效控制症状,严重类型可能需要更积极的治疗方法。患者自我管理也很重要,应遵循医嘱并密切关注病情变化。 心绞痛是否能治好,取决于多种因素,包括病情的严重程度、治疗方法的选择以及患者的配合程度等。 对于稳定性心绞痛患者,通过改善生活方式(如戒烟、控制体重、适量运动等)、药物治疗(如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等),通常可以有效控制症状,减少心绞痛的发作频率和程度。在医生的指导下进行规范治疗,并定期复查,有助于控制病情,提高生活质量。 然而,对于不稳定性心绞痛或心肌梗死等严重的心绞痛类型,可能需要更积极的治疗方法,如介入治疗(经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等)或药物溶栓治疗。这些治疗方法可以尽快开通梗死相关血管,挽救濒死的心肌,降低死亡率和并发症的风险。 除了治疗方法外,患者的自我管理也非常重要。患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,避免诱因(如劳累、情绪激动、饱食等),保持健康的生活方式。此外,患者还应密切关注病情变化,如出现胸痛加重、发作频繁等异常情况,应及时就医。 需要注意的是,心绞痛患者在治疗过程中可能会出现一些不良反应或药物副作用,如低血压、心动过缓等。因此,患者在治疗过程中应密切配合医生,进行必要的监测和调整治疗方案。 总之,心绞痛是可以治疗的,但需要患者和医生共同努力。患者应积极配合治疗,遵循医生的建议,保持健康的生活方式,以提高治疗效果和生活质量。如果对心绞痛的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-05 10:16:55
  • 乔氏生物电磁降压仪是正品吗,真的降压有效果吗

    判定乔氏生物电磁降压仪正品可通过国家药品监督管理局官网医疗器械查询系统核查注册文号等信息,注册信息不完整或不符需警惕非正品;循证医学无充足证据证实其有可靠降压效果,正规降压需生活方式干预及药物治疗,生物电磁类产品不能替代规范医疗方案,老年人依赖可能延误治疗增并发症风险,儿童无证据支持其对儿童高血压有效不应用于儿童降压。 一、乔氏生物电磁降压仪正品判定方面 要判定乔氏生物电磁降压仪是否为正品,需通过国家正规的医疗器械监管平台进行查询。正规的医疗器械应有合法的注册文号等信息,可通过国家药品监督管理局官网的医疗器械查询系统,输入产品相关信息来核实其是否为经审批注册的正规产品。若其注册信息不完整、缺失或与官网公示不符,则需警惕其为非正品的可能。 二、乔氏生物电磁降压仪降压效果方面 从循证医学角度而言,目前缺乏充足且严谨的科学研究证据能明确证实乔氏生物电磁降压仪具有可靠、确切的降压效果。高血压的发病机制复杂,涉及神经、体液、内分泌等多系统调节,正规的降压治疗需基于循证医学依据,通常包括生活方式干预(如低盐饮食、适量运动等)以及必要时的药物治疗等。现有大规模临床研究并未表明生物电磁类产品能单独起到稳定、有效的降压作用来替代规范的医疗降压方案。对于不同人群,如老年人,其身体机能衰退,血压调节功能相对较弱,若仅依赖此类未经充分科学验证的产品,可能会延误正规的降压治疗,导致血压控制不佳,增加心脑血管疾病等并发症风险;儿童群体由于其生理结构和病理特点与成人不同,目前没有证据支持生物电磁降压仪对儿童高血压有安全有效的降压作用,不应将其用于儿童降压相关情况。

    2025-12-05 10:16:25
  • 治疗先天性心脏病的方法是什么

    先天性心脏病治疗方法包括手术治疗、介入治疗、药物治疗及特殊支持手段,具体方案需结合畸形类型、严重程度及患者个体情况制定。 一、手术治疗适用于多数复杂畸形,如法洛四联症需行根治术(补片修补室间隔缺损、疏通右室流出道),完全性大动脉转位需行大动脉调转术。简单畸形如小型室间隔缺损可择期(1-5岁)手术,严重紫绀型(如三尖瓣闭锁)需新生儿期姑息手术(体-肺分流术)改善循环。 二、介入治疗针对房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等简单畸形,年龄≥6个月、体重≥8kg、缺损直径≤30mm且无严重血管畸形者适用,通过导管技术释放封堵器完成缺损闭合,术后3-6个月复查心脏超声评估效果。 三、药物治疗以缓解症状为主,如利尿剂(呋塞米)减轻心衰水肿,β受体阻滞剂(美托洛尔)改善心室重构,血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)降低肺动脉压力。婴幼儿避免使用影响肝肾功能药物,合并心内分流者术前1小时需预防性使用抗生素(如青霉素类)预防感染性心内膜炎。 四、心脏移植适用于终末期心功能衰竭患者,供体匹配后需长期服用抗排异药物(如环孢素),1年内死亡率约10%-15%,需严格评估心功能分级(NYHA IV级)、年龄(≤55岁)及全身感染风险。 五、特殊人群注意事项:婴幼儿患者术后需24小时监测体温、心率,母乳喂养采用少量多次方式防呛奶,避免剧烈哭闹增加心脏负荷;成人患者需控制血压<130/80mmHg,避免高强度运动(如马拉松),定期复查心电图及心功能;合并唐氏综合征者需术前纠正贫血(血红蛋白≥90g/L),多学科协作制定手术方案以同步处理肠道畸形。

    2025-12-05 10:15:32
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