谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 治近视眼药水有哪些

    人工泪液类模拟泪液成分润滑眼表缓解眼干但无治疗近视功效常见于长时间用眼等人群,低浓度阿托品滴眼液可阻断M受体使睫状肌松弛晶状体屈光度降低延缓近视进展但有副作用需医生评估利弊6岁以下儿童慎用,维生素A棕榈酸酯眼用凝胶为眼表提供营养支持对近视治疗作用有限适用于有维生素A缺乏风险或眼表营养问题人群且儿童需遵医嘱使用。 一、人工泪液类 作用原理:模拟泪液成分,起到润滑眼表的作用,对于因用眼过度等导致眼干进而可能影响视觉舒适度的情况有一定缓解作用,但对于真性近视并无治疗近视度数的功效。常见于长时间使用电子设备、处于干燥环境等人群。比如长期伏案工作的上班族,长时间盯着电脑屏幕,容易出现眼干,使用人工泪液可缓解眼干带来的不适。 二、低浓度阿托品滴眼液 作用原理:低浓度阿托品可以通过阻断乙酰胆碱与瞳孔括约肌及睫状肌上的M受体结合,使睫状肌松弛,晶状体屈光度降低,从而暂时延缓近视进展。但使用需谨慎,因为它可能会引起瞳孔散大、畏光等不良反应。一般适用于近视度数进展较快的青少年人群,尤其是每年近视度数增长超过50度的孩子。不过,由于其可能存在的副作用,使用前需由医生充分评估利弊,6岁以下儿童使用需格外谨慎,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,药物可能带来的影响更需关注。 三、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶 作用原理:为眼表提供营养支持,有助于维持眼表的正常生理功能。对于一些因维生素A缺乏等因素导致眼表功能异常,进而可能影响视觉相关情况有一定辅助作用,但对近视本身的治疗作用有限。适用于存在维生素A缺乏风险或已出现眼表营养相关问题的人群,比如挑食、患有某些影响维生素A吸收疾病的人。但对于儿童来说,也需在医生指导下合理使用,因为儿童的营养需求和代谢与成人有差异,过量使用可能带来不良影响。

    2025-04-01 14:18:24
  • 眼球有血丝怎么办

    眼球有血丝分生理性与病理性,生理性需保证充足睡眠、用冷毛巾冷敷眼部及减少近距离用眼时长;病理性中结膜炎细菌感染用生理盐水清洁眼部,病毒感染对症处理,青光眼需立即就医;儿童要监督避免揉眼、保持眼部清洁,疑过敏避过敏原且谨慎用药及时就医,老年人要考量基础疾病如高血压,处理时轻柔且就医详告既往病史。 一、生理性因素引发眼球有血丝的应对 长时间用眼(如持续使用电子设备超1小时)、熬夜、睡眠不足等可致眼球血丝。需保证每日7~8小时充足睡眠,让眼部充分休息;用冷毛巾冷敷眼部,每次15~20分钟,每日2~3次,利用低温收缩血管以减轻血丝;减少近距离用眼时长,每用眼1小时左右,休息10~15分钟,可眺望远方或做眼保健操缓解眼疲劳。 二、病理性因素导致眼球有血丝的处理 1.结膜炎:细菌或病毒感染引发的结膜炎可出现眼球血丝,常伴眼部分泌物增多、眼痒等表现。细菌感染时可用生理盐水清洁眼部保持清洁;病毒感染目前无特效抗病毒药物,主要对症处理,若不适明显需及时就医由医生判断后续诊疗方案。 2.青光眼:青光眼患者可出现眼球血丝,常伴视力下降、眼痛等症状,一旦怀疑需立即就医,因青光眼可致视力不可逆损伤,医生会通过眼压测量等检查明确诊断并开展相应治疗。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童眼球有血丝多因玩耍时不注意用眼卫生或过敏等,家长要监督儿童避免用手揉眼,保持眼部清洁,若疑过敏致血丝,需避免接触花粉、动物毛发等过敏原,儿童用药谨慎,非必要不自行用药,应及时就医。 老年人:老年人眼球有血丝需考量是否有基础疾病影响,如高血压患者血压波动可致眼部血丝,老年人要定期监测血压并控制稳定;老年人眼部组织脆弱,处理眼部问题时需轻柔,如冷敷温度不宜过低,就医时要详尽告知既往病史等情况。

    2025-04-01 14:17:53
  • 白内障症状

    白内障会引发多种症状,包括视力下降,这是最常见主要症状,早期轻度模糊、看远及精细活动困难;对比敏感度下降,难辨物体轮廓细节;单眼复视或多视,晶状体混浊不均匀致看物重影;眩光,强光下视物模糊;色觉改变,物体颜色不如以前鲜艳。 对比敏感度下降 白内障患者在早期可能会出现对比敏感度下降的情况。对比敏感度是指人眼区分不同物体之间亮度差异的能力。患者会感觉在明亮环境下,物体与背景的对比度不如以前明显,比如在有明暗变化的场景中,难以清晰分辨物体的轮廓和细节。这在一些从事精细视觉工作的人群中可能更早被察觉,像从事绘画、摄影等对视觉敏感度要求较高的职业者,当发现自己在进行相关工作时感觉困难,需考虑白内障的可能。 单眼复视或多视 晶状体混浊不均匀时,会像棱镜一样使光线发生折射,导致患者出现单眼复视或多视的现象。即看一个物体时感觉变成了两个或多个。这种情况在白内障初期可能偶尔出现,随着病情进展会逐渐频繁。对于有老花眼的人群,如果发现老花眼症状有所改变,比如原本佩戴合适度数老花镜能清晰视物,现在出现看东西重影的情况,要考虑是否是白内障引起。 眩光 患者会感觉在强光下,比如夜间开车时,对面来车的灯光会让自己视物模糊,产生眩光现象。这是因为混浊的晶状体干扰了光线的正常入射和聚焦,使得过多的光线散射进入眼内,影响了视觉质量。老年人在夜间外出时,如果发现对灯光特别敏感,有眩光困扰,要排查白内障的可能。 色觉改变 晶状体混浊会影响患者对颜色的感知,使患者感觉物体的颜色不如以前鲜艳,出现色觉改变。例如,原本鲜艳的红色可能变得暗淡,蓝色也不再那么纯正。这种情况在一些长期暴露于紫外线等环境因素影响晶状体的人群中可能更易发生,如长期在户外工作且未做好眼部防护的人群。

    2025-04-01 14:17:24
  • 成年弱视能治好吗

    成年弱视通常较难完全治愈,因视觉发育关键期已过,视功能可塑性大幅降低,但部分成年弱视患者可通过辅助措施改善视觉功能。其治疗效果受年龄、屈光不正情况、弱视类型等因素影响,成年弱视患者需注意保持良好用眼卫生、关注眼部整体健康、合理安排作息及注意饮食营养等。 影响成年弱视治疗效果的因素 年龄因素:成年后视觉系统发育已基本完成,错失了视觉发育的关键期,使得视功能重塑的难度极大增加。年龄越大,治疗效果往往越不理想。 屈光不正情况:如果成年弱视患者同时存在明显的屈光不正,如高度近视、远视或散光等,及时佩戴合适的眼镜矫正屈光不正,可能会在一定程度上改善视力,但对于已经受损的视功能恢复有限。若屈光不正未得到矫正,会进一步加重弱视相关的视觉问题。 弱视类型:不同类型的弱视对成年后的治疗反应不同。例如斜视性弱视、屈光参差性弱视等,相对而言治疗难度较大,因为其发病机制涉及到眼位异常或双眼屈光差异等复杂因素,成年后纠正这些问题的难度较高。 成年弱视的相关注意事项 特殊人群方面:对于成年弱视患者,尤其是有长期不良用眼习惯的人群,需要强调保持良好用眼卫生的重要性。要避免长时间连续用眼,定时休息、远眺,让眼睛得到放松。同时,有基础眼部疾病如白内障、青光眼等的成年弱视患者,需要更加密切关注眼部整体健康状况,因为眼部其他疾病可能会影响弱视的治疗及视力预后,应定期进行眼部检查,及时发现并处理眼部的其他病变。 生活方式:在生活中要注意合理安排作息,保证充足的睡眠,这有助于维持眼部正常的生理功能。饮食上可适当多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、蓝莓、菠菜等,为眼睛提供营养支持,但这只是辅助措施,并不能替代正规的医疗干预。

    2025-04-01 14:16:38
  • 近视镜片应多久更换一次

    普通近视患者度数稳定无明显磨损可1-2年换镜片但每年需查眼度数有变及时换,高度近视者因眼轴可能增长每半年换镜并密切复查眼压眼底,隐形眼镜日抛可每日换月抛每月换半年抛不超6月换,儿童因眼球发育快每3-6个月复查调镜保视物清晰促视觉健康发育免眼部疲劳度数加深。 一、普通近视患者(青少年及成人) 一般而言,若佩戴框架近视眼镜且度数稳定,无明显镜片磨损、划痕等情况,可每1-2年更换一次镜片,但需每年至少进行一次眼部检查,评估视力及眼部健康状况,以便及时根据眼部变化调整配镜情况。若近视度数有变化,则需及时更换适配的镜片。 二、高度近视患者(近视度数>600度) 由于高度近视者眼轴可能持续增长,近视度数变化相对较快,为更好地保证视物清晰及眼部健康,建议每半年更换一次镜片,并同时密切复查眼部情况,包括眼压、眼底等,以便尽早发现眼部潜在问题并处理。 三、隐形眼镜佩戴者 (一)日抛型隐形眼镜 因每天更换,能最大程度减少细菌等微生物滋生引发眼部感染的风险,可每日丢弃后更换新的镜片。 (二)月抛型隐形眼镜 通常建议每月更换一次,若佩戴过程中出现眼部异物感、眼红、眼痛等不适症状,需立即停用并更换新镜片。 (三)半年抛型隐形眼镜 最长不超过6个月更换一次,此类镜片使用时间过长易滋生细菌等,即使外观无明显变化,也可能影响眼部健康,且随着佩戴时间延长,镜片透氧性等性能会下降,不利于眼部正常代谢。 四、儿童近视患者 儿童眼球处于发育阶段,近视度数变化相对较快,建议每3-6个月复查视力及眼部情况,根据眼部发育及度数变化及时更换适配的镜片,以保证儿童视物清晰,促进视觉健康发育,同时避免因镜片不合适导致眼部疲劳、度数进一步加深等问题。

    2025-04-01 14:16:10
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