张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 如何给宝宝更换奶粉

    当宝宝出现原奶粉不适应表现、体重增长未达预期或需低段配方升级至高段配方时可启动奶粉更换流程,采用渐进混合过渡法,初始将新奶粉与原奶粉按1:3比例混合观察1-2天,无不适后逐步增加新奶粉比例,有特殊病史宝宝换奶粉需遵医嘱且更换中细致观察异常,同时依个体差异灵活调整节奏确保宝宝平稳适应新奶粉。 一、明确更换时机 当宝宝出现对原奶粉不适应表现时可考虑更换,例如长期出现消化不良症状(如频繁腹泻、便秘、腹胀等)、体重增长长期未达预期、需从低段配方升级至高段配方等情况时,可启动奶粉更换流程。 二、采用渐进混合过渡法 1.初始混合比例:开始时将新奶粉与原奶粉按1:3的比例混合,即新奶粉占1/4,原奶粉占3/4,持续观察1-2天,关注宝宝消化情况(如大便性状、次数)、精神状态及食欲等,若宝宝无不适反应,可推进下一步。 2.逐步增加新奶粉比例:2-3天后,将混合比例调整为新奶粉占1/2,原奶粉占1/2,再观察2-3天,若宝宝适应良好,继续调整为新奶粉占3/4,原奶粉占1/4,此阶段同样需密切观察宝宝身体反应。一般经过1-2周左右,可完全过渡到新奶粉。 三、特殊人群注意事项 对于有特殊病史的宝宝,如存在牛奶蛋白过敏等情况,更换奶粉需严格遵循医生指导。应先由医生评估并选择适配的特殊配方奶粉,更换过程中要更细致观察宝宝反应,如是否出现皮疹、呕吐、呼吸异常等过敏相关症状,一旦发现异常需立即停止更换并就医。同时,整个更换过程需高度关注宝宝个体差异,根据其适应情况灵活调整过渡节奏,确保宝宝胃肠道及身体状态平稳适应新奶粉。

    2025-12-11 11:33:57
  • 手足口病期间能吹风吗

    手足口病期间可以适当通风,但需避免冷风直吹或长时间吹风,以保持室内空气新鲜并减少不适。 一、通风与病毒传播的关系 手足口病主要通过接触传播和飞沫传播,病毒在密闭环境中浓度较高。适当开窗通风(每日2~3次,每次15~30分钟)可有效降低室内病毒浓度,减少飞沫传播风险,对患者及密切接触者均有利。但需避免室外冷空气直接吹拂患者,防止呼吸道黏膜受刺激。 二、温度调节与患者舒适度 发热期间患者体温调节能力下降,过度吹风可能导致体温波动。适宜室内温度为22~26℃,湿度保持50%~60%。若环境温度较高,可通过间接通风(如打开对流窗、使用空调新风系统)维持空气流通,避免冷风直吹或风扇近距离吹拂,以防寒战、肌肉酸痛等不适加重。 三、特殊人群的注意事项 低龄儿童(5岁以下)体温调节中枢发育不完善,吹风易导致体温骤降,建议选择上午10点前或下午4点后开窗通风,通风时将儿童安置在避风处;孕妇、老年人及心肺疾病患者,冷空气刺激可能加重心肺负担,可使用空气净化器(HEPA滤网)辅助净化空气,避免对流风直吹。 四、护理操作规范 使用风扇时需保持距离(≥1米),并调节为温和风速;发热时优先采用温水擦浴(水温32~34℃)、减少衣物等物理降温方式,避免依赖吹风;出汗后及时擦干汗液,更换干燥衣物,防止汗液蒸发带走热量引发寒战。 五、症状监测与应急处理 若患者出现明显不适(如持续咳嗽、呼吸急促、皮疹加重),应立即停止通风并就医。恢复期患者仍需避免长时间暴露于温差>5℃的环境,外出时佩戴医用口罩,减少病毒传播风险。

    2025-12-11 11:33:13
  • 5个月宝宝发烧怎么物理降温

    5个月宝宝发烧时的物理降温方法以环境调节、减少衣物、温水擦浴、补充水分为主,需避免酒精擦浴、冰敷、退热贴等不当方式,同时密切监测体温及精神状态,体温超过38.5℃或伴随异常表现时需及时就医。 一、环境温度与穿着调整:保持室内温度22~26℃,湿度50%~60%,避免阳光直射或空调直吹。减少衣物,穿宽松透气的纯棉单衣,比成人少穿1件,摸颈后或后背判断是否过热,避免过度包裹导致散热困难。 二、温水擦浴与皮肤护理:用32~34℃温水(以手腕内侧试温不烫为宜),用毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10~15分钟,过程中注意保暖避免受凉。擦浴后及时擦干皮肤,穿好衣物,避免摩擦刺激。 三、补充水分与饮食管理:以母乳或配方奶为主,少量多次喂养,每次间隔30~60分钟,每次喂养量不超过日常量的1/3。纯母乳宝宝可额外补充少量温开水(每次5~10ml),防止脱水,避免用果汁、糖水等刺激性饮品。 四、避免不当降温方式:禁止使用酒精擦浴(经皮肤吸收可致低血糖、代谢紊乱)、冰敷(局部血管收缩阻碍散热,可能引发寒战)及退热贴(有效性缺乏循证证据,易致皮肤过敏)。使用退热贴需观察皮肤反应,如发红或皮疹立即停用。 五、特殊情况处理与就医指征:体温持续超过38.5℃且精神萎靡、拒奶、呼吸急促、抽搐时需立即就医。物理降温期间每1~2小时测量一次腋温,电子体温计腋下测量5分钟,读数准确。5个月宝宝发烧常见原因包括感冒、幼儿急疹等,多数情况下经护理可缓解,若伴随拒食、呕吐等症状需警惕脱水或感染加重。

    2025-12-11 11:32:36
  • 攒肚子会持续多久

    攒肚子多见于纯母乳喂养宝宝,持续时间个体差异大,受喂养方式、自身发育、月龄影响,家长需密切观察宝宝情况,合理喂养,异常及时就医。 影响攒肚子持续时间的因素 喂养方式:纯母乳喂养的宝宝相对更易出现攒肚子情况,且攒肚子持续时间可能相对较长。因为母乳容易被宝宝消化吸收,产生的食物残渣少,所以排便间隔可能会延长。而混合喂养或人工喂养的宝宝,攒肚子的情况相对纯母乳喂养的宝宝出现得少,且持续时间可能较短。 宝宝自身发育情况:不同宝宝胃肠发育速度不同,胃肠蠕动协调能力有差异。胃肠蠕动协调能力较好、消化功能发育较快的宝宝,攒肚子持续时间可能较短;反之则可能较长。比如,一些体质较好、消化功能发育相对迅速的宝宝,攒肚子可能1-2周就结束,而消化功能发育稍慢的宝宝可能持续时间更长。 月龄因素:通常在宝宝月龄较小时,攒肚子现象可能更明显且持续时间相对不稳定,随着月龄增长到4-6个月后,攒肚子持续时间会逐渐缩短,攒肚子的情况也会逐渐不那么典型。 特殊人群(宝宝)攒肚子的注意事项 对于宝宝攒肚子情况,家长要密切观察宝宝的精神状态、食欲等情况。如果宝宝精神好、食欲正常,没有腹胀、哭闹不安等异常表现,即使攒肚子持续时间稍长也不必过于担心。但如果宝宝出现腹胀明显、食欲减退、精神差等情况,就需要及时就医,排除其他疾病因素。同时,家长要注意合理喂养,按需喂养纯母乳喂养的宝宝,对于混合喂养或人工喂养的宝宝要注意按照合适的配方和喂养量进行喂养,以促进宝宝胃肠功能的正常发育,有助于攒肚子情况的良好过渡。

    2025-12-11 11:32:09
  • 儿童病毒性感冒,四季抗病毒和蒲地蓝用哪个

    儿童病毒性感冒时,四季抗病毒合剂与蒲地蓝消炎口服液均为中成药类药物,作用机制相似但成分不同,无绝对“哪个更好”的选择,需结合症状特点与个体情况遵医嘱使用,且应优先考虑非药物干预措施。 一、成分与作用机制:四季抗病毒合剂含鱼腥草、桔梗、连翘等成分,通过清热解毒、消炎退热缓解发热、头痛等全身症状;蒲地蓝消炎口服液以蒲公英、板蓝根、黄芩等为主,侧重抗炎消肿,对咽喉肿痛、扁桃体红肿等局部症状有辅助改善作用。两者均为对症支持用药,无抗病毒特异性,作用强度与范围相近。 二、适用与禁忌情况:四季抗病毒合剂适用于感冒伴明显全身症状(如高热、肌肉酸痛)的患儿,脾胃虚寒儿童(如易腹泻、怕冷)慎用;蒲地蓝消炎口服液更适用于感冒合并上呼吸道感染症状(如咽痛、吞咽不适)的患儿,对成分中任一药材过敏者禁用。两者均不建议3岁以下儿童自行使用,且用药需控制疗程(一般不超过3天),避免长期服用。 三、儿科安全使用原则:儿童肝肾功能尚未完善,中成药成分复杂可能增加肝肾代谢负担,需严格在医生指导下用药。用药期间观察是否出现皮疹、呕吐等不良反应,一旦发生立即停药并就医。同时,应避免同时服用多种中成药,防止成分叠加导致过量。 四、非药物干预优先地位:病毒性感冒为自限性疾病,病程5~7天可自愈。建议优先通过多饮温水(少量多次)、保证休息、清淡饮食(如粥、蔬菜泥)、温毛巾擦拭额头等物理方式缓解症状。体温超过38.5℃时,在医生指导下使用单一成分退烧药(如对乙酰氨基酚),避免盲目使用复方中成药。

    2025-12-11 11:31:21
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