张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 八岁儿童正常体温是多少度

    八岁儿童正常体温参考范围及相关健康要点 八岁儿童正常体温因测量方式不同略有差异,腋下测量正常范围为36.0℃-37.2℃,口腔测量36.3℃-37.2℃,肛温(直肠)36.5℃-37.7℃,超过37.3℃(腋下)提示发热可能。 测量方式及准确性 家庭常用腋下(最便捷,需擦干汗液)、口腔(安静5分钟测量,适合配合儿童)、额温/耳温(非接触式,受环境温度影响大,测量前需清洁额头/耳道,多次测量取平均值更可靠)。避免运动后、进食后30分钟内测量,结果易偏高。 生理性体温波动 儿童体温存在自然波动:上午略低,午后稍高(波动<0.5℃);哭闹、穿厚衣、剧烈活动后体温短暂升高,安静休息后恢复正常,属生理现象,无需过度紧张。 发热分级与应对 腋下体温>37.3℃为发热:37.3-38℃(低热)、38.1-39℃(中度发热)、39.1-41℃(高热)、>41℃(超高热)。低热可物理降温(减少衣物、温水擦浴);高热时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(药物名称仅作说明)。 特殊情况注意事项 脱水(呕吐腹泻后)、穿湿衣、环境闷热(如夏季车内)易引发体温异常,需及时补水、调整环境温度;刚睡醒或接种疫苗后体温短暂升高属正常,可观察1-2小时复测。 就医时机建议 若出现持续发热>3天、高热不退(>39℃且难退热)、精神萎靡/抽搐/呼吸急促、耳痛/剧烈咳嗽/呕吐腹泻严重、皮疹等,需尽快就医,排查感染(如流感、肺炎)或其他疾病。 提示:儿童体温调节能力较弱,家长需避免盲目捂汗,发热期间保证水分摄入,密切观察精神状态,必要时及时寻求专业诊疗。

    2026-01-23 12:33:56
  • 11岁女孩乳房发育正常吗

    11岁女孩乳房发育多数属于正常青春期启动表现,女孩青春期乳房发育平均起始年龄为9-12岁,早于8岁或晚于13岁需警惕异常发育。 一、正常发育的年龄与阶段 女孩第二性征发育存在个体差异,9-12岁乳房发育属于正常范围。临床将青春期发育分为5期(Tanner分期),其中11岁女孩多处于Ⅱ-Ⅲ期:Ⅱ期表现为乳头下出现硬结节(乳核),Ⅲ期乳房及乳晕逐渐增大呈半球形,双侧对称发育为正常生理状态。 二、异常发育的警示信号 若出现以下情况需就医排查:①8岁前乳房发育(性早熟);②单侧乳房发育不对称或仅单侧增大;③发育速度过快(半年内从Ⅰ期进展至Ⅲ期);④伴随阴毛、腋毛过早生长或月经初潮。此类情况可能提示内分泌异常或中枢性病变,需检查骨龄、性激素水平及头颅MRI。 三、家庭观察与护理要点 家长需记录发育进程(每3个月观察并拍照对比),避免孩子穿紧身内衣,选择棉质无钢圈款式;饮食以均衡为主,减少高脂高糖食物,适度运动(如跳绳、游泳);心理上避免过度焦虑,通过科普书籍讲解青春期知识,缓解孩子对发育的担忧。 四、特殊人群注意事项 肥胖儿童(BMI>P95)易提前启动青春期,需通过低GI饮食+规律运动控制体重;有家族性早发育史者,需缩短体检间隔(每6个月一次);若伴随头痛、呕吐、视力下降等症状,可能提示颅内病变,需立即就医。 五、就医指征总结 8岁前乳房发育、单侧发育不对称、半年内快速进展或伴随其他性征过早出现,均需及时就诊儿科内分泌科,必要时进行骨龄检测、性激素六项及盆腔超声检查,明确发育状态并制定干预方案。

    2026-01-23 12:32:52
  • 满月婴儿睡觉不踏实总哼唧使劲什么原因

    满月婴儿睡眠不踏实、频繁哼唧使劲,多因生理需求未满足、环境刺激、喂养不当或病理因素导致,需结合具体表现排查原因,多数为良性现象,但持续加重需及时干预。 生理需求与环境刺激 婴儿夜间饥饿(母乳/奶粉摄入不足或喂养间隔>3小时)、尿布潮湿(排便后未及时更换导致皮肤刺激)、室温不适(过冷蜷缩、过热出汗)、环境嘈杂(突然声响)或光线过亮(蓝光抑制褪黑素),均会打断浅睡眠周期,引发身体扭动、哼唧。 神经系统发育特点 新生儿中枢神经兴奋性高,睡眠周期短(约45分钟/周期),且存在惊跳反射(Moro反射)。睡眠转换期易出现肢体抖动、呼吸急促,婴儿通过哼唧、扭动调整体位,早产儿因神经发育滞后更明显,需结合矫正月龄评估。 喂养不当引发的消化问题 过度喂养(单次奶量超胃容量1.5倍)易致胃肠胀气,婴儿腹部膨隆、肠鸣音活跃,夜间因腹胀扭动;母乳不足时(每日奶量<750ml),持续饥饿感引发哭闹。奶粉冲调水温不当(过高破坏营养、过低影响消化)也会加重不适。 病理因素的潜在影响 婴儿肠胀气(吃奶吞气未排出)、消化不良(排便异常),或鼻塞(黏膜水肿)、湿疹(皮肤瘙痒)、低热(腋温≥37.5℃)等不适,均会中断睡眠。若伴随拒奶、呕吐、呼吸急促,需警惕肠套叠等急症,必要时在医生指导下使用西甲硅油缓解胀气。 特殊情况与就医提示 早产儿、低体重儿需结合矫正月龄评估发育;过敏体质婴儿可能因食物蛋白过敏夜间瘙痒。若症状持续>2周、体重增长<100g/月,或出现抽搐、发绀、拒奶,需立即就医,避免延误治疗。

    2026-01-23 12:26:00
  • 宝宝发烧嗓子哑原因是什么

    宝宝发烧伴嗓子哑多因急性呼吸道感染(病毒/细菌)、用嗓过度或过敏引发,婴幼儿喉腔狭窄、免疫力低,易合并喉部水肿、声带受累,需结合症状区分轻重。 急性喉炎(病毒感染为主) 多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引发,婴幼儿多见。病毒侵袭喉部黏膜,致充血水肿,声带受压出现声音嘶哑,伴犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,体温常38-40℃,严重时因气道狭窄可合并喉梗阻,需紧急处理。 细菌感染性咽炎/扁桃体炎 链球菌等细菌感染常见,表现为咽部红肿、扁桃体化脓,咽痛剧烈、吞咽困难,体温骤升(39℃以上),颈部淋巴结肿大,声音嘶哑因炎症刺激声带。血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,需抗生素治疗。 用嗓过度或环境刺激 宝宝长时间哭闹、喊叫(如环境冲突),或空气干燥、烟雾刺激,致声带充血水肿,出现暂时性嘶哑;若合并感冒病毒感染,可伴随发烧。建议减少用嗓,保持室内湿度50%-60%,避免刺激物。 过敏反应 过敏体质宝宝接触花粉、尘螨等过敏原,引发咽喉黏膜水肿痉挛,除声音嘶哑,常伴喘息、皮疹,严重过敏反应继发感染时可发烧。需排查过敏原,遵医嘱使用抗过敏药(如氯雷他定),避免接触刺激物。 特殊凶险情况:急性会厌炎 罕见但危重,多由细菌感染(如流感嗜血杆菌)引发,会厌红肿阻塞气道,表现为突发高烧、吞咽困难、呼吸困难,宝宝拒食、流口水、呼吸急促,需立即就医。 特殊人群注意:<6月龄婴儿症状不典型,可能仅精神差、吃奶减少;有哮喘/心脏病史者,感染后易加重喉梗阻,需观察呼吸频率(>60次/分提示危险),及时就诊。

    2026-01-23 12:25:27
  • 3个月婴儿奶量

    3个月婴儿每日奶量通常为900-1200毫升,每次喂奶间隔3-4小时,单次奶量120-180毫升,具体需结合个体情况调整。 奶量计算核心依据 以体重为主要参考:3个月婴儿平均体重5.5-6.5kg,每日需奶量150-180ml/kg(足月儿),即900-1170ml,临床建议总量范围900-1200ml。早产儿需按矫正月龄(实际月龄-早产周数)计算,每公斤体重每日增加至180-200ml,避免过度喂养。 喂养频率与单次奶量 每日喂养8-10次,夜间间隔可延长至4-5小时。母乳喂养建议按需喂养(观察婴儿饥饿信号:吸吮动作、张嘴找奶),配方奶喂养建议定时定量,单次奶量120-180ml,避免因过度饥饿后突然大量进食导致吐奶或消化不良。 特殊情况调整原则 低体重儿/早产儿:纠正月龄后奶量需高于同龄足月儿,遵循“少量多次”原则; 体重增长异常:每月增重<0.8kg提示不足,可增加10-15ml/次奶量;若每月增重>1.5kg且频繁溢奶,需排查是否过量喂养或配方奶浓度过高。 喂养充足判断指标 ① 尿量:每日6-8次湿尿布(每次湿透需2层纸巾); ② 体重:每月增长1.0-1.2kg(3个月累计增重3-3.6kg); ③ 状态:睡眠安稳、精神活泼,无持续哭闹或拒奶。 喂养安全与常见误区 避免平躺喂奶,奶瓶喂养时保持45°倾斜防呛奶;勿用安抚奶嘴替代主餐;3个月内不添加水/果汁,以免减少奶量摄入;母乳喂养需结合体重趋势调整,避免仅依赖“按需喂养”导致营养不足。

    2026-01-23 12:24:20
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