张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小儿疝气术后平躺多久

    小儿疝气术后一般建议平躺6-12小时左右,具体时长因手术方式和患儿年龄而异,开放手术、小婴儿平躺时间相对长,腹腔镜微创手术、较大儿童相对短;平躺期间要注意体位护理、观察伤口情况,有基础疾病小儿需根据整体状况调整平躺时间并关注生命体征变化。 不同因素对平躺时间的影响 手术方式: 开放手术:手术创口相对较大,术后需要更长时间保持平躺来减少创口的张力,促进伤口愈合。例如对于一些较大的小儿疝气开放手术,平躺12小时能有效降低伤口出血、感染等风险的发生概率。 腹腔镜微创手术:利用腹腔镜进行操作,创口较小,对患儿身体的创伤相对较轻,所以术后平躺时间相对较短,一般6小时左右患儿就可以在家长协助下适当调整体位,但仍要避免剧烈翻动。 患儿年龄: 新生儿及小婴儿:身体各方面机能发育尚不完善,术后平躺对于伤口愈合和身体恢复更为重要。由于其活动能力差,需要严格按照要求平躺6-12小时,且平躺时要注意保持体位舒适,避免因体位不当影响伤口。 较大儿童:相对来说身体恢复能力稍强一些,但也需要根据手术情况来确定平躺时间,一般也需要6小时以上,之后可逐渐调整体位,但也要避免过度活动。 平躺期间的注意事项 体位护理:平躺时可以将患儿的臀部适当垫高,使髋关节呈微屈状态,这样有助于减轻腹股沟部位的张力,促进伤口愈合。家长要注意经常帮助患儿更换体位,避免长时间保持同一姿势,防止局部受压影响血液循环。 观察伤口情况:在患儿平躺期间,要密切观察手术伤口有无渗血、渗液等情况。如果发现伤口有异常,如渗血较多、出现红肿等,要及时告知医生进行处理。 特殊人群提示:对于有基础疾病的小儿,如先天性心脏病等,术后平躺时间可能需要根据患儿整体身体状况适当调整。因为这类患儿身体耐受性相对较差,需要更加谨慎地控制体位,以避免因体位变化影响心脏等重要器官的功能。同时,要特别关注这类患儿在平躺期间的呼吸、心率等生命体征变化,确保患儿安全度过术后平躺期。

    2025-11-27 11:52:46
  • 儿童吃饭慢磨蹭该如何处理

    建立稳定规律进餐时间使胃肠道形成生物钟,用餐时关闭干扰设备营造安静舒适环境,按儿童年龄设定简短可行进食目标并正向激励,从幼儿期鼓励自主进食提供适合餐具,长期吃饭慢需排查口腔、消化、微量元素等健康问题并及时就医。 一、建立规律进餐时间 儿童消化系统有稳定节律,固定早餐7~8点、午餐11~12点、晚餐18~19点,每餐间隔4~5小时,可使胃肠道形成生物钟,让孩子在饥饿感适中时进餐,利于提高进食效率。需注意每日进餐时间相对固定,避免随意更改导致孩子进食节奏紊乱。 二、营造适宜进餐环境 用餐时应关闭电视、手机等干扰设备,创造安静氛围,让儿童专注于进食,避免边吃边玩分散注意力。同时保持进餐区域整洁舒适,减少外界因素对孩子的干扰,如温度适宜、光线柔和等,为孩子营造良好的进食氛围。 三、设定合理目标与正向激励 根据儿童年龄设定简短可行的进食目标,例如“今天要在20分钟内吃完一碗饭”,当孩子达成目标后给予适度奖励,如一颗小贴纸,积累一定数量贴纸可兑换孩子喜欢的小礼物,正向激励能增强孩子积极进食的动力,但需注意奖励适度,避免孩子过度依赖物质奖励而忽视进食本身的意义。 四、培养自主进食习惯 从幼儿期开始鼓励自主进食,提供适合儿童抓握的餐具,如短柄勺子、防滑叉子等,让孩子自己尝试用勺子、叉子吃饭,即使一开始吃得不够整洁,也应给予耐心,逐步培养其对进食的掌控感,增强自信心,随着年龄增长逐渐提高自主进食的能力和速度,减少因依赖他人喂食而导致的进食缓慢问题。 五、关注健康因素排查 若儿童长期吃饭慢磨蹭,需排查健康问题。如口腔问题,龋齿、口腔溃疡等会导致进食时疼痛,使孩子抗拒进食;消化系统疾病,消化不良、积食等会影响胃肠蠕动和消化功能,导致食欲不佳、进食缓慢;微量元素缺乏,锌缺乏可能影响味觉,导致孩子对食物兴趣降低。若发现存在健康问题,应及时带孩子就医检查,针对病因进行相应处理,从根本上改善进食情况。

    2025-11-27 11:51:34
  • 孩子的眼屎多怎么回事儿

    眼屎多成因有正常生理情况、眼部感染、其他因素,正常生理是婴儿鼻泪管发育不全致泪液与分泌物混合,眼部感染分细菌、病毒结膜炎及新生儿淋球菌性结膜炎,其他因素含环境干燥、喂养不当、过敏,发现眼屎多要观察量色性状等,生理性可清洁眼部,异常则及时就医新生儿尤需重视遵循护理原则防延误病情。 一、正常生理情况导致的眼屎多 婴儿鼻泪管发育不完全,会导致眼泪无法顺利流入鼻腔,泪液和眼部分泌物混合就可能形成眼屎,一般量不多,不伴有其他异常表现,这种情况随着宝宝年龄增长多可自行改善。 二、眼部感染引起的眼屎多 1.结膜炎 细菌性结膜炎:多由细菌感染所致,宝宝眼部会出现较多黄色脓性眼屎,同时可能伴有眼睛发红、肿胀等表现。孩子用手揉眼、接触了被污染的物品等都可能引发细菌感染。 病毒性结膜炎:常由病毒引起,眼屎多为水样或黏液样,可伴有眼部充血、流泪等症状,具有一定传染性,接触了病毒携带者的物品等易被感染。 2.新生儿淋球菌性结膜炎:多因分娩时接触了产道内的淋球菌而感染,出生后1-2天内发病,眼屎量多且为脓性,病情发展迅速,如不及时治疗可能导致严重后果。 三、其他因素导致的眼屎多 1.环境因素:如果室内空气过于干燥,可能会刺激宝宝眼部,导致眼部分泌物增多形成眼屎。 2.喂养不当:对于婴儿,若喂养过多或喂养方式不当,可能引起消化不良,进而出现眼屎增多的情况,同时可能伴有大便异常等表现。 3.过敏因素:宝宝接触到过敏原,如花粉、尘螨等,可能引发眼部过敏反应,出现眼屎增多,常还伴有眼睛发痒、揉眼等表现。 当发现孩子眼屎多时,要注意观察眼屎的量、颜色、性状以及孩子眼部是否有其他异常表现。如果是生理性的,可通过清洁眼部等方式处理;如果是眼部感染等异常情况导致,应及时就医,由医生根据具体情况进行相应处理。对于新生儿出现的眼屎多情况要尤其重视,及时就诊,遵循儿科安全护理原则进行处理,避免延误病情。

    2025-11-27 11:49:47
  • 九个月宝宝大便干燥怎么办

    九个月宝宝大便干燥可通过调整饮食结构(增加水分摄入、调整辅食)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针按摩10-15分钟,每天2-3次)、培养排便习惯(固定时间让宝宝坐马桶5-10分钟)来改善,若持续不缓解且伴腹胀、食欲减退等要及时就医,且此阶段操作需格外小心,关注宝宝状态变化。 辅食调整:对于已经添加辅食的九个月宝宝,可增加富含膳食纤维的食物,如苹果泥、香蕉泥等。苹果中的果胶等成分有软化大便的作用,香蕉中的膳食纤维能促进肠道蠕动。但要注意逐渐添加,观察宝宝是否适应。例如可以将熟透的香蕉压成泥状,每天给宝宝吃一小勺。同时,减少高油高糖等不易消化食物的摄入。 腹部按摩 操作方法:家长可以在宝宝空腹时,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这样的按摩可以促进肠道蠕动,帮助宝宝排便。因为顺时针按摩模拟了肠道蠕动的方向,能有效刺激肠道,加速粪便排出。 培养排便习惯 定时排便:尝试每天固定一个时间让宝宝坐马桶,每次5-10分钟,培养宝宝的排便反射。一般可以选择在喂奶后15-30分钟,此时肠道蠕动较为活跃,有助于宝宝形成排便习惯。不过要注意不要强迫宝宝排便,以免引起宝宝对排便的抵触情绪。 就医情况 及时就诊:如果宝宝大便干燥情况持续不缓解,且伴有腹胀、食欲减退等表现,应及时就医。因为某些疾病也可能导致宝宝大便干燥,如先天性巨结肠等,医生会通过详细检查来明确原因并进行相应处理。 特殊人群注意事项 九个月宝宝:此阶段宝宝身体各器官发育尚未完全成熟,在采取上述措施时要格外小心。腹部按摩力度要适中,不能过轻或过重,过轻达不到促进蠕动效果,过重可能会损伤宝宝腹部脏器。在调整饮食时,要严格遵循辅食添加原则,从少量开始添加新食物,观察有无过敏等不良反应。同时,要密切关注宝宝的精神状态和排便情况变化,如有异常及时调整处理方式或就医。

    2025-11-27 11:49:12
  • 小儿适合服用哪种咀嚼型益生菌

    适合小儿的咀嚼型益生菌常见菌株有鼠李糖乳杆菌GG可调节小儿肠道菌群改善肠道问题且安全性良好,乳双歧杆菌Bi-07能增强小儿肠道屏障功能调节因菌群失调引发的肠胃不适且口感好便于接受,罗伊氏乳杆菌DSM17938可帮助维持小儿肠道微生态平衡改善相关症状且考虑服用便利性,需严格查看产品资质成分确保符合儿科用药安全标准,小儿有特殊病史应在儿科医生指导下谨慎选择并充分考虑肠道健康现状、年龄阶段等因素以保障安全有效及服用舒适度适用性。 一、适合小儿的咀嚼型益生菌常见菌株类型1.鼠李糖乳杆菌GG(LGG):多项临床研究显示,LGG能有效调节小儿肠道菌群,改善肠道功能,对缓解小儿腹泻、便秘等肠道问题有一定作用,且在儿科人群中安全性良好,长期使用未见严重不良反应。该菌株经大量儿科临床验证,能适应小儿肠道环境,帮助建立健康的肠道微生态。2.乳双歧杆菌Bi-07:此菌株被证实可增强小儿肠道屏障功能,提升肠道免疫力,对于因肠道菌群失调引发的小儿肠胃不适有较好的调节作用,其咀嚼剂型通常口感较好,便于小儿接受。研究表明它能促进小儿肠道有益菌生长,抑制有害菌繁殖,维护肠道正常功能。3.罗伊氏乳杆菌DSM17938:研究显示,罗伊氏乳杆菌DSM17938对小儿肠道健康有益,可帮助维持肠道微生态平衡,尤其在改善小儿肠易激综合征相关症状方面有一定效果,且其咀嚼制剂的设计考虑了小儿服用的便利性和舒适性。它能在小儿肠道内发挥调节作用,适应小儿肠道发育特点。温馨提示:小儿在选择咀嚼型益生菌时,需严格查看产品的相关资质和成分等信息,确保产品符合儿科用药安全标准。由于小儿个体差异较大,如存在特殊病史(如严重肠道疾病等),应在儿科医生指导下谨慎选择咀嚼型益生菌,充分考虑小儿的肠道健康现状、年龄阶段等因素,以保障选择的益生菌能安全且有效地发挥调节肠道等作用,关注小儿服用时的舒适度和适用性。

    2025-11-27 11:48:20
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