张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝发烧怎么办

    宝宝发热的观察评估、物理降温、就医指征及家庭护理注意事项:首先要测量体温并观察一般状况,物理降温可松解衣物、温水擦浴、用退热贴,及时就医指征包括体温超38.5℃经物理降温不缓解等,家庭护理要保证水分摄入、环境适宜,避免不当降温。 一、观察与评估 1.体温测量:使用合适的体温计(如耳温枪、额温枪或水银体温计)准确测量宝宝体温,不同年龄段正常体温范围略有差异,一般新生儿肛温36.5~37.5℃,口温36.2~37.3℃,腋温36~37℃;婴儿和幼儿腋温36~37.2℃。密切关注体温变化趋势。 2.一般状况:观察宝宝精神状态、面色、呼吸、有无皮疹、呕吐、腹泻等伴随症状。若宝宝精神尚可,虽体温较高,但玩耍、进食等一般状况良好,可能病情相对较轻;若精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促(婴儿呼吸>60次/分钟,幼儿呼吸>50次/分钟)、抽搐等,需及时就医。 二、物理降温方法 1.松解衣物:适当减少宝宝衣物和被褥,利于散热,以宽松、棉质衣物为宜,避免包裹过紧。 2.温水擦浴:用32~34℃温水擦拭宝宝皮肤,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位,每次擦拭时间10~15分钟,注意保暖,避免宝宝着凉。 3.使用退热贴:将退热贴贴于宝宝额头,通过凝胶中水分蒸发带走热量起到降温作用,可反复更换。 三、及时就医指征 1.体温情况:宝宝体温超过38.5℃(部分宝宝可能更低体温就出现不适)且经物理降温无明显缓解;或体温持续上升,短时间内体温急剧升高。 2.伴随症状:出现频繁呕吐难以进食、剧烈头痛、颈部僵硬、皮疹广泛且持续加重、呼吸困难、抽搐等情况需立即就医。 3.特殊人群:3个月以下婴儿出现发热应尽快就医;早产儿发热需格外重视,及时就诊排查感染等严重情况。 四、家庭护理注意事项 1.保证水分摄入:鼓励宝宝多喝温水,少量多次饮用,防止脱水;较大婴儿可适当增加母乳或配方奶摄入,以补充水分和营养同时满足机体代谢需求。 2.环境适宜:保持室内温度适宜,一般22~25℃左右,湿度50%~60%左右,营造舒适环境利于宝宝休息恢复。 3.避免不当降温不能用酒精擦浴,因为宝宝皮肤薄嫩,酒精易通过皮肤吸收可能引起酒精中毒等不良反应;也不要给宝宝穿过多衣物强行捂汗,这样不利于散热,还可能导致体温进一步升高甚至捂热综合征。

    2025-12-03 11:51:22
  • 婴儿肚子疼怎么办缓解

    婴儿肚子疼可能由喂养不当、腹部着凉、肠道寄生虫感染等引起,可通过调整喂养、腹部保暖、按摩肚子等非药物方法缓解,若婴儿肚子疼伴持续哭闹不止、发热、精神状态差等需及时就医。 一、判断婴儿肚子疼的原因 婴儿肚子疼可能由多种原因引起,比如喂养不当导致的消化不良,若是母乳喂养,妈妈饮食不当可能通过乳汁影响婴儿;也可能是腹部着凉,婴儿腹部保暖不足时易出现;还有可能是肠道寄生虫感染等情况,但相对较少见。 二、非药物缓解方法 (一)调整喂养 1.母乳喂养的妈妈:若因妈妈饮食导致婴儿肚子疼,妈妈要注意调整自身饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会通过乳汁传递给婴儿,加重婴儿胃肠负担。应多吃清淡、易消化的食物,像小米粥、面条等。 2.人工喂养的婴儿:要注意奶粉的冲泡比例,严格按照奶粉说明书进行冲泡,避免奶粉过浓或过稀。过浓的奶粉会增加婴儿胃肠消化难度,从而引发肚子疼;过稀则会导致婴儿营养摄入不足,也可能影响胃肠功能。 (二)腹部保暖 可以用温暖的毛巾或热水袋给婴儿腹部保暖,但要注意温度不宜过高,避免烫伤婴儿。将毛巾或热水袋包裹一层布,放在婴儿腹部,每次保暖时间不宜过长,一般10-15分钟即可,通过温暖腹部来缓解因着凉引起的肚子疼,因为腹部着凉会使胃肠蠕动异常,保暖有助于恢复正常蠕动。 (三)按摩肚子 1.按摩方法:以婴儿肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部。按摩时力度要适中,一般每次按摩5-10分钟左右。顺时针按摩可以促进婴儿胃肠蠕动,帮助消化,缓解因消化不良等引起的肚子疼。但如果婴儿皮肤有破损、皮疹等情况则不宜按摩。 三、需要及时就医的情况 如果婴儿肚子疼伴有以下情况,需及时就医: 1.持续哭闹不止:婴儿长时间剧烈哭闹,通过上述非药物缓解方法无法安抚,可能是存在如肠套叠等严重问题,肠套叠在婴儿中较为常见,多发生于4-10个月的婴儿,除了持续哭闹外,还可能伴有呕吐、血便等症状。 2.出现发热:婴儿肚子疼同时伴有体温升高,可能提示有感染等情况,如肠道感染等,感染可能会导致婴儿胃肠功能紊乱,进而引起肚子疼。 3.精神状态差:婴儿除了肚子疼外,精神萎靡、嗜睡,对周围事物反应迟钝,这可能意味着病情较为严重,需要及时就医进行详细检查,以明确病因并进行相应治疗。

    2025-12-03 11:50:42
  • 婴儿脸上长小红疙瘩

    婴儿脸上长小红疙瘩常见原因有婴儿湿疹(与皮肤屏障、遗传、环境有关,表现为红斑丘疹伴瘙痒,可用保湿及遵医嘱用外用药)、热疹(汗腺发育不完善致汗腺导管堵塞,高温厚衣致,多在褶皱处,降低温度通风可缓解)、接触性皮炎(接触刺激性物质或过敏原,接触部位现红斑丘疹,停接触轻可缓,重需就医),婴儿皮肤娇嫩,护理要小心,有过敏史家庭排查过敏原,疙瘩持续不消退等及时就医。 一、婴儿湿疹 原因:婴儿湿疹是婴儿脸上长小红疙瘩较为常见的原因,可能与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传因素、环境因素(如接触过敏原、气候变化等)有关。例如,有些婴儿家族中有过敏史,就更容易患湿疹。 表现:初期可表现为红斑,随后出现丘疹、水疱等,伴有瘙痒,婴儿可能会用手搔抓。 应对:保持婴儿脸部皮肤清洁干燥,避免接触过敏原。可以使用温和的婴儿护肤品进行保湿,如含有凡士林等成分的产品。如果症状较为严重,可在医生指导下使用一些外用药物,如弱效的糖皮质激素药膏,但要注意使用的部位和剂量,遵循儿科用药原则。 二、热疹(痱子) 原因:婴儿汗腺发育不完善,环境温度过高、穿着过厚等会导致汗腺导管堵塞,从而引起热疹。比如在炎热的夏天,婴儿包裹过严就容易长热疹。 表现:多发生在皮肤褶皱处,如额头、颈部等,为密集的小丘疹,周围有红晕。 应对:降低环境温度,保持室内通风凉爽,给婴儿穿着宽松、透气的衣物。可以用温水清洗脸部后,保持干燥,一般不需要特殊用药,随着环境改善会逐渐消退。 三、接触性皮炎 原因:婴儿脸部接触到某些刺激性物质或过敏原,如新换的护肤品、衣物材质等。例如,对某种品牌的婴儿洗发水过敏,接触后就可能在脸上出现小红疙瘩。 表现:接触部位出现红斑、丘疹,边界清楚。 应对:立即停止接触可疑的过敏原或刺激性物质,用清水清洗脸部。症状较轻者一般可自行缓解,若症状严重,需及时就医,在医生指导下进行治疗。 特殊人群(婴儿)注意事项 婴儿皮肤娇嫩,在护理过程中要格外小心,避免使用刺激性强的清洁产品。对于有过敏史的婴儿家庭,要更注意排查可能的过敏原,如家中的花粉、宠物毛发等都可能成为过敏原。同时,要密切观察婴儿脸部小红疙瘩的变化情况,如果疙瘩持续不消退、增多或伴有发热等其他症状,应及时带婴儿就医,由专业医生进行诊断和治疗,避免延误病情。

    2025-12-03 11:50:09
  • 婴幼儿大便蛋花状是什么原因

    婴幼儿大便蛋花状可能由轮状病毒感染、肠道功能紊乱、细菌感染等引起,需关注相关发病情况、大便表现、诱因及特殊人群注意事项,出现异常及时就医并注意合理喂养、保暖和卫生等。 一、轮状病毒感染 1.发病情况:婴幼儿是轮状病毒感染的高发人群,尤其多见于6月龄-2岁的婴幼儿。轮状病毒主要通过粪-口途径传播,比如接触了被病毒污染的物品后未洗手就抓食物吃等情况。 2.大便表现:感染轮状病毒后,婴幼儿大便多呈蛋花状,一般为黄色或黄绿色稀水样便,可能伴有少量黏液,无脓血,同时常伴有呕吐、发热等症状。研究表明,轮状病毒感染引起的腹泻中,大便蛋花状是较为典型的表现之一。 二、肠道功能紊乱 1.饮食因素: 喂养不当:对于婴幼儿,若喂养量不合适,如过度喂养或喂养不足;或者奶粉冲泡浓度不当等,都可能引起肠道功能紊乱。例如,过度喂养会加重婴幼儿胃肠道消化负担,导致肠道功能失调,出现大便蛋花状。 食物过敏:部分婴幼儿可能对牛奶蛋白等食物过敏,当摄入相关过敏食物后,肠道会出现免疫反应,影响肠道正常消化吸收功能,进而出现大便蛋花状。比如对牛奶蛋白过敏的婴幼儿,在食用含牛奶蛋白的奶粉后,容易出现这种情况。 2.腹部着凉:婴幼儿腹部保暖不佳,腹部受到寒冷刺激,会影响肠道蠕动和消化功能,导致肠道功能紊乱,出现大便蛋花状。特别是在季节更替时,家长若没有及时给婴幼儿增添衣物,腹部着凉的风险增加。 三、细菌感染 1.常见细菌及感染途径:如大肠杆菌等细菌感染也可能导致婴幼儿大便蛋花状。婴幼儿可能因食用被细菌污染的食物或水而感染。例如,食用了变质的辅食或者饮用了被细菌污染的水,细菌在肠道内繁殖,引起肠道炎症反应。 2.伴随症状:除了大便蛋花状外,可能还伴有发热、腹痛、腹泻频繁等症状,大便可能还会有腥臭味等改变。通过粪便常规等检查可以发现肠道内有细菌感染的迹象。 特殊人群注意事项 对于婴幼儿出现大便蛋花状的情况,家长要密切观察婴幼儿的精神状态、体温、大便次数和量等。如果婴幼儿精神萎靡、发热持续不退、大便次数频繁且量多,有脱水表现(如尿量减少、哭时泪少、口唇干燥等),需及时就医。同时,要注意合理喂养,遵循正确的辅食添加原则和奶粉冲泡方法,注意婴幼儿腹部保暖,保持婴幼儿生活环境的卫生,减少感染性疾病的发生风险。

    2025-12-03 11:49:22
  • 11岁女孩胸部发育没月经正常吗

    11岁女孩胸部发育属正常青春期开始阶段,青春期发育渐进,先乳房发育后渐现月经初潮,有发育异常、生活方式及心理等需关注,发育过早过晚、伴异常情况就医,健康生活方式助发育,家长予心理关怀。 1.正常性发育启动时间范围 女孩正常的青春期发育启动年龄一般在8-13岁之间,11岁女孩胸部发育处于正常的青春期开始阶段,仅胸部发育没月经是常见情况。青春期发育是一个渐进的过程,首先通常表现为乳房发育,之后才会逐渐出现月经初潮等其他第二性征。 2.胸部发育的生理机制 乳房发育是由于体内激素水平变化引起的,青春期开始后,下丘脑-垂体-性腺轴逐渐激活,垂体分泌促性腺激素增加,刺激卵巢分泌雌激素等,雌激素作用于乳房乳腺组织,促使乳房开始发育,这是正常的内分泌调节过程。 3.月经初潮的出现时间特点 月经初潮的出现一般晚于乳房发育,通常在乳房发育后的1-2年左右,但也存在个体差异。有的女孩乳房发育后短时间内就会来月经,有的则可能间隔较长时间才来月经,这与遗传、营养状况、体重等多种因素有关。例如,遗传因素如果家族中女性月经初潮来得晚,那么该女孩月经初潮出现较晚的可能性也会增加;营养方面,充足均衡的营养有助于正常的青春期发育,但如果营养过剩导致肥胖,可能会影响内分泌调节,进而影响月经初潮出现时间;体重过低也可能使青春期发育延迟,包括月经初潮的出现。 4.需关注的情况及建议 发育异常表现:如果女孩胸部发育过早(8岁前)或过晚(13岁后仍无明显胸部发育迹象),或者胸部发育过程中伴有乳房疼痛剧烈、乳房肿块等异常情况,需要及时就医,排查是否存在内分泌疾病等问题。 生活方式影响:对于11岁女孩,要保持健康的生活方式,保证充足的睡眠,因为睡眠有利于生长激素等的正常分泌,对青春期发育有重要作用;合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等,避免过度摄入高热量、高脂肪的食物,防止肥胖影响内分泌;适当进行体育锻炼,有助于身体正常发育,但要注意运动强度适中。 心理关怀:11岁女孩处于青春期前期,胸部发育可能会使她们产生害羞、紧张等心理,家长要给予正确的引导和心理关怀,向她们科普青春期发育的正常知识,让她们正确认识自身身体变化,保持良好的心态面对青春期的生理变化。

    2025-12-03 11:48:52
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