谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 红眼病是什么

    红眼病是由细菌或病毒感染引起的结膜组织炎症即急性结膜炎,病因有细菌如金黄葡萄球菌等感染和病毒如腺病毒等感染,症状有眼部充血、分泌物增多、异物感瘙痒等,不同人群有不同特点及应对,治疗分细菌和病毒感染用药,预防要注意个人卫生、避免去密集场所及接触后防护。 红眼病是一种常见的眼部疾病,医学上称为急性结膜炎,是由细菌或病毒感染引起的结膜组织炎症。 病因 细菌感染:常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。例如,肺炎链球菌性结膜炎可通过接触被污染的物品传播,如共用毛巾、手帕等。 病毒感染:以腺病毒较为常见,腺病毒引起的红眼病具有较强的传染性,可在学校、幼儿园等集体场所暴发流行,主要通过接触患者眼部分泌物或与患者密切接触传播。 症状表现 眼部充血:眼睛的球结膜呈现明显的红色,这是因为炎症导致结膜血管扩张充血。 分泌物增多:细菌感染引起的红眼病通常分泌物为脓性,早晨起床时上下眼睑常被分泌物黏住;病毒感染引起的分泌物多为水样或浆液性。 异物感与瘙痒:患者会感觉眼部有异物感、瘙痒感,部分患者还可能出现畏光、流泪等症状。 不同人群特点及应对 儿童:儿童免疫力相对较低,更容易感染红眼病。在幼儿园等集体环境中易相互传播。儿童患病时家长要注意避免儿童用手揉眼,及时清洁患儿眼部分泌物,可使用干净的毛巾轻轻擦拭,同时要隔离患儿,防止疾病传播给其他儿童。 成年人:成年人若自身卫生习惯良好,感染风险相对低,但如果接触了传染源也可患病。成年人患病后要注意休息,保持眼部清洁,按照医生建议进行治疗。 特殊病史人群:有过敏性结膜炎等既往病史的人群感染红眼病时,症状可能会相对复杂,需要更加谨慎地处理。要及时就医,向医生说明既往病史,以便医生制定合适的治疗方案,避免既往病史对红眼病治疗产生不利影响或红眼病加重既往病情。 治疗与预防 治疗:细菌感染引起的红眼病可使用抗生素类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等;病毒感染引起的红眼病主要以对症治疗为主,如使用抗病毒眼药水缓解症状。 预防:要注意个人卫生,勤洗手,不与他人共用毛巾、手帕等物品;在红眼病流行期间,尽量避免前往人员密集的公共场所;若接触了红眼病患者,要及时用肥皂水洗手等进行防护。

    2025-04-01 13:28:45
  • 眼肿发生的可能原因是什么

    眼肿可因眼部局部因素如眼睑炎症(细菌感染致眼睑红肿疼痛伴硬结、睑缘炎致皮肤红肿瘙痒)、过敏反应(接触过敏原致变态反应性炎症伴眼痒流泪)、外伤(组织受损致出血渗出伴疼痛淤血)引发,也可由全身系统性疾病如肾脏病变致水钠潴留晨起眼肿伴下肢水肿蛋白尿、心功能不全致体循环淤血双侧眼肿伴呼吸困难心悸、甲状腺功能减退致黏液性水肿伴皮肤干燥畏寒乏力导致,还与睡眠不足、长期俯卧或枕头过低致暂时性眼肿及儿童先天泌尿系统畸形或感染、老年人心肾功能衰退、女性生理期激素变化、过敏史人群接触过敏原易眼肿等相关。 一、眼部局部因素 1.眼睑炎症:如麦粒肿,多由葡萄球菌等细菌感染眼睑腺体所致,表现为眼睑局部红肿、疼痛,可伴有硬结;睑缘炎也会引起眼肿,常与局部感染、过敏等因素相关,出现眼睑皮肤红肿、瘙痒等症状。 2.过敏反应:接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原时,眼部发生过敏反应,引发变态反应性炎症,导致眼肿,常伴有眼痒、流泪等表现,症状轻重与过敏原接触程度相关。 3.外伤:眼部受到撞击、擦伤等外伤时,局部组织受损,血管破裂出血或组织液渗出,引起眼肿,可能还伴有疼痛、淤血等情况。 二、全身系统性疾病 1.肾脏疾病:肾炎、肾病综合征等肾脏病变会影响肾脏对水钠的排泄功能,导致水钠潴留,而眼睑部组织疏松,易出现水肿,晨起时眼肿往往较为明显,同时可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。 2.心血管疾病:心功能不全时,心脏泵血功能减弱,血液循环不畅,体循环淤血,可引发眼肿,多为双侧眼睑水肿,还可能伴有呼吸困难、心悸等症状。 3.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,出现黏液性水肿,眼部也会受累,表现为眼肿,常伴有皮肤干燥、畏寒、乏力等全身症状。 三、其他因素 1.睡眠相关因素:睡眠不足会使眼部血液循环减慢,代谢废物堆积,引起眼肿;睡眠时长期俯卧或枕头过低,压迫眼部,影响血液回流,也可导致暂时性眼肿。 2.特殊人群特点:儿童眼肿需留意是否存在先天泌尿系统畸形等问题,或因感染引发眼部炎症;老年人眼肿要警惕心肾功能衰退等机体功能下降的情况;女性生理期由于激素水平变化,可能出现眼肿;有过敏史人群接触过敏原后更易发生眼肿。

    2025-04-01 13:28:19
  • 近视眼手术一般需要多少钱

    近视眼手术费用因手术方式、医院等级、地区而异,准分子激光手术费用较低,飞秒激光手术中半飞秒和全飞秒费用有别,医院等级高及一线城市等地区费用高,未成年人一般不建议手术,眼部有特定疾病者需先治相关病且术前需严格检查,近视眼手术主要依眼部具体情况定是否适合及方式非单纯依年龄性别定。 手术方式差异导致费用不同 准分子激光手术:这是比较常见的一种近视手术方式,费用相对较低,一般在1万-1.5万元左右。其原理是通过准分子激光对角膜表层进行切削,改变角膜的曲率,从而矫正近视。例如,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)就属于此类,它适用于大部分近视度数在1200度以下的患者。 飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术。半飞秒激光手术费用大概在1.5万-2万元左右,全飞秒激光手术费用相对较高,通常在2万-3万元左右。半飞秒激光手术需要先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光进行切削;全飞秒激光手术则是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并取出,从而矫正近视。全飞秒手术的切口更小,恢复相对更快,对于一些对视觉质量要求较高的患者更具优势。 医院等级和地区差异 医院等级:一线城市的三甲医院等高水平医疗机构,由于其医疗设备先进、医生技术精湛、医疗服务质量高,手术费用会相对较高。而一些基层医院或等级较低的医疗机构,费用可能会低一些,但在选择医院时不能仅仅考虑费用,还需要关注手术的安全性和效果。 地区差异:经济发达地区的手术费用普遍高于经济欠发达地区。比如在一线城市,近视眼手术费用可能会比三线城市高出3000-5000元甚至更多,这与当地的物价水平、医疗成本等因素有关。 对于特殊人群,比如未成年人,由于其眼部还在发育阶段,一般不建议进行近视眼手术。而患有某些眼部疾病(如严重干眼症、角膜病变等)的人群,需要先治疗相关眼部疾病,病情稳定后再评估是否能进行近视眼手术,并且在手术前需要经过严格的眼部检查,确保手术的安全性和有效性。同时,不同年龄、性别在眼部的生理特点有所不同,但近视眼手术主要是根据眼部的具体情况来决定是否适合以及选择何种手术方式,并非单纯依据年龄和性别来判定费用或能否手术。

    2025-04-01 13:27:53
  • 斜视能做手术吗

    斜视通常可做手术,非手术治疗效果不佳且斜视度数大等情况可考虑,手术通过调整眼外肌来矫正偏斜,儿童全麻下手术需全面检查及术后护理等,成人局麻下手术也需完善检查等,多数患者术后可改善眼位等但有复发风险。 一、手术适用情况 斜视是一种常见的眼科疾病,当非手术治疗效果不佳时,通常可以考虑手术治疗。例如,对于一些先天性斜视或者经过规范的非手术治疗(如屈光矫正等)后斜视度数仍较大且影响外观和视功能的情况,手术是较为有效的治疗手段。一般来说,斜视度数较大(通常大于15-20棱镜度)、同时伴有双眼视功能异常等情况时,手术干预的必要性较高。 二、手术原理 通过调整眼外肌的附着点位置和肌肉的力量,来矫正眼球的偏斜状态。眼外肌有六条,分别控制眼球的不同方向运动,手术会对相关眼外肌进行适当的缩短、徙后等操作,从而使眼球能够恢复到正常的位置,改善眼位和外观,同时有助于恢复双眼单视功能等视功能。 三、不同人群手术注意事项 儿童:儿童斜视手术需要在全身麻醉下进行,术前要进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼外肌功能等多项检查,确保手术安全。术后要特别注意眼部护理,避免儿童揉眼等行为,防止术眼感染和术区受到影响。同时,要密切观察术后眼位恢复情况,因为儿童的眼部发育还在进行中,术后需要定期复诊,根据恢复情况可能还需要进行后续的视功能训练等。 成人:成人斜视手术一般在局部麻醉下进行,相对儿童来说风险可能相对低一些,但术前也需要完善详细的眼部检查,如验光、眼肌电图等,以明确斜视的具体类型和程度。术后要注意休息,按照医生的要求使用眼药水等,预防感染,同时成人可能更关注术后外观的恢复以及对日常生活和工作中视功能的影响,所以术后也需要定期复查,保证手术效果稳定。 四、手术效果及预后 大多数患者经过斜视手术后可以改善眼位,提升外观和视功能。一般来说,手术效果在术后短期内就能有所体现,但对于一些复杂斜视或者伴有较严重视功能损害的患者,可能需要较长时间的恢复和后续的视功能训练来进一步巩固效果。术后也存在一定的复发风险,尤其是一些先天性复杂斜视等情况,复发后可能需要再次评估并考虑再次手术等处理方式。

    2025-04-01 13:26:48
  • 如何治疗近视眼中的假性近视

    改善用眼习惯需保持正确读写姿势并控制近距离用眼时长,增加两小时以上户外活动利用阳光抑制眼轴伸长,通过规范眼保健操、远眺与眨眼训练放松眼部,优化用眼环境保证光线照度适宜且屏幕使用符合要求,儿童需家长监督纠正习惯并定期查视力,青少年要平衡课业与户外活动,有长期近距离用眼史人群更要严格执行措施防假性近视转真性。 一、改善用眼习惯 1.保持正确读写姿势:读写时应保持眼睛与书本距离约33厘米(1尺),胸部离桌沿约一拳,手指离笔尖约3厘米,避免弯腰、驼背或躺卧等不良姿势,减少眼部肌肉不必要的紧张。2.控制近距离用眼时长:连续近距离用眼30-40分钟后,需休息10-15分钟,可通过远眺(看向5米以外的远方景物)来放松眼部肌肉,缓解睫状肌痉挛。 二、增加户外活动时间 每日保证2小时以上的户外活动,阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺,有助于抑制眼轴伸长,对假性近视的缓解有积极作用,儿童青少年更应充分利用课余时间进行户外散步、球类运动等。 三、眼部放松训练 1.眼保健操:规范进行眼保健操,通过按摩睛明、攒竹、四白等眼部穴位,促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳,每日可根据用眼情况多次进行。2.远眺与眨眼训练:定时进行远眺,同时配合规律眨眼,每分钟眨眼10-15次,可保持眼表湿润,减轻眼部干涩,放松睫状肌。 四、优化用眼环境 1.光线要求:读写时应使用无频闪、照度适宜的照明设备,室内光线应均匀,避免过强或过暗的光线刺激眼睛,一般桌面照度需达到300-500勒克斯。2.屏幕使用注意:使用电子设备时,保持屏幕清晰,与眼睛距离不少于50厘米,屏幕亮度与环境光线相适应,避免在晃动的环境中使用电子设备。 特殊人群注意事项 儿童:家长需密切监督儿童用眼行为,纠正其不良用眼习惯,保证儿童每天有充足的户外活动时间,定期检查视力,及时发现视力变化。-青少年:青少年学习任务重,应合理安排学习与休息时间,平衡课业负担与户外活动,避免因长期高强度用眼导致假性近视加重。-有长期近距离用眼病史人群:此类人群更需严格执行上述措施,加强眼部放松与休息,定期进行视力监测,防止假性近视向真性近视转化。

    2025-04-01 13:26:13
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