谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 早晨起来眼睛干涩是什么原因

    晨起眼睛干涩可能由多种因素引起,包括用眼过度、环境因素(空气干燥、空气污染)、眼部疾病(干眼症、睑板腺功能障碍)、全身性疾病(糖尿病、自身免疫性疾病)、药物因素等。可通过改善用眼习惯、调节环境湿度缓解,若症状持续不缓解或伴其他不适需及时就医,特殊人群更应重视。 一、用眼过度 长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度,会使眼睛泪液分泌减少且蒸发过快,早晨起来就容易出现干涩感。例如长时间盯着电脑屏幕工作或玩游戏的人群,用眼负荷大,更易发生这种情况。儿童若长时间看电视、玩平板等,也可能因用眼过度出现晨起眼睛干涩。 二、环境因素 1.空气干燥:冬季或空调房间内空气湿度较低,会加速眼睛泪液的蒸发,引发眼睛干涩。特别是在北方冬季,室内有暖气,空气干燥,晨起眼睛干涩的情况较为常见。 2.空气污染:空气中的污染物可能刺激眼睛,影响泪膜的稳定性,导致眼睛干涩。例如雾霾天气时,空气中的颗粒物等污染物接触眼睛后,可能引发不适和干涩。 三、眼部疾病 1.干眼症:是常见的导致眼睛干涩的疾病,由于泪液的量或质异常、泪液动力学异常,导致眼表组织损害,并伴有眼部不适症状。干眼症患者泪液分泌不足或泪液成分异常,早晨起来眼睛干涩症状往往较为明显,且可能伴有异物感、视物模糊等症状。 2.睑板腺功能障碍:睑板腺分泌油脂异常,影响泪膜的稳定性,从而引起眼睛干涩。多见于中老年人,也可能与内分泌失调等因素有关。 四、全身性疾病 1.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,可能会出现眼部并发症,其中包括眼睛干涩等症状。高血糖会影响眼部的神经和血管,导致泪液分泌异常。 2.类风湿关节炎等自身免疫性疾病:这类疾病可能累及眼部,影响泪液分泌腺的功能,导致眼睛干涩。自身免疫性疾病患者体内的自身抗体攻击相关组织,包括眼部的泪腺等,从而引发眼睛干涩等眼部表现。 五、药物因素 某些药物可能会引起眼睛干涩的副作用,例如抗组胺药、降压药、抗抑郁药等。长期服用这类药物的人群需要注意观察是否有晨起眼睛干涩的情况,若有应及时与医生沟通,看是否需要调整用药。 对于晨起眼睛干涩的情况,首先可以通过改善用眼习惯来缓解,如减少电子设备使用时间、保证充足睡眠等。若环境干燥可使用加湿器增加空气湿度。如果眼睛干涩症状持续不缓解或伴有其他不适症状,如视力下降、眼痛等,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。特殊人群如儿童、老年人、患有全身性疾病的人群更应重视晨起眼睛干涩的情况,儿童出现该症状需注意其用眼情况,老年人要考虑可能存在的全身性疾病影响,患有全身性疾病的人群则需在控制基础疾病的同时关注眼部表现。

    2025-04-01 21:32:44
  • 眼睛充血怎么处理

    眼睛充血原因多样,包括用眼过度、眼部感染、过敏、外伤等,不同原因处理方式不同,特殊人群如儿童、老年人、孕妇眼睛充血各有注意事项,需分别针对不同情况进行相应处理与关注。 一、明确眼睛充血的原因 眼睛充血可能由多种原因引起,如用眼过度、眼部感染、过敏、外伤等。不同原因导致的眼睛充血处理方式有所不同。 二、不同原因导致眼睛充血的处理方法 (一)用眼过度 原因:长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度,会引起眼睛充血。 处理:让眼睛充分休息,避免长时间用眼。可适当做眼保健操,向远处眺望,一般休息一段时间后充血会逐渐缓解。对于儿童,要控制其使用电子设备的时间,保证充足睡眠,因为儿童的眼睛还在发育阶段,过度用眼对其视力影响更大。 (二)眼部感染 原因:细菌、病毒等感染眼部,如结膜炎、角膜炎等,会出现眼睛充血症状,还可能伴有分泌物增多、疼痛等。 处理:如果是细菌感染,可在医生指导下使用抗生素类眼药;如果是病毒感染,可使用抗病毒类眼药。但需注意,儿童使用眼药要谨慎,应在医生指导下选择合适的药物,且要注意药物的浓度和使用方法,避免对儿童眼部造成不良影响。同时,要注意眼部卫生,不要用手揉眼睛。 (三)过敏 原因:接触过敏原,如花粉、尘螨等,引起眼部过敏反应,出现眼睛充血、瘙痒等症状。 处理:首先要远离过敏原,可使用抗过敏的眼药。儿童过敏时,要避免其搔抓眼部,及时清洁眼部周围的过敏原,如更换衣物等。如果过敏症状严重,应及时就医。 (四)外伤 原因:眼部受到外伤,如碰撞、异物入眼等,导致眼睛充血。 处理:如果是轻微外伤,可先进行冷敷,缓解充血和疼痛。但如果外伤较严重,如出现视力下降等情况,应立即就医。儿童活泼好动,更容易发生眼部外伤,家长要加强看护,在儿童进行可能有危险的活动时做好防护。 三、特殊人群眼睛充血的注意事项 (一)儿童 儿童眼睛充血需特别注意,由于其表达能力有限,家长要密切观察孩子眼睛的情况。如果是儿童用眼过度导致的充血,要严格控制其用眼时间;如果是感染或过敏引起,要按照儿童的特点谨慎用药,遵循医生的建议。 (二)老年人 老年人眼睛充血可能与多种眼部疾病相关,如青光眼等。老年人身体机能下降,对疾病的耐受能力不同。如果老年人出现眼睛充血,要及时就医,进行详细检查,因为一些眼部疾病在老年人中可能会有较严重的后果,如青光眼不及时治疗可能导致失明。 (三)孕妇 孕妇眼睛充血时,用药需格外谨慎。如果是轻微原因引起的充血,可先尝试非药物方法缓解,如休息等。如果需要用药,要咨询医生,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。

    2025-04-01 21:32:06
  • 眼睛白内障症状严重吗

    白内障症状严重程度随阶段逐渐加重,初期有轻微视力模糊,对生活影响较小;进展期视力下降明显,有单眼复视等,对生活影响大;成熟期视力严重下降,基本生活受极大影响,其严重程度受年龄、生活方式、基础疾病等多种因素影响,发现相关症状应及时就医评估处理。 一、初期症状及严重程度 症状表现:初期白内障可能仅有轻微的视力模糊,例如看东西时感觉有点发雾,就像隔着一层薄纱看东西。此时对日常生活的影响相对较小,比如轻度的阅读可能还能勉强进行,但驾驶等对视力要求较高的活动开始受到一定影响。从科学研究角度看,初期晶状体混浊程度较轻,对光线的折射等影响尚不严重,所以视力下降不明显。 与年龄、生活方式等因素的关系:对于年轻人,如果是由于长期接触辐射等因素导致的初期白内障,需要更加注意避免继续接触辐射源;对于老年人,随着年龄增长晶状体本身会发生退行性变化,初期白内障可能是正常老化过程的一部分,但也需要关注生活方式对其发展的影响,比如长期吸烟可能会加速白内障的发展,而初期时应尽量减少吸烟等不良生活方式的影响。 二、进展期症状及严重程度 症状表现:随着病情进展,视力下降会逐渐明显,看东西越来越模糊,可能会出现单眼复视或多视的情况,即看一个物体好像变成了好几个。这时候对日常生活的影响较大,例如穿衣、上下楼梯等简单活动都可能因为视力问题而变得困难。从医学角度分析,此时晶状体混浊范围扩大,对光线的聚焦等功能产生明显影响,导致视力显著下降。 与年龄、生活方式等因素的关系:老年人进展期白内障可能会因为身体机能下降,对白内障手术等治疗的耐受性相对年轻人有所不同。而生活方式方面,进展期患者如果有糖尿病等基础疾病,高血糖可能会进一步加重白内障的进展,所以需要积极控制基础疾病。 三、成熟期症状及严重程度 症状表现:成熟期白内障视力严重下降,通常只能看到手动或者光感。这时候患者的日常生活几乎完全受到影响,基本的自理能力都会因为视力极度下降而受限。科学研究表明,成熟期晶状体完全混浊,光线无法正常透过晶状体到达视网膜,导致视力几乎丧失。 与年龄、生活方式等因素的关系:对于患有多种慢性疾病的老年人,成熟期白内障的治疗需要更加谨慎考虑,因为手术风险可能会因为基础疾病而增加。而年轻人如果是先天性等原因导致的成熟期白内障,除了视力问题外,还可能影响心理状态,需要关注其心理健康,给予心理支持。 白内障的严重程度是逐渐发展的过程,不同阶段对患者的影响不同,且受年龄、生活方式、基础疾病等多种因素影响。一旦发现白内障相关症状,应及时就医进行评估和相应处理。

    2025-04-01 21:31:49
  • 三四岁小孩视力多少正常

    三四岁小孩视力正常范围在0.4-0.6,受遗传和环境因素影响,遗传可能致视力问题,环境中用眼距离、时间、光线可影响,要定期查视力、合理安排用眼、注意营养均衡来保障视力健康。 视力发育的过程 儿童的视力是逐步发育成熟的。新生儿出生时,视力非常差,一般只能看到光感和手动。在婴儿期到幼儿期,视力逐渐发展。三四岁时,视觉系统仍在不断完善,其眼睛的光学系统、视网膜和大脑视觉中枢的协调功能也在持续成熟,所以视力处于0.4-0.6的范围是符合正常发育进程的。 影响三四岁小孩视力的因素 遗传因素 如果家族中有高度近视、远视、散光等视力问题的遗传史,那么三四岁小孩患相关视力问题的风险可能会增加。例如,父母双方都是高度近视,孩子遗传近视的概率相对较高。因为遗传物质会影响眼睛的结构和视觉系统的发育,导致眼睛的屈光状态等出现异常,从而影响视力。 环境因素 用眼距离和时间:如果孩子长时间近距离看书、看电视、玩电子设备等,会增加眼睛的调节负担,容易导致视力疲劳,进而影响视力发育。比如,三四岁小孩如果每天长时间盯着手机屏幕看动画,就可能影响视力正常发育。 光线条件:不合适的光线环境也会影响视力。过强或过弱的光线都会对眼睛造成刺激,影响眼睛的聚焦和调节功能。例如,在昏暗的环境下看书,孩子需要更努力地调节眼睛来看清文字,容易引起视疲劳,长期如此可能影响视力。 保障三四岁小孩视力健康的建议 定期检查视力 家长应定期带三四岁小孩进行视力检查,一般建议每半年到一年检查一次。通过专业的视力检查,可以及时发现孩子视力是否存在异常情况,如发现视力低于正常范围,能尽早采取干预措施。例如,在检查中发现孩子视力为0.3,低于正常范围的下限,就需要进一步排查原因并进行相应处理。 合理安排用眼 控制孩子使用电子设备的时间,每次看电子屏幕的时间不宜超过15-20分钟。并且要引导孩子保持正确的用眼距离,一般建议看书、看电视时保持33厘米(1尺)以上的距离。同时,要保证孩子有充足的户外活动时间,每天至少1-2小时的户外活动,因为户外活动可以让孩子的眼睛接触自然光线,有助于视网膜分泌多巴胺,从而延缓眼轴增长,对预防近视等视力问题有积极作用。 注意营养均衡 为三四岁小孩提供富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌等营养素的饮食。例如,胡萝卜富含维生素A,对眼睛的视网膜功能有重要作用;橙子等水果富含维生素C,有助于眼睛的抗氧化;动物肝脏含有丰富的维生素A和锌等,对眼睛发育有益。保证孩子营养均衡,有助于维持眼睛正常的生理功能,促进视力健康发育。

    2025-04-01 21:31:23
  • 眼睛充血该怎么办

    眼睛充血原因多样,有用眼过度、眼部感染、外伤、过敏、全身性疾病等;非药物缓解可休息眼部、冷敷、保持清洁;若充血伴视力下降、眼痛剧烈等需及时就医,医生会据病因专业处理。 一、眼睛充血的常见原因 眼睛充血可能由多种原因引起,如用眼过度,长时间使用电子设备、熬夜等会导致眼睛疲劳,出现充血现象;眼部感染,细菌、病毒等感染引起的结膜炎、角膜炎等眼部炎症也会造成眼睛充血;外伤,眼部受到撞击等外伤时可能出现充血;过敏反应,接触花粉、尘螨等过敏原引发过敏,眼部也会充血;某些全身性疾病,像高血压等也可能导致眼睛充血。 二、非药物缓解措施 1.休息眼部 对于用眼过度人群:避免长时间用眼,每连续用眼1小时左右,就休息10-15分钟,可以眺望远处、做眼保健操等。例如,学生长时间看书后,起身到窗边看看绿植,让眼睛得到放松,缓解因用眼过度导致的充血。 儿童群体:儿童长时间看动画片等情况易导致眼睛充血,要控制儿童使用电子设备的时间,一般学龄前儿童每次不超过15分钟,学龄儿童每次不超过30分钟,每天累计不超过1小时,同时引导儿童多进行户外活动,让眼睛接触自然光线,促进眼部血液循环,减轻充血。 2.冷敷 一般人群:可以用干净的毛巾包裹冰袋,敷在眼睛上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻充血症状。比如因熬夜后眼睛充血的人,通过冷敷可以缓解眼部不适。 特殊人群:婴幼儿等特殊人群进行冷敷时要格外谨慎,冰袋温度不能过低,敷的时间要更短,避免冻伤眼部皮肤,且要密切观察眼部反应。 3.保持眼部清洁 所有人群:用清水或生理盐水轻柔地清洗眼部,清除眼部的分泌物等,防止感染加重充血情况。如果是过敏引起的充血,清洗还可以去除过敏原。但要注意清洗时动作轻柔,避免损伤眼部。 三、就医情况及专业处理 1.需要及时就医的情况 如果眼睛充血伴有视力下降、眼痛剧烈、分泌物异常增多且持续不缓解等情况,应立即就医。例如,眼部受外伤后出现充血同时视力明显下降,可能有眼部结构损伤,需及时到眼科就诊。 儿童眼睛充血且伴有哭闹不止、频繁用手揉眼等异常表现时,也要尽快就医,因为儿童表述不清,眼部问题可能进展较快。 2.专业处理 医生会根据具体病因进行处理,如果是眼部感染引起的充血,可能会开具相应的抗感染眼药水等;如果是过敏导致的,会使用抗过敏药物等。医生会根据不同病情制定个性化的治疗方案。 总之,对于眼睛充血要根据具体情况采取相应措施,非药物措施可先尝试缓解症状,若情况严重或持续不缓解要及时就医。

    2025-04-01 21:30:27
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