谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 怎样去除眼皮上的脂肪粒

    消除眼部脂肪粒可通过日常清洁护理法,如温和洁面、适度去角质;物理消除方法,像消毒针挑法(注意适用情况)、美容仪器辅助(需专业操作);还可就医处理,包括皮肤科就诊及遵循医生建议,儿童眼部脂肪粒需尽早带孩子就诊。 一、日常清洁护理法 1.温和洁面:选择适合自己肤质的温和洁面产品,每日早晚清洁眼部周围皮肤,保持皮肤清洁,防止污垢堵塞毛孔导致脂肪粒产生或加重。对于儿童,应选择儿童专用温和洁面产品,避免刺激眼部皮肤。成年人中油性皮肤者可选择清洁力稍强但不过度刺激的产品,干性皮肤者则需选用滋润型且无刺激的洁面产品。 2.去角质辅助:定期去角质有助于去除皮肤表面老化的角质细胞,促进皮肤新陈代谢。但要注意去角质的频率,油性皮肤可每周1-2次,干性和敏感性皮肤每2-3周1次。去角质时选择眼部专用或性质温和的去角质产品,避免过度去角质损伤眼部皮肤。例如,一些含有天然植物成分的温和去角质产品,能在去除角质的同时保护眼部皮肤屏障。 二、物理消除方法 1.消毒针挑法: 准备工作:先用75%酒精对消毒针进行消毒,确保操作前工具无菌。 操作要点:用消毒针轻轻挑破脂肪粒表面的皮肤,然后轻轻地将脂肪粒挤出。此方法适用于成熟且突出皮肤表面的脂肪粒。但要注意操作时动作轻柔,避免损伤周围皮肤引起感染。对于儿童、皮肤敏感者及眼部有炎症者不建议自行采用此方法,应寻求专业医护人员帮助。成年人中皮肤较厚、脂肪粒较明显的可谨慎尝试。 2.美容仪器辅助:一些专业的美容仪器如微针等,可在一定程度上去除脂肪粒。但使用美容仪器需要专业的操作技能,建议在正规的美容机构由专业人员操作。例如,微针仪器通过微针刺激皮肤,促进皮肤新陈代谢和营养吸收,帮助脂肪粒的消除,但操作不当可能会引起皮肤损伤和感染,所以需要谨慎选择操作机构和人员。 三、就医处理途径 1.皮肤科就诊:如果自行处理脂肪粒不放心或脂肪粒情况较为复杂,如数量多、分布广或伴有其他眼部皮肤问题,应及时前往皮肤科就诊。医生会根据具体情况进行评估,可能会采用专业的医疗手段进行处理,如使用专业的器械进行清理等。对于儿童出现眼部脂肪粒,应尽早带孩子到儿科或皮肤科就诊,由专业医生判断是否需要处理及采用何种安全的处理方式。 2.遵循医生建议:医生可能会根据患者的具体情况给予相应的建议,如调整生活方式、使用一些外用药物等。但要注意,非专业人员不要随意使用药物涂抹眼部去除脂肪粒,以免引起不良反应。例如,一些不明成分的药膏可能会刺激眼部皮肤,导致过敏等问题。

    2025-04-01 21:29:57
  • 眼睛长挑针是什么原因

    眼睛长挑针(麦粒肿)多由葡萄球菌感染引起,原因包括不注意眼部卫生(儿童易因清洁意识弱患病)、过度用眼(青少年及长期用电子设备、熬夜的成年人易发病)、眼部疾病影响(有睑缘炎等病史者更易感染)、身体抵抗力下降(糖尿病、营养不良者及感冒发烧时易受葡萄球菌侵袭)。 1.不注意眼部卫生 具体情况:如果长时间不清洁眼部,眼部的污垢、灰尘等容易堆积,为细菌的滋生提供了良好的环境。例如,用脏手揉眼睛,手上的大量细菌就会直接接触眼部,增加了葡萄球菌感染的几率。对于儿童来说,由于其卫生习惯相对较差,且好奇心强,喜欢用手接触各种物品后再揉眼睛,所以儿童患麦粒肿的概率相对较高。 年龄与性别因素:儿童由于眼部清洁意识薄弱,相比成年人更容易因不注意眼部卫生引发麦粒肿;而在性别方面,没有明显的特异性差异,男女儿童患病概率相近。 2.过度用眼 具体情况:长时间使用电子设备,如手机、电脑等,会使眼睛处于疲劳状态,眼脸的皮脂腺和汗腺分泌功能紊乱,从而容易引发麦粒肿。例如,一些学生长时间熬夜写作业、玩游戏,眼睛得不到充分休息,就大大增加了长挑针的风险。 年龄与生活方式因素:青少年群体由于学业负担重或娱乐活动中过度使用电子设备,过度用眼情况较为普遍;成年人中长期从事电脑工作、经常熬夜加班的人群也是过度用眼的高发群体,这些人群的生活方式导致眼部长期处于疲劳状态,使得麦粒肿的发病风险增加。 3.眼部疾病影响 具体情况:患有睑缘炎等眼部疾病时,眼部的正常防御功能受到影响,容易继发葡萄球菌感染,进而引发麦粒肿。比如,本身就有睑缘炎的患者,眼部的炎症环境有利于葡萄球菌的繁殖,从而增加了长挑针的可能性。 病史因素:有睑缘炎等眼部病史的人群,相比没有此类病史的人群,眼睛长挑针的概率更高,因为既往的眼部疾病已经破坏了眼部的局部环境,为葡萄球菌的感染创造了条件。 4.身体抵抗力下降 具体情况:当人体的抵抗力下降时,如患有糖尿病、营养不良等疾病,或者在感冒、发烧等身体虚弱的时期,身体对葡萄球菌的抵御能力减弱,容易导致眼部感染,引发麦粒肿。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体的免疫功能受到影响,白细胞的杀菌作用减弱,就更容易受到葡萄球菌的侵袭而长挑针。 特殊人群风险:糖尿病患者需要严格控制血糖,保持良好的代谢状态以增强身体抵抗力;营养不良的人群则需要合理调整饮食,保证摄入充足的营养物质来提高抵抗力;对于感冒、发烧的人群,要注意休息,通过适当的方式提高身体的免疫力,以降低长挑针的风险。

    2025-04-01 21:29:38
  • 眼睛打激光主要治什么

    治疗视网膜病变包括糖尿病性视网膜病变可激光封闭异常部位降失明风险不同年龄调整参数、视网膜静脉阻塞可减轻水肿预防新生血管形成不同年龄综合评估;治疗青光眼开角型青光眼可改善房水流出通道降低眼压不同年龄有差异、闭角型青光眼前期激光打孔可预防发作儿童需谨慎;治疗屈光不正相关疾病LASIK术后屈光回退可再次激光调整不同年龄回退情况不同需精准评估、远视适合者可激光矫正需综合判断年龄等。 一、治疗视网膜病变 1.糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜血管,激光治疗可封闭无灌注区、新生血管等异常部位,减少视网膜出血、水肿等并发症风险。研究表明,激光光凝能显著降低糖尿病性视网膜病变患者的失明风险,尤其对于增殖前期和增殖期的患者,早期激光治疗效果较好。不同年龄的糖尿病患者,只要符合激光治疗指征,都可考虑该治疗,但需根据年龄调整激光能量等参数,以保障安全。 2.视网膜静脉阻塞:包括视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞,激光治疗可减轻视网膜水肿、预防新生血管形成。对于视网膜中央静脉阻塞,一般在发病3-6个月内,若出现广泛视网膜无灌注等情况可考虑激光治疗;分支静脉阻塞若有明显视网膜缺血等表现时也可采用激光治疗。不同年龄患者的眼部结构和耐受程度不同,治疗时需综合评估。 二、治疗青光眼 1.开角型青光眼:通过激光治疗可改善房水流出通道,降低眼压。激光周边虹膜成形术等可调整房角结构,增加房水外流。对于不同年龄的开角型青光眼患者,激光治疗的效果和安全性有一定差异,年轻患者眼部组织修复能力相对较强,但也需注意激光对眼部组织的长期影响;老年患者可能合并其他眼部或全身疾病,治疗时要充分考虑全身状况对眼部的影响。 2.闭角型青光眼前期:对于有闭角型青光眼解剖基础但尚未发作的患者,激光周边虹膜打孔术可预防青光眼急性发作。该治疗适用于不同年龄人群,但儿童患者进行激光治疗需特别谨慎,要严格掌握适应证和操作规范。 三、治疗屈光不正相关疾病 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)相关补充治疗:对于LASIK术后出现屈光回退等情况,可考虑再次激光治疗进行调整。不同年龄的患者屈光回退的原因和表现可能不同,年轻患者由于眼轴等可能仍有一定变化,术后屈光回退的可能性相对较高,治疗时需精准评估。 2.远视的激光治疗:对于一些适合的远视患者,也可通过激光手术进行矫正,如准分子激光角膜切削术(PRK)等,但需根据患者的年龄、远视度数等综合判断是否适合激光治疗。

    2025-04-01 21:29:11
  • 过敏性结膜炎用哪些眼药水

    抗组胺类眼药水通过阻断组胺H1受体缓解过敏性结膜炎眼痒症状,各年龄段患者可使用,儿童需遵医嘱;肥大细胞稳定剂眼药水稳定肥大细胞膜抑制过敏介质释放,适用于有过敏史需预防发作人群,儿童需医生评估;非甾体类抗炎药眼药水抑制炎症介质合成减轻炎症红肿,各年龄段患者使用需遵医嘱;糖皮质激素类眼药水抗炎抗过敏但长期用有不良反应,用于其他药效果不佳的严重患者,儿童慎用;血管收缩剂眼药水收缩血管减轻充血,适用于单纯充血患者缓解症状,儿童需遵医嘱谨慎选用。 适用人群:各年龄段因过敏性结膜炎出现眼痒等症状的患者均可使用,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择,需考虑儿童的眼部发育特点及药物可能带来的影响。 肥大细胞稳定剂眼药水 作用机制:稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制过敏介质的释放,如色甘酸钠滴眼液,临床研究表明其对预防过敏性结膜炎的发作有一定作用,可降低过敏反应的严重程度。 适用人群:适用于有过敏性结膜炎过敏史,需提前预防发作的人群,儿童使用时同样需在医生评估后谨慎应用,要关注儿童用药后的眼部反应等情况。 非甾体类抗炎药眼药水 作用机制:通过抑制前列腺素等炎症介质的合成发挥抗炎作用,可减轻过敏性结膜炎引起的眼部炎症、红肿等症状,如普拉洛芬滴眼液,临床研究证实其能有效缓解过敏性结膜炎的炎症表现。 适用人群:各年龄段患者,儿童使用时要考虑其眼部炎症的具体情况,以及药物对儿童眼部可能产生的局部影响,需在医生指导下使用。 糖皮质激素类眼药水 作用机制:具有强大的抗炎、抗过敏作用,能迅速减轻过敏性结膜炎的炎症、红肿、瘙痒等症状,但此类药物需谨慎使用,因为长期使用可能会引起眼压升高、白内障等不良反应。例如氟米龙滴眼液,短期使用在控制严重的过敏性结膜炎症状时可能有效,但必须严格遵循医生的用药疗程和剂量。 适用人群:一般用于其他药物治疗效果不佳的严重过敏性结膜炎患者,儿童使用糖皮质激素类眼药水需极其谨慎,由于儿童眼部组织对药物的耐受性和反应与成人不同,更要严格评估利弊,在医生严密监测下使用。 血管收缩剂眼药水 作用机制:通过收缩眼部血管,减轻眼部充血症状,如萘甲唑啉滴眼液,可快速缓解过敏性结膜炎引起的眼部充血,但此类药物不能长期使用,否则可能导致反跳性充血等不良反应。 适用人群:适用于单纯因过敏性结膜炎出现眼部充血症状的患者缓解症状,儿童使用时要注意药物的浓度等因素,避免因不当使用导致不良后果,需在医生指导下谨慎选用。

    2025-04-01 21:28:17
  • 眼睑内是哪里

    眼睑分为上下眼睑内面是睑结膜其与眼球紧密相邻相关疾病有结膜炎、沙眼儿童眼睑内娇嫩要注意眼部卫生老年人身体机能下降眼睑皮肤弹性降低睑结膜功能减退要注意眼部清洁定期检查。 眼睑是保护眼球的重要结构,分为上眼睑和下眼睑。眼睑内面覆盖着一层薄而光滑的黏膜,称为睑结膜。睑结膜覆盖的区域就是通常所说的眼睑内。从解剖结构上看,眼睑由皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜等层次构成,其中睑结膜所在的内侧部分就是眼睑内的主要组成部分。 与眼球的关系 眼睑内的睑结膜与眼球的表面(角膜和巩膜)紧密相邻,在正常情况下,睑结膜能够保持光滑、湿润,并且与眼球之间有少量的泪液起到润滑作用,使得眼睑在开闭运动时能够顺利地在眼球表面滑动,保证眼球的正常保护和生理功能。例如,当眼睑闭合时,睑结膜会贴合在眼球表面,防止外界异物等进入眼球内部。 相关疾病与眼睑内的关联 睑结膜相关疾病 结膜炎:如果眼睑内的睑结膜发生炎症,就会出现一系列症状。例如细菌性结膜炎,可能是由于不注意眼部卫生等原因,导致细菌感染睑结膜,引起睑结膜充血、水肿、分泌物增多等表现。患者可能会感觉眼睑内有异物感、瘙痒、疼痛等不适,儿童由于卫生习惯相对较差,更容易发生此类感染性结膜炎,在护理时要注意帮助儿童养成勤洗手、不揉眼等良好习惯。 沙眼:这是一种由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,主要病变部位也是眼睑内的睑结膜。患病初期睑结膜会出现乳头增生、滤泡形成等改变,随着病情进展,可能会导致睑结膜瘢痕形成、眼睑内翻等并发症,严重影响视力。对于沙眼患者,尤其是儿童,需要及时进行规范的治疗,并且要注意隔离,避免交叉感染。 特殊人群在眼睑内相关健康问题上的注意事项 儿童 儿童的眼睑内相对娇嫩,更容易受到外界因素的影响。在日常生活中,要特别注意儿童的眼部卫生,避免用脏手揉搓眼睛,防止眼睑内的睑结膜受到损伤和感染。如果儿童出现眼睑内不适、分泌物增多等情况,要及时就医,因为儿童的眼部疾病如果不及时处理可能会影响视力发育。 老年人 老年人由于身体机能下降,眼睑的皮肤弹性降低,睑结膜的功能也可能会有所减退。老年人如果患有眼部疾病累及眼睑内,如老年型睑板腺功能障碍等,可能会出现眼睑内干燥、容易发生感染等情况。在护理方面,老年人要注意保持眼部清洁,适当使用一些温和的眼部护理产品,但要避免自行滥用药物,并且要定期进行眼部检查,以便早期发现和处理眼睑内相关的健康问题。

    2025-04-01 21:27:23
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