谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 睫毛多久能长出来

    睫毛生长周期含生长期、退行期、休止期并循环,遗传决定基础特征,营养缺乏或疾病会影响生长,儿童随年龄渐稳需保营养避刺激,成年人作息等不良会减慢生长,老年人因机能衰退生长减慢且稀疏变细但良好状况可维持相对好状态。 一、正常睫毛生长周期 睫毛的生长遵循自然规律,其生长周期包含生长期、退行期和休止期。生长期约为30-45天,此阶段睫毛持续生长;之后进入退行期,时长约2-3周,此期睫毛生长减缓;接着是休止期,约3-4个月,之后睫毛会自然脱落,随后又重新进入生长期开始新的循环。 二、影响睫毛生长速度的因素 (一)遗传因素 遗传决定了睫毛的基础特征,如初始长度、密度等。若家族中睫毛普遍较长、浓密,个体通常也会有相似表现,这是由基因决定的毛囊生长特性所导致。 (二)营养状况 身体缺乏维生素(例如维生素B族、维生素E等)、蛋白质等营养物质时,会影响毛囊的正常代谢,进而阻碍睫毛生长,导致其生长速度减慢或出现稀疏情况。例如长期挑食、节食的人群,因营养摄入不均衡,睫毛可能出现生长异常。 (三)健康状态 1.全身性疾病:像甲状腺功能减退等全身性疾病,会干扰毛囊的正常代谢过程,从而影响睫毛生长; 2.眼部疾病:眼部患有睑缘炎等疾病时,会破坏毛囊所处的环境,阻碍睫毛正常生长。 三、不同人群睫毛生长情况差异 (一)儿童 儿童睫毛处于生长发育阶段,一般随着年龄增长会逐渐达到相对稳定状态。此阶段需保证营养均衡,避免不当刺激眼部,因为儿童眼部皮肤娇嫩,过度揉眼等行为可能损伤毛囊,影响睫毛正常生长。 (二)成年人 健康成年人若生活作息规律、营养摄入均衡,睫毛生长相对稳定,通常每1-2个月能观察到睫毛有一定长度变化;但长期熬夜、压力大或有不良用眼习惯(如长时间近距离用眼、频繁揉眼等),会影响内分泌及眼部血液循环,进而减慢睫毛生长速度。 (三)老年人 老年人由于身体机能衰退,毛囊活性降低,睫毛生长速度会减慢,且可能出现睫毛稀疏、变细等情况,这属于正常生理衰退表现。但老年人保持良好的身体状况(如合理饮食、适度运动等),有助于维持相对较好的睫毛生长状态。

    2025-11-26 12:05:31
  • 眼睛干涩怎么回事

    眼睛干涩常见原因包括泪液分泌不足(年龄增长、干燥环境、全身性疾病影响)、泪液蒸发过强(睑板腺功能障碍)、用眼习惯因素(长期用电子设备致眨眼少),老年人因年龄及疾病更易出现,儿童需注意不良用眼习惯及非药物干预,长期用电子产品人群易因眨眼少致干涩,且常伴异物感、烧灼感、视物模糊等严重时影响视力和用眼。 一、常见原因 1.泪液分泌不足: 年龄增长是常见因素,随着年龄增加,泪腺功能逐渐衰退,泪液分泌量减少,从而引发眼睛干涩。例如,老年人因泪液分泌功能下降,更易出现此症状。 长期处于干燥环境(如空调房间、气候干燥地区),泪液蒸发加快,也会导致眼睛干涩。 某些全身性疾病影响,像类风湿关节炎、糖尿病等,会干扰泪液的正常分泌,进而造成眼睛干涩。 2.泪液蒸发过强: 睑板腺功能障碍是主要原因,睑板腺分泌油脂异常,会破坏泪膜的稳定性,使泪液蒸发加速,引发眼睛干涩。例如,长期化妆、眼部卫生不佳等可能影响睑板腺功能。 3.用眼习惯因素: 长期使用电子设备(如手机、电脑等),会使眨眼频率明显减少,泪膜无法正常更新,导致眼睛干涩。比如,每天长时间面对电子屏幕的人群,眼睛干涩发生率较高。 二、不同人群特点及相关情况 1.老年人: 随着年龄增长,泪液分泌量逐渐减少,且眼部组织功能衰退,更易出现眼睛干涩。同时,老年人可能合并多种全身性疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病可能进一步影响泪液分泌或导致泪膜功能异常,需关注基础疾病对眼睛干涩的影响。 2.儿童: 儿童若存在不良用眼习惯(如近距离用眼时间过长、阅读姿势不正确等),可能引发眼睛干涩,但需优先采用非药物干预方式,如调整用眼习惯、增加户外活动等,且要避免低龄儿童使用不恰当的药物缓解症状。 3.长期使用电子产品人群: 由于长时间盯着屏幕,眨眼次数减少,泪膜稳定性受影响,易出现眼睛干涩。这类人群需注意控制使用电子设备的时长,定时休息并进行眼部放松活动。 三、症状表现 眼睛干涩常伴有异物感、烧灼感,部分人还可能出现视物模糊等症状,严重时可能影响视力和日常用眼活动。

    2025-11-26 12:01:26
  • 干眼症能做手术吗

    干眼症是否能做手术需根据具体情况判断,部分患者可通过泪小点栓塞术(适用于因泪液分泌不足的中重度患者,儿童需严格评估)、睑板腺重建术(针对睑板腺功能障碍者,老年合并其他基础病需谨慎)等手术治疗,病情不稳定的干眼症、严重全身疾病患者一般不建议手术,需由眼科医生经详细眼部和全身评估确定。 可考虑手术的情况 泪小点栓塞术:对于因泪液分泌不足导致的干眼症可能适用。通过将泪小点栓塞,减少泪液排出,从而增加眼表的泪液量。例如,有研究表明,泪小点栓塞术可以在一定程度上改善干眼症患者的症状,提高泪膜稳定性。一般适用于中重度干眼症患者,尤其是那些常规药物治疗效果不佳的人群。但对于儿童患者,由于其眼部结构和生理功能尚未完全发育成熟,通常不首先考虑该手术,除非有非常严格的适应证且在专业医生评估后认为利大于弊。 睑板腺重建术:针对睑板腺功能障碍引起的干眼症。如果睑板腺出现堵塞、萎缩等情况,通过睑板腺重建术等方式可能改善睑板腺的功能,进而缓解干眼症症状。不过,该手术也有一定的适用人群范围,需要根据患者睑板腺的具体病变程度等来决定是否适合。对于老年患者,若合并其他眼部基础疾病,在考虑手术时需要更加谨慎评估风险。 不建议手术的情况 病情不稳定的干眼症:如果患者的干眼症处于急性发作期,或者病情不稳定,如近期干眼症症状波动较大,炎症反应明显等,一般不急于手术,需先控制病情稳定后再评估是否适合手术。对于患有自身免疫性疾病导致干眼症的患者,如果自身免疫性疾病处于活动期,手术可能会加重眼部炎症等情况,通常不建议立即手术。 严重全身疾病患者:比如患有严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全等严重全身疾病的患者,手术风险较高,一般不适合进行干眼症相关手术。对于老年患者,如果合并多种严重全身疾病,在评估手术时要充分权衡手术带来的收益和风险。 总之,干眼症患者是否能做手术需要由眼科医生进行详细的眼部检查和全身评估后才能确定,不同的手术方式有不同的适用人群和注意事项,在考虑手术治疗干眼症时要综合多方面因素。

    2025-11-26 11:58:05
  • 得了黄斑裂孔还能能根治吗

    黄斑裂孔能否完全根治需依具体情况分析,手术治疗为主,玻璃体切割术可促部分患者黄斑裂孔闭合及视力改善,但其效果受黄斑裂孔分期、患者年龄、基础健康状况等影响,儿童患者治疗需谨慎,成人中年龄大且有其他疾病者手术风险高,术后生活方式及基础疾病控制对恢复重要,总体经治疗有较大改善机会但不能绝对根治,预后与多种因素相关需综合评估患者具体情况判断。 治疗方式及预后 手术治疗为主:玻璃体切割术是治疗黄斑裂孔的主要手术方式。通过手术解除对黄斑区的牵拉等因素,促使黄斑裂孔闭合。大量临床研究表明,对于符合手术指征的黄斑裂孔患者,经过玻璃体切割术等手术治疗后,约60%-90%的患者黄斑裂孔可以闭合,视力也可能得到不同程度的改善。不过,手术效果会受到多种因素影响,如黄斑裂孔的分期(不同分期的黄斑裂孔手术预后有差异)、患者的年龄、基础健康状况等。一般来说,较早期的黄斑裂孔(如1期、2期)手术效果相对较好,而对于一些复杂情况的黄斑裂孔,手术效果可能会打折扣。 年龄因素影响:对于儿童患者,黄斑裂孔相对较少见,但一旦发生,由于儿童眼部组织处于发育阶段,手术需要更加谨慎。儿童黄斑裂孔的治疗需要综合考虑其生长发育情况以及病情严重程度,手术风险和预后与成人有所不同。而成人患者中,年龄较大且合并有其他眼部或全身疾病(如高血压、糖尿病等)的患者,手术风险相对较高,术后恢复可能也会受到一定影响。 生活方式影响:患者在术后的生活方式对恢复也很重要。例如,术后需要避免剧烈运动,防止眼部受到外伤,因为这可能影响黄斑裂孔的愈合。同时,患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,需要严格控制血糖、血压,因为这些因素会影响眼部血液循环,进而影响黄斑裂孔术后的恢复情况。如果患者不能很好地控制基础疾病,可能会增加黄斑裂孔复发或影响视力恢复的风险。 总体而言,黄斑裂孔通过手术等治疗手段有较大机会改善病情,但不能绝对地说完全根治,其预后与多种因素相关,需要综合评估患者的具体情况来判断治疗效果和预后情况。

    2025-11-26 11:56:08
  • 睫毛生长的不同阶段

    睫毛生长期时长2-6个月毛母细胞活跃受营养状况内分泌因素局部血液循环影响,退行期持续约2-3周毛母细胞停止分裂受外部刺激疾病年龄影响,休止期一般3-4个月毛囊静止旧毛脱落受营养缺乏生活方式眼部局部炎症等影响。 一、生长期 时长与特征:睫毛生长期通常持续2-6个月,此阶段毛母细胞活跃分裂,推动睫毛不断生长,睫毛逐渐变长、变粗,具有较强生命力,细胞代谢旺盛,为睫毛持续生长提供能量与物质基础。不同个体生长期时长有差异,受遗传、健康状况等影响,如健康营养充足者,生长期可能更长,睫毛更修长。 影响因素:营养状况是重要因素,充足蛋白质、维生素(如维生素B族、维生素E等)摄入可维持毛母细胞活跃状态;内分泌因素起作用,内分泌稳定(如甲状腺功能正常)时睫毛生长期能较好维持,内分泌失调可致生长期缩短;局部血液循环也有影响,良好血液循环能为毛囊提供充足营养与氧气,促进毛母细胞分裂,血液循环不畅则影响生长期时长与睫毛生长状态。 二、退行期 时长与特征:退行期持续约2-3周,此阶段毛母细胞停止分裂,睫毛生长停止,毛囊开始萎缩,连接结构退化,睫毛活力丧失,与毛囊连接渐不紧密,末尾时睫毛渐松动,为脱落做准备。 影响因素:外部刺激如过度摩擦眼部、不正确眼部护理操作可致退行期提前;某些疾病致身体代谢紊乱时,可干扰毛囊正常周期使退行期异常;年龄也是因素,随年龄增长,退行期可能改变,老年人睫毛退行期可能变化,致更新速度减慢。 三、休止期 时长与特征:休止期一般持续3-4个月,此阶段毛囊静止,旧睫毛逐渐脱落,为新睫毛生长腾出空间,毛囊内各项代谢活动水平低,等待进入下一生长期。 影响因素:营养缺乏在休止期表现明显,长期营养不足可致休止期延长,睫毛脱落增多且新睫毛生长受阻;生活方式因素如长期熬夜、过度劳累可影响身体整体状态,进而干扰睫毛休止期,致休止期延长或不稳定;眼部局部炎症等情况可干扰休止期,炎症刺激可致睫毛过早脱落或休止期异常变化,影响睫毛正常更新周期。

    2025-11-26 11:54:36
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