谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 角膜炎有哪些症状

    角膜炎有眼部刺激症状包括眼痛轻重不同、畏光强光下明显、流泪增多,眼部外观表现为角膜混浊、有浸润灶形成、严重时出现角膜溃疡且表面可能有脓性分泌物、边缘不整齐,儿童患角膜炎时因表达有限需留意揉眼等异常表现,老年人恢复相对较慢且易合并基础病需关注眼部症状变化。 一、眼部刺激症状 1.眼痛:角膜炎患者常出现明显眼痛,这是由于炎症刺激角膜的感觉神经末梢所致,疼痛程度可因病情轻重而异,轻者可能仅为眼部的隐痛或胀痛,重者则可为剧烈的刺痛,患者常难以忍受。 2.畏光:炎症会使眼部对光线变得敏感,患者见到亮光后会出现明显的不适感,表现为不敢睁眼,尤其是在光线较强的环境中,这种畏光症状会更加突出。 3.流泪:炎症刺激导致泪液分泌增多,患者会不自觉地出现流泪现象,即使在非强光刺激下也可能频繁流泪。 二、眼部外观表现 1.角膜混浊:通过眼部检查可发现角膜出现混浊改变,正常透明的角膜变得不再透明,呈现出灰白色或雾状的混浊区域,这是角膜炎症导致组织水肿、细胞浸润等引起的。 2.角膜浸润:可见角膜上有浸润灶形成,表现为局限性的灰白色点状、片状或团块状的浸润,是炎症细胞在角膜组织内聚集的结果。 3.角膜溃疡:病情严重时可形成角膜溃疡,表现为角膜局部的缺损,溃疡表面可能伴有脓性分泌物覆盖,溃疡边缘不整齐,若不及时治疗可能会导致病情进一步恶化,影响视力。 三、不同人群特点 1.儿童:儿童角膜炎时,由于表达能力有限,可能不会准确描述眼痛等症状,家长需留意孩子是否出现揉眼、频繁眨眼、眼部发红、畏光不愿睁眼等异常表现,因为儿童角膜炎若延误治疗可能对视力发育造成严重影响。 2.老年人:老年人身体机能下降,角膜炎恢复相对较慢,症状持续时间可能较长,且老年人可能同时合并其他基础疾病,如糖尿病等,会影响角膜炎的恢复过程,需要更加关注眼部症状的变化,及时就医处理。

    2025-11-26 11:42:37
  • 弱视可以做激光手术治疗吗

    弱视不可用激光手术治疗,其正规治疗方法有遮盖治疗、光学压抑疗法、视觉训练等,儿童患者要早查早治、遵医嘱并注意用眼卫生,成人患者治疗效果差但要注意护眼。 弱视的正规治疗方法 遮盖治疗:这是目前治疗单眼弱视最有效的方法。对于屈光参差性弱视和斜视性弱视,遮盖健眼可以强迫弱视眼注视,促进其视力发育。例如,对于双眼视力相差两行及以上的患儿,可根据年龄等因素确定遮盖时间,年龄较小的儿童可能遮盖健眼时间相对较短,随着年龄增长逐渐增加遮盖时间。 光学压抑疗法:适用于中度弱视及对遮盖治疗不合作的儿童。通过佩戴过矫的远视镜和抑制健眼的阿托品眼药水来压抑健眼的视力,使弱视眼能更多地使用,从而促进其视力提高。 视觉训练:包括精细目力训练,如穿珠子、描图等,以及使用弱视训练仪进行的红光闪烁、后像疗法等。这些训练可以刺激弱视眼的视觉细胞,促进视觉功能的恢复。例如,红光闪烁训练可以利用红色滤光片的特性,刺激黄斑中心凹的视锥细胞,有助于提高视力。 不同人群弱视治疗的注意事项 儿童患者:儿童是弱视的高发人群,由于儿童处于视觉发育的关键时期,家长要密切关注儿童的视力情况,一旦发现儿童有视物模糊、歪头看东西等可能提示弱视的表现,应尽早带儿童到医院进行视力检查。在治疗过程中,要严格按照医生的要求进行遮盖、训练等,并且定期复查,根据视力恢复情况调整治疗方案。同时,要注意儿童的用眼卫生,避免长时间近距离用眼,保证充足的户外活动时间,一般建议儿童每天户外活动不少于2小时,这有助于视觉发育。 成人患者:成人弱视治疗相对困难,因为视觉发育已经基本成熟。但对于一些由于特殊原因(如外伤等导致的成人弱视),也可以尝试一些辅助的视觉训练等方法,但效果往往不如儿童时期治疗显著。成人患者在日常生活中要注意保护眼睛,避免眼部受到外伤等进一步损害视力的情况。

    2025-11-26 11:40:38
  • icl晶体植入手术弊端有哪些

    icl晶体植入手术存在多种风险,包括感染风险,术后可能感染致眼内炎症等;眼压升高风险,部分患者术后眼压升高可损害视神经;晶体相关问题,如晶体移位或脱位、晶体混浊;干眼症风险,会致眼睛干涩等不适;视力回退风险,少数患者可能出现,青少年因眼部发育阶段风险相对更高。 眼压升高 部分患者在icl晶体植入术后可能出现眼压升高的情况。这是因为icl晶体植入眼内后,可能会对房水的正常流通产生一定影响,从而导致眼压异常升高。眼压升高如果不能及时得到控制,会对视神经造成损害,进而影响视力。年龄较大、本身有青光眼潜在风险或者术后早期护理不当的人群,眼压升高的风险相对增加。 晶体相关问题 晶体移位或脱位:icl晶体虽然是为患者定制植入的,但在术后受到外力撞击或者自身眼部结构变化等因素影响时,存在晶体移位或脱位的可能。晶体移位后会导致视力模糊、视物变形等问题,需要再次手术进行调整。对于从事剧烈运动或者眼部受到过外伤风险较高的人群,晶体移位的风险相对增加。 晶体混浊:虽然这种情况较为少见,但也有发生晶体混浊的可能。晶体混浊会影响视力,需要进一步的治疗干预。本身有晶体混浊家族史或者术后不注意眼部健康维护的人群,晶体混浊的风险相对较高。 干眼症 术后部分患者可能出现干眼症的症状。这是因为icl晶体植入手术会对眼表的泪膜稳定性产生一定影响,导致泪液分泌减少或者泪膜破裂时间缩短,引起眼睛干涩、异物感等不适症状。尤其是长时间使用电子设备、本身泪液分泌较少或者处于干燥环境中的人群,干眼症的发生风险相对更高。 视力回退 少数患者可能出现视力回退的情况。这可能是由于眼部的生长发育变化(对于青少年患者)、术后用眼习惯不当或者眼部其他因素导致。对于青少年患者,因为眼部还处于发育阶段,视力回退的风险相对成人可能更高一些。

    2025-11-26 11:38:13
  • 孩子眼睛小怎么变大

    孩子眼睛小多由遗传决定通常无特效方法变大可关注眼部健康维护,保证充足睡眠有助于眼部组织修复发育,合理用眼可维护视力健康,若眼部有先天性疾病等异常情况需及时就医由专业医生评估避免自行采取不恰当方法致眼部损伤。 一、遗传因素主导 孩子的眼部形态很大程度受遗传影响,父母双方的基因决定了孩子眼睛的基本结构,包括大小等特征,这是难以通过非医疗干预手段改变的先天因素,因为基因层面的特征改变超出了常规非医疗的可操作范畴。 二、眼部健康维护 1.保证充足睡眠:孩子每天需要保证足够的睡眠时间,婴幼儿一般需12-16小时,学龄儿童也需9-12小时。充足睡眠有助于眼部组织的修复和正常发育,从整体健康角度间接维护眼部状态,但不会直接让眼睛变大。良好的睡眠能让眼部肌肉得到放松,若长期睡眠不足可能会导致眼部水肿等影响外观的暂时状况,但这不是改变眼睛大小的本质方式。 2.合理用眼:避免孩子长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机、玩电子游戏等。长时间近距离用眼可能导致近视等视力问题,影响视觉外观,但和眼睛大小无关。比如,3岁以下儿童应避免接触电子屏幕,3-6岁儿童连续使用电子屏幕时间每次不宜超过30分钟,每天累计不超过1小时等,通过合理用眼维护视力健康,保障眼部正常功能。 三、特殊情况需谨慎对待 如果孩子眼部有先天性疾病等异常情况导致外观异常,需及时就医,由专业医生评估。例如先天性眼睑下垂等疾病可能影响眼部外观,但这是需要医学干预的病理情况,和单纯孩子眼睛小的生理情况不同,医生会根据具体病情进行相应的诊断和治疗,而不是去“变大”原本正常结构的眼睛。对于儿童,一定要由专业儿科医生或眼科医生进行准确判断,避免自行采取不恰当的方法去试图改变眼睛大小,因为错误操作可能会对孩子眼部造成损伤。

    2025-11-26 11:36:08
  • 倒睫手术痛吗

    倒睫手术通常采取麻醉,过程中一般无明显疼痛,不同年龄人群中儿童更需谨慎保障麻醉效果及安抚情绪,成年人术后轻度疼痛多可耐受,有特殊病史人群如眼部感染或心血管疾病病史者,术前需评估处理、术中密切监测、术后疼痛处理需谨慎,总体手术过程因麻醉一般无明显疼痛,不同人群需综合考虑各自情况处理疼痛相关事宜。 不同年龄人群的情况 儿童:儿童在进行倒睫手术时,由于其对疼痛的感知相对更敏感,且可能会因为手术的陌生环境而产生紧张情绪。医生会更加谨慎地选择麻醉方式和确保麻醉效果确切,以最大程度减少儿童在手术过程中的不适。同时,家长需要在术前安抚儿童情绪,帮助其配合手术。 成年人:成年人相对能更好地配合手术,在麻醉起效后,手术过程中基本不会感受到明显疼痛。但术后随着麻醉效果的消退,可能会有轻度的疼痛不适,一般是在可耐受范围内。 有特殊病史人群的情况 有眼部感染病史:如果患者有眼部感染病史,在进行倒睫手术前,医生会先对眼部感染情况进行评估和处理,确保感染得到控制后再安排手术。在麻醉和手术过程中,会更加注意无菌操作,以避免引起新的感染。术后对于疼痛的观察和处理也会更加谨慎,因为眼部感染可能会影响疼痛的恢复和伤口的愈合。 有心血管疾病病史:这类患者在手术前需要进行全面的评估,麻醉的选择和实施需要考虑对心血管系统的影响。在手术过程中,医生会密切监测患者的生命体征,确保手术在相对稳定的状态下进行。术后疼痛可能会对心血管系统产生一定影响,如导致血压升高、心率加快等,所以需要合理控制疼痛,但用药需要更加谨慎,避免对心血管系统造成不良影响。 总体而言,倒睫手术过程中由于麻醉的作用一般不会有明显疼痛,而不同人群在术前、术中和术后对于疼痛的感受和应对需要综合考虑各自的情况进行处理。

    2025-11-26 11:34:41
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