陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

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高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 用什么泡水喝能降三高

    山楂、菊花、决明子、玉米须均有一定降血压、降血脂等作用及相应饮用方法和特殊人群提示,山楂可降胆固醇甘油三酯、促消化但孕妇等需注意;菊花能扩张冠脉、降血压血脂,脾胃虚寒等需谨慎;决明子可降血脂血压,孕妇等不宜;玉米须能利尿扩张血管降血压血脂,低血糖等需注意。 一、山楂 1.作用机制:山楂中含有的黄酮类和有机酸等成分,可降低血清胆固醇及甘油三酯,有效扩张外周血管,从而在一定程度上起到降低血压的作用,还能促进胃液分泌,帮助消化。研究表明,山楂提取物能使实验性高血脂动物的胆固醇、甘油三酯水平降低。 2.饮用方法:将山楂洗净后切片,取10-15克左右用开水冲泡,可根据个人口味加入少许蜂蜜调味,代茶饮用。 3.特殊人群提示:孕妇应避免饮用,因为山楂有一定的活血化瘀作用,可能会刺激子宫收缩;糖尿病患者要控制量,因为山楂含糖,需监测血糖变化;脾胃虚弱者不宜过量饮用,以免引起肠胃不适。 二、菊花 1.作用机制:菊花中的有效成分能扩张冠状动脉,增加血流量,降低血压,对冠心病、高血压有辅助治疗作用,还能清热平肝,降低血脂。有研究显示,菊花提取物能显著降低实验动物的血压和血脂指标。 2.饮用方法:取杭白菊或野菊花3-5克,用开水冲泡,可单独饮用,也可与金银花、枸杞等搭配。例如菊花金银花茶,能增强清热解毒等功效。 3.特殊人群提示:脾胃虚寒者不宜多饮,因为菊花性凉,可能会加重虚寒症状;低血压患者要谨慎饮用,以免血压进一步降低;过敏体质者需注意,可能会对菊花过敏,出现皮疹等过敏反应。 三、决明子 1.作用机制:决明子具有清热明目、润肠通便的功效,其含有的蒽醌类物质等能降低血清胆固醇、甘油三酯,从而起到降血脂作用,同时还能通过调节血管功能来辅助降低血压。研究发现,决明子制剂可使高血脂模型动物的血脂水平明显改善。 2.饮用方法:取决明子10-15克,炒至微鼓起后捣碎,用开水冲泡,可长期代茶饮用。 3.特殊人群提示:孕妇禁用,因为决明子可能会影响胎儿;腹泻者不宜饮用,以免加重腹泻症状;老年人饮用时要注意适量,因为决明子可能会引起肠道蠕动加快,若本身肠道功能较弱可能会不适。 四、玉米须 1.作用机制:玉米须中含有皂甙、黄酮类等成分,具有利尿、扩张末梢血管的作用,从而有助于降低血压,同时能促进胆汁分泌,增加血中凝血酶原含量及血小板数,加速血液凝固,还可促进尿液排泄,帮助降低血脂。有实验表明,玉米须水煎剂能使高血压大鼠的血压有所下降。 2.饮用方法:将玉米须洗净,取30克左右放入锅中,加适量水煮沸后,改小火煮10-15分钟,代茶饮用。 3.特殊人群提示:低血糖患者要注意,玉米须可能有一定的降糖作用,若同时服用降糖药可能会引起血糖过低;过敏体质者需留意,可能对玉米须过敏;肾功能不全者要在医生指导下饮用,因为玉米须利尿,可能会加重肾脏负担。

    2025-12-05 19:13:25
  • 血脂稠吃什么食物好

    为调节血脂,可通过摄入富含膳食纤维、不饱和脂肪酸、维生素C、植物固醇的食物来实现,不同人群食用时需注意相应事项,如儿童、老年人、特殊病史人群等有不同的摄入方式或注意要点。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于降低血液中的胆固醇水平。例如燕麦,燕麦中含有丰富的β-葡聚糖,研究表明,每天摄入3克-5克β-葡聚糖,可使血总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低。蔬菜也是膳食纤维的良好来源,像芹菜,每100克芹菜中含有一定量的膳食纤维,多吃芹菜等蔬菜能促进肠道蠕动,帮助身体排出多余的脂质。对于不同年龄的人群,儿童可以通过制作蔬菜泥等方式摄入足够膳食纤维;老年人则可选择口感较软的蔬菜烹饪方式,如煮软后食用,以保证膳食纤维的摄入。对于有糖尿病病史的人群,选择膳食纤维时要注意其升糖指数,优先选择升糖指数低的富含膳食纤维食物。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 1.鱼类: 深海鱼如三文鱼,富含Omega-3脂肪酸,尤其是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。大量研究证实,EPA和DHA可以降低甘油三酯(TG)水平,还能改善血管内皮功能。一般建议每周食用2-3次深海鱼。对于孕妇等特殊人群,适当摄入深海鱼中的Omega-3脂肪酸对胎儿大脑和眼睛发育有益,但要注意选择无污染的深海鱼。对于有出血性疾病病史的人群,由于Omega-3脂肪酸有一定抗凝血作用,需在医生指导下谨慎食用。 沙丁鱼也是富含不饱和脂肪酸的鱼类,同样具有降低血脂的作用。 2.坚果: 例如杏仁,杏仁中含有单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。适量食用杏仁可以帮助降低胆固醇。不过坚果热量较高,每天食用量应控制在10克左右。儿童食用坚果时要注意避免呛咳,可选择磨碎后添加到辅食中的方式;老年人牙齿不好的可以选择研磨后的坚果制品。对于有肥胖病史或正在控制体重的人群,要严格控制坚果的摄入量。 三、富含维生素C的食物 柑橘类水果如橙子,富含维生素C。维生素C可以参与胆固醇的代谢,有助于降低血液中的胆固醇水平。研究发现,维生素C能促进胆固醇转化为胆酸排出体外。不同性别在摄入维生素C时无特殊差异,但对于患有痛风的人群,柑橘类水果中含有的果糖可能会影响尿酸代谢,这类人群要适量食用。儿童可以通过直接食用橙子或饮用橙汁来摄入维生素C,但要注意控制糖分摄入;老年人牙齿不好的可以选择喝鲜榨橙汁(过滤掉果肉)。 四、富含植物固醇的食物 像豆制品中的黄豆,黄豆中含有植物固醇,植物固醇能够抑制人体对胆固醇的吸收。以每天食用100克左右的黄豆为例,长期食用有助于维持血脂在正常范围。对于有豆制品过敏史的人群则不宜选择黄豆来调节血脂。儿童可以通过食用豆腐等豆制品来摄入植物固醇,但要注意选择合适的烹饪方式,避免添加过多调料;老年人消化功能较弱的可以选择煮软的豆腐食用。

    2025-12-05 19:12:50
  • 室上性早搏怎么治疗

    室上性早搏的治疗包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗。一般治疗需生活方式调整,包括作息规律、避免诱因、情绪管理;药物治疗有抗心律失常药物如普罗帕酮、维拉帕米等,使用需注意禁忌;非药物治疗中导管射频消融术适用于特定患者,术后有相应注意事项,不同年龄人群治疗需综合评估并个体化对待。 一、一般治疗 1.生活方式调整 作息规律:对于不同年龄人群,如青少年应保证充足的睡眠,每天睡眠时长建议7-9小时;成年人也需保持7-8小时的规律睡眠,避免熬夜。老年人则可根据自身情况适当调整作息,一般保证6-8小时睡眠。因为作息不规律可能会诱发室上性早搏,规律作息有助于维持身体正常的生理节律,减少早搏发生。 避免诱因:不同性别人群都应避免饮用含有咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶等,因为咖啡因可兴奋心脏,增加早搏风险。对于有吸烟习惯的人群,无论男女都应戒烟,吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响心血管系统,易诱发室上性早搏。同时,要避免过度劳累,无论从事何种工作,都应合理安排工作强度和时间,避免长时间连续工作导致身体疲劳,进而引发室上性早搏。 情绪管理:不同年龄和性别的人群都要注意情绪调节,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。例如,老年人可能因退休等生活角色转变出现情绪波动,应通过适当的方式如参加社交活动、培养兴趣爱好等来调节情绪;青少年可能因学习压力等出现情绪问题,可通过与家人朋友沟通、运动等方式缓解。长期不良情绪会影响神经内分泌系统,从而影响心脏的正常节律,增加室上性早搏发生的可能性。 二、药物治疗 1.抗心律失常药物 普罗帕酮:适用于无器质性心脏病基础的室上性早搏患者,但对于有严重心脏病如心力衰竭、严重房室传导阻滞等患者应慎用。不同年龄人群使用需谨慎,儿童使用时要严格评估风险,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢与成人不同。 维拉帕米:可用于治疗室上性早搏,但对于有低血压、严重心力衰竭、高度房室传导阻滞的患者禁用。老年人使用时要密切监测血压和心功能,因为老年人各器官功能减退,药物不良反应发生风险增加。 三、非药物治疗 1.导管射频消融术 适用人群:对于药物治疗效果不佳或频繁发作室上性早搏的患者可考虑该治疗方法。在不同年龄人群中,青少年若室上性早搏频繁且药物控制不理想,可评估后考虑该手术;老年人若一般情况允许,也可根据病情评估是否适合该手术。但手术有一定风险,如可能出现血管并发症、心脏穿孔等,需充分评估患者病情后谨慎选择。 术后注意事项:无论是哪个年龄阶段的患者,术后都需要卧床休息一段时间,一般根据手术情况卧床1-2天,同时要密切监测心率、血压等生命体征。注意手术部位的护理,避免感染。在康复过程中要遵循医生的建议进行适当的活动,逐渐增加活动量,不同年龄人群活动恢复的速度和程度有所不同,需要个体化制定康复计划。

    2025-12-05 19:12:17
  • 最好的四种高血压药

    钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙通道使血管平滑肌松弛降压,代表药氨氯地平适用于多种高血压尤其老年等;血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转换酶等扩张血管降压,代表药贝那普利对靶器官有保护作用适用于伴相关病症者;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断受体降压,代表药氯沙坦对心血管等有保护作用适合不能耐受ACEI干咳者;利尿剂促进钠水排泄减少血容量降压,代表药氢氯噻嗪适用于轻中度高血压等但长期用需注意不良反应;特殊人群中老年高血压患者用药从小剂量开始调整监测,妊娠期高血压患者需遵医嘱选药,肝肾功能不全患者要考虑代谢排泄途径调整剂量或选药。 一、钙通道阻滞剂 1.作用机制:通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道,抑制细胞外钙离子内流,使血管平滑肌松弛,外周血管阻力降低,从而发挥降压作用。 2.代表药物:氨氯地平,它降压作用平稳、持久,每日服用一次即可,不受进食影响,适用于各种类型高血压,尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压等。研究表明,氨氯地平能有效降低血压,同时对糖、脂代谢无不良影响,适合合并糖尿病、血脂异常等的高血压患者。 二、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 1.作用机制:抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,同时抑制缓激肽的降解,扩张血管,降低血压。 2.代表药物:贝那普利,它不仅能降低血压,还对心脏、肾脏等靶器官有保护作用,尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者。临床研究显示,贝那普利可改善心室重构,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展。 三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 1.作用机制:选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,阻断血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩、水钠潴留与细胞增生等作用,从而降低血压。 2.代表药物:氯沙坦,它降压效果确切,能平稳降低血压,对心血管、肾脏等有保护作用,可降低高血压患者心血管事件风险,尤其适合不能耐受ACEI干咳副作用的患者。多项临床研究证实,氯沙坦能有效控制血压,改善患者预后。 四、利尿剂 1.作用机制:通过促进钠和水的排泄,减少血容量,降低外周血管阻力而降压。 2.代表药物:氢氯噻嗪,小剂量氢氯噻嗪是常用的降压药物,适用于轻、中度高血压,尤其适合老年高血压、盐敏感性高血压及合并心力衰竭的患者。但长期使用需注意电解质紊乱等不良反应,应定期监测血钾等指标。研究发现,氢氯噻嗪联合其他降压药物可有效控制血压,且价格相对低廉。 特殊人群方面,老年高血压患者使用降压药时需从小剂量开始,逐渐调整剂量,密切监测血压变化,因为老年患者对血压波动耐受性差;妊娠期高血压患者用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的降压药物;肝肾功能不全患者使用降压药时要考虑药物代谢和排泄途径,避免加重肝肾功能损害,需根据肝肾功能调整药物剂量或选择合适的降压药物。

    2025-12-05 19:11:09
  • 心脏神经官功能症不舒服时怎么办

    放松身心可通过深呼吸和冥想进行,调整生活方式需规律作息保证充足睡眠、适度运动避免劳累,转移注意力可从事感兴趣活动,不适持续不缓解或加重要及时就医评估,存在明显心理压力或焦虑可寻求专业心理干预。 一、放松身心 1.深呼吸:找一个安静舒适的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,重复几次。深呼吸可以帮助放松身体,减轻紧张情绪。对于不同年龄的人群,深呼吸的频率和时间可适当调整,比如儿童可以每次深呼吸持续3-5秒,每天进行3-4次。 2.冥想:闭上眼睛,专注于自己的呼吸或一个平静的意象,如一片宁静的湖水等。冥想有助于平静思绪,缓解焦虑。成年人可以每天进行15-30分钟的冥想,儿童可以从5-10分钟开始尝试,根据年龄和适应情况逐渐增加时间。 二、调整生活方式 1.规律作息:保持固定的睡眠时间和起床时间,每天保证7-8小时的充足睡眠。对于不同年龄段的人群,作息要求略有不同,青少年可能需要8-10小时的睡眠,成年人7-9小时,老年人5-7小时。良好的睡眠有助于身体和神经系统的恢复,缓解心脏神经官能症带来的不适。 2.适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。散步可以每天进行,每次20-30分钟,速度适中;慢跑适合身体状况较好的人群,每周可进行3-4次,每次15-20分钟;瑜伽则可以每周练习3-4次,每次30分钟左右。适度运动能促进血液循环,改善身心状态,但要注意避免过度劳累。 三、转移注意力 1.从事感兴趣的活动:根据个人爱好选择活动,如绘画、听音乐、读书等。绘画可以让患者专注于色彩和线条的创作,放松心情;听音乐时可以选择舒缓的古典音乐或轻音乐,每天听1-2次,每次30分钟左右;读书可以选择轻松愉快的书籍,每天阅读20-30分钟。不同年龄和性别的人群可以根据自身喜好选择不同的活动,比如女性可能更倾向于绘画、插花等,男性可能更喜欢下棋、运动类书籍等。 四、就医评估 1.及时就诊:如果不适症状持续不缓解或加重,应及时前往医院心内科等相关科室就诊。医生会进行详细的检查,如心电图、心脏超声等,以排除心脏的器质性病变。对于有基础病史的人群,如既往有心脏疾病史的患者,更要及时就医,因为心脏神经官能症需要与器质性心脏病相鉴别。对于儿童患者,家长要密切关注其不适表现,及时带孩子就医,避免延误病情。 五、心理疏导 1.专业心理干预:如果存在明显的心理压力或焦虑情绪,可寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助。心理医生可能会采用认知行为疗法等方法,帮助患者改变不合理的认知和行为模式。对于不同年龄的患者,心理疏导的方式和强度会有所不同,例如对于青少年患者,可能更适合通过游戏疗法等轻松的方式进行心理疏导;对于成年患者,可以采用面对面的谈话式心理治疗。

    2025-12-05 19:08:45
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