谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 哭久了眼睛疼怎么办

    哭久了眼睛疼可通过冷敷缓解(收缩血管减轻充血,儿童要注意温度时间)、闭目休息放松眼部肌肉(调整生活方式保持良好作息)、使用人工泪液补充水分(特殊人群咨询医生,儿童成人监护使用)、避免揉眼防止加重损伤刺激(有眼部病史者更需注意,必要时就医)来缓解。 一、冷敷缓解 1.原理:哭久了眼睛疼通常是因为眼部肌肉长时间紧张以及泪液刺激等原因导致眼部组织充血等情况,冷敷可以收缩血管,减轻眼部充血,从而缓解疼痛。可以使用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在眼睛上,每次敷15-20分钟,每隔1-2小时敷一次。对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免过冷刺激眼部。 2.年龄因素:儿童哭久了眼睛疼时,冷敷是比较安全的方法,但要确保毛巾温度适宜,因为儿童皮肤相对娇嫩,过冷可能会引起不适。同时要安抚儿童情绪,避免再次过度哭泣加重眼睛疼痛。 二、闭目休息 1.原理:让眼睛处于休息状态,有助于放松眼部肌肉,缓解因为哭泣导致的眼部疲劳和疼痛。找一个安静舒适的地方坐下或躺下,闭上眼睛,尽量保持身心放松,一般闭目休息10-15分钟左右。 2.生活方式影响:对于经常因为情绪波动容易哭久导致眼睛疼的人群,要注意调整生活方式,保持良好的作息,避免过度用眼等情况,减少因为情绪因素对眼睛的不良影响。比如保证充足的睡眠,每天睡眠7-8小时左右,让眼睛得到充分休息。 三、使用人工泪液 1.原理:哭久了可能会导致眼表泪液成分改变等情况,人工泪液可以补充眼表的水分,缓解眼睛的干涩、疼痛等不适。选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液,按照说明书滴入眼睛,一般每次1-2滴,每天可根据需要使用多次。 2.特殊人群:孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用人工泪液时,最好先咨询医生意见,因为不同人群的身体状况不同,需要确保用药安全。同时,对于儿童使用人工泪液,要在成人监护下进行,选择适合儿童使用的温和产品。 四、避免揉眼 1.原理:哭的时候往往会不自觉地揉眼,而揉眼可能会加重眼部组织的损伤和刺激,导致疼痛加剧。要尽量克制自己不要揉眼,可以通过转移注意力等方式来避免。 2.病史影响:如果本身有眼部疾病史,如结膜炎、角膜炎等,哭久了揉眼可能会加重病情,所以有眼部病史的人群更要注意避免揉眼,及时采取合适的方法缓解眼睛疼痛,必要时及时就医。

    2025-04-01 21:23:12
  • 眼睛里老是长麦粒肿为什么

    麦粒肿是葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,其成因与个人卫生、眼部腺体功能、机体免疫力有关,复发与基础疾病未控制、不良生活习惯持续、眼部结构异常影响相关。 一、麦粒肿的定义及成因机制 麦粒肿是一种常见的眼部疾病,医学上称为睑腺炎,是由葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症。其成因主要与以下因素相关: 个人卫生因素:不注意眼部清洁,如用脏手揉眼等,容易导致葡萄球菌等细菌在眼睑部位的腺体滋生,从而引发麦粒肿。儿童由于自我卫生管理能力较弱,相对更容易因不注意眼部卫生而患上麦粒肿,比如在玩耍后未及时清洁双手就触碰眼睛。 眼部腺体功能异常:眼睑的皮脂腺和睑板腺分泌旺盛,如果腺体开口堵塞,分泌物潴留,就为细菌的繁殖提供了有利环境,进而引发炎症形成麦粒肿。年轻人由于新陈代谢相对旺盛,眼部腺体分泌较为活跃,相比老年人更容易出现腺体开口堵塞的情况,增加麦粒肿的发病风险。 机体免疫力低下:当人体免疫力下降时,如患有糖尿病等慢性疾病、长期疲劳、营养不良等情况,身体对细菌的抵抗力减弱,容易受到葡萄球菌等病原体的侵袭,引发麦粒肿。糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体的免疫功能受到影响,眼部感染麦粒肿的几率会高于常人;长期熬夜、过度劳累的人群,机体免疫力处于相对较低的状态,也更易罹患麦粒肿。 二、复发相关因素分析 基础疾病未控制:若本身患有像糖尿病这样的基础疾病,血糖长期处于较高水平,会持续影响眼部组织的代谢和免疫功能,使得眼部容易反复受到细菌感染,导致麦粒肿频繁复发。对于糖尿病患者,需要严格控制血糖,维持血糖在相对稳定的范围内,以降低麦粒肿复发的可能性。 不良生活习惯持续存在:长期不注意眼部清洁,依然频繁用脏手揉眼,或者长期熬夜、过度用眼等不良生活习惯持续存在,会不断为细菌感染眼部腺体创造条件,从而使麦粒肿反复出现。例如一些经常熬夜加班的人群,由于长期作息不规律,眼部腺体容易反复出现问题,导致麦粒肿多次复发。 眼部结构异常影响:某些人可能存在眼睑结构的异常,如眼睑内翻或外翻等情况,这会改变眼睑腺体的正常解剖位置和分泌物排出路径,使得腺体分泌物更容易潴留和受到细菌感染,进而导致麦粒肿反复发生。对于存在眼睑结构异常的人群,可能需要通过手术等方式来纠正眼部结构,从根本上减少麦粒肿复发的几率。

    2025-04-01 21:22:39
  • 眼睛突然刺痛流泪怎么回事

    眼部常见问题及应对:眼部异物刺激因异物入眼致刺激,避免揉眼、无法排出及时就医;干眼症因泪液问题引发,减少用眼、用人工泪液等;角膜擦伤因机械损伤,避免揉眼、及时就医;结膜炎因感染或过敏,据类型处理、注意卫生;青光眼急性发作为眼压升高,需立即就医降眼压。 一、眼部异物刺激 原因:当沙尘、飞虫等异物进入眼睛时,会刺激眼表组织,引起突然刺痛、流泪等症状。例如,在风沙大的环境中行走,异物容易进入眼内;或者接触到飞扬的小昆虫等。不同年龄人群都可能发生,儿童可能因好奇将小物体放入眼内而引发。 应对:首先避免揉眼,可尝试轻轻眨眼,看能否将异物排出;如果无法自行排出,应及时就医,由医生在专业设备下取出异物。 二、干眼症 原因:各种原因导致泪液分泌不足或泪液蒸发过多,使眼表缺乏足够的泪液润滑,引发眼表刺激症状。长时间使用电子设备、处于空调房间、老年人泪液分泌功能下降等都可能诱发。不同年龄段均可发病,年轻人长期过度用眼是常见诱因,老年人则多因生理因素导致泪液分泌减少。 应对:减少长时间使用电子设备的时间,保持室内合适的湿度;可使用人工泪液缓解症状,如症状严重需就医进行进一步治疗。 三、角膜擦伤 原因:角膜表面受到机械性损伤,如指甲划伤、树枝等刮伤角膜,会出现突然刺痛、流泪等症状。任何年龄段都可能发生,儿童玩耍时可能因意外导致角膜擦伤,成年人工作或生活中也可能遭遇此类情况。 应对:应避免揉眼和污染伤口,及时就医,医生会根据擦伤的程度进行相应处理,如使用抗生素眼药水预防感染等。 四、结膜炎 原因:感染(细菌、病毒等)、过敏等因素引起结膜炎症。感染性结膜炎可通过接触传播,过敏则与接触过敏原有关。各年龄段均可发病,儿童免疫系统发育不完善,易患感染性结膜炎;过敏体质者在接触过敏原时易引发过敏性结膜炎。 应对:感染性结膜炎需根据病原体类型使用相应的抗感染眼药水;过敏性结膜炎则需避免接触过敏原,使用抗过敏眼药水等。同时注意个人卫生,避免交叉感染。 五、青光眼急性发作 原因:房水排出受阻导致眼压急剧升高,常见于闭角型青光眼。多见于中老年人,尤其是女性,情绪激动、暗室停留过久等可诱发。 应对:需立即就医,通过降低眼压等紧急处理措施缓解症状,否则可能导致视力迅速下降等严重后果。

    2025-04-01 21:22:13
  • 近视的形成原因

    近视成因包括具有遗传倾向性尤其是高度近视的遗传因素、近距离用眼过度及户外活动不足的环境因素、儿童青少年眼轴发育异常等眼部发育因素、缺乏某些营养素等营养因素,这些因素共同影响眼球发育导致近视发生。 一、遗传因素 近视具有一定的遗传倾向性,尤其是高度近视(近视度数≥600度)。研究显示,若父母均为高度近视,子女患高度近视的概率显著高于父母一方或双方非高度近视的情况。这是因为遗传物质中与眼球发育相关的基因可能传递给后代,影响眼球的结构和屈光状态,使得后代更容易出现近视相关的病理改变。 二、环境因素 (一)近距离用眼过度 长时间进行近距离用眼活动是导致近视形成的重要环境因素。例如,学生长时间伏案看书、写作业,或者长时间使用手机、电脑等电子设备,眼睛持续处于调节紧张状态,眼内的睫状肌长时间收缩,会引起晶状体变凸,眼轴逐渐变长,进而导致近视的发生。一般来说,每天近距离用眼时间超过4小时,近视发生风险会明显增加。 (二)户外活动不足 缺乏足够的户外活动是儿童青少年近视高发的关键环境因素之一。有研究表明,相较于户外活动时间多的儿童,户外活动时间少的儿童近视发生率更高。其原因可能在于阳光中的蓝光等光线能够刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼球轴长的过度增长,从而对眼球发育起到保护作用,而户外活动不足会使这种保护机制减弱。 三、眼部发育因素 儿童青少年正处于身体发育阶段,眼轴会随着年龄增长而发生变化。正常情况下,婴幼儿期眼轴较短,处于远视状态,随着年龄增长眼轴逐渐变长,向正视化方向发展。但如果眼轴发育过快,超过正常范围,就会导致近视的形成。例如,学龄前儿童眼轴如果增长速度过快,可能在入学后较早出现近视问题。此外,眼部的一些先天性发育异常,如角膜曲率异常、晶状体屈光力异常等,也会影响眼球的屈光状态,增加近视发生的可能性。 四、营养因素 营养状况对眼球的正常发育也有影响。缺乏某些重要营养素可能干扰眼球的正常结构和功能。例如,缺乏维生素A会影响视网膜的正常功能,进而可能影响眼球的发育;缺乏钙元素等可能影响眼球壁的强度等,这些都可能在一定程度上增加近视发生的风险。但需要注意的是,营养因素并非单独导致近视的唯一原因,而是与其他因素共同作用影响眼球发育。

    2025-04-01 21:21:43
  • 怎样快速消除眼皮浮肿

    眼皮浮肿可通过冷敷消肿、抬高头部睡眠、减少盐分摄入、按摩消肿等方法缓解,若长时间不消退或伴其他症状需及时就医评估,儿童出现相关情况更要重视及时就医。 一、冷敷消肿法 (一)原理 利用低温使眼部血管收缩,减少血液渗出,从而减轻浮肿。可以用冰袋或冷毛巾进行冷敷。 (二)操作方法 1.将冰袋用毛巾包裹后敷在眼皮上,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意控制冷敷时间,避免冻伤,每次5-10分钟即可,因为儿童皮肤较娇嫩,耐受力相对较弱。 2.也可以用冷毛巾浸泡后拧干敷眼,同样遵循上述时间原则。 二、抬高头部睡眠 (一)原理 睡眠时头部位置过低会导致面部血液回流不畅,引起眼皮浮肿,抬高头部可促进血液回流。 (二)操作方法 选择合适高度的枕头,一般使头部高于心脏水平,这样能有效促进眼部及面部血液回流,减轻浮肿。对于婴幼儿,家长要注意调整婴儿睡眠时的体位,避免头部过低,可适当垫高上半身,但要确保安全,防止窒息等情况发生。 三、减少盐分摄入 (一)原理 高盐饮食会导致身体水分潴留,加重眼皮浮肿。 (二)操作方法 日常饮食中减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。对于不同年龄人群,儿童要注意避免食用过咸的儿童零食等,因为儿童肾脏功能尚未完全发育成熟,对盐分的代谢能力较弱,过多盐分摄入易导致水钠潴留;成年人也应注意控制每日盐分摄入量在6克以下。 四、按摩消肿法 (一)原理 通过按摩促进眼部血液循环,缓解浮肿。 (二)操作方法 1.用无名指轻轻从内眼角向眼尾方向按摩,每次按摩10-15次,每天可进行2-3次。按摩时力度要轻柔,对于儿童,按摩力度更要轻柔,避免造成眼部损伤;成年人按摩力度以感觉舒适为准。 2.还可以用手指轻轻按压眼周穴位,如睛明穴、鱼腰穴等,每个穴位按压5-10秒,重复3-5次,通过刺激穴位促进眼部血液循环,减轻浮肿。 五、就医评估 如果眼皮浮肿长时间不消退或伴有其他症状,如眼睛疼痛、视力下降等,可能是某些疾病引起,如肾脏疾病、甲状腺功能减退等,需及时就医进行相关检查,如尿常规、甲状腺功能等,以明确病因并进行针对性治疗。对于儿童出现长时间眼皮浮肿,更要及时就医,因为儿童疾病变化较快,需要尽早排查潜在的健康问题。

    2025-04-01 21:21:15
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