陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

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高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 人的心脏在哪边

    人的心脏位于胸腔中部偏左下方,其位置会受体型、年龄、体位、生活方式、病史等因素影响,儿童时期心脏呈横位随年龄渐变为斜位,老年时期因胸廓等因素可能有一定变化,长期运动一般不致位置病理性移位,不良姿势可致功能性改变,某些先天性心脏病可致右位心等位置异常,心脏扩大性疾病可致心脏相对移位。 年龄因素的影响 儿童时期:儿童的心脏位置与成人有所不同。新生儿和婴儿的心脏呈横位,心脏约2/3位于胸腔的右侧,1/3位于左侧,随着年龄增长,逐渐向成人的斜位转变。这是因为儿童的胸廓相对较宽,纵隔相对较宽且柔软,心脏在胸腔内的位置相对更靠前、更水平。 老年时期:老年人由于胸廓的弹性降低,脊柱弯曲等因素,心脏位置可能会发生一定变化,相对位置可能较年轻时稍有上移或移位,但总体仍在胸腔中部偏左下方的大致范围内。 性别因素的影响 一般来说,男性和女性的心脏位置在正常生理情况下没有本质的性别差异,都位于胸腔中部偏左下方,但在一些因疾病导致心脏移位的情况下,可能会因个体差异存在不同表现,但这并非由性别本身直接决定心脏位置,而是由疾病等其他因素引起。 生活方式因素的影响 长期运动:长期进行体育锻炼的人,心脏功能可能会有所增强,心脏的位置一般不会有明显的病理性移位,但可能因胸腔的适应性变化,心脏周围的组织结构会有一定的调整,不过这种调整是生理性的,心脏仍在正常的胸腔位置范围内。 不良姿势:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势可能会影响胸腔的正常形态,进而对心脏的位置产生一定的影响,可能会使心脏周围的空间受到挤压,感觉心脏位置有一定的不适,但这通常是功能性的改变,纠正不良姿势后一般可恢复。 病史因素的影响 先天性心脏病:某些先天性心脏病患者可能存在心脏位置的异常,如右位心,即心脏位于胸腔的右侧,这是由于胚胎发育时期心脏的位置发育异常导致的。这种情况相对较少见,但属于病理性的心脏位置异常。 心脏扩大性疾病:像扩张型心肌病等疾病,随着病情进展,心脏会逐渐扩大,心脏的位置可能会因心脏的扩大而发生相对移位,例如心脏向左下扩大时,心脏的位置会向左下方偏移等。

    2025-12-08 11:09:18
  • 体内血液黏稠时身体会有哪些信号

    血液黏稠可致晨起头晕傍晚清醒、视力模糊短暂性、手脚麻木、胸闷,晨起及时饮适量温水可稀释血液降黏稠度,不同人群如老年人、孕妇、长期卧床者需依自身情况适量饮水防相关问题。 一、晨起头晕,傍晚清醒 血液黏稠时,早晨人体经一夜睡眠,水分通过呼吸、皮肤蒸发等丢失,血液黏稠度升高,导致晨起时易出现头晕感;而到傍晚,身体通过饮水等补充水分,血液黏稠度相对降低,因此傍晚时多感觉清醒。这一现象与夜间水分丢失后血液浓缩、循环不畅密切相关,老年人因血管弹性等因素影响,更易受血液黏稠度变化的影响。 二、视力模糊短暂性 血液黏稠会影响眼部微血管的血液供应,当眼部供血不足时,可能出现短暂的视力模糊情况。例如,血液中红细胞聚集性增高、血流速度减慢,无法及时为视网膜等眼部结构提供充足氧气和营养物质,从而导致视力短暂异常,这种情况在血液黏稠明显时较为常见,需警惕可能存在血液流变学异常。 三、手脚麻木 血液循环受阻是血液黏稠的常见表现,手脚部位神经末梢对血液供应变化较为敏感。当血液黏稠使血流缓慢,手脚部位供血不足时,易出现麻木感,尤其在久坐、久卧后,因肢体活动少,血液回流不畅,麻木症状可能更明显。对于糖尿病患者等特殊人群,血液黏稠合并神经病变时,手脚麻木症状可能更为复杂且需重点关注。 四、胸闷 血液黏稠会增加心脏泵血的阻力,心脏为维持正常血液循环需更努力工作,当心脏供血相对不足时,可能出现胸闷症状,尤其在运动或活动后,身体对血液和氧气需求增加,胸闷可能更显著。高血压、高血脂等基础疾病患者本身血液黏稠风险较高,更易因血液黏稠引发胸闷等心脏相关不适。 五、饮水与血液黏稠的关联 晨起后及时饮用适量温水至关重要,经过一夜代谢,血液处于相对浓缩状态,饮水可迅速稀释血液,降低血液黏稠度。一般建议晨起饮用200-300毫升温开水,有助于促进血液循环。对于不同人群,如老年人应根据自身情况适量饮水,避免一次性大量饮水加重心脏负担;孕妇需保证充足水分摄入以维持正常血容量和血液流变状态;长期卧床患者也应适当补充水分,防止血液黏稠导致静脉血栓等严重并发症。

    2025-12-08 11:08:43
  • 高血压能吃红枣枸杞泡水喝吗

    高血压患者可以适量饮用红枣枸杞泡水,但需注意控制饮用量及相关禁忌因素。红枣和枸杞均含一定营养成分,对血压调节有潜在辅助作用,但需结合个体健康状况综合考量。 1. 红枣枸杞的营养特点及对血压的影响 红枣每100克含碳水化合物约73克(主要为葡萄糖、果糖),钾含量约130毫克,膳食纤维2.3克,适量摄入可补充钾元素辅助钠排泄,但高糖分可能升高血糖;枸杞每100克含钾约434毫克,枸杞多糖、β-胡萝卜素等成分经研究显示可改善血管内皮功能,部分小型临床研究提示其提取物可能有轻度降压效果,但作用较弱。二者搭配泡水,总体糖分及热量可控,适合血压稳定的患者。 2. 饮用的关键注意事项 每日饮用量建议不超过200毫升(约10颗红枣+5克枸杞),避免过量摄入糖分导致血糖波动;高血压合并糖尿病患者需选择无糖泡法,可搭配少量山楂调节口感;肾功能不全患者应严格控制钾总量,避免与保钾利尿剂(如螺内酯)同服引发高钾血症。同时,泡制时避免长时间高温煎煮,以免破坏枸杞有效成分。 3. 替代方案与非药物干预建议 若担忧糖分摄入,可用菊花(3-5克)、决明子(5克)泡水替代,二者均含黄酮类物质,研究证实其提取物可通过抗氧化、抑制血管紧张素转化酶发挥辅助降压作用;优先通过低盐饮食(每日<5克钠盐)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、体重管理(BMI控制在18.5-23.9)等非药物方式控制血压,饮食调理需作为药物治疗的补充而非替代。 4. 特殊人群的适用性 老年高血压患者(年龄>65岁)需将红枣量减至5颗以内,避免空腹饮用以减少糖分刺激;儿童(<18岁)不建议饮用,可能影响牙齿发育及导致血糖波动;孕妇需在医生指导下使用,单次饮用量不超过100毫升,避免与降压药(如硝苯地平)产生相互作用。 5. 血压不稳定时的建议 若血压持续>160/100 mmHg或合并急性心衰、严重心律失常等情况,应暂停饮用,优先遵医嘱控制血压;合并高脂血症患者可搭配绞股蓝(5克)泡水,其皂苷成分经研究显示可降低甘油三酯水平,与枸杞功效协同但需控制总量。

    2025-12-08 11:08:43
  • 心脏最好的补品

    富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类可降低血液中甘油三酯水平、减少心律失常发生风险,全谷物含膳食纤维等,燕麦β-葡聚糖能降胆固醇,糖尿病患者食全谷物需控量,坚果含不饱和脂肪酸等,老年人食坚果需适量,深色蔬菜水果中菠菜叶酸可降同型半胱氨酸,蓝莓花青素可改善血管内皮功能,糖尿病患者选低升糖指数水果,低脂乳制品、豆类是良好蛋白质来源,有基础心脏疾病人群遵医嘱,儿童按生长需求合理搭配饮食,需保持饮食均衡适度 一、富含Omega-3脂肪酸的食物:深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等是优质选择,研究显示Omega-3脂肪酸可降低血液中甘油三酯水平,还能减少心律失常发生风险,对维持心脏电活动稳定有积极作用,适合各类人群,尤其心血管疾病高危人群可通过每周适量食用深海鱼类获取相关益处。二、全谷物食物:燕麦等全谷物富含膳食纤维、B族维生素,其中燕麦中的β-葡聚糖能降低血液中胆固醇含量,有助于维持血脂稳定,对预防动脉粥样硬化有帮助,不同年龄人群均可从全谷物中获取这类营养,但糖尿病患者需注意控制摄入量,避免血糖大幅波动。三、坚果类:杏仁、核桃等坚果含有不饱和脂肪酸、维生素E等,维生素E作为抗氧化剂可保护血管内皮细胞,减少氧化应激对心脏血管的损伤,坚果中的镁元素能参与心肌细胞的电生理活动,维持心脏正常节律,老年人食用时需注意适量,防止因脂肪含量较高导致热量摄入过多。四、深色蔬菜和水果:菠菜富含叶酸,叶酸可降低血液中同型半胱氨酸水平,同型半胱氨酸升高是心血管疾病的危险因素,蓝莓等浆果富含花青素,具有抗炎作用,能改善血管内皮功能,不同性别人群均可从这类食物中获益,糖尿病患者选择水果时需考虑血糖情况,优先选择低升糖指数的品种。五、优质蛋白质来源:低脂乳制品、豆类是良好选择,豆类中的植物蛋白可降低血液胆固醇,低脂牛奶等提供钙等营养物质,维持心脏正常代谢。对于有基础心脏疾病的人群,饮食需严格遵循医生指导,避免摄入高盐、高脂食物,保持饮食的均衡与适度,特殊人群如儿童,应在保证营养均衡基础上,根据生长发育需求合理搭配,确保心脏健康发育所需营养。

    2025-12-08 11:08:36
  • 胸脯正中间疼怎么解决

    胸脯正中间疼可能由胸骨及周围组织病变(如肋软骨炎需休息、热敷,严重就医)、心脏疾病(如心绞痛有危险因素的中老年人发作要休息,频繁不缓解就医)、呼吸系统疾病(如胸膜炎伴咳嗽等感染需针对病原体治疗、注意休息)、消化系统问题(如胃食管反流病要调整饮食、抬高床头)引起,儿童需注意外伤史,老年人警惕心脏疾病,女性生理期要结合症状判断,疼痛持续或加重需就医 一、胸骨及周围组织病变相关情况 若胸脯正中间疼是由胸骨骨折、肋软骨炎等胸骨及周围组织病变引起。肋软骨炎多因劳损、外伤等因素导致,患者应注意休息,避免过度劳累胸部相关部位。局部可通过热敷来促进血液循环,缓解疼痛,一般每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,以防烫伤。若疼痛较明显,需及时就医由医生评估是否需要进一步处理。 二、心脏疾病相关情况 心脏疾病也可能引发胸脯正中间疼,比如心绞痛。多见于有冠心病危险因素(如高血压、高血脂、吸烟、肥胖、家族史等)的中老年人。心绞痛发作时患者应立即休息,停止剧烈运动等活动。若频繁发作或疼痛持续不缓解,需尽快就医进行心电图等检查以明确病情。 三、呼吸系统疾病相关情况 胸膜炎等呼吸系统疾病也可导致胸脯中间疼,常伴有咳嗽、咳痰等症状。若是感染引起的胸膜炎,需根据感染病原体类型进行相应治疗,如细菌感染可能需使用抗生素(但不具体指导用药),同时患者要注意休息,保持室内空气流通。 四、消化系统问题相关情况 胃食管反流病也会出现胸脯正中间疼的表现,患者要注意调整饮食,避免过饱进食,睡前3小时不宜进食,减少食用辛辣、油腻、酸性等易诱发反流的食物。可适当将床头抬高15-20厘米,以减少夜间反流。 五、特殊人群注意要点 儿童出现胸脯正中间疼需特别注意是否有外伤史,比如玩耍时的碰撞等,要仔细询问病史并进行相关检查排除严重问题。老年人出现该症状更要警惕心脏等严重疾病,应及时就医排查。女性若在生理期出现胸脯中间疼,要考虑激素变化等可能影响,同时结合自身其他症状综合判断,若疼痛持续或加重都应及时就医明确原因并采取相应措施。

    2025-12-08 11:07:30
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