张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 八个月的宝宝体温多少度正常

    八个月宝宝正常体温因测量部位不同有差异,其体温易受环境、活动、进食等因素影响,低热可通过非药物干预,中热和高热需就医,有病史宝宝更要密切关注体温异常。 一、八个月宝宝正常体温范围 八个月宝宝正常体温可通过不同测量部位来判断,口腔温度正常范围在36.3℃-37.2℃,直肠温度正常范围稍高,为36.5℃-37.7℃,腋下温度正常范围是36℃-37℃。由于宝宝体温调节中枢尚未发育完善,体温易受多种因素影响。 二、影响八个月宝宝体温的因素 (一)环境因素 1.温度:若所处环境温度较高,如室内温度过高,宝宝可能出现体温轻度升高,这是因为宝宝自身散热功能相对较弱,环境热量易影响其体温。例如在炎热夏季,室内通风不良时,八个月宝宝体温可能会比安静舒适环境下稍高。 2.衣物:穿着过多过厚的衣物,会影响宝宝散热,导致体温升高。比如给宝宝包裹得过于严实,就可能使体温偏离正常范围。 (二)活动因素 宝宝剧烈哭闹、剧烈运动后,身体产热增加,也会出现体温短暂升高的情况。这是因为运动时身体代谢加快,产热增多,而此时散热相对不足,从而导致体温上升,但一般升高幅度较小,通常在活动结束后一段时间可恢复正常。 (三)进食因素 进食后,宝宝的消化过程会产生一定热量,也可能使体温略有升高,一般升高幅度不大,属于正常的生理现象。 三、体温异常情况及应对 (一)低热 当八个月宝宝腋下体温在37.1℃-38℃时属于低热。此时可先采用非药物干预方法,如适当减少衣物、多喂些温开水,通过增加散热和补充水分来帮助体温下降。因为宝宝低热时,过多使用药物可能对其尚未发育成熟的机体产生不良影响,优先选择非药物的舒适化护理方式。 (二)中热和高热 若宝宝腋下体温达到38.1℃-39℃为中热,达到39℃以上则为高热。此时除了采取上述适当减少衣物、多喂水等措施外,还需密切观察宝宝精神状态等情况。但需注意,八个月宝宝一般不建议自行使用退热药物,应及时就医,由医生根据宝宝具体情况进行评估和处理。同时,要避免宝宝因高热出现惊厥等不良情况,若发现宝宝有精神萎靡、哭闹不止等异常表现,需尽快就医。 四、特殊情况温馨提示 对于八个月宝宝,要特别注意其体温变化。在日常护理中,要根据环境适时调整宝宝的衣物和所处环境温度。如果宝宝有病史,如曾有过热性惊厥史等,更要密切关注体温,一旦体温有异常波动,应及时采取相应措施并尽快就医,因为有既往病史的宝宝对体温变化的耐受和反应可能与普通宝宝不同,需要更加谨慎对待体温异常情况。

    2025-12-03 12:04:12
  • 小孩吃饱了就吐是什么原因

    小孩吃饱就吐可能由多种因素引起,包括生理因素(婴儿胃呈水平位等结构特点致反流)、喂养方式不当(喂食过多过快、吃饱后立即平卧)、消化系统疾病(消化不良、胃肠感染)、其他因素(过敏、精神因素),家长需调整喂养方式,呕吐频繁或伴异常症状及时就医,关注婴儿期喂养细节及过敏小孩饮食。 一、生理因素 小孩吃饱就吐可能是由于其生理结构特点导致。小孩的胃呈水平位,食管下端括约肌较松弛,贲门括约肌发育不完善,当吃饱后,胃内压力增加,容易导致胃内容物反流吐出,这种情况在婴儿期较为常见,随着年龄增长,胃肠功能逐渐完善,症状多会缓解。 二、喂养方式不当 1.喂食过多过快:如果一次性给小孩喂食过多食物,或者喂食速度过快,小孩的胃无法及时容纳和消化过多的食物,就容易出现吃饱后呕吐的情况。例如,家长在喂食时没有根据小孩的食量和消化能力控制喂食量和速度,就可能导致这种现象发生。 2.喂食后立即平卧:小孩吃饱后立即让其平卧,胃内的食物受重力影响更容易反流引起呕吐。正确的做法是喂食后可以将小孩竖抱,轻拍其背部,帮助排出胃内空气,减少呕吐的发生。 三、消化系统疾病 1.消化不良:小孩的消化系统尚未发育成熟,若饮食不规律或进食不易消化的食物,容易引起消化不良。当小孩吃饱后,胃肠蠕动减慢,食物在胃内滞留时间过长,就会出现呕吐症状,可能还伴有腹胀、食欲减退等表现。 2.胃肠感染:如病毒或细菌感染引起的胃肠炎,也会导致小孩吃饱后呕吐。除了呕吐外,常伴有腹泻、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,小孩会出现呕吐、腹泻、发热等一系列症状。 四、其他因素 1.过敏因素:部分小孩可能对食物过敏,当食用某些食物后吃饱,也可能出现呕吐症状,同时可能伴有皮疹、瘙痒、腹泻等其他过敏表现。例如对牛奶蛋白过敏的小孩,食用牛奶或含有牛奶成分的食物后,可能会出现吃饱后呕吐的情况。 2.精神因素:小孩精神过度紧张、焦虑等也可能影响胃肠功能,导致吃饱后呕吐。比如在小孩进食时受到惊吓等不良刺激,可能会出现这种情况。 对于小孩吃饱就吐的情况,家长首先要注意调整喂养方式,合理控制喂食量和速度,喂食后不要立即让小孩平卧。如果呕吐频繁或伴有其他异常症状,如发热、腹泻、精神萎靡等,应及时带小孩就医,进行相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,要关注小孩的年龄特点,婴儿期的小孩更要特别注意喂养的细节,避免因喂养不当导致呕吐等问题。对于有过敏史的小孩,要特别留意其饮食,避免接触过敏原。

    2025-12-03 12:03:40
  • 孩子如果有啃咬这些东西的习惯,家长们一定要及时阻止!

    需关注尖锐物品易致孩子口腔等划伤或误吸,要妥善放置并教育制止;含小零件物品易致孩子误吞,要选安全产品并及时制止;过期或变质食物包装含害物质,要及时清理并制止啃咬;带有毒性植物会致孩子不适等,要避免种植或告知勿啃咬且及时处理。 一、尖锐物品 潜在危害:孩子啃咬尖锐物品如铅笔、别针等,极易造成口腔黏膜、牙龈的划伤,严重时可能损伤舌头、咽喉等部位,甚至有物品误吸进入气管的风险,危及生命。比如铅笔上的油漆等化学物质也可能随着啃咬进入体内,影响健康。 应对措施:家长要将尖锐物品妥善放置在孩子够不到的地方,如抽屉等,并教育孩子认识到尖锐物品的危险性。对于低龄儿童,家长需时刻陪伴在旁,一旦发现孩子有啃咬尖锐物品的迹象,立即制止并转移孩子注意力,用安全的玩具等吸引孩子。 二、含小零件的物品 潜在危害:像一些有小零件的玩具,如拼装玩具的小部件、带小珠子的首饰等,孩子啃咬时可能将小零件咬下,从而发生误吞,导致窒息或肠道梗阻等严重后果。例如小珠子被误吞后,可能会堵塞肠道,需要紧急就医处理。 应对措施:购买玩具等物品时选择符合安全标准的产品,检查是否有小零件容易脱落。平时收纳玩具等要分类放置,避免孩子接触到有小零件的物品。当孩子出现啃咬含小零件物品的行为时,家长要快速检查物品情况,及时拿走小零件并制止孩子行为,教导孩子不能啃咬这类有风险的物品。 三、过期或变质的食物包装等 潜在危害:孩子可能会啃咬过期食物的包装,过期食物包装可能有细菌滋生等情况,而且包装上的一些胶水等物质可能含有有害化学物质,被孩子啃咬后会进入体内,影响身体健康。变质食物本身就可能携带病菌等,其包装被啃咬也可能间接让孩子接触到有害物质。 应对措施:家长要及时清理过期食物,将食物放置在孩子不能轻易拿到的地方,保证食物储存环境干燥、清洁。当发现孩子啃咬食物包装时,要立即制止,查看包装是否有异常,向孩子解释过期食物包装不能啃咬的原因,用健康的零食等引导孩子转移兴趣点。 四、带有毒性的植物 潜在危害:一些常见的室内或户外植物带有毒性,如绿萝汁液可能引起皮肤过敏,孩子啃咬后可能出现口腔不适、呕吐、腹泻等症状,严重的可能影响神经系统等。像夹竹桃全株都有毒,啃咬后后果更严重。 应对措施:家庭中避免种植有毒植物,若有种植要放置在孩子够不到的高处。带孩子外出时,要告知孩子不要随意啃咬路边的植物,让孩子认识常见有毒植物的特征。一旦发现孩子啃咬有毒植物,要尽快用清水冲洗孩子口腔,然后及时就医。

    2025-12-03 12:03:06
  • 8个月宝宝坐不稳正常吗

    8个月宝宝坐不稳需综合多方面判断,正常情况是存在个体差异,部分宝宝8个月坐不稳可能是肌肉力量发展未完全达能坐稳程度;异常情况包括发育迟缓(其他大运动发育明显落后同龄宝宝,与遗传、宫内发育异常等因素有关)和疾病因素(如佝偻病影响骨骼发育致运动发育落后、神经系统疾病致运动功能发育受影响),家长可通过让宝宝俯卧位抬头练习等促进发育,若坐不稳情况持续久或伴其他异常表现需及时带宝宝就医检查并采取干预措施。 1.正常情况及发展规律 一般来说,宝宝大运动发育有一定规律,通常宝宝在6个月时能双手向前撑住独坐,8个月时一般能坐稳,但存在个体差异。有些宝宝发育相对晚一些,8个月坐不稳可能仍属于正常范围。正常情况下,宝宝从抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动发育是逐步发展的过程,8个月时部分宝宝可能已经能够较为稳定地独坐,而有些宝宝可能还需要更多时间来发展颈部、躯干等部位的肌肉力量以支撑坐稳。 从肌肉力量发育角度看,8个月宝宝颈部、背部及躯干的肌肉力量在不断发展,若宝宝其他大运动发育大致符合相应月龄规律,比如抬头、翻身等动作发育正常,只是坐不稳,可能是肌肉力量发展还未完全达到能支撑坐稳的程度,这属于正常的个体差异情况。 2.异常情况及可能原因 发育迟缓相关:如果宝宝除了坐不稳外,在其他大运动发育方面也明显落后于同龄宝宝,比如到了相应月龄仍不能较好抬头、翻身等,可能存在运动发育迟缓的问题。这可能与多种因素有关,如遗传因素,若家族中有运动发育迟缓的遗传倾向,宝宝发生的风险可能增加;或者是宫内发育异常、出生时缺氧等因素导致神经系统发育受到一定影响,从而影响大运动发育。 疾病因素:某些疾病也可能导致宝宝坐不稳。例如佝偻病,由于维生素D缺乏,影响钙的吸收和利用,会影响骨骼的发育,包括影响宝宝肌肉力量和骨骼支撑能力,从而导致运动发育落后,出现坐不稳等情况;神经系统疾病,如脑发育不良等,也会影响宝宝的运动功能发育,导致坐不稳等大运动障碍。 当发现8个月宝宝坐不稳时,家长可以通过以下方式促进宝宝大运动发育:在安全的环境下,让宝宝多进行俯卧位抬头练习,增强颈部肌肉力量;也可以在宝宝前方用玩具等吸引宝宝,引导宝宝努力去够取,锻炼宝宝用双手支撑和维持坐姿的能力。同时,要密切观察宝宝其他方面的发育情况,如果宝宝坐不稳情况持续较长时间,或者伴有其他异常表现,如姿势异常、反应迟钝等,应及时带宝宝就医,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的干预措施。

    2025-12-03 12:01:51
  • 小孩积食呕吐怎么解决

    小孩积食呕吐可通过调整饮食(控制进食量、选易消化食物)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针按摩)、增加活动量(呕吐缓解后适当活动如散步)来应对,若症状持续不缓解或出现频繁呕吐等异常情况需及时就医,婴儿要注意保持呼吸道通畅和喂养,较大儿童要关注心理和活动适度。 一、调整饮食 1.控制进食量:小孩积食呕吐时,应适当减少进食量,可采用少食多餐的方式。因为此时孩子的胃肠消化功能减弱,过多的食物会加重胃肠负担,例如1岁左右的小孩,原本一顿能吃小半碗饭,此时可改为吃1/3碗左右,分多次进食。对于年龄较小的婴儿,要减少喂奶量或次数。 2.选择易消化食物:给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,容易消化,还能补充能量;软面条也比较温和,不会刺激胃肠道。避免食用油腻、辛辣、生冷以及难以消化的食物,像油炸食品、冷饮、坚果等,这些食物会进一步加重积食情况。 二、腹部按摩 1.正确按摩方法:以孩子的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部。按摩时力度要适中,一般每次按摩5-10分钟,每天可按摩2-3次。顺时针按摩能够促进胃肠蠕动,帮助消化。对于年龄较小的婴儿,按摩时要注意手部温度,避免过凉刺激孩子。比如3岁左右的小孩,家长可以将双手搓热后,以肚脐为中心,轻柔地打圈按摩。 三、增加活动量 1.适当运动:在孩子呕吐缓解后,可鼓励其进行适当的活动,如散步等。但要注意避免剧烈运动。适当的活动能促进胃肠蠕动,有助于消化积食。例如饭后半小时左右,让2-5岁的小孩在室内或室外安静地散步,每次散步10-15分钟。不过,如果孩子呕吐较为严重,暂时不宜进行剧烈活动,应先休息。 四、就医情况 1.需及时就医的情况:如果小孩积食呕吐症状持续不缓解,或者出现频繁呕吐、精神萎靡、发热、腹痛加剧、呕吐物带血等情况,应及时就医。因为这些可能是其他严重疾病引起的,如肠梗阻、急性肠胃炎等。对于婴幼儿,由于其病情变化较快,家长更要密切观察,一旦有异常情况需尽快带孩子到医院就诊。 五、特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿积食呕吐时,家长要特别注意保持其呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。在喂养方面,要严格按照婴儿的喂养需求进行,避免过度喂养。如果是人工喂养的婴儿,要注意奶粉的冲泡比例,避免过浓。 2.较大儿童:较大儿童积食呕吐时,要关注其心理状态,避免因呕吐产生恐惧等不良情绪。同时,要督促其适当活动,但要根据自身身体状况进行,避免因活动过度加重不适。

    2025-12-03 12:01:04
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