张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 孩子睡觉磨牙

    儿童磨牙可能由口腔相关因素(牙齿咬合不齐、寄生虫感染)、精神因素(学习负担重等致压力大)、饮食因素(晚餐过饱或睡前进食难消化食物)、睡眠姿势因素(不良姿势致牙齿受力异常)引发,应对要关注口腔健康、缓解精神压力、调整饮食结构、纠正睡眠姿势,若磨牙严重且持续不缓解需及时就医检查并以非药物干预为主保障健康 一、可能的引发因素 1. 口腔相关因素:牙齿咬合不齐是常见原因,儿童换牙期间若牙齿排列不规整,上下牙接触时无法良好吻合,易致磨牙;口腔内寄生虫感染,如蛔虫等,寄生虫在肠道活动影响神经系统,可引发睡眠中磨牙。 2. 精神因素:孩子若近期精神压力大,像学习负担过重、家庭环境变动等,会通过睡眠磨牙释放压力。例如长期处于紧张学习氛围的学龄儿童,较易出现因精神压力导致的磨牙情况。 3. 饮食因素:晚餐过饱或睡前进食不易消化食物,会造成胃肠道消化功能紊乱,进而引发磨牙。比如晚餐摄入大量高热量、难消化食物,加重胃肠负担后可能出现磨牙。 4. 睡眠姿势因素:长期保持不良睡眠姿势,使牙齿受异常压力,也会导致磨牙。比如习惯侧卧位且姿势固定不变,可能使牙齿受力不均而磨牙。 二、应对措施 1. 关注口腔健康:定期带孩子进行口腔检查,若存在牙齿咬合问题,可在医生指导下进行矫正;若怀疑寄生虫感染,经医生评估后采取合适措施,优先选择对儿童安全的方式处理。 2. 缓解精神压力:营造轻松家庭氛围,合理安排孩子学习与生活,避免给孩子过大精神负担。例如家长可多与孩子沟通,了解其心理状态,帮助孩子舒缓压力。 3. 调整饮食结构:晚餐不宜过饱,睡前避免进食不易消化食物,保持胃肠道良好消化状态。比如晚餐可选择清淡、易消化的食物,如米粥、蔬菜等。 4. 纠正睡眠姿势:留意孩子睡眠姿势,帮助其保持舒适睡眠体位,减少因姿势不当导致的牙齿异常受力。比如引导孩子养成良好睡眠时翻身习惯,保持牙齿受力均匀。 5. 及时就医检查:若孩子磨牙严重且持续不缓解,需及时带孩子就医,进行全面检查以明确具体原因并采取相应干预,遵循儿科安全护理原则,以非药物干预为主保障孩子健康,避免低龄儿童不当使用药物。

    2025-12-03 11:40:14
  • 婴儿嘴唇血管瘤怎么进行治疗

    婴儿嘴唇血管瘤的治疗方式包括观察等待、药物治疗(如β受体阻滞剂)、激光治疗(脉冲染料激光)、局部注射治疗(糖皮质激素注射)、手术治疗(仅在特殊严重情况且非手术无效时考虑),治疗时需充分考虑婴儿特殊情况,优先选非药物干预等方式,注重医疗措施对婴儿生活方式影响,确保治疗科学、安全、有效。 药物治疗 β受体阻滞剂:目前口服普萘洛尔是治疗婴儿血管瘤较常用的药物之一。研究表明普萘洛尔能通过抑制血管生成等机制发挥作用。但要考虑婴儿的年龄因素,一般适用于1月龄以上的婴儿,使用时需严格遵循医疗规范,因为低龄婴儿可能存在药物代谢等方面的特殊情况,要关注药物可能带来的不良反应,如心动过缓、低血糖等,但总体在规范使用下能有效控制血管瘤进展。 激光治疗 脉冲染料激光:对于浅表型的婴儿嘴唇血管瘤可考虑脉冲染料激光治疗。治疗时要根据婴儿的年龄、血管瘤的具体情况来选择合适的参数。年龄较小的婴儿皮肤较为娇嫩,需要特别注意激光能量的设置,避免对婴儿皮肤造成过度损伤,同时要考虑激光治疗对婴儿外观恢复以及生活方式相关影响,如治疗后局部皮肤的恢复情况对婴儿进食等可能产生的影响。 局部注射治疗 糖皮质激素注射:对于部分局限性的婴儿嘴唇血管瘤可采用局部注射糖皮质激素的方法。但要谨慎选择,因为婴儿对药物的耐受和反应与成人不同,需考虑婴儿的年龄、血管瘤的大小和部位等因素,注射时要精准操作,避免对周围正常组织造成损伤,同时要密切观察注射后的反应,如局部皮肤的变化等。 手术治疗 一般婴儿嘴唇血管瘤不首先考虑手术治疗,除非血管瘤较大且严重影响功能(如影响吸吮、呼吸等),且经过其他非手术治疗效果不佳时才考虑手术。手术时要充分评估婴儿的全身情况,包括年龄、营养状况等,手术过程要精细,尽量减少对婴儿面部外观和功能的影响,术后要做好护理,关注婴儿的恢复情况,考虑到婴儿的生长发育特点,术后恢复过程中要密切监测伤口愈合等情况。 在整个治疗过程中,都要充分考虑婴儿的特殊情况,以患儿舒适度为标准,优先选择非药物干预等方式,注重医疗措施对婴儿生活方式相关方面的影响,确保治疗的科学性、安全性和有效性。

    2025-12-03 11:39:42
  • 宝宝手心发热

    婴幼儿手心发热有多种情况,正常生理是因新陈代谢速率快等;环境因素如温度过高或衣物过厚会致热,需调温减衣;饮食因素因进食过多高热量食物致积食,要调整饮食;疾病相关包括感染性疾病早期、维生素D缺乏性佝偻病等;若手心发热持续久或伴异常表现要及时就医,优先非药物干预 一、正常生理状况下的手心发热 婴幼儿时期新陈代谢速率比成人快,手心部位的血液循环相对活跃,若宝宝活动量稍大,产热增多,就可能出现手心发热,此属正常生理现象,一般宝宝精神状态佳,无其他不适表现。例如健康活泼的婴幼儿在玩耍后,可能出现手心微微发热,但整体状态良好。 二、环境因素导致的手心发热 若所处环境温度过高,或宝宝穿着过厚、包裹过严,会影响身体散热,进而出现手心发热。一般环境温度保持在22~25℃较为适宜,应根据环境适时调整宝宝衣物,以助于散热。比如在炎热夏季,室内温度过高时,宝宝手心易发热,此时需通过开空调等方式调节环境温度至合适范围。 三、饮食因素引发的手心发热 宝宝若进食过多高热量食物,像肉类等,易造成积食,从而出现手心发热,常伴随腹胀、食欲减退等情况。此时需调整饮食结构,增加蔬菜水果的摄入,促进消化。例如减少肉类等高蛋白高热量食物的单次摄入量,适当添加富含膳食纤维的蔬菜水果,如苹果、菠菜等,以维持消化功能正常。 四、疾病相关的手心发热情况 1. 感染性疾病早期:某些感染性疾病初期可能先表现为手心发热,如感冒初期,宝宝可能先有手心发热,随后出现发热、咳嗽等症状。需密切观察宝宝后续症状变化,若有异常及时处理。2. 维生素D缺乏性佝偻病:此类宝宝也可能出现手心发热,常伴有多汗、夜间睡眠不安稳等表现。这是因为维生素D缺乏会影响钙磷代谢,进而影响宝宝身体机能,需关注宝宝是否存在这类营养缺乏情况。 五、特殊人群护理要点 对于婴幼儿,若手心发热持续时间较长或伴有精神萎靡、哭闹不止等异常表现,应及时就医。遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预改善,避免随意给低龄儿童使用药物。要特别留意宝宝整体状态,依据儿科安全护理要求,谨慎对待手心发热情况,以保障宝宝健康。

    2025-12-03 11:38:43
  • 儿童手足口病如何治疗

    儿童手足口病的治疗包括一般治疗(让患儿多休息、保持室内空气流通、清淡饮食、做好口腔和皮肤清洁护理等)、对症治疗(发热时监测体温,超38.5℃且不适用物理降温等,疱疹瘙痒避免搔抓可涂炉甘石洗剂等)、抗病毒治疗(普通患儿一般不推荐常规用,重症高危因素患儿经评估后可考虑用干扰素等),重症病例要针对神经系统受累(用甘露醇降颅压等)、呼吸循环衰竭(保持呼吸道通畅、吸氧、液体复苏等生命支持)治疗,还要注意小年龄儿童病情变化快需密切观察,有基础病史儿童要加强监测护理。 对症治疗 发热处理:如果患儿有发热情况,要监测体温,当体温超过38.5℃且患儿有不适表现时,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,也可使用退热贴等。但需注意低龄儿童避免使用可能有不良反应的复方退热药物组合。 疱疹处理:若手足等部位疱疹有瘙痒感,要避免患儿搔抓,可局部涂抹炉甘石洗剂等缓解症状。 抗病毒治疗 目前对于普通手足口病患儿,一般不推荐常规使用抗病毒药物。但对于重症高危因素的患儿,如3岁以下、病程短、白细胞计数明显增高或降低、C反应蛋白明显升高等情况,可在医生评估后考虑使用抗病毒药物,如干扰素等,但要严格掌握适应证。 重症病例治疗 神经系统受累治疗:如有中枢神经系统感染表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等,需住院治疗,给予甘露醇降颅压,必要时使用丙种球蛋白等。 呼吸、循环衰竭治疗:对于出现呼吸、循环衰竭的患儿,要保持呼吸道通畅,吸氧,建立静脉通道,进行液体复苏,应用血管活性药物等,积极进行生命支持治疗。 特殊人群注意事项 小年龄儿童:小年龄儿童患手足口病时病情变化相对较快,家长要密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸、心率等情况,一旦出现异常需及时就医。因为小年龄儿童的各脏器功能发育尚不完善,对疾病的耐受能力相对较弱。 有基础病史儿童:对于本身有基础疾病,如先天性心脏病、免疫缺陷病等的儿童,患手足口病后更要加强监测和护理。基础疾病可能会使患儿感染手足口病后病情加重,所以需要更加密切关注病情变化,及时发现可能出现的并发症并进行干预。

    2025-12-03 11:38:01
  • 夹腿综合症是什么意思

    夹腿综合症是儿童时期的行为障碍表现为特定动作及相关表现低龄儿童或因好奇局部不适等起大些未正确引导会持续生活单调等易致其出现既往有局部皮肤不适等病史时易诱发处理时对低龄儿童要冷静关注局部不适丰富生活方式大些则温和引导营造良好环境助其克服。 夹腿综合症是一种发生于儿童时期的行为障碍,也被称为情感性交叉擦腿综合征。它是指儿童通过夹腿或交叉双腿等动作引起性兴奋的一种行为障碍。 表现特点 多发生在2-6岁的儿童,女孩相对多见。通常表现为双腿并拢或交叉夹紧,有时还会伴有面红、眼神凝视、出汗等表现。发作时儿童可能会专注于某个物体,如床沿、被子等,持续数分钟甚至更长时间。 从年龄因素来看,低龄儿童可能是因为好奇、局部不适(如尿布潮湿、蛲虫感染等局部刺激)等原因开始出现这种行为,但随着年龄增长,如果没有正确引导,可能会持续存在。对于女孩来说,家长的关注方式、家庭环境等因素可能会对其发作有一定影响;男孩也可能出现类似情况,但相对较少见。 生活方式方面,如果儿童日常活动单调、缺乏丰富的外界刺激,可能更容易出现夹腿综合症。比如儿童课余时间主要是独自玩耍,没有足够的社交活动和多样化的游戏等。 病史方面,如果儿童既往有局部皮肤炎症等导致不适的情况,可能会诱发夹腿综合症。例如外阴炎、湿疹等局部皮肤问题,会让儿童通过夹腿等动作来缓解局部的不适感,进而形成习惯。 处理建议 对于低龄儿童出现夹腿综合症时,首先要保持冷静,不要过于紧张地指责儿童,以免给儿童造成心理压力。要关注儿童局部是否有不适情况,如检查是否有尿布疹、蛲虫等问题,及时处理局部的不适因素。 从生活方式上,要丰富儿童的日常生活,多安排一些户外活动、社交活动以及多样化的游戏等,转移儿童的注意力,减少儿童独自进行夹腿动作的机会。比如可以带儿童去公园玩耍、参加亲子活动等,让儿童的生活更加充实。 如果儿童年龄稍大一些,要通过温和的方式对其进行正确引导,让儿童明白这种行为不太适宜在公开场合等进行,同时要营造良好的家庭环境,给予儿童足够的关爱和正确的教育引导,帮助儿童逐渐克服夹腿综合症。

    2025-12-03 11:37:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询