谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 梅花针治疗弱视吗

    梅花针可用于弱视治疗,其原理与调节气血等有关;临床应用中适用于不同年龄段患儿,叩刺部位有讲究;效果有个体差异且具局限性,不能替代常规治疗;特殊人群如儿童、成年人等有不同注意事项,其疗效及安全性需更多研究验证。 梅花针是一种中医传统疗法,通过叩刺人体特定部位的经络腧穴,起到调节气血、疏通经络等作用。从现代医学角度推测,可能与改善眼部血液循环、调节神经功能等有关。有研究表明,经络腧穴与眼部的神经、血管等存在一定关联,梅花针刺激可能通过影响这些关联来对弱视产生一定作用,但具体机制仍需进一步深入研究以明确。 梅花针治疗弱视的临床应用情况 适用人群:对于不同年龄段的弱视患儿,梅花针治疗都有一定应用。一般来说,在儿童弱视治疗中较为常见,因为儿童眼部组织相对较为娇嫩且具有一定的可塑性,不过具体还需根据患儿的病情严重程度、年龄等综合评估。对于年龄较小的婴幼儿弱视,要谨慎操作,由于其皮肤等更为娇嫩,需由经验丰富的医护人员进行,避免造成不必要的损伤。 治疗方式:梅花针叩刺部位通常包括眼部周围的睛明、承泣等穴位以及头部的一些相关穴位等。操作时要严格遵循无菌操作原则,根据患儿的具体情况调整叩刺的力度、频率等。比如对于皮肤较为敏感的患儿,叩刺力度要轻柔;对于病情相对较重的患儿,叩刺力度可适当调整,但也需在安全范围内。 梅花针治疗弱视的效果及局限性 效果方面:部分临床研究显示,梅花针辅助治疗弱视有一定效果。一些患儿在接受梅花针治疗结合常规弱视治疗(如遮盖疗法、弱视训练等)后,视力有一定程度的提高,视觉功能也有所改善。但效果存在个体差异,不同患儿对梅花针治疗的反应不同,有的可能效果明显,有的可能效果相对有限。 局限性:梅花针治疗不能替代常规的弱视规范治疗方法。它只是一种辅助治疗手段,对于重度弱视或者一些复杂情况的弱视,单纯依靠梅花针治疗往往难以达到理想的治疗效果。而且梅花针治疗的疗效缺乏像一些标准化药物治疗那样明确且统一的循证医学证据支持,其长期效果和安全性还需要更多大规模、高质量的临床研究来进一步验证。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童在接受梅花针治疗时,家长要密切配合医护人员,安抚儿童情绪,让儿童尽量保持安静,避免在治疗过程中乱动导致意外。由于儿童皮肤等组织娇嫩,治疗后要注意保持叩刺部位的清洁,防止感染。同时,要根据儿童的年龄和病情,合理安排治疗频率和强度,遵循医生制定的综合治疗方案。 其他人群:对于成年人弱视患者,梅花针治疗弱视的效果可能相对儿童较差,而且在治疗过程中要充分考虑成年人的身体状况和对疼痛等的耐受程度。如果有基础疾病的弱视患者,如患有严重心脑血管疾病等,在进行梅花针治疗前要告知医生,由医生评估是否适合进行梅花针治疗以及确定合适的治疗方案。

    2025-11-28 12:54:01
  • 飞蚊症最简单的恢复方法是什么

    飞蚊症分生理性和病理性两种,生理性飞蚊症可先观察随访并改善生活方式,包括合理用眼(避免长时间连续用眼、保持良好用眼姿势)和饮食调整(增加富含维生素和叶黄素的食物摄入),病理性飞蚊症需针对原发病处理,有相关风险人群要密切关注眼部变化,出现异常及时就医,飞蚊症恢复方法依具体类型和个体情况而定。 一、观察随访 飞蚊症分为生理性和病理性两种。对于生理性飞蚊症,若不影响视力且无其他异常表现,最简单的恢复方法之一是先进行观察随访。生理性飞蚊症多是由于年龄增长导致玻璃体老化等原因引起,很多人会长期存在但不影响日常生活,定期到眼科进行检查,监测飞蚊症的变化情况即可。比如,35岁以上人群随着年龄增加,玻璃体发生液化等改变的概率增加,可每年进行1-2次眼部检查,包括视力、眼底等检查,了解眼部情况。 二、改善生活方式 1.合理用眼 避免长时间连续用眼,例如每连续用眼30-40分钟,就休息5-10分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。长时间用眼会使眼睛疲劳,可能加重飞蚊症相关的眼部不适。对于长时间使用电子设备工作的人群,如办公室职员,更要注意合理用眼时间和频率。 保持良好的用眼姿势,阅读或使用电子设备时,眼睛与书本或屏幕保持33厘米左右的距离,姿势端正,避免躺着或在晃动的车内等情况下用眼。 2.饮食调整 增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、蓝莓等)。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于维护眼部健康。研究表明,长期摄入充足维生素的人群,眼部老化相关问题的发生风险相对较低。例如,蓝莓中富含花青素,具有抗氧化、改善眼部血液循环等作用,对维护视网膜健康有一定益处。 适当摄入富含叶黄素的食物,像玉米、南瓜等。叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,能够过滤蓝光,保护眼睛免受蓝光损伤,对于预防和缓解飞蚊症相关的眼部病变有一定帮助。 三、针对病理性飞蚊症的特殊情况 如果是病理性飞蚊症,如由视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎等引起,需要针对原发病进行处理,但这不属于简单恢复方法范畴。不过对于存在病理性飞蚊症风险的人群,如既往有眼部疾病史、高度近视(近视度数大于600度)人群等,更要密切关注眼部变化,一旦出现飞蚊症突然增多、伴有闪光感、视力下降等情况,应立即就医。高度近视人群由于眼轴拉长等原因,视网膜等眼部结构更容易出现病变,所以这类人群除了遵循上述一般生活方式调整外,更要严格定期进行眼部检查,以便早期发现病理性飞蚊症的相关病因并及时处理。 需要注意的是,飞蚊症的恢复方法需根据具体类型和个体情况而定,生理性飞蚊症通过观察随访和改善生活方式可能会在一定程度上稳定病情,但如果出现异常变化仍需及时就医。

    2025-11-28 12:49:49
  • 长期戴美瞳会不会近视

    长期戴美瞳可能增加近视风险,原因包括影响眼部氧气供应、易致眼部感染与炎症刺激、改变眼部调节功能,不同人群需特别注意,青少年、成年人及有眼部基础疾病人群佩戴需谨慎或遵医嘱。 影响眼部氧气供应:美瞳的透氧性通常不如普通隐形眼镜,长期佩戴会使角膜缺氧。角膜需要氧气来维持正常代谢,缺氧会影响角膜的正常生理功能,可能导致角膜水肿等情况,进而影响视力,长期下来可能增加近视发生或使近视度数加深。有研究表明,长期佩戴透氧性差的美瞳,角膜氧分压会明显降低,影响角膜细胞的正常代谢和角膜的屈光状态。 眼部感染与炎症刺激:长期戴美瞳如果不注意卫生,比如佩戴前未洗净双手、美瞳清洁不当等,容易引发眼部感染,如角膜炎等。眼部炎症会刺激眼部组织,影响眼球的正常结构和功能,可能导致视力波动,长期的炎症刺激也可能对近视的发展产生影响。相关临床研究发现,因佩戴美瞳导致眼部感染进而出现视力问题的病例不在少数,炎症会干扰眼球的屈光稳定性。 眼部调节功能改变:佩戴美瞳时,眼睛的调节功能可能会受到影响。正常情况下,眼睛的睫状肌等结构会根据视物距离自动调节晶状体的曲度来清晰视物。而长期戴美瞳可能会干扰这种正常的调节机制,导致眼部调节功能紊乱,长此以往可能影响视力,增加近视发生或加深的几率。 不同人群需特别注意 青少年群体:青少年正处于身体发育和视力发育的关键阶段,眼球还在不断生长变化。长期戴美瞳对他们视力的影响可能更为显著。青少年应尽量减少佩戴美瞳的时间,严格遵循正确的佩戴和护理方法。如果必须佩戴,要选择质量合格、透氧性好的产品,并定期到眼科进行视力检查,以便及时发现视力变化并采取相应措施。因为青少年的眼部调节能力较强,但眼球的稳定性相对较差,长期不良的佩戴习惯更容易导致近视等视力问题的出现和加重。 成年人:成年人虽然眼球发育基本稳定,但长期戴美瞳如果不注意,也可能引发近视相关问题。成年人应更加注重美瞳的卫生和佩戴时长,避免因长期佩戴导致眼部出现不适和视力变化。比如长时间连续佩戴美瞳,会使眼部疲劳加剧,增加近视发生或加深的风险。成年人在选择美瞳时,除了关注舒适度等因素,更要关注产品的透氧性等关键指标,以减少对眼部健康的潜在威胁。 有眼部基础疾病人群:本身患有眼部疾病,如干眼症、角膜炎等的人群,长期戴美瞳会加重眼部病情,进而影响视力,甚至可能导致更严重的眼部问题。这类人群不建议佩戴美瞳,如果因特殊原因必须佩戴,应在医生的严格指导下进行,并密切监测眼部情况,一旦出现眼部不适要立即停止佩戴并就医。因为眼部基础疾病会使眼部的抵抗力和耐受性下降,佩戴美瞳容易引发眼部的不良反应,进一步破坏眼部的健康状态。

    2025-11-28 12:45:07
  • 如何处理眼部凹陷

    眼部凹陷改善方式包括生活习惯调整(保证充足睡眠、合理用眼、用正规眼霜轻柔按摩眼周促循环)、营养补充(均衡饮食增富含维A、C、E及胶原蛋白食物),注射填充有透明质酸(适轻度、需正规机构产品及定期补充)和胶原蛋白(效果自然、遵护理),手术有自体脂肪移植(自身脂肪移植、有创伤及吸收可能)和眼部整形手术(针对严重松弛),特殊人群中儿童青少年优先非侵入性,老年人选合适方式需考虑恢复等,特殊病史者要提前告知医生调整方案。 一、非手术改善方式 1.生活习惯调整:保证每日7~8小时充足睡眠,避免熬夜,因睡眠不足可加重眼部凹陷。日常合理用眼,减少连续使用电子设备时长,每用眼40分钟左右休息10分钟。选用具有保湿、改善眼部微循环功效的正规眼霜,轻柔按摩眼周以促进血液循环。 2.营养补充:均衡饮食,增加富含维生素A(如胡萝卜)、C(如橙子)、E(如坚果)及胶原蛋白(如猪蹄)的食物摄入,维生素A维护眼部上皮组织健康,胶原蛋白可增加皮肤弹性,对改善眼部凹陷有辅助作用,需长期坚持。 二、注射填充治疗 1.透明质酸填充:将透明质酸注入眼部凹陷部位实现填充塑形,适用于轻度眼部凹陷人群。需选择正规医疗机构及合格产品,存在代谢周期需定期补充,可能出现局部红肿、瘀青等短期反应,一般可自行消退。 2.胶原蛋白填充:使用胶原蛋白填充改善眼部凹陷,效果相对自然,需选用正规来源产品,治疗后遵循医生护理建议,避免眼部过度按压。 三、手术治疗方式 1.自体脂肪移植:从自身其他部位抽取脂肪,经处理后移植至眼部凹陷处,采用自身组织排异反应少、效果较持久,但手术有创伤且存在脂肪吸收可能,需选择经验丰富医生操作,术后注意休息及伤口护理,避免剧烈运动。 2.眼部整形手术:针对因眼部组织松弛等致较严重眼部凹陷,可通过眼睑成形术等眼部整形手术调整组织结构,手术风险较高,需充分评估自身状况,在专业医生指导下选择术式。 四、特殊人群注意事项 1.儿童及青少年:眼部凹陷少见,若出现需排查先天发育或营养不良等因素,优先通过改善生活习惯与营养补充等非侵入性方式处理,避免过早进行有创的注射或手术治疗,因其眼部组织尚处发育中。 2.老年人:随年龄增长眼部组织松弛、脂肪萎缩易致眼部凹陷,可根据眼部状况选择合适治疗方式,自体脂肪移植需考虑身体恢复情况,注射填充时注意药物代谢差异,手术治疗需严格评估身体基础状况以确保安全。 3.特殊病史人群:有眼部感染性疾病、出血性疾病等病史者,需提前告知医生,避免选择不适合的治疗方式,如出血性疾病者进行注射或手术可能增加出血风险,需调整治疗方案或先控制基础疾病后再处理眼部凹陷。

    2025-11-28 12:43:25
  • 儿童近视的主要原因

    儿童近视受遗传因素影响父母均近视子女患近视概率高高度近视遗传性强由基因决定;近距离用眼过度因学习负担重长时间近距离用眼及电子产品使用致眼睛疲劳增近视风险;户外活动不足每天户外活动时间少易致近视因自然光助调节眼睛发育降风险;用眼环境不佳包括照明条件不适和读写姿势不正确均会增加近视风险。 遗传在儿童近视的发生中起到重要作用。如果父母双方均为近视,那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常的儿童。研究表明,高度近视(近视度数≥600度)具有较强的遗传性,这种遗传倾向是由基因决定的,相关基因会影响眼球的发育等过程,使得儿童更容易出现近视相关的眼部结构和功能异常。 近距离用眼过度 学习负担重:随着儿童学业压力的增大,长时间近距离用眼的情况较为普遍。例如,小学生每天长时间坐在课桌前看书、写字,每次用眼时间可能长达1-2小时甚至更久,而且用眼距离往往较近,通常小于33厘米,这会导致眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,久而久之,眼睛的调节功能出现紊乱,引发近视。 电子产品使用:现代社会中,儿童接触电子产品的时间越来越长。比如,很多儿童每天花费数小时观看电视、玩电子游戏或使用平板电脑等。这些电子产品发出的蓝光等有害光线以及近距离用眼的状态,会进一步加重眼睛的疲劳,增加近视发生的风险。一般来说,儿童连续使用电子产品30-40分钟就应该休息一下眼睛。 户外活动不足 儿童户外活动时间过少也是导致近视的重要原因之一。有研究发现,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率明显高于每天户外活动时间在2小时以上的儿童。因为充足的户外活动能够让儿童的眼睛接触到充足的自然光,而自然光中的特定波长光线有助于调节眼睛的发育,促进多巴胺等神经递质的分泌,多巴胺可以抑制眼轴的过度增长,从而降低近视的发生风险。如果儿童长期处于室内环境,缺乏足够的户外活动,就容易增加近视的患病几率。 用眼环境不佳 照明条件:室内照明不足或过强都会对儿童眼睛产生不良影响。例如,在光线昏暗的环境下看书、写字,眼睛需要更加努力地调节才能看清物体,容易导致眼睛疲劳;而在过强的光线下,如阳光直射下看书,也会刺激眼睛,引起不适并增加近视风险。合适的室内照明应该是光线均匀、柔和,照度在300-500勒克斯左右。 读写姿势:儿童如果没有养成正确的读写姿势,如弯腰驼背、趴在桌上看书、写字,或者读书写字时眼睛与书本的距离过近等,会使眼睛的调节负担加重,长期如此会导致眼部肌肉和神经功能失调,进而引发近视。正确的读写姿势应该是眼睛与书本保持33厘米左右的距离,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。

    2025-11-28 12:41:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询