谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 眼袋发黑什么原因

    眼袋发黑可由长期睡眠不足或质量差致眼周血液循环受影响、遗传使眼周皮肤薄皮下血管易显现、年龄增长致眼周胶原蛋白等流失及代谢减缓、长期紫外线照射刺激黑色素细胞分泌、肾脏疾病等疾病致水钠潴留或代谢速率受影响、长期吸烟酗酒干扰血液循环或代谢功能等多种因素引发。 一、睡眠因素 长期睡眠不足或睡眠质量差可影响眼周血液循环,使血液淤积,代谢废物堆积,进而导致眼周皮肤出现色素沉着,表现为眼袋发黑。例如,多项研究表明,睡眠障碍人群眼周色素沉着发生率高于睡眠正常人群,充足的睡眠有助于维持眼周血液循环的正常,减少眼袋发黑风险。 二、遗传因素 部分人群因遗传因素导致眼周皮肤较薄,皮下血管更容易透过皮肤显现,从而使眼袋部位呈现发黑的外观。这种情况往往在家族中有类似表现,属于先天性因素导致的眼袋发黑。 三、衰老因素 随着年龄增长,眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,皮肤松弛,眶隔脂肪突出,同时眼周血液循环减缓,代谢功能下降,使得黑色素更容易在眼周堆积,引发眼袋发黑。一般30岁以后这种衰老相关的眼袋发黑现象逐渐明显。 四、紫外线照射 长期暴露于紫外线环境中,紫外线会刺激眼周皮肤的黑色素细胞分泌更多黑色素,导致眼周皮肤色素沉着,出现眼袋发黑的情况。例如,长期从事户外工作且未做好眼周防晒的人群,眼袋发黑发生率相对较高。 五、疾病因素 某些疾病也可能导致眼袋发黑,如肾脏疾病可影响机体的水液代谢,导致水钠潴留,眼周组织水肿,进而可能呈现眼袋发黑;内分泌失调,如甲状腺功能减退等,会影响身体的代谢速率,也可能引发眼周色素沉着及眼袋发黑现象。 六、生活方式因素 长期吸烟会导致血管收缩,影响眼周血液循环;酗酒会干扰身体的代谢功能,这些不良生活方式均可能促使眼袋发黑的出现。例如,吸烟人群眼周皮肤的血氧供应可能受到影响,从而更容易出现眼袋发黑状况。

    2025-04-01 14:20:46
  • 什么是春季卡他性结膜炎

    春季卡他性结膜炎是具季节性反复发作特点的免疫性结膜炎好发于儿童及青少年与Ⅰ型超敏反应相关常见过敏原为花粉等临床表现有睑结膜型角膜缘型混合型等伴眼部奇痒等症状好发于花粉等暴露多环境者诊断依据靠典型表现季节性及过敏原接触史治疗包括避免接触过敏原药物治疗及特殊人群注意事项。 一、定义 春季卡他性结膜炎是一种具有季节性反复发作特点的免疫性结膜炎,好发于儿童及青少年群体,男女发病比例约为3:1,通常于春夏季节发作,秋冬季节症状可缓解。 二、病因 其发病机制主要与Ⅰ型超敏反应相关,常见过敏原为空气中的花粉、灰尘等,当机体接触此类过敏原后,免疫系统被激活,引发一系列免疫反应导致眼部发病。 三、临床表现 1.睑结膜型:睑结膜呈粉红色,睑结膜表面可见大量乳头增生,形态如铺路石样。 2.角膜缘型:角膜缘部位出现灰黄色胶样结节。 3.混合型:兼具睑结膜型与角膜缘型的表现,患者常伴有眼部奇痒、异物感、畏光、流泪等症状。 四、好发人群 主要好发于儿童及青少年,且生活在花粉等过敏原暴露较多环境中的人群患病风险相对较高。 五、诊断依据 主要依据典型的临床表现(如季节性发作、眼部典型体征等)、发病的季节性以及患者的过敏原接触史等进行综合诊断。 六、治疗原则 1.避免接触过敏原:尽量减少在花粉等过敏原活跃时段的户外活动,保持眼部周围环境清洁,降低接触过敏原的机会。 2.药物治疗:可使用肥大细胞稳定剂、抗组胺药等缓解症状,对于病情较严重者可能会用到糖皮质激素,但需谨慎使用,尤其要关注儿童等特殊人群的用药安全,优先考虑非药物干预方式减轻不适。 3.特殊人群注意事项:儿童患者使用药物时需严格遵循医生指导,避免滥用糖皮质激素等可能对儿童眼部发育产生不良影响的药物;有过敏病史的患者需更精准地规避已知过敏原,以降低疾病发作频率和严重程度。

    2025-04-01 14:20:22
  • 左眼右眼跳是什么预兆

    左眼右眼跳通常无预兆从医学角度主要与眼部疲劳、眼部炎症、神经因素有关眼部疲劳致眼跳可通过休息缓解眼部炎症致眼跳需针对炎症治疗神经因素致眼跳中老年人长期不缓解需就医眼跳频繁或伴不适需及时就医。 一、眼部疲劳 原因:长时间用眼,如长时间使用电子设备、阅读、写作等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易导致眼跳。例如,成年人长时间盯着电脑屏幕工作,儿童长时间看电视、玩游戏等都可能引发眼部疲劳进而导致眼跳。 影响及应对:眼部疲劳引起的眼跳一般通过休息可缓解。成年人应注意合理安排用眼时间,每用眼1-2小时休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操;儿童则要控制看电视、玩电子设备的时间,每次不超过20分钟,每天累计不超过1小时等。 二、眼部炎症 原因:结膜炎、角膜炎等眼部炎症会刺激眼部肌肉,导致眼跳。各种年龄段都可能发生,比如儿童不注意眼部卫生,用手揉眼等可能引发结膜炎;成年人可能因细菌感染等因素患角膜炎等。 影响及应对:眼部炎症引起的眼跳需要针对炎症进行治疗。儿童患眼部炎症时,要避免儿童用手揉眼,及时清洁眼部,可在医生指导下使用合适的眼药水等;成年人则要注意保持眼部清洁,根据炎症类型使用相应的抗炎眼药水等,但需遵循医疗专业人员的建议。 三、神经因素 原因:支配眼部肌肉的神经受到刺激,如血管压迫神经等情况可能导致眼跳。各年龄段都可能存在,例如中老年人可能因血管老化等因素出现神经受压迫情况。 影响及应对:如果是神经因素导致的眼跳,对于儿童一般较少见此类情况,若中老年人出现长期不缓解的眼跳,需要就医进行详细检查,如神经系统检查等,以明确是否存在神经受压等问题,并采取相应的医疗措施。 总之,左眼右眼跳大多是由眼部疲劳、炎症或神经因素等引起,并非所谓的“预兆”,当眼跳频繁或伴有其他不适症状时应及时就医。

    2025-04-01 14:19:33
  • 视力表标准图

    常见视力表包括国际标准(E型视标、5米测试)与对数(字母数字图形等视标、5米或3米测试且按对数原理),儿童测视力需光线充足均匀、耐心引导,老人测视力要考虑眼部疾病及身体因素并给予适当协助。 一、常见视力表标准图种类 常见的视力表标准图包括国际标准视力表与对数视力表。国际标准视力表采用E型视标,视标方向有上、下、左、右等不同设置;对数视力表则采用字母、数字或图形等视标,其设计基于对数原理,在测试距离和视标大小设定上有科学依据,能更准确反映视力情况。 二、视力表标准图的标准参数 1.测试距离:国际标准视力表通常规定测试距离为5米,对数视力表有5米和3米两种常见测试距离,不同距离设置均经过科学验证,确保能准确测量视力。2.视标大小:视力表上的视标大小有严格标准,例如国际标准视力表中,1.0视力对应的视标大小是根据人眼对光线和物体细节的分辨能力精确设计的,对数视力表的视标大小按对数关系递减或递增,保证测试的科学性与准确性。 三、适用人群及注意事项 儿童群体 儿童进行视力测试时,需确保测试环境光线充足且均匀,避免儿童因疲劳、紧张等因素影响测试结果。由于儿童眼部发育尚不完善,测试时要耐心引导,使其能准确识别视标。例如学龄前儿童可能因配合度较低,需多次测试以获取准确视力情况,同时要关注儿童日常用眼习惯,如是否存在长时间近距离用眼等问题,及时给予用眼健康指导。 老年人群体 老年人眼部可能存在退行性变,如白内障、黄斑病变等,这些眼部疾病可能影响视力测试结果的准确性。测试时应考虑老年人的眼部健康状况,若老年人自述视力与测试结果不符,需结合眼部检查进一步明确原因。同时,老年人测试时要保证其能舒适地进行测试,避免因身体因素(如行动不便等)增加测试难度,需给予适当协助,确保测试过程安全、顺利。

    2025-04-01 14:19:12
  • 下眼袋浮肿要警惕什么病

    多种因素可导致下眼袋浮肿,如肾脏疾病中的肾炎、肾病综合征,心血管疾病中的右心衰竭,甲状腺功能减退症,过敏性疾病中的接触性过敏,以及眼部局部疾病中的眼部感染等,不同病症有不同特点及相关注意事项,如肾炎患者需休息、控盐,肾病综合征患者要注意休息与营养摄入控制,右心衰竭多见于有基础心血管疾病的老年人等。 肾病综合征:肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为特征,下眼袋浮肿是常见表现之一。该病症在各个年龄段均可发生,儿童患病可能与感染等因素相关,成人则可能有多种病因。患者需要注意休息,保证营养摄入,但要根据病情控制蛋白质等的摄入种类和量,同时要积极配合治疗原发病。 心血管疾病 右心衰竭:右心衰竭时,体循环静脉淤血,会导致身体低垂部位水肿,下眼袋浮肿也可能出现。多见于老年人,往往有基础心血管疾病病史,如冠心病、风湿性心脏病等。生活中要注意避免过度劳累,监测自身液体出入量等,一旦出现不适要及时就医。 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,可引起黏液性水肿,下眼袋浮肿是其表现之一。各个年龄段均可发病,女性相对多见。患者需要注意保暖,饮食中适当补充碘等,但要在医生指导下进行治疗,定期监测甲状腺功能。 过敏性疾病 接触性过敏:如果眼部周围皮肤接触了过敏原,如化妆品、花粉等,可能引起局部过敏反应,出现下眼袋浮肿,还可能伴有瘙痒、皮疹等表现。不同年龄和性别的人群都可能因接触不同过敏原而发病,在生活中要注意避免接触已知过敏原,出现过敏症状时要及时采取措施缓解。 眼部局部疾病 眼部感染:如眼睑炎等眼部局部感染性疾病,也可能导致下眼袋浮肿,同时可能伴有眼部红肿、疼痛等症状。各个年龄段都可能发生,注意眼部卫生很重要,避免用手揉眼睛等不良习惯。

    2025-04-01 14:18:51
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