谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 视力0.5是多少度近视

    视力0.5对应的近视度数无绝对对应值,通常近视度数在200~400度之间,但需结合年龄、近视类型及调节功能综合判断,最终以医学验光结果为准。 一、青少年视力与度数的关联性 儿童青少年处于视力发育阶段,睫状肌调节能力强,长时间近距离用眼易导致暂时性视力下降(假性近视),此时视力0.5可能对应150~300度近视,需通过散瞳验光排除假性因素,明确真实屈光状态。 二、成人近视度数与视力的差异 成人眼部调节功能稳定,视力0.5多为真性近视,对应度数通常在300~500度,若合并散光或远视,度数可能不同,需结合综合验光结果,如合并100度散光时,实际近视度数可能为350~450度。 三、近视类型对视力的影响 假性近视(睫状肌痉挛)表现为暂时性视力下降,视力0.5但散瞳后视力恢复至1.0,度数多为正视或低度近视;真性近视因眼轴拉长,视力与度数关联紧密,0.5可能对应300~400度,且随眼轴增长度数逐年加深。 四、特殊人群视力与度数的特殊性 高度近视(≥600度)患者常伴随视网膜病变,视力下降速度与度数增长不同步,可能出现视力0.5但度数超过500度;老年人群若存在晶状体老化或白内障,视力下降与近视度数无直接关联,需优先排查眼部器质性病变。 五、特殊人群防控与干预建议 儿童青少年出现视力0.5时,需先通过散瞳验光区分真假近视,优先增加户外活动、控制用眼时长;成人可考虑角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液(需在医生指导下使用);高度近视患者每半年复查眼底,避免剧烈运动。

    2026-01-22 11:46:56
  • 早上起来眼皮浮肿是怎么回事

    早上起来眼皮浮肿(医学称眼睑水肿)多因夜间睡眠姿势、饮食或病理因素导致局部组织液积聚,需结合症状初步判断原因。 一、生理性因素(短暂且可自行缓解) 睡眠时眼睑血流减慢、枕头过低致静脉回流不畅,或睡前大量饮水、高盐饮食(钠摄入过多),均可引发短暂水肿。此类水肿通常晨起明显,活动1-2小时后消退,属正常生理现象,无需特殊处理。 二、局部过敏或炎症 接触眼妆、护肤品、花粉等过敏原,可引发眼睑皮肤过敏反应,伴随瘙痒、发红;睑缘炎等局部炎症也会导致水肿,常伴分泌物增多、眼睑灼热感。建议避免接触过敏原,冷敷缓解,症状持续需就医。 三、全身性疾病相关 肾脏疾病(如肾小球肾炎)因水钠代谢异常,晨起眼睑水肿明显,常伴下肢水肿、蛋白尿;心衰(心脏功能不全)致静脉回流受阻,水肿多伴活动后气短;甲减(甲状腺功能减退)引发黏液性水肿,眼睑非凹陷性且皮肤粗糙。此类水肿需及时就医检查。 四、用眼过度或疲劳 长时间熬夜、电子设备使用过久,眼部肌肉紧张致血液循环不畅,晨起眼睑易肿。建议减少用眼时长,做眼周按摩或热敷,促进循环。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及子宫压迫静脉,易出现生理性水肿;老年人血管弹性差、血液循环弱,水肿可能反复;肾功能不全、糖尿病患者基础疾病多,水肿需优先控制原发病。若水肿持续2天未消退,或伴视力下降、胸痛、尿量异常,需立即就诊。 生理性水肿观察即可,病理性水肿(如伴随全身症状)需及时排查肾脏、心脏或甲状腺问题,避免延误治疗。

    2026-01-22 11:43:55
  • 近视可以做手术么

    近视可以通过手术矫正,但需经严格术前评估及检查确定,主流术式包括激光角膜切削术(如SMILE全飞秒)和ICL晶体植入术。 手术有效性与适用范围 激光类术式(如SMILE/LASIK)适用于100-1200度近视、500度以内散光;ICL晶体植入术可矫正1800度内近视及600度内散光。需满足:角膜厚度≥480μm(激光术式)、曲率正常,近视度数稳定(每年变化≤50度)。 手术基本条件 年龄≥18岁,度数稳定至少2年; 无圆锥角膜、重度干眼症、急性结膜炎、青光眼等眼部疾病; 全身性疾病(如糖尿病、类风湿性关节炎)需控制稳定,避免影响愈合。 术前检查必要性 需完成角膜地形图(排除圆锥角膜)、眼压(排查青光眼)、眼底检查(评估视网膜健康)、泪液分泌试验(筛查干眼)等10余项检查,由医生综合判断术式及可行性。 术后护理要点 遵医嘱使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星)及人工泪液(如玻璃酸钠); 1个月内避免揉眼、游泳及化眼妆,术后1-3个月视力逐步稳定; 避免熬夜及长时间用眼,定期复查(术后1天、1周、1月)。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性:激素波动可能影响恢复,建议哺乳期后手术; 青少年(<18岁):需确认度数稳定且眼轴增长停止(≤26mm); 高度近视(>1200度):优先ICL(激光术式需额外评估角膜储备)。 (注:具体手术方案需由三甲医院眼科医生结合检查结果制定,切勿轻信非正规机构宣传。)

    2026-01-22 11:42:48
  • 继发性青光眼症状

    继发性青光眼是由眼部或全身疾病引发眼压升高,以视神经损伤和视野缺损为核心的眼部疾病,典型症状包括眼痛、视力下降、视野异常及眼部体征改变。 眼压升高相关症状 急性发作时突发眼痛(多为胀痛),伴头痛(眼眶周围或额部)、恶心呕吐,因眼压骤升刺激三叉神经;慢性进展者症状隐匿,仅表现为眼胀、视物易疲劳,易被忽视。 视力与视野损害 视力逐渐下降,早期可仅表现为轻微视物模糊,随眼压升高出现“隧道感”(视野向心性缩小),严重时仅剩中央小范围视野。视力下降常与原发病叠加(如白内障混浊、糖尿病视网膜病变),需警惕双重损害。 眼部体征表现 角膜水肿(眼压>60mmHg时出现雾状混浊); 前房变浅(尤其合并闭角型因素时,虹膜与晶状体接触紧密); 虹膜粘连(葡萄膜炎继发者可见虹膜周边前粘连); 眼底视乳头异常:早期视乳头水肿,晚期呈苍白色萎缩,杯盘比扩大。 特殊人群症状特点 儿童:多因早产儿视网膜病变、先天性青光眼等,表现为畏光、眼球增大(牛眼)、眼睑痉挛; 老年人:常合并白内障、糖尿病,视力下降易被原发病掩盖,需动态监测眼压; 妊娠期女性:激素波动可能加重原发病(如葡萄膜炎),诱发眼压波动,出现眼红、眼痛加剧。 原发病叠加症状 白内障继发:晶状体混浊、视物重影; 葡萄膜炎继发:眼红、畏光流泪、前房积脓(炎症细胞); 糖尿病继发:多饮多尿、血糖升高,伴视网膜微血管瘤或出血。 需结合原发病症状排查,避免漏诊。

    2026-01-22 11:41:31
  • 防蓝光眼镜对眼睛有危害吗

    正常使用符合标准的防蓝光眼镜对眼睛无危害,且可能通过减少蓝光暴露降低视疲劳、干涩等不适症状;但劣质产品或不当佩戴可能引发视疲劳、眼部刺激等潜在问题。 一、产品质量差异:劣质防蓝光镜片可能过滤不全或过度过滤蓝光,导致色偏、对比度下降,长期佩戴易视疲劳,甚至干扰褪黑素分泌影响睡眠节律;而符合标准的防蓝光镜片能精准过滤有害蓝光(如400-450nm波段),保留有益蓝光(如450-500nm波段),降低眼部负担。 二、使用场景不当:长时间(如24小时佩戴)或在非必要环境(如阴天、室内普通照明场景)佩戴防蓝光眼镜,会导致室内环境中蓝光摄入不足,影响视觉调节功能,增加眼部疲劳;对依赖蓝光调节生物钟的人群(如倒班工作者),非必要佩戴还可能打乱睡眠周期。 三、个体健康差异:不同人群对蓝光的耐受度不同,干眼症患者泪液分泌不足,佩戴防蓝光镜片可能因镜片透光率差异加重干涩、异物感;高度近视者若镜片度数不准确,会因矫正不当加剧眼疲劳;孕妇长期佩戴非球面防蓝光镜片,可能因镜片光学像差影响视觉聚焦稳定性,增加眼部调节压力。 四、特殊人群风险:儿童应避免常规佩戴防蓝光眼镜,因其视觉系统发育关键期(0-6岁),短波长蓝光对视网膜黄斑区发育有积极作用,需在眼科医生指导下评估必要性;老年人若存在老花眼,佩戴防蓝光老花镜需匹配正确度数,避免因调节功能下降导致视疲劳或头晕;糖尿病患者血糖波动期间,佩戴防蓝光镜片需注意镜片透光率是否影响眼压监测,建议定期检查眼部健康。

    2026-01-22 11:39:47
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