张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 孩子如果有啃咬这些东西的习惯,家长们一定要及时阻止!

    需关注尖锐物品易致孩子口腔等划伤或误吸,要妥善放置并教育制止;含小零件物品易致孩子误吞,要选安全产品并及时制止;过期或变质食物包装含害物质,要及时清理并制止啃咬;带有毒性植物会致孩子不适等,要避免种植或告知勿啃咬且及时处理。 一、尖锐物品 潜在危害:孩子啃咬尖锐物品如铅笔、别针等,极易造成口腔黏膜、牙龈的划伤,严重时可能损伤舌头、咽喉等部位,甚至有物品误吸进入气管的风险,危及生命。比如铅笔上的油漆等化学物质也可能随着啃咬进入体内,影响健康。 应对措施:家长要将尖锐物品妥善放置在孩子够不到的地方,如抽屉等,并教育孩子认识到尖锐物品的危险性。对于低龄儿童,家长需时刻陪伴在旁,一旦发现孩子有啃咬尖锐物品的迹象,立即制止并转移孩子注意力,用安全的玩具等吸引孩子。 二、含小零件的物品 潜在危害:像一些有小零件的玩具,如拼装玩具的小部件、带小珠子的首饰等,孩子啃咬时可能将小零件咬下,从而发生误吞,导致窒息或肠道梗阻等严重后果。例如小珠子被误吞后,可能会堵塞肠道,需要紧急就医处理。 应对措施:购买玩具等物品时选择符合安全标准的产品,检查是否有小零件容易脱落。平时收纳玩具等要分类放置,避免孩子接触到有小零件的物品。当孩子出现啃咬含小零件物品的行为时,家长要快速检查物品情况,及时拿走小零件并制止孩子行为,教导孩子不能啃咬这类有风险的物品。 三、过期或变质的食物包装等 潜在危害:孩子可能会啃咬过期食物的包装,过期食物包装可能有细菌滋生等情况,而且包装上的一些胶水等物质可能含有有害化学物质,被孩子啃咬后会进入体内,影响身体健康。变质食物本身就可能携带病菌等,其包装被啃咬也可能间接让孩子接触到有害物质。 应对措施:家长要及时清理过期食物,将食物放置在孩子不能轻易拿到的地方,保证食物储存环境干燥、清洁。当发现孩子啃咬食物包装时,要立即制止,查看包装是否有异常,向孩子解释过期食物包装不能啃咬的原因,用健康的零食等引导孩子转移兴趣点。 四、带有毒性的植物 潜在危害:一些常见的室内或户外植物带有毒性,如绿萝汁液可能引起皮肤过敏,孩子啃咬后可能出现口腔不适、呕吐、腹泻等症状,严重的可能影响神经系统等。像夹竹桃全株都有毒,啃咬后后果更严重。 应对措施:家庭中避免种植有毒植物,若有种植要放置在孩子够不到的高处。带孩子外出时,要告知孩子不要随意啃咬路边的植物,让孩子认识常见有毒植物的特征。一旦发现孩子啃咬有毒植物,要尽快用清水冲洗孩子口腔,然后及时就医。

    2025-12-03 12:03:06
  • 8个月宝宝坐不稳正常吗

    8个月宝宝坐不稳需综合多方面判断,正常情况是存在个体差异,部分宝宝8个月坐不稳可能是肌肉力量发展未完全达能坐稳程度;异常情况包括发育迟缓(其他大运动发育明显落后同龄宝宝,与遗传、宫内发育异常等因素有关)和疾病因素(如佝偻病影响骨骼发育致运动发育落后、神经系统疾病致运动功能发育受影响),家长可通过让宝宝俯卧位抬头练习等促进发育,若坐不稳情况持续久或伴其他异常表现需及时带宝宝就医检查并采取干预措施。 1.正常情况及发展规律 一般来说,宝宝大运动发育有一定规律,通常宝宝在6个月时能双手向前撑住独坐,8个月时一般能坐稳,但存在个体差异。有些宝宝发育相对晚一些,8个月坐不稳可能仍属于正常范围。正常情况下,宝宝从抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动发育是逐步发展的过程,8个月时部分宝宝可能已经能够较为稳定地独坐,而有些宝宝可能还需要更多时间来发展颈部、躯干等部位的肌肉力量以支撑坐稳。 从肌肉力量发育角度看,8个月宝宝颈部、背部及躯干的肌肉力量在不断发展,若宝宝其他大运动发育大致符合相应月龄规律,比如抬头、翻身等动作发育正常,只是坐不稳,可能是肌肉力量发展还未完全达到能支撑坐稳的程度,这属于正常的个体差异情况。 2.异常情况及可能原因 发育迟缓相关:如果宝宝除了坐不稳外,在其他大运动发育方面也明显落后于同龄宝宝,比如到了相应月龄仍不能较好抬头、翻身等,可能存在运动发育迟缓的问题。这可能与多种因素有关,如遗传因素,若家族中有运动发育迟缓的遗传倾向,宝宝发生的风险可能增加;或者是宫内发育异常、出生时缺氧等因素导致神经系统发育受到一定影响,从而影响大运动发育。 疾病因素:某些疾病也可能导致宝宝坐不稳。例如佝偻病,由于维生素D缺乏,影响钙的吸收和利用,会影响骨骼的发育,包括影响宝宝肌肉力量和骨骼支撑能力,从而导致运动发育落后,出现坐不稳等情况;神经系统疾病,如脑发育不良等,也会影响宝宝的运动功能发育,导致坐不稳等大运动障碍。 当发现8个月宝宝坐不稳时,家长可以通过以下方式促进宝宝大运动发育:在安全的环境下,让宝宝多进行俯卧位抬头练习,增强颈部肌肉力量;也可以在宝宝前方用玩具等吸引宝宝,引导宝宝努力去够取,锻炼宝宝用双手支撑和维持坐姿的能力。同时,要密切观察宝宝其他方面的发育情况,如果宝宝坐不稳情况持续较长时间,或者伴有其他异常表现,如姿势异常、反应迟钝等,应及时带宝宝就医,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的干预措施。

    2025-12-03 12:01:51
  • 小孩积食呕吐怎么解决

    小孩积食呕吐可通过调整饮食(控制进食量、选易消化食物)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针按摩)、增加活动量(呕吐缓解后适当活动如散步)来应对,若症状持续不缓解或出现频繁呕吐等异常情况需及时就医,婴儿要注意保持呼吸道通畅和喂养,较大儿童要关注心理和活动适度。 一、调整饮食 1.控制进食量:小孩积食呕吐时,应适当减少进食量,可采用少食多餐的方式。因为此时孩子的胃肠消化功能减弱,过多的食物会加重胃肠负担,例如1岁左右的小孩,原本一顿能吃小半碗饭,此时可改为吃1/3碗左右,分多次进食。对于年龄较小的婴儿,要减少喂奶量或次数。 2.选择易消化食物:给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,容易消化,还能补充能量;软面条也比较温和,不会刺激胃肠道。避免食用油腻、辛辣、生冷以及难以消化的食物,像油炸食品、冷饮、坚果等,这些食物会进一步加重积食情况。 二、腹部按摩 1.正确按摩方法:以孩子的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部。按摩时力度要适中,一般每次按摩5-10分钟,每天可按摩2-3次。顺时针按摩能够促进胃肠蠕动,帮助消化。对于年龄较小的婴儿,按摩时要注意手部温度,避免过凉刺激孩子。比如3岁左右的小孩,家长可以将双手搓热后,以肚脐为中心,轻柔地打圈按摩。 三、增加活动量 1.适当运动:在孩子呕吐缓解后,可鼓励其进行适当的活动,如散步等。但要注意避免剧烈运动。适当的活动能促进胃肠蠕动,有助于消化积食。例如饭后半小时左右,让2-5岁的小孩在室内或室外安静地散步,每次散步10-15分钟。不过,如果孩子呕吐较为严重,暂时不宜进行剧烈活动,应先休息。 四、就医情况 1.需及时就医的情况:如果小孩积食呕吐症状持续不缓解,或者出现频繁呕吐、精神萎靡、发热、腹痛加剧、呕吐物带血等情况,应及时就医。因为这些可能是其他严重疾病引起的,如肠梗阻、急性肠胃炎等。对于婴幼儿,由于其病情变化较快,家长更要密切观察,一旦有异常情况需尽快带孩子到医院就诊。 五、特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿积食呕吐时,家长要特别注意保持其呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。在喂养方面,要严格按照婴儿的喂养需求进行,避免过度喂养。如果是人工喂养的婴儿,要注意奶粉的冲泡比例,避免过浓。 2.较大儿童:较大儿童积食呕吐时,要关注其心理状态,避免因呕吐产生恐惧等不良情绪。同时,要督促其适当活动,但要根据自身身体状况进行,避免因活动过度加重不适。

    2025-12-03 12:01:04
  • 宝宝腹胀腹泻

    宝宝腹胀腹泻常见饮食、腹部着凉、肠道感染等原因,可通过调整饮食、腹部保暖、补充水分等非药物干预措施缓解,婴儿和较大宝宝有不同注意事项,严重或持续久需就医。 饮食因素:对于婴儿,若母乳喂养时母亲饮食不当,如摄入过多油腻、刺激性食物,可能通过乳汁影响宝宝;人工喂养的宝宝,奶粉冲调浓度不合适、更换奶粉品牌等都可能导致腹胀腹泻。较大的宝宝可能是进食过多生冷食物、暴饮暴食等。例如,宝宝食用了变质的水果,其中的细菌可能引起肠道感染,出现腹胀腹泻。 腹部着凉:宝宝的腹部容易受寒,比如夜间睡眠时踢开被子,腹部暴露在冷空气中,会导致胃肠道蠕动紊乱,引发腹胀腹泻。特别是在季节更替时,气温变化较大,若没有及时给宝宝增添衣物,腹部着凉的情况更易发生。 肠道感染:病毒感染如轮状病毒等是常见原因,多发生在秋冬季节,宝宝感染后除了腹胀腹泻,还可能伴有发热、呕吐等症状;细菌感染如大肠杆菌感染等也较为常见,可能与宝宝接触了被污染的食物或玩具有关。 非药物干预措施 调整饮食:对于母乳喂养的宝宝,母亲要注意调整自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。人工喂养的宝宝,要按照正确的比例冲调奶粉,若需要更换奶粉品牌,应逐渐过渡。已经添加辅食的宝宝,要暂时停止添加新的辅食,给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。 腹部保暖:可以给宝宝佩戴肚兜,夜间睡眠时用被子盖好腹部,也可以使用温热的毛巾热敷宝宝腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤宝宝。 补充水分:腹胀腹泻容易导致宝宝脱水,要及时给宝宝补充水分,可以少量多次给宝宝喂服温开水或口服补液盐,预防脱水。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿的消化系统和免疫系统发育尚未完善,出现腹胀腹泻时更要谨慎处理。在调整饮食和护理腹部时要格外轻柔,补充水分时要注意喂服的量和速度,避免引起呛咳。如果婴儿腹胀腹泻症状持续不缓解或伴有精神萎靡、高热等情况,要及时就医,因为婴儿病情变化较快,不能延误治疗。 较大宝宝:较大宝宝在腹胀腹泻时,要注意观察其精神状态和症状变化。同时,要教育宝宝注意个人卫生,饭前便后要洗手,避免再次接触感染源。在选择食物时,要确保食物的清洁和新鲜,减少肠道感染的风险。 宝宝腹胀腹泻是较为常见的问题,通过了解常见原因并采取相应的非药物干预措施,同时关注特殊人群的不同情况进行护理,能在一定程度上缓解宝宝的不适症状。但如果症状严重或持续时间较长,应及时寻求医疗专业人员的帮助。

    2025-12-03 11:59:22
  • 三岁儿童盗汗的原因

    三岁儿童盗汗有生理性和病理性原因。生理性原因是新陈代谢旺盛、活动量大;病理性原因包括维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病(如结核杆菌及其他细菌病毒感染)、其他系统疾病(如先天性心脏病、内分泌疾病)。发现儿童盗汗,家长先观察情况,生理性原因的注意调整,病理性原因需及时就医检查治疗,日常生活要保证营养、多晒太阳预防。 活动量较大:如果儿童在睡前进行了比较剧烈的活动,比如奔跑、玩耍等,那么入睡后机体仍可能处于相对兴奋的状态,代谢仍较活跃,也容易出现盗汗情况。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会导致钙磷代谢紊乱,使交感神经兴奋性增高,汗腺分泌增多,从而出现盗汗现象,同时还常伴有夜惊、烦躁不安、方颅、肋骨串珠等表现。这是因为维生素D缺乏影响了钙的吸收和利用,机体为了维持血钙的稳定,会调动骨骼中的钙,进而导致神经肌肉兴奋性增高。 感染性疾病 结核杆菌感染:结核病是引起儿童盗汗的常见病因之一,尤其是肺结核。除了盗汗外,还常伴有低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。结核杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致植物神经功能紊乱,出现盗汗表现。 其他细菌或病毒感染:儿童在患感冒、肺炎等感染性疾病时,由于感染导致机体体温调节中枢功能紊乱,也可能出现盗汗症状,一般还会伴有相应感染疾病的典型症状,如感冒时的鼻塞、流涕、发热等,肺炎时的咳嗽、气促等。 其他系统疾病 先天性心脏病:患有先天性心脏病的儿童,心脏功能受到影响,心输出量减少,机体为了保证重要脏器的供血,会通过交感神经兴奋来调节,可能导致汗腺分泌增加,出现盗汗情况,同时可能伴有口唇发绀、活动耐力下降等表现。 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,也会出现多汗、盗汗等症状,还可能伴有食欲亢进、消瘦、烦躁等表现,但在三岁儿童中相对较少见。 当发现三岁儿童有盗汗情况时,家长首先要观察盗汗的程度、伴随症状等。如果是生理性原因导致的盗汗,一般不需要特殊治疗,只需注意睡前避免儿童剧烈活动,保持室内温度适宜,及时为儿童擦干汗液,防止着凉即可。如果考虑是病理性原因引起的盗汗,应及时带儿童就医,进行相关检查,如血常规、结核菌素试验、维生素D测定、心电图等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,在日常生活中,要注意让儿童保证充足的营养摄入,多晒太阳,以促进维生素D的合成,增强体质,预防疾病的发生。

    2025-12-03 11:58:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询