谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 眼睛周围痒红肿是怎么回事

    眼睛周围痒红肿可能由多种原因引起,如接触性皮炎(皮肤接触外源性物质致炎,表现为眼周瘙痒、红肿等)、过敏性结膜炎(过敏原致结膜过敏,眼周瘙痒、红肿等)、脂溢性皮炎(与皮脂腺分泌等有关,眼周轻度瘙痒、红肿伴油腻鳞屑)、蚊虫叮咬(夏季蚊虫叮咬致过敏,眼周红肿、瘙痒等)、感染性疾病(病原体感染,眼周红肿、瘙痒伴疼痛等),出现该情况应避免搔抓并及时就医明确病因针对性处理。 一、接触性皮炎 1.成因:皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触了化妆品、染发剂、某些植物等。不同年龄、性别均可发病,若长期处于接触过敏原的环境中,患病风险增加。比如长期使用含有刺激性成分的眼部护肤品的人群易患此症。 2.表现:眼睛周围出现瘙痒、红肿,还可能伴有丘疹、水疱等,边界清楚,与接触部位一致。 二、过敏性结膜炎 1.成因:由过敏原引起的结膜过敏反应,常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。各年龄段均可发病,过敏体质者更易患病,春秋季花粉传播季节发病率较高。例如对花粉过敏的人群在花粉季节易出现过敏性结膜炎。 2.表现:眼睛周围瘙痒明显,伴有红肿,还可出现眼部分泌物增多、眼睛发红等症状。 三、脂溢性皮炎 1.成因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。好发于皮脂腺丰富的部位,眼睛周围也可累及。各年龄段均可发生,生活不规律、爱吃油腻食物的人群易患。比如长期熬夜、喜食油炸食品的人易出现脂溢性皮炎累及眼睛周围。 2.表现:眼睛周围有轻度瘙痒、红肿,皮肤可伴有油腻性鳞屑。 四、蚊虫叮咬 1.成因:夏季蚊虫较多时,眼睛周围皮肤被蚊虫叮咬后引起的过敏反应。各年龄段均可发生,在蚊虫活跃的环境中易发生。比如在户外被蚊虫叮咬眼睛周围皮肤。 2.表现:眼睛周围出现红肿、瘙痒,局部可能有蚊虫叮咬的痕迹。 五、感染性疾病 1.成因:眼部周围皮肤感染细菌、病毒等病原体引起。如葡萄球菌感染等。各年龄段均可发病,身体抵抗力低下者易患。比如感冒后身体抵抗力下降,易出现眼部周围皮肤感染。 2.表现:眼睛周围红肿、瘙痒,可能伴有疼痛、发热等症状,皮肤有感染病灶表现,如脓疱等。 如果出现眼睛周围痒红肿的情况,应避免搔抓,及时就医明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 21:20:48
  • 眼白充血能自行恢复吗

    眼白充血能否自行恢复取决于多种因素,过度用眼、轻度眼部刺激等导致的眼白充血常见可自行恢复情况;而眼部感染性疾病、全身性疾病引起、眼外伤等导致的眼白充血多需就医,不能自行恢复。 一、常见可自行恢复的情况 1.过度用眼 影响因素:长时间使用电子设备、熬夜等导致的眼白充血较为常见。例如长时间连续工作或学习,用眼过度使眼部疲劳,血管扩张出现充血。一般通过适当休息,让眼睛得到放松,充血情况通常能在1-2天内自行恢复。对于儿童来说,长时间玩电子游戏、熬夜看动画片等也可能引起眼白充血,保证儿童充足睡眠,减少用眼时间后多可自行恢复。 2.轻度眼部刺激 影响因素:如沙尘、烟雾等轻微刺激眼部,引起眼白充血。这种情况下,脱离刺激环境后,身体自身的修复机制会发挥作用,充血逐渐消退,一般数小时到1-2天可自行恢复。不同年龄人群受影响程度可能因眼部防御能力等略有差异,但总体多能自行恢复。 二、需要就医的情况及原因 1.眼部感染性疾病 影响因素:如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等。细菌性结膜炎多由不注意眼部卫生,细菌感染结膜引起,除了眼白充血,还常伴有分泌物增多等症状;病毒性结膜炎可能由病毒感染所致,具有一定传染性,这种情况下一般难以自行恢复,需要使用药物治疗,如果不及时处理可能会加重病情,影响视力等。对于儿童,因其抵抗力相对较弱,眼部感染后更需及时就医,否则可能反复感染或引发其他并发症。 2.全身性疾病引起 影响因素:像高血压患者血压控制不佳时,可能出现眼白充血情况。还有糖尿病患者血糖波动较大时也可能导致眼部血管相关问题,引起眼白充血。这些全身性疾病导致的眼白充血通常不能自行恢复,需要针对原发疾病进行治疗,控制血压、血糖等指标后,眼部充血情况才可能改善。不同年龄人群中,老年人患高血压、糖尿病等全身性疾病的概率相对较高,更要关注眼部表现,及时排查全身情况。 3.眼外伤 影响因素:眼部受到撞击等外伤时,会引起眼白充血。比如运动时眼部被球击中,或日常意外碰撞等,这种情况需要专业医生进行检查,判断眼部损伤程度,一般不能自行恢复,需根据损伤情况进行相应治疗。儿童活泼好动,眼外伤相对更易发生,家长需格外留意,一旦发生眼外伤要及时就医。

    2025-04-01 21:20:25
  • 近视能治好吗

    近视能否治好分情况,假性近视通过休息等非药物干预可治,儿童青少年易出现且需培养良好用眼习惯;真性近视眼轴变长不可逆,可通过戴框架眼镜、角膜接触镜矫正,成年人还可考虑近视手术,不同年龄段矫正方式选择有差异且需综合考量。 一、假性近视 1.原理及可治性:假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊。通过休息、放松眼部肌肉等非药物干预手段可治好。比如让眼睛充分休息,每天保证充足的户外活动时间,一般每天2小时以上的户外活动能有效预防和缓解假性近视。对于儿童青少年来说,良好的用眼习惯培养至关重要,像保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离等,都有助于假性近视的恢复。 2.年龄等因素影响:儿童青少年出现假性近视的几率相对较高,因为他们的眼部调节能力较强,但如果不注意用眼卫生,很容易出现睫状肌痉挛。对于这一年龄段的孩子,家长要格外关注其用眼情况,引导孩子养成健康的用眼习惯,从而促进假性近视的恢复。 二、真性近视 1.原理及现状:真性近视是眼轴变长等器质性改变导致的近视,目前医学上真性近视一旦形成是不可逆的,不能完全治愈,但可以通过一些方法矫正视力。常见的矫正方法有佩戴框架眼镜、角膜接触镜等。框架眼镜是比较常用的矫正方式,适合各个年龄段的人群,但其美观性可能稍差;角膜接触镜包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等,对于一些特殊情况的近视患者,如高度近视且不想戴框架眼镜的人群可以考虑,但需要注意正确佩戴和护理,避免眼部感染等问题。 2.年龄等因素影响:不同年龄段的真性近视患者在矫正方式的选择上有一定差异。儿童青少年处于生长发育阶段,眼轴还可能继续增长,在选择矫正方式时需要综合考虑。比如对于儿童,框架眼镜可能是更安全稳妥的选择,而随着年龄增长,且眼部发育相对稳定后,可根据自身情况考虑角膜接触镜等方式。对于成年人,除了上述矫正方式外,还可以考虑近视手术矫正,如准分子激光手术、飞秒激光手术等,但近视手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术。同时,不同年龄的人对近视矫正后生活、工作等方面的需求不同,在选择矫正方式时也需要综合考量。

    2025-04-01 21:19:54
  • 做近视眼手术需要哪些条件

    接受近视眼手术需满足年龄在18-50周岁、近两年近视度数稳定(每年增长不超50度)、眼部无活动性炎症、青光眼、白内障等疾病且角膜厚度、曲率等符合要求、全身无严重疾病等条件。 一、年龄条件 一般来说,接受近视眼手术的患者年龄需在18-50周岁之间较为适宜。因为18周岁之前,眼球还处于发育阶段,近视度数可能还会不稳定,过早手术可能会导致术后近视复发等问题;而50周岁之后,眼部会出现一些退行性变化,如老花眼等,也不适合进行近视眼手术。 二、近视度数稳定条件 近两年内近视度数的增长要稳定,每年度数增长通常不超过50度。如果近视度数不稳定,术后很容易再次出现近视,影响手术效果。例如,有些青少年在青春期时,由于身体发育等因素,近视度数会快速增长,这种情况下就不适合马上进行近视眼手术,需要等度数稳定后再考虑。 三、眼部健康条件 无眼部疾病: 眼部不能有活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等。因为炎症存在时进行手术,会增加感染的风险,还可能影响手术的愈合和效果。例如,患有急性结膜炎的患者,结膜囊内有大量的炎性分泌物,此时手术容易将细菌等带入眼内,引发更严重的感染。 不能有青光眼、白内障等严重眼部疾病。青光眼患者的眼压异常,白内障患者晶状体已经出现混浊等病变,这些都会影响近视眼手术的安全性和术后视力恢复。 角膜条件: 角膜厚度要足够,一般来说,准分子激光手术要求角膜厚度至少在450-500微米以上(不同术式要求略有差异)。角膜过薄的话,进行手术时容易发生并发症,如角膜穿孔等。例如,一些高度近视患者,角膜相对较薄,如果强行进行手术,风险会大大增加。 角膜的曲率等要符合手术要求,适合进行相应的近视眼手术方式,如准分子激光手术、飞秒激光手术等都对角膜的曲率等有特定的要求。 四、全身健康条件 身体要健康,没有严重的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等。糖尿病患者如果血糖控制不佳,会影响眼部的血液循环和伤口愈合,增加手术感染等风险;自身免疫性疾病可能会影响眼部组织的恢复和稳定。例如,患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,进行近视眼手术后,眼部组织的恢复可能会受到自身免疫反应的影响,导致恢复不佳等问题。

    2025-04-01 21:19:28
  • 儿童可以用的眼药水有哪些

    儿童可用的眼药水有多种类型,人工泪液类适用于用眼过度等致干涩情况;抗生素类用于细菌感染致结膜炎等;抗病毒类用于病毒感染性眼部疾病;糖皮质激素类需谨慎遵医嘱使用,使用时家长要注意洗净双手、正确滴药等事项,且要严格按医嘱,多种眼药水间隔使用,放于儿童不易接触处。 一、人工泪液类眼药水 适用情况:儿童因用眼过度、环境干燥等导致眼睛干涩时可使用。例如长时间看电子屏幕后出现眼睛干涩感的儿童。 作用原理:能为眼睛补充水分,模拟泪液成分,减轻眼睛干涩不适,其成分多为天然存在于泪液中的物质,安全性相对较高。 二、抗生素类眼药水(需在医生指导下使用) 适用情况:当儿童眼睛有细菌感染,出现结膜炎等情况,表现为眼睛红肿、有较多分泌物时可能会用到。比如儿童患细菌性结膜炎时。 作用原理:通过抑制或杀灭引起感染的细菌来治疗眼部感染。但必须严格遵循医生的诊断和用药建议,因为滥用可能导致耐药等问题。 三、抗病毒类眼药水(需在医生指导下使用) 适用情况:儿童感染病毒性结膜炎等病毒感染性眼部疾病时可能会用到。例如腺病毒引起的病毒性结膜炎。 作用原理:针对引起眼部病毒感染的病原体发挥作用,抑制病毒的复制等过程来达到治疗目的,同样要在医生明确诊断后使用。 四、糖皮质激素类眼药水(谨慎使用,需严格遵医嘱) 适用情况:在一些儿童眼部炎症较严重且其他治疗效果不佳等特殊情况下,经医生评估后可能会使用,比如儿童的免疫性眼部炎症等。 注意事项:这类眼药水不能随意使用,因为长期或不恰当使用可能会引起眼压升高、白内障等不良反应,所以必须由医生根据儿童的具体病情严格把控使用指征和疗程。 温馨提示:儿童使用眼药水时,家长要格外小心,首先要洗净双手,避免污染眼药水。滴眼药水时要让儿童头部稍微后仰,轻轻拉开下眼睑,将眼药水滴入下眼睑内,避免直接滴在黑眼球上。要严格按照医生的嘱咐使用眼药水,不要自行增减药量或停药。如果儿童同时使用多种眼药水,要间隔一定时间,一般建议间隔5-10分钟。对于年龄较小的儿童,可能需要家长协助操作,要注意动作轻柔,避免引起儿童的抗拒和眼部损伤。同时,要将眼药水放在儿童不易接触到的地方,防止误拿误用。

    2025-04-01 21:19:05
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