张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝不睡觉怎么回事

    宝宝长时间不睡觉可能由环境、生理、疾病、心理等多因素导致,环境因素包括光线过强、温度不适、噪音干扰;生理因素有饥饿或过饱、尿布不适、出牙不适、疲劳过度;疾病因素包含感冒发烧、肠胃不适、耳部感染;心理因素涉及缺乏安全感、情绪焦虑,情况严重或持续不缓解需及时就医,要为宝宝营造舒适环境并关注其多方面状态来助其建立良好睡眠习惯。 温度不适:宝宝睡眠时,环境温度过高或过低都会使其不适。一般来说,室温保持在22~25℃较为适宜,温度过高会让宝宝感觉燥热,难以安稳入睡;温度过低则会让宝宝身体发凉,也会影响睡眠质量。 噪音干扰:周围环境有较大噪音,如持续的说话声、电视声等,会分散宝宝注意力,使其无法安静入睡。婴儿的听觉相对敏感,细微的噪音都可能打破其睡眠节奏。 生理因素 饥饿或过饱:宝宝处于饥饿状态时,会因身体不适而无法入睡;而如果喂食过多导致过饱,肠胃消化负担加重,也会让宝宝感觉不舒服,影响睡眠。对于新生儿,通常2~3小时需要喂养一次,要根据宝宝的具体情况合理喂养。 尿布不适:宝宝的尿布潮湿或脏污,会让宝宝产生不适感,从而影响睡眠。要及时检查宝宝的尿布情况,保持臀部干爽清洁。 出牙不适:在出牙期,宝宝可能会出现牙龈肿痛、瘙痒等不适症状,导致夜间哭闹、难以入睡。这是因为牙齿萌出过程中会刺激牙龈神经,引起宝宝身体的不适反应。 疲劳过度:宝宝活动量过大,过于疲劳,但又没有得到及时的安抚和休息,可能会出现难以入睡的情况。比如宝宝白天参加了较多的活动,没有得到充分的放松,到了夜间就会难以平静入睡。 疾病因素 感冒发烧:宝宝患有感冒时,可能会出现鼻塞、咳嗽等症状,呼吸不畅会影响睡眠;如果伴有发烧,身体的不适会让宝宝更加烦躁,难以进入睡眠状态。感冒引起的呼吸道症状会干扰宝宝的正常呼吸和休息。 肠胃不适:如消化不良、肠痉挛等肠胃问题,会让宝宝腹部疼痛、胀气,从而影响睡眠。宝宝的肠胃功能尚未发育完善,容易出现肠胃不适的情况。 耳部感染:耳部感染可能会导致宝宝耳部疼痛,影响睡眠。婴儿耳部感染如果没有及时发现和处理,会严重影响其睡眠质量和身体健康。 心理因素 缺乏安全感:宝宝离开熟悉的子宫环境后,对周围环境可能会感到陌生和不安,尤其是在夜间,缺乏安全感会导致难以入睡。需要家长给予更多的安抚和陪伴,让宝宝感受到安全。 情绪焦虑:宝宝可能因为一些小事而产生情绪焦虑,比如与家人短暂分离等情况,从而影响睡眠。要关注宝宝的情绪变化,及时进行安抚和沟通。 如果宝宝长时间不睡觉且情况较为严重或持续不缓解,建议及时就医,以排除潜在的疾病因素等。同时,家长要为宝宝营造一个舒适、安静、温度适宜的睡眠环境,关注宝宝的生理需求和心理状态,尽量通过非药物的方式帮助宝宝建立良好的睡眠习惯。

    2025-12-03 12:21:19
  • 孩子营养不良怎么办

    评估诊断需通过测生长指标、问喂养史及既往病史综合评估营养不良程度与病因来定干预方案,饮食调整要营养均衡搭配、按需喂养,生活方式管理包括保证充足睡眠、适度运动,医疗干预是治疗原发病、非药物优先及遵医嘱补营养素,特殊人群婴儿期重母乳喂养与合理添辅食,幼儿及儿童期关注挑食等并为有基础病者制定特殊方案。 一、评估诊断 首先需通过测量儿童身高、体重、头围等生长指标,结合详细询问喂养史(包括饮食种类、摄入量、进食规律等)、既往病史(如消化系统疾病、慢性消耗性疾病等)进行综合评估,明确营养不良的程度(如轻度、中度、重度)及可能的病因,以便制定个性化干预方案。 二、饮食调整 1.营养均衡搭配:根据儿童年龄提供均衡饮食,保证蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类)、碳水化合物(米面杂粮等)、维生素(新鲜蔬菜水果)、矿物质(乳制品、坚果等)的合理摄入。例如,婴儿期优先母乳喂养,6月龄后逐步添加含铁丰富的辅食(如强化铁米粉、红肉泥等);幼儿及儿童阶段应保证每日摄入足量奶制品(每日300~500毫升),食物种类多样化,避免单一饮食。 2.按需喂养:遵循儿童食欲和饥饿信号进行喂养,避免强迫进食或过度喂养,培养良好进食习惯,定时进餐,控制零食摄入,尤其是高糖、高脂肪的零食。 三、生活方式管理 1.充足睡眠:保证儿童充足睡眠时间,婴儿期每日需12~15小时,幼儿期11~14小时,学龄儿童10~14小时,良好睡眠有助于生长激素分泌及身体恢复。 2.适度运动:鼓励适龄儿童进行户外活动及适度运动,如婴幼儿可进行爬行、翻身等大运动训练,学龄儿童每天保证1~2小时的中等强度运动(如跑步、跳绳、球类运动等),运动可促进食欲及新陈代谢,利于营养物质吸收利用。 四、医疗干预 若儿童营养不良由基础疾病(如消化系统疾病、内分泌疾病等)引起,需积极治疗原发病。例如,存在乳糖不耐受的儿童需调整饮食为无乳糖或低乳糖食品;有肠道寄生虫感染的需进行驱虫治疗等。一般情况下优先采用非药物干预改善营养状况,仅在医生评估后考虑是否需要补充特定营养素(如维生素、矿物质等),且需严格遵循医嘱,避免自行盲目补充。 五、特殊人群提示 1.婴儿期:强调母乳喂养的重要性,母乳是婴儿最理想的营养来源,能提供婴儿生长所需的全部营养及免疫保护。若无法母乳喂养,应选择适合婴儿年龄段的配方奶,并严格按照配方奶冲调说明进行喂养,添加辅食时遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则逐步引入。 2.幼儿及儿童期:关注挑食、偏食问题,家长应通过趣味化方式引导儿童摄入各类食物,避免因不良饮食习惯导致营养不均衡。对于有基础疾病(如先天性心脏病、慢性肾病等)的儿童,需在医生指导下制定特殊营养方案,密切监测生长发育指标变化。

    2025-12-03 12:20:18
  • 5岁男儿童身高体重标准

    5岁男童身高参考范围约101.1-119.0cm,受遗传、营养、内分泌等因素影响,异常需就医排查;体重参考范围约14.1-29.3kg,过低或过高与营养、疾病等有关,要关注身高体重变化,提供科学饮食,鼓励适当运动,避免不良因素影响其生长发育。 5岁男童身高参考范围约101.1-119.0cm,受遗传、营养、内分泌等因素影响,异常需就医排查;体重参考范围约14.1-29.3kg,过低或过高与营养、疾病等有关,要关注身高体重变化,提供科学饮食,鼓励适当运动,避免不良因素影响其生长发育 参考范围:5岁男童身高的参考值范围大约在101.1~119.0cm之间。身高是反映儿童骨骼发育的重要指标之一,受遗传、营养、内分泌等多种因素影响。遗传因素决定了儿童身高的潜在范围,父母身高较高的儿童通常有更高的身高潜力;充足的营养,尤其是富含蛋白质、钙、维生素D等营养素的摄入,对骨骼生长至关重要;内分泌系统分泌的生长激素等激素也会影响身高的增长,生长激素缺乏等内分泌疾病可能导致身高低于正常范围。 影响因素与应对:如果儿童身高明显低于或高于正常范围,需要考虑多种因素。低于正常范围可能是由于营养不良、慢性疾病(如先天性心脏病、慢性肾病等)、生长激素缺乏症等原因。此时应带儿童就医,进行全面检查,如评估营养状况、检查内分泌功能等。高于正常范围可能与家族遗传倾向、某些内分泌疾病(如巨人症早期)等有关,也需要进一步排查原因。 体重标准 参考范围:5岁男童体重的参考值范围大约在14.1~29.3kg之间。体重是反映儿童营养状况和身体发育的重要指标。合理的体重是儿童健康生长的体现,体重过低可能提示营养不良、摄入不足或存在消耗性疾病等;体重过高可能与营养过剩、缺乏运动等有关。 影响因素与应对:对于体重过低的儿童,需要保证均衡的饮食,提供富含热量、蛋白质、维生素和矿物质的食物,如肉类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果等,同时要注意饮食规律,避免挑食、偏食。对于体重过高的儿童,要控制高热量食物的摄入如油炸食品、高糖饮料等,增加运动量,鼓励儿童多参与户外活动和体育锻炼等。 特殊人群(5岁男童)温馨提示 5岁男童处于生长发育的关键阶段,在身高体重管理方面需要特别关注。家长应定期监测儿童的身高体重变化,将其与正常参考范围进行对比。如果发现身高体重异常,应及时带儿童到正规医院儿科就诊检查原因。在日常生活中,要为儿童提供科学合理的饮食,保证营养均衡,同时鼓励儿童进行适当的体育活动如跑步、跳绳、游泳等,这有助于促进骨骼发育和维持正常体重,保障儿童健康成长。要避免让儿童接触可能影响内分泌的不良因素,如避免滥用一些可能干扰激素水平的药物等,营造有利于儿童生长发育的生活环境。

    2025-12-03 12:19:40
  • 六个月宝宝发烧吃什么水果好

    六个月宝宝发烧时适合吃苹果、橙子、香蕉等水果,食用需注意制成合适形式、适量、观察过敏反应和水果温度,若发烧伴严重胃肠道症状要谨慎,发烧严重或持续不退需及时就医,水果仅作辅助营养补充不能替代医疗治疗。 一、适合六个月宝宝发烧时吃的水果种类及原因 (一)苹果 苹果富含维生素C等营养成分。维生素C具有一定的抗氧化等作用,有助于增强宝宝的抵抗力。而且苹果可以做成苹果泥给宝宝食用,质地相对较软,便于六个月宝宝消化吸收。例如有研究表明,苹果中的某些成分对维持宝宝身体的正常生理功能有积极意义,在宝宝发烧期间适当摄入苹果泥等形式的苹果,能为宝宝补充一定营养。 (二)橙子 橙子含有丰富的维生素C,其含量相对较高。维生素C有助于促进机体的免疫功能,对于发烧的宝宝来说,适当补充维生素C可能对身体恢复有一定帮助。可以将橙子榨汁后,经过适当稀释给宝宝饮用,但要注意温度适宜,避免过凉刺激宝宝胃肠道。不过需要注意的是,在给宝宝尝试新的水果时,要观察宝宝是否有过敏等反应。 (三)香蕉 香蕉是一种容易消化的水果,富含钾等矿物质。六个月宝宝发烧时可能会有水分丢失等情况,香蕉中的钾可以在一定程度上补充因发烧可能导致的电解质流失。可以将香蕉制成香蕉糊,喂给宝宝。香蕉糊质地细腻,不会给宝宝尚未发育完善的胃肠道带来过重负担。 二、给六个月宝宝吃水果的注意事项 (一)食用方式 要将水果制成适合六个月宝宝食用的形式,如苹果泥、香蕉糊、稀释后的橙子汁等。因为六个月宝宝的咀嚼和消化功能还不完善,不能直接给宝宝吃整个的水果,以免引起呛噎等危险情况。 (二)适量原则 虽然水果对发烧的宝宝有一定好处,但也要注意适量。不能一次性给宝宝吃过多水果,以免引起胃肠道不适,如腹泻等。可以根据宝宝的食量,每次少量喂食,观察宝宝的反应后再决定是否继续添加。 (三)观察过敏反应 在给宝宝添加新的水果时,要密切观察宝宝是否有过敏现象,如皮肤是否出现皮疹、是否有呕吐、腹泻等症状。因为六个月宝宝的免疫系统相对还比较脆弱,有可能对某些水果成分产生过敏反应。如果出现过敏症状,应立即停止食用该水果,并及时就医。 (四)水果温度 给宝宝吃的水果温度要适宜,不宜过凉。过凉的水果可能会刺激宝宝的胃肠道,引起胃肠道痉挛等不适,一般建议将水果放置在室温下或适当温热后再给宝宝食用。 三、特殊情况考虑 如果六个月宝宝发烧同时伴有严重的胃肠道症状,如频繁呕吐、腹泻等,在选择水果时要更加谨慎。可能需要暂时避免给宝宝吃水果,先以补充水分等基础护理为主,待宝宝胃肠道症状缓解后再逐步考虑添加适合的水果。同时,如果宝宝发烧情况较为严重或持续不退,应及时就医,水果只能作为辅助的营养补充,不能替代正规的医疗治疗。

    2025-12-03 12:18:56
  • 一个月婴儿肚子咕噜咕噜响怎么回事

    一个月婴儿肚子咕噜咕噜响可能是正常生理现象,也可能与喂养相关因素(如母乳喂养时妈妈饮食或婴儿含乳姿势、配方奶喂养时奶粉冲泡或婴儿不适应)、消化系统发育问题(如乳糖不耐受、肠道菌群失调)、其他可能因素(如腹部着凉、肠道感染)有关,若持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,要注意婴儿腹部保暖、合理喂养并密切观察其一般情况。 一、正常生理现象 一个月婴儿肚子咕噜咕噜响可能是正常的肠鸣音。婴儿的胃肠道功能尚未发育完善,肠道蠕动相对活跃,在蠕动过程中,肠管内的气体和液体随之流动,就会产生咕噜咕噜的声音,这是正常的生理现象,一般不需要特殊处理。 二、喂养相关因素 1.母乳喂养 如果是母乳喂养,妈妈的饮食可能会影响婴儿。例如妈妈食用了过多容易产气的食物,如豆类、洋葱等,这些食物中的某些成分会通过母乳进入婴儿体内,导致婴儿肠道内气体增多,从而使肚子咕噜咕噜响。 母乳喂养时,如果婴儿含乳姿势不正确,吸入了过多空气,也会引起肚子咕噜响。空气进入肠道后,随着肠道蠕动,就会出现肠鸣音活跃的情况。 2.配方奶喂养 配方奶喂养的婴儿,如果奶粉冲泡不当,奶液浓度不合适,或者婴儿对配方奶中的某些成分不适应,都可能导致肠道功能紊乱,出现肚子咕噜响。比如奶粉冲泡过浓,会增加婴儿肠道的消化负担,影响肠道正常蠕动。 三、消化系统发育问题 1.乳糖不耐受 一个月婴儿如果存在乳糖不耐受的情况,由于体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体,引起腹胀、肠鸣音活跃,表现为肚子咕噜咕噜响,同时可能伴有腹泻等症状。 2.肠道菌群失调 婴儿肠道菌群还处于建立阶段,比较脆弱。如果受到外界因素影响,如使用抗生素(虽然一个月婴儿使用抗生素相对较少,但也有因病情需要使用的情况),可能会破坏肠道正常菌群平衡,导致肠道功能紊乱,出现肠鸣音异常,肚子咕噜响。 四、其他可能因素 1.腹部着凉 一个月婴儿的腹部如果着凉,会引起肠道平滑肌痉挛,导致肠道蠕动加快,从而出现肚子咕噜响的情况。同时,婴儿可能还会伴有轻微的哭闹等表现。 2.肠道感染 虽然一个月婴儿肠道感染相对较少,但也可能发生。肠道感染时,病原体刺激肠道黏膜,引起肠道炎症反应,导致肠道蠕动异常,出现肠鸣音改变,肚子咕噜咕噜响,可能还会伴有发热、呕吐、腹泻等症状。 如果一个月婴儿肚子咕噜咕噜响持续不缓解或者伴有其他异常症状,如呕吐频繁、腹泻严重、精神萎靡等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应处理。对于婴儿的护理,要注意腹部保暖,合理喂养,无论是母乳喂养还是配方奶喂养都要注意正确的方式,同时密切观察婴儿的一般情况。

    2025-12-03 12:18:08
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