张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩支气管肺炎必须输液吗

    小孩支气管肺炎是否需要输液,需结合病情严重程度、感染类型及患儿状态综合判断,并非所有病例都必须输液。 治疗方案需综合评估病情。医生会通过症状(如发热、咳嗽、喘息)、肺部听诊(湿啰音)、血常规、胸片等检查,判断感染类型(病毒/细菌/支原体)及病情分级(轻症/重症),避免过度治疗或延误病情。 轻症病例以口服/雾化等非输液方式为主。普通病毒感染或支原体感染(无高热不退、脱水),可口服抗生素(如阿奇霉素)、止咳化痰药(氨溴索),配合雾化吸入(布地奈德、沙丁胺醇)缓解症状,同时保证休息与水分摄入。 重症或特殊情况需考虑输液。若持续高热(39℃以上服药无效)、呼吸急促(<1岁>50次/分)、脱水(尿量减少、口唇干燥)、精神萎靡等,需静脉输注抗生素(头孢类、阿莫西林克拉维酸钾)、补液或短期激素(甲泼尼龙),快速控制感染与并发症。 不同病原体感染的处理差异。病毒性肺炎以对症支持为主(如奥司他韦抗病毒);细菌性肺炎轻症口服抗生素,重症需输液;支原体感染轻症口服阿奇霉素,重症需静脉给药。 特殊人群(如婴幼儿、免疫低下者)需更谨慎。<2岁婴幼儿免疫功能弱,即使轻症也需密切观察呼吸频率;免疫缺陷患儿感染需早期静脉抗感染,避免自行停药或减药。

    2026-01-28 12:25:54
  • 宝宝便秘的原因有哪些

    宝宝便秘是婴幼儿常见问题,主要与饮食结构、肠道功能发育、疾病影响、药物副作用及特殊生理状态相关。 饮食结构不合理 母乳/配方奶摄入不足(如喂养频率低、奶量少);辅食缺乏膳食纤维(蔬菜、水果等)及水分摄入不足;配方奶冲调过稠(渗透压高)增加肠道负担;长期单一精细饮食(精米白面为主)缺乏纤维素。 肠道功能发育特点 婴儿肠道蠕动功能未成熟(尤其3个月内),自主排便反射建立较晚;0-6月龄肠道菌群定植初期稳定性差,易因喂养变化(如换奶粉)或抗生素使用失衡,削弱排便动力。 基础疾病影响 先天性疾病(如先天性巨结肠、甲状腺功能减退)、食物过敏(牛奶蛋白过敏约30%伴便秘)、感染后肠道功能紊乱(如轮状病毒恢复期)均可能引发便秘。 药物及治疗因素 铁剂(如硫酸亚铁)、钙剂(碳酸钙)易致便秘;长期抗生素(如头孢类)破坏肠道菌群;特殊治疗药物(如抗胆碱能药物)需警惕副作用。 特殊人群注意事项 早产儿肠道成熟延迟,喂养困难导致摄入不足;长期便秘引发排便疼痛,形成“便秘-疼痛-抗拒排便”恶性循环;过度依赖开塞露(或频繁清洁灌肠)可能导致肠道功能依赖。 若便秘伴随哭闹、腹胀、呕吐或便血,需及时就医排查器质性疾病。

    2026-01-28 12:24:45
  • 小孩不长头发是什么原因

    小孩不长头发可能与营养缺乏、遗传因素、疾病影响、物理损伤或特殊发育阶段相关,需结合具体情况分析。 营养缺乏与微量元素不足 蛋白质、维生素(B族、D)、铁、锌等营养素缺乏会影响毛囊生长。蛋白质不足致头发结构脆弱易断;锌缺乏抑制毛囊干细胞增殖;缺铁性贫血使毛囊缺氧代谢减慢,均表现为头发稀疏、生长缓慢。 遗传与先天因素 先天性少毛症(出生时头发稀疏或完全无毛)、斑秃(约1/3患者有家族遗传背景)、早秃家族史儿童可能提前出现脱发,需结合家族史初步判断。 疾病与内分泌因素 脂溢性皮炎、头癣(真菌感染)破坏毛囊结构;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)影响代谢;斑秃(自身免疫攻击毛囊)致斑状脱发,均需及时排查病因。 物理与化学损伤 长期扎紧头发(牵拉性脱发)、使用刺激性洗发水、头部外伤(如撞击、烫伤)损伤毛囊,或罕见的烫染操作,均可能导致局部头发脱落。 特殊发育阶段与生活习惯 早产儿、低体重儿因先天营养储备不足头发稀疏;长期熬夜、精神压力大影响内分泌,诱发暂时性脱发。 特殊人群注意事项:早产儿、营养不良儿童需优先补充铁剂、维生素D;有家族遗传史者应定期观察毛囊健康;牵拉性脱发儿童需调整发型,避免过度扎紧。

    2026-01-28 12:23:40
  • 小儿热性惊厥的症状有哪些

    小儿热性惊厥是儿童发热初期(体温≥38.5℃)突发的短暂全身性惊厥,以意识丧失、肢体抽搐为主要表现,多见于6月龄至5岁儿童。 发作形式与时间 多为全身性强直-阵挛发作,持续数秒至10分钟,高发于发热初起24小时内。表现为双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫,偶伴短暂呼吸暂停或口唇发绀,体温多≥39℃。 典型表现细节 意识突然丧失,对外界无反应,肢体先强直后阵挛性抽动,严重时面部肌肉节律性收缩。发作后意识迅速恢复,无神经系统异常体征(如偏瘫、病理征),短暂嗜睡后精神状态正常。 伴随症状 常伴原发病症状(如流涕、咽痛、咳嗽),发作后短暂精神萎靡,数小时内完全恢复。需与无热惊厥(如低钙、低血糖)鉴别,后者无发热或发热后期出现。 特殊人群注意 6月龄以下婴儿罕见,若发作需排查中枢神经系统感染; 5岁以上儿童若发作频繁(年≥5次)或单次持续超15分钟,需警惕癫痫; 有癫痫史患儿发作时,应保护头部避免坠床,勿强行约束肢体。 紧急就医指征 持续惊厥(超30分钟)、24小时内≥2次发作或发作后意识不清超1小时,需紧急送医。发作时保持患儿侧卧,清理口腔分泌物,记录时长,勿强行塞物或按压肢体。

    2026-01-28 12:21:43
  • 有黄疸可以打疫苗吗

    有黄疸时是否可以接种疫苗,需根据黄疸性质、严重程度及病因综合判断,生理性黄疸通常不影响,病理性黄疸需先明确病因并治疗后评估。 生理性黄疸:多数新生儿生理性黄疸(生后2-3天出现,7-10天自然消退,无其他症状),经医生评估胆红素水平正常且无肝肾功能异常时,可按计划接种疫苗(如乙肝疫苗、卡介苗等),无需过度担忧。 病理性黄疸:若为溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道梗阻等病理性黄疸,需先明确病因并积极治疗(如蓝光照射、抗感染、手术等),待黄疸消退、基础疾病控制稳定后,经医生评估再决定是否接种,避免加重病情或影响疫苗效果。 特殊人群:早产儿、低体重儿或合并先天性疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷)的婴儿,即使生理性黄疸也需医生进一步评估,必要时延迟接种,确保身体耐受后再进行。 疫苗安全性:黄疸本身不影响疫苗安全性,但严重病理性黄疸可能伴随肝功能异常,此时接种可能影响免疫应答,需医生评估肝肾功能后决定,避免因基础疾病叠加风险。 就医建议:发现黄疸应先就医,通过血清胆红素检测、肝功能检查、影像学检查等明确类型(生理性/病理性),由儿科医生结合具体情况制定接种方案,切勿自行决定是否接种。

    2026-01-28 12:20:23
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