张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝感冒咳嗽眼屎好多

    宝宝感冒咳嗽眼屎多多为病毒感染引发的上呼吸道炎症及眼部继发感染,多数可通过科学护理缓解,少数需药物干预,需结合症状严重程度分级处理。 一、症状成因分析 1. 感冒与咳嗽:多为鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引发的上呼吸道黏膜炎症,婴幼儿气道狭窄、分泌物排出能力弱,炎症刺激可致咳嗽,持续超1周需排查细菌感染或过敏。 2. 眼屎增多:病毒感染(如腺病毒)或继发细菌感染(肺炎链球菌)致眼结膜炎症,婴幼儿鼻泪管未完全通畅时,感冒鼻塞可加重泪液排出障碍,形成分泌物积聚。 二、症状观察与评估要点 1. 感冒监测:腋温>38.5℃且持续2天以上、精神萎靡、呼吸急促(>40次/分钟)提示感染加重。 2. 眼部评估:黄绿色脓性分泌物伴眼睑红肿多为细菌感染,清稀水样分泌物多为病毒感染,持续48小时无改善需警惕。 三、分级干预措施 1. 非药物护理优先 1. 感冒:生理盐水滴鼻(每次1滴/侧)软化分泌物,鼻塞严重时抬高上半身15°~30°,减少夜间呛咳。 2. 咳嗽:少量多次喂30~40℃温水(每日50~100ml),保持室内湿度40%~60%,避免过热食物刺激咽喉。 3. 眼部:医用纱布蘸凉白开轻柔擦拭眼周(每日3~4次),婴幼儿毛巾专用并煮沸消毒,避免揉眼。 2. 药物使用规范 1. 退热:仅腋温≥38.5℃且不适时,选择对乙酰氨基酚(2月龄起)或布洛芬(6月龄起),禁用复方感冒药。 2. 眼部:病毒感染结膜炎无需用药,细菌感染需遵医嘱使用婴幼儿专用抗生素眼药水,严格按疗程使用。 四、特殊护理提示 <2岁婴幼儿禁用含右美沙芬的镇咳药,避免成人药物;若出现持续高热(>39℃)、咳嗽伴喘息、眼部分泌物堵塞眼睑无法睁开,需立即就医,排查支气管炎、细菌性角膜炎等。

    2025-12-11 11:47:51
  • 婴儿期能否更换奶粉

    婴儿期更换奶粉适宜于食用原奶粉出现消化道不适(排除感染性因素)或生长发育新阶段营养需求变化时,换奶采用循序渐进混合过渡法并密切观察适应情况,早产儿换奶需更缓慢且遵儿科医生指导,有过敏史家族史婴儿换奶前先做过敏原检测选低敏配方并在医生全程监护下进行。 一、婴儿期更换奶粉的适宜情况 1.1当婴儿食用原奶粉后出现消化道不适症状,如持续腹泻(排除感染性因素)、频繁呕吐且经儿科医生评估与原奶粉相关时,可考虑更换奶粉。研究显示,部分婴儿可能对原奶粉中的蛋白质、乳糖等成分不耐受,进而引发消化道反应,此时更换适配的奶粉配方有助于缓解不适。 1.2若婴儿生长发育进入新阶段,营养需求发生变化时需更换奶粉。例如婴儿满6月龄后,原奶粉的营养成分无法满足其对铁、锌等微量元素及能量的更高需求,可在儿科医生指导下逐步过渡至适合6月龄以上婴儿的配方奶粉。 二、婴儿期更换奶粉的注意事项 2.1更换奶粉应采用循序渐进的混合过渡法。具体为将新奶粉与原奶粉按比例逐渐调整,如第一天原奶粉占2/3、新奶粉占1/3,第二天原奶粉与新奶粉各占1/2,之后逐日增加新奶粉比例,一般经3~7天完成过渡,使婴儿胃肠道有适应过程,降低胃肠功能紊乱风险。 2.2换奶过程中需密切观察婴儿适应情况,包括大便性状(如是否从稀便转为正常)、精神状态(有无萎靡或烦躁)、食欲(是否正常)等。若出现腹泻加重、呕吐频繁、精神极差等异常表现,应立即暂停换奶并咨询医生。 三、特殊人群婴儿换奶的温馨提示 早产儿消化系统发育更不完善,换奶时需更缓慢过渡且必须遵循儿科医生专业指导;有过敏史家族史的婴儿对奶粉成分更敏感,换奶前建议先进行过敏原检测,选择低敏配方奶粉,并在医生全程监护下换奶,充分考虑婴儿个体差异,以保障换奶安全,体现人文关怀。

    2025-12-11 11:47:19
  • 小儿腹痛

    小儿腹痛分功能性与外科性两类,诊断需详细询问病史、进行体格检查并结合辅助检查,功能性腹痛可通过腹部轻柔顺时针按摩、调整饮食结构缓解,外科性腹痛剧烈持续不缓解等情况需立即送医,特殊人群要密切观察腹痛伴随表现,优先非药物干预,低龄儿童避免随意用止痛类药物且注重腹部保暖等基础护理 一、小儿腹痛常见原因分析 小儿腹痛可分为功能性与外科性两类。功能性腹痛多因小儿饮食不规律,如进食过多冷饮、零食致胃肠功能紊乱,或精神因素影响,如紧张、焦虑等;外科性腹痛则包括肠套叠(多见于2岁以下小儿,表现为突发剧烈阵发性腹痛、呕吐、血便等)、阑尾炎(右下腹疼痛、发热、呕吐等)等,需及时区分。二、诊断要点 病史采集需详细询问小儿腹痛起始时间、部位(如脐周、右下腹等)、性质(绞痛、钝痛等)、发作频率及伴随症状(如发热、腹泻、呕吐等)。体格检查重点是腹部触诊,了解有无压痛、反跳痛及包块等,必要时结合腹部超声、X线等辅助检查明确病因。三、非药物干预措施 对于功能性腹痛,可通过腹部轻柔顺时针按摩促进胃肠蠕动缓解不适,让小儿采取舒适体位休息。调整饮食结构,给予清淡、易消化食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、生冷食物,减少对胃肠的刺激。四、外科性腹痛紧急处理 若小儿腹痛剧烈且持续不缓解、伴频繁呕吐、血便、腹部明显拒按或出现精神萎靡等情况,提示可能为需外科干预的急腹症,需立即送往医院,避免延误病情。五、特殊人群注意事项 小儿年龄小表达能力受限,家长需密切观察腹痛伴随表现。用药方面优先非药物干预,低龄儿童避免随意使用止痛类药物,遵循儿科安全护理原则,以患儿舒适度为判断标准,注重腹部保暖等基础护理,关注不同年龄小儿腹痛特点及应对差异,如婴儿腹痛时更需观察有无异常哭闹、腹胀等情况。

    2025-12-11 11:46:05
  • 小孩积食发高烧怎么办

    小孩积食发高烧时,可先物理降温,婴幼儿减奶量辅食量、大儿童选清淡易消化食物调整饮食,持续不退或有异常情况要立即就医,同时观察护理,关注体温等情况、保证休息、保持皮肤清洁干燥、适当增减衣物。 一、物理降温 1.适用于各年龄段小孩:当小孩积食发高烧时,首先可采用物理降温方法。对于额头部位,可使用湿毛巾冷敷,每10-15分钟更换一次,通过水分蒸发带走热量来降温。对于颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,也可用温毛巾擦拭,利用血液循环加速散热,擦拭时间可适当延长,以皮肤微微发红为宜,但要注意保暖,避免小孩着凉。 二、调整饮食 1.婴幼儿:若为婴幼儿,应暂时减少奶量或辅食量,可适当增加喂水次数,以减轻胃肠消化负担。因为积食往往是由于之前进食过多或不当引起,减少进食量能让胃肠道得到休息,有助于缓解积食情况,从而间接帮助降低体温。 2.较大儿童:较大儿童则要避免食用油腻、辛辣、难以消化的食物,可选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,同时多吃蔬菜水果,保证营养均衡的同时促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解积食。 三、及时就医 1.特殊情况需重视:如果小孩积食发高烧持续不退,或伴有精神萎靡、呕吐不止、抽搐等异常情况,无论年龄大小都应立即就医。因为小孩身体抵抗力相对较弱,积食高烧可能会引发其他并发症,及时就医能进行专业的诊断和治疗,例如通过血常规等检查明确是否有感染等其他因素参与,避免延误病情。 四、观察与护理 1.各年龄段均需关注:在整个过程中,要密切观察小孩的体温变化、精神状态、食欲等情况。保证小孩有充足的休息,营造安静舒适的休息环境。对于低龄儿童,要防止其搔抓擦拭部位的皮肤,保持皮肤清洁干燥。同时,根据天气变化适当增减衣物,避免过热或过冷加重病情。

    2025-12-11 11:45:23
  • 4一5岁儿童喝什么奶粉

    4-5岁儿童处于生长发育关键期需充足蛋白质、钙、铁、锌、维生素等营养,选奶粉要营养成分适配含合理乳清酪蛋白比例、达标钙及合适钙磷比、含充足维A、D、B族等,有乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏等特殊情况选对应配方,要选安全正规品牌避过多添加糖等,此阶段奶粉非主要营养来源应渐过渡到正常饮食为主奶粉作辅助补充需依个体健康状况精准选择补充日常饮食可能缺乏部分给予科学营养支持。 一、营养需求特点 4-5岁儿童处于生长发育关键阶段,除从日常饮食获取营养外,奶粉可作为营养补充来源。此阶段需充足的蛋白质(优质蛋白占比合理利于消化吸收)、钙(每日推荐摄入量800-1000mg,需保证钙含量及钙磷比例适宜,如2:1左右利于吸收)、铁、锌、维生素(如维生素A助视力发育、维生素D促钙吸收、B族维生素参与能量代谢等)等营养素。 二、奶粉选择要点 1.营养成分适配:选择蛋白质中乳清蛋白与酪蛋白比例合理(如乳清蛋白占比约60%)的奶粉,利于儿童消化。钙含量需达标且钙磷比例合适;维生素含量要满足该年龄段需求,如含充足维生素A、D、B族等。 2.特殊情况适配:若儿童有乳糖不耐受,应选无乳糖或低乳糖配方奶粉;若对牛奶蛋白过敏,则需选深度水解或氨基酸配方奶粉。 3.安全正规品牌:选择通过国家认证、口碑良好的正规品牌奶粉,确保质量与安全性,避免含过多添加糖、香料等不利于儿童健康的成分。 三、温馨提示 4-5岁儿童奶粉已非主要营养来源,应逐渐过渡到以正常饮食为主,奶粉仅作辅助补充。家长在选择奶粉时,需依据儿童个体健康状况(如是否乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等)精准选择,同时关注奶粉营养成分是否能补充日常饮食可能缺乏的部分,给予儿童科学合理的营养支持,体现人文关怀,确保儿童健康成长。

    2025-12-11 11:45:03
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