谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 近视眼睛变形能恢复吗

    近视眼睛变形主要与轴性近视致眼轴延长相关且眼轴变长不可逆,儿童青少年需保持良好用眼习惯、定期查视力并尽早采取干预措施来减缓眼轴增长以减轻变形风险,成年人则要避免不当用眼、定期检查,且近视矫正手术对已变长眼轴和变形无恢复作用。 一、近视眼睛变形的机制及不可逆性 近视眼睛变形主要与轴性近视相关,轴性近视是由于眼轴延长所致。正常眼轴长度约24mm,当发生轴性近视时,眼轴会逐渐变长,如高度近视患者眼轴可显著超过26mm甚至更长。眼轴变长是眼球结构上的不可逆改变,因为眼球的解剖结构一旦发生形态学变化,目前医学手段尚无办法使已经延长的眼轴恢复到正常长度,所以由轴性近视引起的眼睛变形(如眼球突出等外观改变)通常难以恢复原状。 二、预防近视加深以减缓眼轴进一步变长 对于儿童青少年等近视高发人群,保持良好用眼习惯至关重要,例如每天保证不少于2小时的适度户外活动,这有助于刺激视网膜分泌多巴胺,延缓眼轴的延长;保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33cm左右的距离;控制近距离用眼时间,避免长时间连续看电视、玩电子设备等。对于成年人,如果近视度数已趋于稳定,应注意避免不良用眼行为,如长时间熬夜、过度用眼等,以防止眼轴进一步变长而加重眼睛变形情况。 三、不同人群的相关注意事项 儿童青少年:需定期进行视力检查,密切关注眼轴变化情况,一旦发现近视应尽早采取干预措施,如佩戴合适的框架眼镜、使用角膜塑形镜等(需在专业医生指导下进行),通过合理干预尽可能减缓眼轴的增长速度,从而在一定程度上减轻因近视导致的眼睛变形风险。 成年人:若近视度数稳定,应注意维持良好的用眼状态,避免因不当用眼使眼轴继续变长而使眼睛变形情况加重,同时可定期进行眼部检查,了解眼球结构的变化情况。此外,成年人在选择近视矫正手术等方式时也需谨慎评估,因为手术主要是矫正视力,对于已经变长的眼轴和已出现的眼睛变形并无恢复作用。

    2025-04-01 14:23:29
  • 长针眼的最快消除方法

    长针眼早期可局部热敷促进血液循环助炎症消退成人儿童均可采用但儿童需家长协助防烫伤要保持毛巾清洁;要保持眼部清洁减少细菌滋生防麦粒肿恶化各年龄段都需但婴幼儿清洁要轻柔;麦粒肿症状重如红肿热痛明显伴全身症状等应及时就医医生会据情开抗生素眼药水或眼膏有感染扩散风险可能切开排脓儿童患者就医需医护更耐心温和有基础疾病人群就医要详告病史。 一、局部热敷 1.原理及方法: 长针眼(麦粒肿)早期可通过局部热敷促进血液循环,帮助炎症消退。一般使用40-50℃的温毛巾,每天热敷3-4次,每次15-20分钟。对于儿童患者,要注意控制温度,避免烫伤,因为儿童皮肤较娇嫩。热敷时要保持毛巾清洁,防止感染加重。 2.年龄及人群考虑: 成人和儿童都可采用热敷方法,但儿童在操作时需家长协助,确保安全。对于有过敏史的人群,要选择不过敏的毛巾材质进行热敷。 二、保持眼部清洁 1.原理及方法: 保持眼部清洁可以减少细菌滋生,防止麦粒肿进一步恶化。用生理盐水或温和的眼部清洁液清洗眼睑,每天2-3次。对于婴幼儿患者,家长要轻柔地清洁眼部,动作要轻缓,避免损伤婴幼儿脆弱的眼部组织。 2.年龄及人群考虑: 各年龄段人群都需要保持眼部清洁,但婴幼儿由于眼部发育不完善,清洁时更要注意轻柔。有眼部疾病史的人群在清洁时要遵循医生的特殊指导。 三、就医治疗 1.医生处理方式: 如果麦粒肿症状较重,如红肿热痛明显、伴有全身症状等,应及时就医。医生可能会根据情况开具抗生素眼药水或眼膏,如存在感染扩散风险,可能会进行切开排脓等操作。对于儿童患者,医生在治疗时会更加谨慎,考虑儿童的耐受性和身体发育情况。 2.年龄及人群考虑: 不同年龄段人群就医时的表现和处理方式可能不同,儿童患者可能对就医过程更敏感,需要医护人员更加耐心和温和地沟通及操作。有基础疾病的人群在就医时要向医生详细告知病史,以便医生制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 14:23:00
  • 如何对斗鸡眼进行纠正治疗

    内斜视治疗包括非手术的屈光不正矫正(因屈光不正如远视引起的内斜需散瞳验光配合适眼镜并定期复查调整,儿童尤需关注视觉发育)及弱视治疗(合并弱视用遮盖疗法训练,定期评估调整方案),非手术效果不佳或斜视度明显时可考虑手术(通过调整眼外肌矫正眼位,术前需详细眼部检查,成人儿童均可,儿童手术需谨慎评估麻醉风险),儿童视觉发育关键期0-12岁发现应尽早就诊,成人后天因素致内斜需先明确病因再选治疗方式,手术前要充分告知成人患者手术风险。 一、非手术治疗 (一)屈光不正矫正 对于因屈光不正(如远视)引起的内斜视,需进行散瞳验光以准确获取屈光度数,然后佩戴合适的眼镜。通过矫正屈光不正可改善眼位,一般需定期复查调整眼镜度数,儿童患者因视觉发育需尤其关注屈光状态变化,及时调整眼镜以促进正常视觉发育。 (二)弱视治疗 若内斜视患者合并弱视,需开展弱视训练。遮盖疗法是常用手段,即遮盖健眼,强迫患眼注视,以此促进患眼视力发育。训练过程中要定期评估视力恢复情况并调整方案,儿童是弱视治疗的主要人群,因其视觉发育尚未成熟,及时干预利于提升视力。 二、手术治疗 当非手术治疗效果不佳或斜视度数较明显时可考虑手术。手术原理是通过调整眼外肌的附着点位置或进行缩短、后徙等操作,改变眼外肌力量平衡来矫正眼位。手术前需进行详细眼部检查,包括眼位、视力、眼压、眼外肌功能等多项评估以确定合适手术方案。成人和儿童均可考虑手术,但儿童手术需谨慎评估麻醉等风险。 三、特殊人群提示 儿童患者:视觉发育关键期为0~12岁,此阶段发现斗鸡眼应尽早就诊,错过关键期可能影响视力恢复,家长需密切关注儿童眼位情况,发现异常及时带儿童到眼科就诊。 成人患者:若因外伤、神经病变等后天因素导致内斜视,需先明确病因,再根据具体情况选择合适治疗方式,手术前需充分告知患者手术风险,使其了解治疗的必要性和可能的预后。

    2025-04-01 14:22:14
  • 如何正确进行眼保健

    眼保健需合理用眼控制连续近距离用眼时长并留意阅读书写距离,注重眼部卫生杜绝用手揉眼且正确清洁,保证饮食摄入富含维生A、C、E及叶黄素的食物,定期开展眼部检查,儿童要保障充足户外活动,老人关注常见老年眼病,糖尿病患者定期查眼底预防视网膜病变。 一、保持合理用眼1.控制用眼时长,连续近距离用眼30~40分钟后,需休息10~15分钟,可通过远眺或做眼保健操缓解眼疲劳,避免长时间使用电子设备,儿童每日使用电子设备时长建议限制在1~2小时内;2.留意用眼距离,阅读或书写时应保持约33厘米(1尺)的距离,防止过近用眼导致眼部疲劳及近视等问题。二、注重眼部卫生1.杜绝用手揉眼,手部易携带细菌,揉眼易引发眼部感染,如结膜炎等;2.正确清洁眼部,可用干净温水或生理盐水清洗眼部,卸妆时要留意眼部化妆品残留,及时清洁避免刺激眼部。三、保证饮食营养1.摄入富含维生素的食物,维生素A(存在于动物肝脏、胡萝卜等食物中)利于维持视网膜正常功能,维生素C(见于柑橘类水果、草莓等)具抗氧化作用,可保护眼睛免受自由基损伤,维生素E(在坚果、植物油等中含量丰富)对眼部健康有益;2.补充富含叶黄素的食物,像绿色蔬菜、玉米等含有叶黄素,其是视网膜黄斑区的重要色素,有助于预防黄斑病变。四、定期进行眼部检查1.成年人每年至少开展一次全面眼部检查,涵盖视力、眼压、眼底等项目,以便早期发现眼部疾病;2.儿童及青少年需定期检查视力,及时察觉屈光不正等问题并进行干预。五、特殊人群眼保健要点1.儿童:家长需监督孩子养成良好用眼习惯,保障充足户外活动时间,每日不少于2小时,户外活动能有效预防近视的发生与发展;2.老年人:定期检查眼部,关注老花眼、白内障、青光眼等常见老年眼病,及时处理相关问题;3.糖尿病患者:需定期检查眼底,预防糖尿病视网膜病变,因为高血糖会损伤视网膜血管。

    2025-04-01 14:21:28
  • 儿童近视100度需要配眼镜吗

    儿童近视100度是否配眼镜分情况,裸眼视力影响学习生活时通常需配镜;双眼视力差异大或处于生长发育阶段用眼多的儿童也需考虑配镜,家长要带孩子做详细眼部检查由专业医生判断,且日常要督促孩子保持良好用眼习惯。 一、裸眼视力影响学习生活时需配镜 如果儿童近视100度,但裸眼视力已经明显影响到日常的学习和生活,比如在课堂上看不清黑板上的字迹等情况,这时候通常需要佩戴眼镜。因为不戴眼镜可能会导致孩子为了看清物体而过度用眼,进而加重近视的发展。例如,有研究表明,近视度数如果不能得到良好的矫正,长时间处于视物不清的状态,眼肌会一直处于紧张状态,容易引起视疲劳,而视疲劳又会进一步促使近视度数加深。 二、裸眼视力尚可但有其他情况需考虑配镜 1.双眼视力差异大:如果儿童双眼近视度数相差较大(超过100-150度),即使单眼近视100度,也需要佩戴眼镜。因为双眼视力差距过大时,大脑会难以融合两个不同清晰度的图像,长期下去可能会影响双眼视觉功能的发育,导致立体视等视觉功能异常。 2.处于生长发育阶段:儿童正处于身体和视力的快速生长发育阶段,近视100度虽然度数不高,但如果不及时矫正,随着眼球的发育,近视度数很可能会进一步加深。特别是对于一些用眼时间较长、用眼强度较大的儿童,如长时间近距离看书、看电视、玩电子设备等情况的儿童,更需要及时配镜矫正,以控制近视的发展速度。 对于儿童近视100度是否配眼镜的问题,家长需要带孩子到正规的眼科医疗机构进行详细的眼部检查,包括散瞳验光等,以准确了解孩子的屈光状态和双眼视功能情况,然后由专业的眼科医生根据孩子的具体情况来综合判断是否需要配镜以及选择合适的眼镜。同时,在日常生活中,家长要督促孩子保持良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动时间等,这对于控制近视的发展也非常重要。

    2025-04-01 14:21:02
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