谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 假性近视一般是多少度

    假性近视通常度数多在300度以内,不同年龄段有特点,与真性近视有区别,需防控用眼以避免其度数变化,定期眼部检查很重要。 不同年龄段假性近视度数特点 儿童青少年:儿童青少年处于生长发育阶段,用眼需求大且容易出现用眼不规范情况。在这个阶段,假性近视的度数相对较低,多在100-200度左右,但也有个体差异。比如一些长期近距离看书、写字,或者长时间使用电子设备的儿童,可能假性近视度数会相对高一些,但一般也不会超过300度。这是因为儿童青少年的眼部调节能力较强,不过如果不注意用眼卫生,假性近视度数也可能会逐渐发展。 成年人:成年人相对来说用眼习惯相对固定,但如果长期过度用眼等,也可能出现假性近视,其度数同样多在300度以内。不过成年人的眼部调节能力不如儿童青少年,一旦出现假性近视,通过休息等方式恢复的时间可能相对儿童青少年要长一些。 假性近视与真性近视的区别及度数关联 假性近视是由于睫状肌痉挛引起的,通过散瞳等检查可以发现眼睛的屈光状态是正常的,而真性近视是眼球的前后径等发生了改变,属于不可逆的近视。在度数上,假性近视的度数一般不会像真性近视那样随着时间推移不断加深到很高的度数,真性近视如果不加以控制,度数会逐渐增长,可能会超过300度甚至更高。但需要注意的是,假性近视如果不重视,长期发展也有可能转变为真性近视,一旦转变为真性近视,就需要通过配镜等方式来矫正视力了。 假性近视的防控及度数变化影响 对于假性近视患者,无论是哪个年龄段,都需要注意用眼健康。比如儿童青少年要保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,每隔一段时间要让眼睛休息,多进行户外活动等;成年人也要注意合理用眼,避免长时间连续用眼。如果能做到这些,假性近视的度数有可能保持稳定甚至恢复,如果不注意,假性近视的度数可能会有小幅度的波动,但一般不会超过300度的范围。同时,定期进行眼部检查很重要,通过检查可以及时了解眼部屈光状态的变化,以便采取相应的措施来保护视力。

    2025-04-01 14:26:07
  • 眼睛泪道的医学含义是什么

    泪道由泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成,核心功能是将眼表泪液引流至鼻腔以维持眼表湿润等,婴幼儿泪道发育不完善易阻塞,中青年用眼过度等可致引流不畅,老年人泪道结构退行性变易引发相关疾病,长期戴隐形眼镜不清洁或有眼部感染史会影响泪道功能需注意眼部卫生。 一、泪道组成及各部分含义 1.泪小点:为上下眼睑缘内侧端的微小开口,是泪液进入泪道的起始结构,呈乳头状隆起,直径约0.2-0.3毫米,其主要作用是接收眼表的泪液,正常情况下能顺畅引导泪液进入后续泪道结构。 2.泪小管:分为上泪小管和下泪小管,分别连接泪小点与泪囊,管径细窄,约0.5-0.8毫米,负责将从泪小点收集的泪液输送至泪囊,其结构完整与否直接影响泪液引流路径的通畅性。 3.泪囊:是位于眼眶内侧壁前下方的囊状结构,容积约0.5-0.8毫升,主要功能是暂时储存来自泪小管的泪液,为泪液引流至鼻泪管提供缓冲空间,其正常的形态和功能状态关乎泪液的顺利转运。 4.鼻泪管:为泪囊向下的延续,长约12-18毫米,开口于鼻腔下鼻道,是泪液从眼部引流至鼻腔的最终通道,将泪囊储存的泪液输送至鼻腔,参与维持眼表与鼻腔之间泪液的循环平衡。 二、泪道的生理功能含义 泪道的核心生理功能是将眼表产生的泪液引流至鼻腔,维持眼表的湿润环境,保证眼球的正常润滑、营养供应及光学性能等。从年龄方面,婴幼儿泪道发育尚不完善,约有6%-8%的新生儿存在泪道阻塞情况,多因鼻泪管下端的Hasner瓣未开放所致;中青年人群若用眼过度、长期处于污染环境等,可能影响泪道纤毛运动等正常功能,导致泪液引流不畅;老年人随着年龄增长,泪道结构可能出现退行性改变,如泪小点位置异常、泪小管弹性降低等,易引发泪道相关疾病,影响泪液正常引流。从生活方式看,长期佩戴隐形眼镜者,若清洁不当等,易导致泪道感染,影响泪道功能;有眼部感染病史者,炎症可能累及泪道结构,造成泪道狭窄或阻塞等问题,需格外注意眼部卫生以维护泪道健康。

    2025-04-01 14:25:26
  • 睡觉半睁眼是什么原因

    睡觉半睁眼分生理性与病理性,生理性是部分人群眼睑肌肉张力个体差异致不伴异常属正常;病理性包括面神经麻痹伴口角歪斜、甲状腺相关眼病伴甲功异常症状、重症肌无力伴肢体无力、先天性眼睑发育异常;儿童出现需排查先天结构问题及异常表现就医,成年人突然出现伴不适要考虑相关疾病就医,老年人易出现,伴视力下降等要排查眼部或神经疾病检查。 一、生理性因素 部分人群睡眠时眼睑肌肉张力存在个体差异,眼轮匝肌等肌肉放松程度不完全一致,可出现眼睑不能完全闭合而半睁眼的情况,通常不伴随其他异常症状,不影响健康,属于正常生理现象,无需特殊处理。 二、病理性因素 (一)面神经麻痹 面神经受损后会影响眼轮匝肌的正常运动功能,导致眼睑闭合不全,进而出现睡觉半睁眼现象,常伴随口角歪斜等面部神经受损相关表现。 (二)甲状腺相关眼病 患者因甲状腺功能异常引发眼外肌及眶内脂肪增生,造成眼球受压迫,使得眼睑难以完全闭合,多伴有甲状腺功能异常相关症状,如甲状腺肿大、多汗等。 (三)重症肌无力 该病可累及眼部肌肉,影响眼睑肌肉的正常收缩与舒张功能,导致眼睑闭合障碍,通常还会出现肢体等其他部位肌肉无力的表现,如肢体活动易疲劳等。 (四)先天性因素 部分人群存在先天性眼睑发育异常,如眼睑短小、眼睑结构畸形等,出生时就可能出现睡觉半睁眼的情况,需关注是否影响视力等发育情况。 三、不同人群特点及注意事项 (一)儿童 儿童出现睡觉半睁眼,需排查先天性眼睑结构问题,若伴随眼部红肿、流泪等异常表现,要警惕先天性眼部疾病影响视力发育,应及时就医检查。 (二)成年人 成年人若突然出现睡觉半睁眼且伴随其他不适症状,如面部麻木、肢体无力等,需考虑面神经麻痹、重症肌无力等疾病,建议尽快就医明确病因。 (三)老年人 老年人因眼部肌肉松弛、神经退行性变等因素,更易出现睡觉半睁眼情况,若同时伴有视力下降、眼痛等症状,需排查眼部疾病或神经系统疾病,及时进行相关检查评估。

    2025-04-01 14:24:58
  • 如何通过保健来改善视力下降

    视力保健需从多方面着手,包括合理把控用眼时长如儿童用眼适时远眺、保持正确用眼距离,摄入富含维生素A与叶黄素的食物,坚持眼保健操,保障用眼环境光线适宜,儿童青少年定期检查视力、老年人开展眼科检查,儿童有家长监督、老年人重视专项检查来维护视力状况。 一、合理用眼规范 1.控制用眼时长:每连续用眼30~40分钟建议休息10~15分钟,避免长时间近距离用眼(如持续看手机、电脑等),儿童群体每用眼20分钟需远眺6米外至少20秒以缓解眼肌疲劳,因其正处视力发育关键期,更需严格把控用眼时长。 2.保持正确用眼距离:阅读书写时保持33厘米左右的距离,避免过近用眼增加眼部调节负担。 二、饮食营养补充 1.摄入富含维生素A的食物:如胡萝卜、菠菜等,维生素A是视网膜中视紫红质的组成成分,有助于维持正常暗视觉及视网膜功能。 2.补充叶黄素类食物:像玉米、南瓜等,叶黄素能在视网膜黄斑区形成黄色滤光带,过滤有害蓝光,保护黄斑区免受损伤。 三、眼部运动保健 1.坚持眼保健操:通过按揉睛明穴、四白穴等眼部穴位,促进眼部血液循环,缓解眼疲劳。眼保健操的规范操作可每日进行2~3次,每次5~10分钟。 四、营造适宜环境 1.保障光线适宜:用眼环境光线应适中,书房光线建议维持在50~75勒克斯,卧室夜间可使用低亮度夜灯,避免过强或过暗光线刺激眼睛。 五、定期视力监测 1.分人群检查:儿童及青少年建议每3~6个月检查一次视力,及时发现视力变化;老年人需定期进行眼科检查,排查白内障、青光眼等可能导致视力下降的眼部退行性病变;有近视家族史人群更要严格执行视力监测,预防近视加深。 六、特殊人群关怀 1.儿童:除严格遵循合理用眼、饮食营养等保健措施外,家长需监督其用眼习惯,确保用眼环境符合标准,助力视力健康发育。 2.老年人:在上述保健基础上,更应重视定期眼科专项检查,因年龄相关眼部病变风险较高,早发现早干预可更好维护视力状况。

    2025-04-01 14:24:35
  • 可以经常使用氧氟沙星滴眼液吗

    氧氟沙星滴眼液是喹诺酮类抗菌药,用于外眼部感染,但不可经常使用,因有耐药、眼部不良反应风险,儿童和老年人等特殊人群使用需谨慎,应在医生指导下合理使用。 长期频繁使用氧氟沙星滴眼液可能导致细菌产生耐药性。当细菌对药物产生耐药后,再使用该药物治疗相关感染时,药物就难以发挥有效的杀菌作用,使得感染难以控制,治疗难度增加。例如,有研究表明,长期不合理使用喹诺酮类药物会使细菌的耐药机制逐渐形成并扩散,影响后续对细菌感染的整体治疗效果。 眼部不良反应风险 刺激症状:频繁使用可能会引起眼部刺激症状,如眼睛疼痛、灼烧感、瘙痒感等不适。这是因为药物频繁接触眼部组织,对眼表的正常生理环境产生持续干扰,刺激眼部神经和组织引发不适反应。 菌群失调:正常眼部存在一定的微生态平衡,经常使用氧氟沙星滴眼液会破坏这种平衡,导致眼部其他非目标菌群过度生长或生长受抑制,可能引发新的眼部感染问题,如真菌性眼部感染等。比如,长期使用广谱抗菌药物后,眼部原本少量存在的真菌可能因为药物对细菌的抑制而大量繁殖,从而引起真菌性角膜炎等疾病。 不同人群的特殊情况 儿童:儿童的眼部组织和生理功能尚未发育完全,频繁使用氧氟沙星滴眼液可能对其眼部发育产生潜在不良影响。由于儿童的肝、肾等器官代谢功能还不成熟,药物在体内的代谢过程与成人不同,更容易在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。所以一般不建议儿童频繁使用氧氟沙星滴眼液,除非在医生严格评估且受益大于潜在风险的情况下谨慎使用。 老年人:老年人可能存在肝肾功能减退等情况,频繁使用氧氟沙星滴眼液时,药物的代谢和排泄会受到影响,药物在体内停留时间延长,更易出现不良反应。而且老年人眼部感染的病因可能相对复杂,频繁用药可能掩盖真实病情,延误正确诊断和治疗。 总之,氧氟沙星滴眼液不能经常使用,应在医生的指导下,根据眼部感染的具体情况合理使用,严格遵循用药指征和疗程,以最大程度保证用药安全有效。

    2025-04-01 14:24:15
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