谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 视力测试距离是多少

    标准视力测试距离通常为5米,包括国际标准视力表和对数视力表。空间受限可通过平面镜反射调整至5米,低视力患者需根据情况调整测试距离,儿童测试时要注意安抚和环境等。 一、标准视力测试距离 1.国际标准视力表测试距离 国际标准视力表通常要求测试距离为5米。这是因为国际标准视力表的设计是基于光学原理,5米的距离能够使视标所成的像符合人眼正常的视觉光学要求,从而准确测量出被测试者的视力。例如,标准视力表上的视标大小是按照5米距离下,人眼能清晰分辨不同视标大小所对应的视角来设计的,当被测试者在5米距离处能看清相应视标的最小一行时,就能得出对应的视力值。 2.对数视力表测试距离 对数视力表的测试距离一般也是5米。对数视力表是我国常用的视力测试工具,它的设计同样考虑了人眼的视觉特性和光学原理,5米的测试距离能保证视标成像在视网膜上的清晰度符合对数视力表的设计标准,从而准确反映被测试者的视力状况。 二、特殊情况的视力测试距离调整 1.空间受限的情况 当测试空间不足5米时,可以采用平面镜反射的方法来解决。利用平面镜反射,将视力表反射到距离被测试者2.5米的位置,此时实际测试距离相当于5米。这是利用了平面镜成像的原理,像与物到平面镜的距离相等,所以在2.5米处看到的视力表像相当于5米处的实际视力表。但需要注意的是,这种方法需要确保平面镜的摆放角度正确,以保证视标成像清晰且符合视力测试的要求。对于儿童来说,在空间受限的情况下采用这种方法时,要特别注意安抚儿童情绪,避免因不适应而影响测试结果。因为儿童可能会对平面镜反射的情况感到陌生,从而产生紧张或不安的情绪,导致视力测试不准确。 2.低视力患者的测试距离 对于低视力患者,可能需要调整测试距离来获得更准确的视力评估。例如,有些低视力患者可能需要在更近的距离进行测试,如3米甚至更短的距离。此时,需要根据低视力患者的具体视力情况来调整。在调整测试距离时,要密切观察患者的反应和视标识别情况。对于儿童低视力患者,由于其身体和心理发育尚未成熟,在调整测试距离进行视力测试时,要更加谨慎和耐心。要通过温和的方式引导儿童配合测试,同时注意测试环境的舒适和安静,减少外界因素对儿童测试的干扰,确保测试结果能真实反映其视力状况。

    2025-04-01 19:16:23
  • 全飞秒度数要求是什么

    全飞秒手术适用于矫正近视,近视度数一般100-1000度、散光不超500度,还要求眼部有正常结构和功能,如角膜厚度≥480微米、无活动性炎症、眼底正常等,儿童、老年人孕期哺乳期等有相应限制。 近视度数方面 对于100度以上的近视患者,在满足其他眼部条件的情况下可以考虑全飞秒手术,但如果近视度数过低,比如低于100度,可能眼部的其他结构状态不太适合全飞秒手术的精准矫正;而当近视度数超过1000度时,角膜的厚度等眼部结构可能无法提供足够的安全空间来进行全飞秒手术以保证术后的良好视觉效果和眼部健康。 不同年龄段的患者也会有一定影响,青少年患者如果近视度数处于100-1000度范围,需要综合考虑眼轴等发育情况,一般眼轴发育相对稳定后更适合进行全飞秒手术,因为青少年眼轴可能还在变化过程中,过早进行手术可能会影响长期效果。 散光度数方面 散光度数不超过500度是一个基本要求,当散光度数过高时,全飞秒手术对散光的矫正效果可能受限,而且眼部的整体情况也可能不符合手术的精准操作条件。对于有特殊生活方式的人群,比如经常进行剧烈运动的人,过高的散光度数可能会影响运动过程中的视觉稳定性,全飞秒手术对于这种情况的矫正效果需要在合适的散光度数范围内才能更好地发挥作用;有眼部病史的患者,如果既往有影响角膜状态或散光情况的眼部疾病,如角膜病变等,那么散光度数是否在全飞秒手术的适宜范围内还需要进一步评估眼部的具体病情来确定是否能进行手术。 全飞秒手术对眼部其他条件的要求 除了度数要求外,还需要眼部有正常的结构和功能,比如角膜的厚度要足够,一般角膜厚度需要在一定范围之上才能保证全飞秒手术的安全,通常角膜中央厚度至少要在480微米以上(不同医疗机构可能略有差异);眼部没有活动性炎症,如结膜炎、角膜炎等;眼底情况正常,没有视网膜脱离等严重眼底病变等。对于不同年龄的人群,儿童由于眼部还在发育阶段,一般不建议进行全飞秒手术;老年人如果存在眼部的退行性病变等情况,也需要先进行详细的眼部检查来判断是否适合全飞秒手术。女性患者如果处于孕期或哺乳期,一般也不建议进行全飞秒手术,因为体内激素水平的变化可能会影响眼部的状态,进而影响手术效果和眼部健康。

    2025-04-01 19:14:53
  • 眼球震颤遗传吗

    眼球震颤有可能遗传且发病机制复杂部分类型与遗传因素密切相关不同遗传类型有不同特点有眼球震颤家族史人群生育前应遗传咨询孕妇可通过产前检查辅助判断胎儿情况已出生儿童怀疑有眼球震颤应尽早眼科检查儿童患者要注意视觉发育情况及时采取措施日常生活注意用眼卫生和安全。 眼球震颤是有可能遗传的。眼球震颤的发病机制较为复杂,其中一些类型与遗传因素密切相关。比如先天性特发性眼球震颤,有研究表明其具有一定的遗传倾向,可能涉及到多个基因的突变或异常。常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或X连锁遗传等多种遗传方式都可能与眼球震颤的发生相关。 不同遗传类型及特点 常染色体显性遗传型眼球震颤:如果父母一方患有常染色体显性遗传型眼球震颤,子女有50%的概率遗传该疾病。这类患者通常在出生后或婴儿早期就表现出眼球震颤的症状,且病情可能相对较为稳定,但也可能随着年龄增长而有一定变化。 常染色体隐性遗传型眼球震颤:父母双方均为致病基因携带者时,子女患病概率为25%。常染色体隐性遗传型眼球震颤往往发病较早,病情可能相对较重,且由于基因的隐性遗传特点,需要父母双方都携带致病基因才会使子女发病。 X连锁遗传型眼球震颤:多见于男性患者,女性为携带者。男性患者的致病基因来自母亲,其后代中儿子不会遗传该疾病,但女儿会成为携带者。X连锁遗传型眼球震颤的表现可能因个体差异而有所不同,但一般具有明显的性别遗传倾向。 对于有眼球震颤家族史的人群,在生育前应进行遗传咨询。通过详细了解家族中眼球震颤的发病情况、遗传方式等,评估后代遗传眼球震颤的风险。孕妇在孕期也可以通过一些产前检查手段,如基因检测等,辅助判断胎儿是否有遗传眼球震颤的可能,但产前检查也有一定的局限性,不能完全确定胎儿是否会发病。对于已经出生的儿童,如果怀疑有眼球震颤,应尽早进行眼科检查,以便早期发现、早期干预。对于儿童患者,要特别注意其视觉发育情况,因为眼球震颤可能会影响视力发育,导致弱视等问题,需要及时采取相应的措施,如佩戴合适的眼镜、进行视觉训练等,以尽量减少对视力的影响。同时,在日常生活中,要注意儿童的用眼卫生和安全,避免过度用眼等不良生活方式加重眼球震颤或影响视力恢复。

    2025-04-01 19:14:03
  • 斜视手术后吃什么好

    斜视手术后饮食需注意:要摄入富含维生素、蛋白质、清淡易消化、富含锌的食物,儿童患者食物要细软营养均衡,老年患者要控脂肪盐分保证营养合理摄入。 一、富含维生素的食物 维生素对眼睛的正常发育和功能维持很重要。例如维生素A,它参与视网膜内视紫质的合成,缺乏时可能影响视力恢复。可以多吃动物肝脏、奶类、蛋类以及新鲜蔬菜水果,像胡萝卜、菠菜、橙子等,每天可保证摄入足够的维生素A,一般成年人每天维生素A的推荐摄入量男性约为700微克视黄醇当量,女性约为600微克视黄醇当量,儿童根据年龄不同有相应的推荐量。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体组织修复和生长的重要原料,斜视手术后身体需要修复,摄入充足蛋白质有助于伤口愈合等。常见的富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。瘦肉每天可摄入50-100克左右,鱼类如鲫鱼、黑鱼等,每周可吃2-3次,每次100克左右,豆类可选择黄豆、黑豆等,每天摄入豆类制品约50克左右。 三、清淡易消化的食物 斜视手术后胃肠道功能可能需要一定时间恢复,所以要选择清淡易消化的食物,避免加重胃肠道负担。例如米粥、面条、软米饭等。米粥可以每天吃1-2次,每次一碗左右,面条可以煮得软烂些,软米饭要煮得熟透,保证容易消化吸收。 四、富含锌的食物 锌在眼部代谢等过程中也有一定作用。含锌较多的食物有牡蛎、虾皮、核桃等。牡蛎每周可吃1-2次,每次50克左右,虾皮可以在炒菜或煮汤时少量添加,核桃每天吃1-2个即可。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童斜视手术后除了遵循上述饮食原则外,要注意食物的质地,因为儿童咀嚼和吞咽功能可能相对较弱,所以食物要做得更细软,避免过硬、难以咀嚼的食物,防止影响进食和恢复。同时要保证营养均衡全面,满足儿童生长发育以及术后恢复的营养需求,根据儿童年龄合理调整食物种类和量,比如幼儿可以将食物打成泥状等。 老年患者:老年患者斜视手术后要注意控制脂肪和盐分的摄入,因为老年人往往有一些基础疾病风险,如高血压、高血脂等。要少吃油腻的食物,如油炸食品等,每天盐的摄入量应控制在6克以下,避免加重心血管负担等,同时保证蛋白质等营养的合理摄入,满足身体修复需要。

    2025-04-01 19:13:19
  • 角膜炎怎么办

    角膜炎需先明确病因,其病因有感染和非感染等,不同病因表现与处理不同;一般要让患者休息、清洁眼部并避免刺激因素;药物治疗依病因用对应药物,儿童用药需谨慎;病情严重时可能需手术,手术有严格指征,总之角膜炎要综合多因素,在专业医生指导下规范诊治以保眼部健康。 一、明确病因 角膜炎的病因多样,感染因素是常见原因,如细菌、病毒、真菌等病原体感染;非感染因素包括眼部外伤、过敏反应、自身免疫性疾病等。不同病因导致的角膜炎表现和处理方式有所不同,因此首先要通过详细检查明确病因。例如细菌感染引起的角膜炎可能有脓性分泌物等表现,病毒感染可能有特定的眼部症状等。 二、一般处理 1.休息与眼部护理:患者需要注意休息,避免过度用眼。保持眼部清洁,可使用生理盐水等轻柔清洁眼部,但要注意方法,避免损伤角膜。对于儿童患者,家长要协助做好眼部清洁护理,因为儿童可能不太能配合,且儿童的眼部结构更娇嫩,不当护理可能加重病情。 2.避免刺激因素:要避免眼部接触可能的刺激物,如强光、化学物质等。对于有过敏因素的患者,要远离过敏原。不同年龄患者对刺激因素的耐受和反应不同,例如儿童对强光的敏感度相对较高,更需注意避免强光直射眼部。 三、药物治疗(仅列药物名称) 根据病因不同使用相应药物,如细菌感染常用抗生素类药物,病毒感染常用抗病毒药物,真菌性角膜炎使用抗真菌药物等。但药物的具体使用需由专业医生根据病情判断,严格遵循医疗规范。对于儿童患者,要特别谨慎选择药物,优先考虑对儿童相对安全且有效的药物,避免使用可能对儿童生长发育等产生不良影响的药物。 四、手术治疗情况 当角膜炎病情严重,如出现角膜溃疡穿孔等情况时可能需要手术治疗,如角膜移植术等。但手术有严格的适应证和禁忌证,需要由专业医生评估患者病情后决定是否采取手术以及选择合适的手术方式。不同年龄患者的手术耐受能力和术后恢复情况等有所差异,医生在评估和实施手术时会充分考虑这些因素。 总之,角膜炎的处理需要综合考虑病因、患者个体情况等多方面因素,及时就医,在专业医生的指导下进行规范的诊断和治疗,以最大程度保障患者的眼部健康。

    2025-04-01 19:11:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询