谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 上眼皮痒是怎么回事

    上眼皮痒常见于过敏反应(包括接触性过敏、食物或吸入性过敏原引发)、眼部炎症(如睑缘炎、结膜炎)、皮肤疾病(如脂溢性皮炎、神经性皮炎)等原因,应对时需避免刺激因素,若症状持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 接触性过敏:眼部皮肤接触到某些过敏原,如化妆品、洗发水、染发剂、眼部周围使用的药物、化纤材质的眼镜框架等。不同个体的过敏原存在差异,例如敏感体质者可能对特定品牌的眼霜中的某些化学成分过敏。年龄方面,任何年龄段都可能发生,儿童若接触到新换的洗护用品也可能出现上眼皮痒的情况;生活方式上,经常化妆、更换新护肤品的人群接触过敏原的机会相对较多。 食物或吸入性过敏原:食用了易过敏的食物,如海鲜、芒果等,或者吸入花粉、尘螨等过敏原,也可能引发上眼皮痒,同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。在病史方面,有过敏性疾病病史的人群,如过敏性鼻炎、哮喘等患者,发生上眼皮过敏痒的几率相对更高。 眼部炎症: 睑缘炎:是一种常见的眼部炎症,多与葡萄球菌感染、局部卫生不良、脂溢性皮炎等因素有关。表现为睑缘充血、肿胀,伴有瘙痒感,可能还会有睑缘鳞屑、睫毛根部有分泌物等表现。各个年龄段均可发病,生活不规律、长期熬夜、眼部卫生状况差的人群更容易患上睑缘炎从而出现上眼皮痒。 结膜炎:感染性结膜炎(如细菌、病毒、衣原体等感染)或过敏性结膜炎都可能导致上眼皮痒。例如病毒性结膜炎除了眼痒外,还常伴有眼红、水样分泌物增多等症状;过敏性结膜炎则往往与过敏体质相关,眼痒症状较为明显,可伴有结膜充血、水肿等表现。不同年龄的人群都可能患结膜炎,儿童可能因用手揉眼等不卫生行为感染结膜炎,成年人则可能因接触外界病菌或过敏原而发病。 皮肤疾病: 脂溢性皮炎:好发于皮脂腺丰富的部位,眼部周围皮肤也可能受累,表现为上眼皮皮肤发红、瘙痒,伴有轻度脱屑等症状。这种情况在油性皮肤的人群中相对更常见,年龄上没有特定的限制,成年人较为多见,生活中压力大、饮食不规律、经常熬夜等可能诱发或加重脂溢性皮炎导致上眼皮痒。 神经性皮炎:与神经精神因素、搔抓、摩擦等有关,眼部周围皮肤出现苔藓样变、瘙痒等表现。长期精神紧张、焦虑的人群容易患神经性皮炎,各个年龄段都可能发生,不同性别并无明显差异,但性格相对敏感、易焦虑的人群更易受其影响出现上眼皮痒的情况。 应对建议 避免刺激因素: 若考虑是过敏引起,应尽快明确并远离过敏原,如停止使用可疑的化妆品等。对于儿童,家长要注意观察其接触的物品,避免让儿童接触可能过敏的物质,同时教育儿童不要用手揉眼睛。 保持眼部清洁卫生,用清水轻柔地清洁眼部周围皮肤,但要避免使用刺激性强的清洁剂。对于睑缘炎患者,可使用生理盐水清洁睑缘。 及时就医:如果上眼皮痒的症状持续不缓解或伴有其他不适症状,如眼部红肿、视力下降等,应及时前往眼科就诊。医生会通过详细的检查明确病因,例如进行过敏原检测、眼部专科检查等以确定具体是哪种原因导致的上眼皮痒,从而进行针对性的治疗。对于儿童患者,家长应陪同及时就医,以便医生准确判断病情并给予合适的处理。

    2025-11-26 13:22:47
  • 什么方法可以让眼睛变大

    化妆技巧法可通过选浅色或亮色系眼影渐变涂抹眼睑、用内眼线填补睫毛间隙外眼线适当拉长眼尾、刷卷翘睫毛的睫毛膏来让眼睛变大变美儿童用专用产品;手术整形法中成年且眼部条件适合的可选择重睑术或开眼角手术但未成年人不适合且手术有风险;自然保健法包括常做眼部保健操如转眼球及保证充足睡眠;饮食营养法需摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜和富含维生素C的柑橘类水果等保证眼睛健康。 眼影运用:选择浅色或亮色系的眼影涂抹在眼睑部位,如米色、香槟色等,从眼头向眼尾渐变涂抹,能够在视觉上让眼睛看起来更开阔。例如,浅色系眼影可以反射光线,使眼部周围显得更明亮,从而营造出眼睛变大的效果,不同年龄、性别都可通过合理选择眼影颜色和涂抹方式来实现。对于儿童,应选择儿童专用的温和眼影产品,避免刺激眼部。 眼线修饰:内眼线可以填补睫毛间隙,让眼睛看起来更有神且放大双眼,外眼线适当拉长眼尾,可使眼睛形状发生变化,有拉长眼型从而让眼睛变大的视觉效果。成年人可根据自身眼型选择合适的眼线风格,如日常自然妆可选择细眼线,而夸张妆容可选择粗眼线,但儿童不建议使用眼线产品。 睫毛膏打造:使用睫毛膏刷卷翘睫毛,让睫毛变得浓密卷翘,能够增加眼睛的神采,使眼睛看起来更明亮且有放大效果。不同人群选择睫毛膏时需注意,儿童应避免使用成人睫毛膏,选择儿童适用的睫毛护理产品。 手术整形法 重睑术(双眼皮手术):通过手术形成双眼皮,可使眼睛外观变大变美。对于成年且眼部条件适合手术的人群,该手术有多种方式,如埋线法、切开法等。但未成年人眼部还在发育中,不建议进行此类手术。手术存在一定风险,如感染、肿胀、效果不理想等,需在专业医生评估后谨慎选择。 开眼角手术:包括开内眼角和开外眼角,开内眼角可去除内眦赘皮,使眼裂增大;开外眼角能横向拉长眼裂,从而达到眼睛变大的目的。成年人在身体状况良好、经过医生评估适合手术的情况下可考虑,未成年人眼部未发育成熟不适合。手术同样存在如瘢痕增生、感染等风险,需充分了解后再做决定。 自然保健法 眼部运动:经常做眼部保健操,如转眼球,上下左右转动眼球,可锻炼眼部肌肉,促进眼部血液循环,长期坚持可能对眼部状态有一定改善作用,不同年龄都可进行,儿童可在家长引导下正确做眼部运动。例如每天早晚各进行几次转眼球运动,每次转动若干圈,能放松眼部肌肉。 充足睡眠:保证充足且高质量的睡眠,有利于眼部组织的修复和新陈代谢。睡眠不足可能导致眼部水肿、疲劳,影响眼睛外观,各年龄段都应注意保证良好睡眠,儿童需要充足的睡眠时间来保障眼部正常发育,成年人也要保证每天7-8小时左右的有效睡眠。 饮食营养法 摄入富含维生素的食物:维生素A对眼睛健康很重要,如胡萝卜、菠菜等富含维生素A的食物,能够维持正常的视觉功能。维生素C如柑橘类水果等,具有抗氧化作用,有助于保护眼睛免受自由基损伤。不同年龄人群都可通过合理饮食摄入这些营养物质,儿童可通过多样化的饮食来获取,如将胡萝卜做成辅食等,成年人可多吃新鲜蔬果保证营养均衡。

    2025-11-26 13:20:04
  • 眼睛痒并且发红的原因是什么

    眼部问题包括过敏性结膜炎接触过敏原引发免疫反应致眼痒红及清水样分泌物,过敏体质、儿童青少年易患;细菌性结膜炎由细菌感染及不注意眼部卫生致眼痒红且分泌物脓性或黏液脓性,病毒性结膜炎由病毒感染具传染性伴眼痒红、流泪异物感及分泌物变化各年龄段可发病;干眼症因泪液分泌不足或蒸发过多致眼表干燥痒红,老年人及长期用电子设备者易患;视疲劳因长时间近距离用眼等致眼肌疲劳视物模糊等,学生、长时间用电脑者高发;接触性睑皮炎因接触致敏物质致眼周皮肤及眼表痒红严重有皮疹,敏感肤质用新眼部产品需谨慎试用并及时就医。 一、过敏性结膜炎 1.诱因与机制:当人体接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,过敏体质人群的免疫系统会将其识别为外来侵害,引发免疫反应。眼表的肥大细胞等被激活,释放组胺等炎性介质,刺激神经末梢导致眼痒,同时引起眼表血管扩张充血出现发红症状,常伴有眼部分泌物增多且多为清水样。 2.人群特点:过敏体质人群(如有家族过敏史者)更易发生,儿童及青少年由于对外界过敏原接触机会多且免疫系统发育尚不完善,也较常见,需避免接触已知过敏原并注意眼部清洁防护。 二、感染性结膜炎 细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起,眼部卫生不佳(如用脏手揉眼)是常见诱因,细菌感染导致眼表炎症,出现眼痒、眼红,同时分泌物多呈脓性或黏液脓性。 病毒性结膜炎:腺病毒等病毒感染较为常见,具有传染性,可通过接触传播,发病时眼痒、眼红明显,常伴随流泪、异物感,分泌物初期为水样,后期可变为黏液性。各年龄段均可发病,儿童因社交活动中接触感染源机会增多需特别注意。 三、干眼症 1.发病原因:泪液分泌不足(如泪腺功能减退)或泪液蒸发过多(如睑板腺功能障碍)导致眼表干燥,眼表感受器受到刺激引发眼痒,同时眼表因缺乏泪液润滑保护出现充血发红,长时间用眼、处于干燥环境、年龄增长(老年人泪液分泌功能下降)等因素可诱发。 2.人群差异:老年人因生理机能衰退,泪液分泌量减少,更易患干眼症出现眼痒红;长期使用电子设备的成年人,由于眨眼频率降低,泪膜稳定性受影响,也易引发干眼症相关的眼痒红症状。 四、视疲劳 1.成因:长时间近距离用眼(如长时间看书、使用电子设备)、用眼环境光线不佳等,导致眼肌疲劳,泪膜不稳定,眼表调节功能紊乱,从而出现眼痒、眼红,还常伴有视物模糊、眼胀等症状。 2.人群特点:学生群体因学习任务重、用眼时间长,成年人中长时间从事电脑工作者等,都是视疲劳的高发人群,需注意合理安排用眼时间,每用眼一段时间应休息并做眼保健操等缓解视疲劳。 五、接触性睑皮炎 1.诱因:接触化妆品、染发剂、眼药水等致敏物质,眼周皮肤对这些物质产生过敏反应,表现为眼部周围皮肤及眼表的痒感,随后出现眼红,严重时可出现皮疹等表现。 2.人群注意事项:敏感肤质人群在使用新的眼部化妆品、护理产品时需格外谨慎,使用前可先在小面积皮肤试用观察反应,一旦出现眼痒红等不适需立即停用相关致敏物质并及时就医。

    2025-11-26 13:18:18
  • 眼睛干痒是什么原因引起的

    眼部干痒可能由多种因素引起,包括眼部疾病相关的干眼症、过敏性结膜炎,以及其他因素相关的感染因素、药物因素。干眼症与年龄、生活方式、病史有关;过敏性结膜炎与性别年龄、生活方式、病史有关;感染因素与年龄免疫力、生活方式、病史有关;药物因素与用药人群、药物作用机制有关。 一、眼部疾病相关原因 (一)干眼症 1.年龄因素:随着年龄增长,尤其是中老年人群,泪液分泌功能会逐渐下降,导致眼睛容易干痒。例如,研究表明,65岁以上人群中干眼症的患病率较高,主要是因为泪腺功能衰退,泪液分泌量减少且质量改变,不能很好地润滑眼球,从而引发干痒等不适症状。 2.生活方式:长时间使用电子设备,如每天连续使用电脑、手机等屏幕超过4小时的人群,眨眼频率会明显减少,正常眨眼可使泪液均匀分布在眼球表面,减少水分蒸发,眨眼次数减少会导致泪膜不稳定,引发干眼症,出现眼睛干痒。此外,长期处于空调房间或干燥环境中,空气湿度低,也会加速泪液蒸发,增加干眼症发生风险,导致眼睛干痒。 3.病史影响:患有自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等的患者,免疫系统可能会攻击泪腺等相关组织,影响泪液分泌,进而出现眼睛干痒等干眼症表现。 (二)过敏性结膜炎 1.性别与年龄:过敏体质人群更容易患病,在儿童和青少年中较为常见。性别方面无明显绝对差异,但过敏体质的个体易受过敏原刺激引发免疫反应。 2.生活方式:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,眼睛会发生过敏反应。例如,春季花粉传播季节,花粉飘散在空气中,过敏体质者接触后,眼部结膜受到过敏原刺激,释放组胺等炎性介质,导致眼睛出现明显的干痒症状,还可能伴有眼红、流泪等表现。 3.病史影响:有过敏性疾病家族史的人群,其发生过敏性结膜炎的概率相对较高。既往有过过敏性结膜炎发作史的患者,再次接触过敏原时更易复发,出现眼睛干痒等症状。 二、其他因素相关原因 (一)感染因素 1.年龄与免疫力:儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱,容易受到细菌、病毒等感染引发眼部炎症,如细菌感染引起的结膜炎等,可出现眼睛干痒症状。而老年人免疫力下降,也可能因感染导致眼部不适。 2.生活方式:不注意眼部卫生,用手揉眼睛等不良习惯,容易将外界的细菌、病毒等病原体带入眼部,引发感染性眼部疾病,出现眼睛干痒等症状。例如,用脏手揉眼后,细菌污染眼部结膜,导致结膜炎症,出现干痒等表现。 3.病史影响:有眼部感染病史的患者,再次接触病原体时更易复发感染,出现眼睛干痒等症状。 (二)药物因素 1.用药人群:长期使用某些药物的人群可能会出现眼睛干痒的不良反应。例如,长期使用抗组胺药、抗抑郁药等,可能影响泪液分泌或引发眼部过敏等反应,导致眼睛干痒。 2.药物作用机制:一些药物可能通过影响眼部的生理功能来引发干痒症状。比如,某些降压药可能会导致泪液分泌异常,从而引起眼睛干痒。具体药物对眼部的影响因药物种类而异,需要根据用药情况进行具体分析。

    2025-11-26 13:17:08
  • 左眼总是跳是怎么回事

    左眼总是跳可能由多种因素引起,包括眼部肌肉痉挛(长时间用眼等致眼周肌肉紧张引发)、眼部疾病(炎症刺激、倒睫等)、神经系统因素(面部神经受刺激等,特殊人群需重视)、全身因素(营养缺乏、内分泌失调等,不同人群有相应注意事项)。 一、眼部肌肉痉挛引起的眼皮跳 (一)原因及机制 眼部的轮匝肌等眼周肌肉发生痉挛是导致左眼总是跳的常见原因。长时间用眼,比如长时间使用电子设备、阅读等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发痉挛。例如,成年人长时间盯着电脑屏幕工作,眼部肌肉持续收缩,就可能出现左眼频繁跳动的情况;儿童如果长时间看电视、玩游戏,也可能因用眼过度导致眼皮跳。 (二)影响因素及应对 年龄方面,儿童和成年人都可能发生,但儿童的眼部肌肉调节能力相对较弱,更容易因用眼习惯不良出现眼皮跳;性别差异不大,但不同生活方式下发生概率不同。生活方式上,长时间近距离用眼是主要诱因,应对方法包括适当休息,让眼睛放松,比如每用眼30-40分钟,就休息5-10分钟,可以看看远处、做眼保健操等。 二、眼部疾病相关的眼皮跳 (一)炎症刺激 结膜炎、角膜炎等眼部炎症可能刺激眼部神经,引起眼皮跳。例如细菌性结膜炎,炎症会导致眼部充血、分泌物增多,同时刺激眼轮匝肌,引发跳动。对于有眼部炎症的患者,无论是儿童还是成年人,都需要注意眼部卫生,避免用手揉眼,防止炎症加重。 (二)倒睫导致 倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激眼球和眼表组织,引起眼部不适和眼皮跳。儿童如果存在眼睑内翻,容易导致倒睫;成年人也可能因眼部外伤等原因出现倒睫。倒睫会不断刺激眼球,需要及时处理,比如儿童倒睫如果情况不严重,可先观察,随着年龄增长可能改善,严重时需就医处理;成年人倒睫则多需通过拔除睫毛、电解毛囊或手术等方法治疗。 三、神经系统因素相关的眼皮跳 (一)原因及表现 面部神经受到刺激等神经系统问题也可能导致眼皮跳,比如颅内血管压迫面神经等情况,但相对较少见。如果是神经系统问题引起的眼皮跳,可能还会伴有面部其他部位的不适等表现。 (二)特殊人群情况 对于儿童,如果出现左眼总是跳且伴有其他神经系统异常表现,如面部肌肉不自主抽动等,要高度重视,及时就医排查神经系统疾病;成年人若眼皮跳持续不缓解且伴有其他神经系统症状,也应尽快就医,进行相关检查,如头部影像学检查等,以明确是否存在神经系统病变。 四、全身因素相关的眼皮跳 (一)营养缺乏 缺乏某些营养素,如维生素B族等,可能影响神经的正常功能,导致眼皮跳。例如长期挑食、节食的人群,容易出现营养缺乏,进而引发眼部肌肉异常跳动。无论是儿童还是成年人,都应保持均衡饮食,保证各种营养素的摄入,儿童尤其要注意避免挑食,保证生长发育所需的营养。 (二)内分泌失调 内分泌失调也可能与眼皮跳有关,比如女性在生理期、孕期等特殊时期,体内激素水平变化较大,可能出现眼皮跳的情况。女性在这些特殊时期要注意休息和调节情绪,保持内分泌稳定。

    2025-11-26 13:15:43
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