谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 眼中有血丝应该怎么办

    眼中有血丝常见原因及应对有用眼过度致眼部疲劳血管充血需让眼休息保证睡眠,环境刺激致眼睛受刺激血管反应性充血要改善环境,眼部炎症致眼部充血伴红肿疼痛等需及时就医明确诊断并遵医嘱处理;不同人群眼中有血丝特殊情况及处理为儿童因揉眼或用眼不当致需引导养成良好用眼习惯外伤严重等及时就医,老年人因眼部退行性变化或基础疾病致需定期眼部检查控制基础疾病干眼症用人工泪液等,女性生理期因激素水平变化致需注意休息充足睡眠热敷等缓解不适保持用眼习惯。 一、眼中有血丝的常见原因及应对措施 (一)用眼过度 原因:长时间使用电子设备、熬夜等会导致用眼过度,使眼部疲劳,血管充血出现血丝。例如长时间盯着电脑屏幕工作或玩游戏的人群,眼部肌肉持续紧张,血液循环不畅,容易引发眼内血丝。 应对:让眼睛充分休息,减少用眼时间,每用眼1-2小时可闭眼休息几分钟或向远处眺望。保证充足睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间,让眼部得到良好的恢复。 (二)环境刺激 原因:处于空气污染严重、有强光刺激或干燥环境中时,眼睛受到刺激,血管会出现反应性充血。比如在风沙大的天气外出未做好防护,或者长期处于空调房间内空气干燥,都可能导致眼中有血丝。 应对:改善环境,在空气污染严重时减少外出,如需外出可佩戴防护眼镜;避免强光直射眼睛,可使用窗帘等遮挡强光;在空调房间内使用加湿器增加空气湿度,保持眼部湿润。 (三)眼部炎症 原因:结膜炎、角膜炎等眼部炎症会引起眼部充血,出现血丝,同时还可能伴有眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状。例如细菌性结膜炎多由细菌感染引起,炎症刺激眼部血管导致充血。 应对:如果怀疑是眼部炎症,应及时就医明确诊断。如果是细菌性结膜炎,可能需要使用抗生素类眼药水,但需遵医嘱,同时注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,防止炎症加重或传播。 二、不同人群眼中有血丝的特殊情况及处理 (一)儿童 原因:儿童眼中有血丝可能是因为揉眼导致眼部损伤,或者长时间看电视、玩手机等用眼不当引起。比如幼儿可能因好奇而频繁揉眼,损伤眼部血管。 处理:家长要注意引导儿童养成良好用眼习惯,控制儿童使用电子设备的时间。如果儿童眼中血丝是因揉眼等外伤引起,要观察是否有其他不适,如无明显其他不适,可先冷敷缓解,但如果情况严重或持续不缓解需及时就医。同时要注意儿童眼部卫生,避免感染。 (二)老年人 原因:老年人眼中有血丝可能与年龄相关的眼部退行性变化有关,如干眼症随着年龄增长发病率增加,会导致眼部干涩、充血;也可能是患有高血压等基础疾病,血压波动时影响眼部血管。例如高血压患者血压控制不佳时,眼部血管容易充血。 处理:老年人要定期进行眼部检查,控制基础疾病如高血压等,严格遵医嘱服药控制血压等指标。对于干眼症可使用人工泪液等缓解症状,但需选择合适的产品并遵医嘱,同时注意避免长时间处于干燥环境等。 (三)女性生理期 原因:女性生理期体内激素水平变化可能影响眼部血管,导致眼中出现血丝。 处理:生理期要注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。可通过热敷等方式缓解眼部不适,但温度不宜过高,一般40℃左右即可,每次热敷15-20分钟,每天可适当热敷几次。同时注意眼部清洁,保持良好的用眼习惯。

    2025-04-01 21:48:41
  • 眼睛干涩发痒怎么治疗

    眼睛干涩发痒病因多样,如干眼症、过敏性结膜炎等,需先明确病因。可通过改善用眼环境、眼部清洁冷敷等非药物干预,针对干眼症可补充泪液、治疗基础病,针对过敏性结膜炎要避免接触过敏原、药物治疗。儿童和老年人有不同注意事项,儿童要防感染、用专用产品且及时就诊,老年人要遵医嘱、慎用眼药水。 一、明确病因 眼睛干涩发痒可能由多种原因引起,如干眼症、过敏性结膜炎等。干眼症通常与长时间使用电子设备、环境干燥等因素有关;过敏性结膜炎则多因接触花粉、尘螨等过敏原所致。不同病因的处理方式有别,所以首先要尽可能明确具体病因。比如长时间盯着电脑屏幕工作的人群,患干眼症的风险相对较高;而在花粉季节出现眼睛干涩发痒的人,过敏性结膜炎的可能性较大。 二、非药物干预措施 (一)改善用眼环境 调整环境湿度:使用加湿器增加环境湿度,一般室内湿度保持在40%-60%较为适宜,这有助于缓解眼睛干涩的症状。对于长时间处于空调房间的人,加湿器的作用尤为重要。 合理用眼:避免长时间连续使用电子设备,遵循20-20-20规则,即每看电子屏幕20分钟,就看20英尺(约6米)以外的物体20秒。儿童长时间玩电子游戏易出现眼睛问题,更需严格把控用眼时间;成年人工作中也应定时让眼睛休息。 (二)眼部清洁与冷敷 眼部清洁:用干净的温水轻轻冲洗眼部,可清除眼部的灰尘、过敏原等。但要注意避免使用刺激性强的清洁剂。对于过敏性结膜炎患者,清洁眼部能减少过敏原残留。 冷敷:用凉毛巾或冷敷眼罩冷敷眼部,每次15-20分钟,每天可进行数次。冷敷有助于减轻眼睛发痒、红肿等不适症状,儿童冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤。 三、针对不同病因的处理 (一)干眼症 补充泪液:使用人工泪液缓解眼睛干涩,但需根据具体情况选择合适的人工泪液。对于儿童,应选择温和、无刺激的儿童专用人工泪液;成年人可根据自身情况选用不同成分的人工泪液。长期使用电子设备的人群可常备人工泪液。 治疗基础疾病:如果干眼症是由其他基础疾病引起,如类风湿关节炎等,需积极治疗原发病。不同基础疾病的治疗方法各异,要遵循专科医生的建议进行针对性治疗。 (二)过敏性结膜炎 避免接触过敏原:明确过敏原后,尽量避免接触。如对花粉过敏者,花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴遮光眼镜;对尘螨过敏者,要保持居住环境清洁,定期清洗床上用品等。儿童对过敏原的识别和规避能力较弱,家长需帮助其做好防护。 药物治疗:可使用抗过敏滴眼液,但儿童使用时需谨慎选择,应在医生指导下使用。抗过敏滴眼液能快速缓解眼睛发痒等过敏症状,但不同药物的适用人群和禁忌不同。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童眼睛干涩发痒时,家长要格外留意。避免儿童用手揉眼睛,防止感染。儿童使用的眼部护理产品要选择儿童专用且经过严格安全认证的。如果儿童眼睛问题持续不缓解,应及时带其到眼科就诊,避免延误病情。 (二)老年人 老年人眼睛干涩发痒可能与眼部组织退化等因素有关。要注意避免自行随意使用未经医生指导的眼药水。老年人若有基础疾病,如糖尿病等,更要谨慎处理眼睛问题,因为某些眼部疾病可能与基础疾病相互影响,需在控制基础疾病的同时针对性治疗眼睛症状。

    2025-04-01 21:48:08
  • 眼角老是痒怎么回事

    眼角老是痒可能由过敏性结膜炎、眼部感染、干眼、眼部异物刺激等引起,过敏性结膜炎与年龄性别、生活方式、病史相关表现为眼痒眼红等,细菌性结膜炎与年龄性别、生活方式、病史相关表现为脓性分泌物增多等,病毒性结膜炎与年龄性别、生活方式、病史相关表现为水样分泌物等,干眼与年龄性别、生活方式、病史相关表现为干涩感等,眼部异物刺激与年龄性别、生活方式、病史相关可发现明显异物,出现眼角痒应避免揉眼及时就医,不同情况采取相应措施特殊人群加强监管或关注。 一、过敏性结膜炎 相关因素: 年龄性别:各年龄段均可发病,过敏体质人群更易发生,女性相对男性可能因接触化妆品等过敏原机会较多而稍易发病。 生活方式:长期处于花粉、尘螨等过敏原环境中,或频繁接触宠物毛发等,易引发过敏性结膜炎导致眼角痒。例如春季花粉传播季节,过敏体质者接触花粉后,免疫系统被激活,释放组胺等物质,刺激眼部产生痒感。 病史:有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病病史者,发生过敏性结膜炎的风险更高。 表现:除眼角痒外,常伴有眼痒、眼红、流泪、眼内异物感等,眼部可出现结膜充血、乳头增生等表现。 二、眼部感染 细菌性结膜炎: 相关因素: 年龄性别:儿童因卫生习惯较差等原因易患,无明显性别差异。 生活方式:用手揉眼后未及时清洁,或与他人共用毛巾等,易感染细菌引发结膜炎导致眼角痒。 病史:眼部曾有外伤史或长期佩戴隐形眼镜等情况可能增加发病风险。 表现:除眼角痒外,可有眼部脓性分泌物增多、结膜充血等表现,严重时可出现眼睑肿胀。 病毒性结膜炎: 相关因素: 年龄性别:各年龄段均可发病,无明显性别差异。 生活方式:接触了病毒性结膜炎患者的分泌物等易被感染。 病史:近期有上呼吸道感染病史者,易并发病毒性结膜炎。 表现:眼角痒同时,常伴有眼部水样分泌物、结膜滤泡形成等表现。 三、干眼 相关因素: 年龄性别:中老年人群因泪液分泌功能减退等原因较易发生,女性可能因更年期激素变化等因素相对更易出现干眼相关症状。 生活方式:长期使用电子设备,用眼时间过长,或处于空调环境、空气污染环境中,易导致干眼,出现眼角痒。例如长时间看手机、电脑的人,眨眼次数减少,泪膜稳定性下降,引发干眼及眼角痒。 病史:有自身免疫性疾病病史者,如类风湿关节炎等,可能合并干眼。 表现:眼角痒同时,可伴有眼部干涩感、异物感、视物模糊等表现,眼部可出现泪河变窄等表现。 四、眼部异物刺激 相关因素: 年龄性别:儿童因好奇心强,易将小异物揉入眼内,无明显性别差异。 生活方式:在风沙大的环境中活动,或从事焊接等工作时未做好防护,易有异物进入眼内刺激眼角导致痒感。 病史:无特殊相关病史,但有眼部异物接触史。 表现:眼角痒同时,可发现眼部有明显异物,如沙尘等,眼部有明显的刺激症状。 当出现眼角老是痒的情况时,应注意避免揉眼,及时就医明确病因。如果是过敏性结膜炎,可避免接触过敏原;如果是感染性结膜炎,需根据感染类型进行相应治疗;干眼者要注意合理用眼等;有异物者需及时取出异物等。特殊人群如儿童,家长要加强监管,避免其揉眼及接触危险异物;老年人要关注自身泪液分泌等情况,及时调整生活方式以缓解不适。

    2025-04-01 21:47:50
  • 双眼皮下垂了怎么办

    双眼皮下垂的原因包括年龄、生活方式、既往手术等因素,非手术改善方法有眼部护理(如使用眼霜、眼保健操)和生活方式调整(如充足睡眠、合理用眼),手术改善方法有埋线修复术和切开法重睑术,不同特殊人群如儿童、老年人、孕期女性有相应注意事项。 一、原因分析 (一)年龄因素 随着年龄增长,皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,眼部皮肤松弛,可能导致双眼皮下垂。比如30岁以后,这种皮肤老化的现象会逐渐明显。 (二)生活方式因素 长期熬夜、过度用眼等不良生活方式会加速眼部肌肤的衰老,使得双眼皮出现下垂情况。例如经常熬夜加班、长时间盯着电子屏幕的人群,更易发生这种状况。 (三)既往手术因素 如果之前做过双眼皮手术,术后恢复不佳或者随着时间推移手术效果出现变化,也可能导致双眼皮下垂。 二、非手术改善方法 (一)眼部护理 1.使用眼霜:选择含有胶原蛋白、透明质酸等成分的眼霜,每天早晚清洁眼部后,取适量眼霜轻柔涂抹于眼部周围肌肤,从内眼角向外眼角轻轻按摩,帮助促进眼部肌肤血液循环,一定程度上紧致肌肤,缓解双眼皮下垂趋势。一般每天早晚各一次,坚持使用数月可能会有一定效果。 2.眼保健操:通过做眼保健操中的相关动作,如按揉睛明穴、四白穴等穴位,以及转动眼球等,可锻炼眼部肌肉,提升眼部肌肤的紧致度。每天可进行2-3次眼保健操,每次10-15分钟。 (二)生活方式调整 1.充足睡眠:保证每天7-8小时的优质睡眠,让眼部肌肤得到充分休息,利于肌肤自我修复。成年人一般需要保证规律的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床。 2.合理用眼:避免长时间连续用眼,每用眼1小时左右,休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼部放松活动。例如使用20-20-20法则,即每看20分钟电子屏幕,就看20英尺(约6米)以外的物体20秒。 三、手术改善方法 (一)埋线修复术 适用于埋线双眼皮术后出现下垂的情况。通过调整埋线的位置等方式来改善双眼皮下垂状况。这种手术创伤相对较小,恢复较快,但维持时间可能相对有限,一般适合眼部肌肤松弛不严重的人群。 (二)切开法重睑术 对于因年龄增长等导致眼部皮肤明显松弛且双眼皮下垂较明显的情况较为适用。通过切除多余的眼部皮肤等组织,重新塑造双眼皮形态,以改善下垂问题。该手术效果相对持久,但术后恢复时间相对较长,一般需要1-3个月左右才能基本恢复自然。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童一般很少出现双眼皮下垂情况,若有特殊情况导致眼部问题,应及时就医,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非侵入性的改善方式,且需在专业儿科医生的指导下进行处理。 (二)老年人 老年人出现双眼皮下垂时,手术需更加谨慎评估身体状况。要考虑老年人可能存在的基础疾病等情况,如高血压、糖尿病等,手术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态,术后要加强眼部护理和康复观察,注意预防感染等并发症。 (三)孕期女性 孕期女性出现双眼皮下垂不建议轻易进行手术治疗,可先通过眼部护理等非手术方式进行改善,因为手术可能带来的创伤和药物等因素可能会对胎儿产生影响,需在分娩后根据身体恢复情况再考虑进一步处理。

    2025-04-01 21:47:04
  • 左眼睛跳是怎么回事

    左眼睛跳可能由多种因素引起,包括眼部肌肉痉挛(如疲劳、压力情绪导致)、眼部疾病影响(如结膜炎、角膜炎等炎症刺激)、神经系统问题(如面肌痉挛早期表现)以及其他因素(如药物副作用、营养缺乏等),需根据不同情况采取相应应对措施,如休息放松、治疗炎症、排查神经系统问题、咨询医生调整药物及保证均衡饮食等。 一、眼部肌肉痉挛 1.原因分析 疲劳因素:长时间用眼,如长时间使用电子设备、熬夜等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发左眼睛跳。例如,连续熬夜加班工作或长时间玩游戏的人群,眼部肌肉过度疲劳,就可能出现眼睛跳的情况。对于成年人来说,长期不良用眼习惯是常见诱因;儿童若长时间看电视、玩电子游戏等也可能因用眼疲劳导致眼睛跳。 压力与情绪:精神压力过大或情绪波动较大时,也会影响眼部神经肌肉的调节。比如面临重大考试的学生,精神高度紧张,可能出现左眼睛跳;成年人在工作压力巨大时,情绪焦虑,也易引发眼部肌肉痉挛导致眼睛跳。不同年龄段人群,压力来源不同,儿童可能因学习压力,成年人可能因工作、生活压力等。 2.应对措施:通过休息放松眼部肌肉,如闭目养神、远眺等。成年人可适当减少用眼时间,保证充足睡眠;儿童则需控制使用电子设备的时间,家长应引导其合理用眼。 二、眼部疾病影响 1.炎症刺激 结膜炎:细菌、病毒等感染引起的结膜炎,除了眼睛跳,还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。例如细菌性结膜炎,患者眼部会有明显炎症反应,炎症刺激会导致眼部肌肉异常跳动。各年龄段人群都可能患结膜炎,儿童可能因不注意手部卫生接触眼部引发感染,成年人则可能因接触污染环境等感染。 角膜炎:角膜炎也可能导致左眼睛跳,同时伴有视力下降、疼痛等症状。病原体感染、外伤等都可能引发角膜炎。不同年龄人群角膜炎的诱因有所不同,儿童可能因眼部外伤等,成年人可能因感染等因素。 2.应对措施:如果是炎症导致,应及时就医,明确炎症类型,针对性治疗。儿童患眼部炎症时,家长要注意其眼部卫生,避免用手揉眼,按照医生建议进行治疗;成年人则要根据病情遵医嘱用药等。 三、神经系统问题 1.面肌痉挛早期表现 面肌痉挛早期可能仅表现为眼周肌肉跳动,逐渐可累及面部其他肌肉。其发病机制与神经受到血管压迫等因素有关。各年龄段都可能发生,中老年人相对更常见一些,但儿童也有极少数发病情况。 2.应对措施:需要进一步检查明确,如头部影像学检查等。对于儿童若出现眼部肌肉异常跳动且持续不缓解,要及时就医排查神经系统问题;成年人也应重视,及时就诊。 四、其他因素 1.药物副作用:某些药物服用后可能有眼部肌肉痉挛的副作用,但相对较少见。比如一些抗精神病药物等。如果正在服用可能有此副作用的药物,且出现左眼睛跳情况,需咨询医生是否调整药物。不同用药人群,要根据自身用药情况,在医生指导下判断是否与药物有关。 2.营养缺乏:缺乏某些营养素,如维生素B族等,可能影响神经功能,导致眼部肌肉异常。对于儿童来说,挑食、偏食可能导致营养缺乏;成年人若饮食不均衡也可能出现这种情况。要保证均衡饮食,儿童需养成良好饮食习惯,不挑食,成年人也要注意合理膳食。

    2025-04-01 21:46:46
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