张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 孩子常吃燕窝会早熟吗

    孩子常吃燕窝与性早熟的直接关联缺乏科学证据支持。3岁以下儿童消化系统尚未完善,过量食用可能增加消化负担;3岁以上儿童适量食用正规燕窝产品,不会直接导致性早熟,但需控制食用频率与量,避免选择含添加剂的产品。 一、燕窝主要成分与性早熟的关联性。燕窝的主要活性成分是唾液酸(神经氨酸)和水溶性蛋白质,目前没有临床研究证实其含有促性腺激素、雌激素或类似内分泌干扰物的物质,因此无法直接导致儿童性早熟。 二、不同年龄段儿童食用燕窝的安全性差异。3岁以下婴幼儿消化系统功能较弱,燕窝中的大分子蛋白质可能难以完全消化,长期过量食用可能引发腹胀、消化不良等问题,建议此阶段尽量避免食用。3岁以上儿童可适量食用,但需选择正规渠道产品,单次食用量不超过5克干燕窝/周。 三、过量食用燕窝的潜在影响。即使燕窝本身不含促性早熟成分,长期过量摄入可能导致儿童营养摄入不均衡,如蛋白质过量增加肾脏代谢负担,或因高营养密度引发肥胖风险。此外,低龄儿童过量食用可能影响正常饮食规律,需注意每日总热量摄入。 四、特殊人群食用燕窝的注意事项。对燕窝中蛋白质过敏的儿童,食用后可能出现皮疹、呕吐等过敏反应,需立即停止并就医。有肥胖倾向或代谢综合征的儿童,应减少燕窝食用频率,优先选择低热量、高纤维的饮食结构。 五、性早熟的其他常见诱因及预防。儿童性早熟主要与肥胖、遗传因素、环境内分泌干扰物(如某些塑料制品)、脑部疾病或外源性激素摄入(如某些保健品)有关。燕窝并非性早熟的主要诱因,日常应注重儿童均衡饮食(增加蔬菜、水果等膳食纤维摄入)、规律作息(保证充足睡眠)及减少接触含可疑激素的环境物品。

    2026-02-06 22:30:29
  • 初生儿晚上哭闹怎么办

    初生儿晚上哭闹可能由饥饿、口渴、尿布湿、过冷过热、缺乏安全感、肠绞痛等原因引起,家长可以通过检查需求、安抚、调整环境、按摩腹部、听音乐等方式缓解,如哭闹原因不明或持续时间较长,应及时咨询医生。 1.饥饿或口渴:初生儿需要频繁进食,如果他们感到饥饿或口渴,可能会哭闹。确保他们已经吃饱喝足。 2.尿布湿了:初生儿的皮肤娇嫩,长时间穿着湿尿布会引起不适,导致哭闹。及时更换尿布。 3.过冷或过热:初生儿的体温调节功能尚未完全发育,过冷或过热都可能让他们感到不舒服。保持适宜的室温,根据天气情况给他们穿上适当的衣物。 4.缺乏安全感:初生儿在陌生的环境中可能会感到不安,需要更多的安抚。可以尝试抱抱他们,轻声安慰,或者使用安抚奶嘴。 5.肠绞痛:有些初生儿会因为肠绞痛而哭闹,这是由于肠道未完全发育所致。可以尝试给他们按摩腹部,让他们舒服一些。 6.其他原因:如疾病、过敏等也可能导致初生儿哭闹。如果哭闹持续时间较长、频繁或伴有其他异常症状,应及时咨询医生。 对于初生儿晚上哭闹,家长可以采取以下措施来缓解: 1.检查和满足他们的基本需求,如饥饿、口渴、尿布等。 2.给予适当的安抚,如抱抱、轻声安慰、使用安抚奶嘴等。 3.保持适宜的环境温度和湿度。 4.尝试给初生儿按摩腹部,帮助排气。 5.可以给初生儿听柔和的音乐或白噪音,帮助他们放松。 需要注意的是,对于一些哭闹原因不明或持续时间较长的初生儿,应及时咨询医生。医生可以进行详细的检查,确定哭闹的原因,并给予相应的建议和治疗。同时,家长也应该保持耐心和冷静,密切观察初生儿的情况,确保他们的健康和安全。

    2026-02-06 22:29:50
  • 宝宝打完预防针高烧怎么办

    宝宝打完预防针后24~48小时内出现的中低度发热(37.3~38.5℃),多为疫苗引发的正常免疫反应,通常无其他不适症状,可先居家观察并采取物理降温;若发热持续超过48小时、体温超过38.5℃且持续升高,或伴随精神萎靡、抽搐、皮疹等异常表现,需立即就医排查感染或其他并发症。 一、正常免疫反应的发热处理 疫苗接种后免疫系统激活可能引发发热,以低热为主(37.3~38.5℃),持续1~2天,宝宝精神状态良好,无明显不适。可通过减少衣物、温水擦拭额头/颈部等物理方式降温,多喂温开水促进代谢,避免过度包裹。 二、异常发热的识别与应对 若发热超过38.5℃且持续超过24小时未缓解,或体温骤升至39℃以上,或伴随剧烈哭闹、呕吐、腹泻、接种部位红肿热痛(排除轻微红晕)等症状,需警惕感染或其他问题,应及时前往医疗机构就诊,由医生评估是否需要进一步检查或治疗。 三、特殊人群的风险与观察重点 婴幼儿(尤其是6月龄以下)体温调节能力弱,接种后发热可能进展快,需每2~4小时测量一次体温,若出现体温超过38.5℃或持续12小时不退,应立即就医;有先天性心脏病、免疫功能低下等基础疾病的宝宝,疫苗后发热需更密切观察,出现任何异常症状(如呼吸急促、拒食)时,优先联系儿科医生。 四、药物使用的安全原则 若宝宝因发热出现明显不适(如烦躁、睡眠受影响),可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上)退热,需严格按年龄和体重计算剂量,避免重复用药或混合使用其他含退热成分的药物。6月龄以下婴儿禁用阿司匹林类药物,避免诱发Reye综合征。

    2026-02-06 22:29:09
  • 小儿发烧呼吸急促是怎么回事

    小儿发烧伴随呼吸急促多提示感染或病理状态,可能涉及呼吸道、心脏等系统异常,需结合呼吸频率、精神状态评估,及时排查原因并干预。 感染性因素是常见原因。病毒或细菌感染(如流感病毒、肺炎链球菌)引发上呼吸道感染或肺炎时,病原体刺激气道黏膜,导致炎症反应,伴随发热与呼吸急促。婴幼儿因气道狭窄、免疫功能未成熟,感染时呼吸急促更易进展,需关注是否伴随咳嗽、咳痰、精神差等症状。 非感染性因素包括脱水与环境因素。脱水时身体代谢加快,呼吸代偿性加深加快;环境温度过高(>38℃)或湿度低(<30%)时,散热困难导致体温上升,机体通过呼吸急促调节体温。过敏体质儿童接触过敏原(如尘螨、花粉)后,气道痉挛引发喘息与呼吸急促,常伴随皮疹、打喷嚏等。 特殊情况需关注基础病史。热性惊厥发作时,患儿可能因肌肉强直、缺氧短暂呼吸急促,需排除高热本身或惊厥导致的脑缺氧影响。有先天性心脏病(如室间隔缺损)或支气管哮喘的儿童,基础疾病可能加重呼吸急促,表现为喘息、嘴唇发绀,需结合既往病史判断。 危险信号提示需紧急处理。当呼吸急促持续或加重(婴幼儿>50次/分钟,1-5岁>40次/分钟,6岁以上>30次/分钟),伴随嘴唇发绀、鼻翼扇动、精神萎靡、拒食或抽搐时,提示病情严重(如重症肺炎、心衰),需立即就医。此时避免自行用药,优先保持呼吸道通畅,可侧卧防止呕吐物窒息。 特殊人群护理需更谨慎。6个月以下婴儿发热时,呼吸急促可能与代谢性酸中毒相关,需避免过度包裹,减少衣物以利于散热。有基础疾病的儿童(如哮喘、心脏病),发热期间需加强呼吸频率监测,遵医嘱提前调整用药。

    2026-02-06 22:27:03
  • 小孩子夜尿床是什么原因

    小孩子夜尿床(医学称夜遗尿)主要因5岁以上儿童生理发育延迟、神经调节不足、睡眠障碍及心理社会因素综合导致,需结合具体情况分析。 一、生理发育因素 1. 5岁后儿童膀胱正常容量约300-400ml,夜间尿量若超过此范围易尿床,因抗利尿激素(ADH)分泌节律异常,夜间尿量未正常减少(正常应降至白天的1/3)。 2. 少数儿童存在隐性脊柱裂等先天性结构异常,或膀胱逼尿肌发育不成熟,导致排尿控制能力不足。 二、神经调节不足 1. 大脑皮层对脊髓排尿中枢的抑制作用尚未完善,儿童深睡眠时无法感知膀胱充盈信号,尤其年龄越小越明显。 2. 部分儿童存在膀胱过度活动症(OAB),逼尿肌不稳定收缩,引发不自主排尿。 三、睡眠相关障碍 1. 3-6岁儿童深睡眠占比约50%(成人约20%),中枢对膀胱信号敏感度低,难以及时唤醒排尿。 2. 睡眠呼吸暂停综合征(OSA)儿童因夜间缺氧、觉醒次数增加,间接导致膀胱信号传递延迟。 四、心理社会压力 1. 家庭环境变化(如入学、搬家)或父母过度指责,使儿童心理负担加重,形成条件反射性尿床。 2. 长期焦虑、压力或情绪压抑,可能通过尿床表达内心需求或压力,尤其学龄前儿童更易受影响。 五、特殊人群与生活习惯 1. 5-10岁夜遗尿患病率10%-15%,男性略高于女性(1.5:1),3岁以下偶发多为生理现象。 2. 睡前饮水过多(超日摄入量1/3)、含咖啡因饮料摄入、白天憋尿,会导致夜间膀胱敏感性增加。 3. 泌尿系统感染、糖尿病等基础疾病,或脑瘫等神经疾病,直接干扰膀胱神经调节,夜遗尿风险升高。

    2026-02-06 22:26:04
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