段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • D一二聚体偏高是什么

    D-二聚体偏高可能提示存在血栓形成的风险,但偏高并不一定意味着患有疾病,需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。 D-二聚体偏高可能提示存在血栓形成的风险,但偏高并不一定意味着患有疾病,还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。以下是关于D-二聚体偏高的一些信息: 1.什么是D-二聚体? D-二聚体是纤维蛋白降解产物中的一种,在血液凝固和纤溶过程中起着重要作用。D-二聚体水平升高通常提示体内存在纤维蛋白的形成和溶解,可能与血栓性疾病有关。 2.D-二聚体偏高的原因有哪些? D-二聚体偏高的原因主要包括以下几种: 血栓性疾病:如深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死、脑卒中等。 非血栓性疾病:某些恶性肿瘤、炎症性疾病、手术、创伤、妊娠等也可能导致D-二聚体偏高。 其他因素:年龄、肥胖、吸烟、心力衰竭等也可能影响D-二聚体水平。 3.D-二聚体偏高需要进一步检查吗? 如果D-二聚体偏高,医生可能会建议进一步检查,以明确偏高的原因。以下是一些可能的检查: 血栓相关检查:如超声检查、CT肺动脉造影等,以排除血栓性疾病。 其他检查:如肿瘤标志物、自身抗体、凝血功能等检查,以排除其他潜在的疾病。 4.如何处理D-二聚体偏高? 处理方法取决于偏高的原因和具体情况。以下是一些可能的处理措施: 针对病因治疗:如果D-二聚体偏高是由于血栓性疾病引起的,可能需要进行抗凝治疗。如果是其他原因导致的,治疗方法可能包括针对原发病的治疗、控制危险因素等。 定期复查:医生可能会建议定期复查D-二聚体水平,以监测病情变化。 生活方式调整:保持健康的生活方式,如适当运动、戒烟、控制体重等,有助于预防血栓形成。 5.特殊人群需要注意什么? 对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、有血栓病史的人等,D-二聚体偏高可能需要更加密切的关注和进一步的检查。医生会根据个体情况制定相应的诊疗方案。 需要注意的是,D-二聚体偏高只是一个提示性的指标,不能单独作为诊断疾病的依据。医生会综合考虑患者的临床症状、其他检查结果以及病史等因素来做出准确的诊断和治疗决策。如果对D-二聚体偏高有疑虑,应及时咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。

    2025-12-04 11:59:03
  • 维生素K的作用是什么

    维生素K在人体多方面有重要作用,参与凝血过程,能促进肝脏合成凝血因子保证正常凝血,缺乏会致凝血时间延长;对骨骼健康重要,影响骨钙素羧化维持骨密度,助预防骨质疏松;新生儿因自身合成弱易出血需常规补充;部分研究显示可能与心血管疾病有关,能抑制血管平滑肌细胞钙化;孕妇需保证充足摄入助胎儿发育,长期使用抗生素人群易合成不足需在医生评估下适当考虑补充且要适量 一、参与凝血过程 维生素K是凝血因子合成所必需的物质。它能促进肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。例如,凝血因子Ⅱ的合成需要维生素K参与其分子中谷氨酸残基的羧化过程,使其具有活性,从而保证正常的凝血功能。若人体缺乏维生素K,会导致凝血时间延长,易出现出血倾向,如皮下瘀斑、鼻出血等。 二、维护骨骼健康 维生素K对骨骼健康有重要作用。它可影响骨钙素的羧化过程,骨钙素羧化后才能与羟基磷灰石结合,从而维持骨密度。有研究表明,充足的维生素K摄入有助于预防骨质疏松,因为它能调节骨代谢相关的信号通路,促进成骨细胞功能并抑制破骨细胞活性,进而维持骨骼的正常结构和强度。 三、与新生儿健康相关 新生儿出生时肠道菌群尚未完全建立,自身合成维生素K的能力较弱,易发生新生儿出血症。因此,新生儿出生后通常会常规补充维生素K,以预防因维生素K缺乏引起的颅内出血等严重出血性疾病。 四、可能对心血管健康有影响 部分研究发现,维生素K缺乏可能与动脉粥样硬化等心血管疾病存在关联。维生素K能抑制血管平滑肌细胞的钙化,而血管钙化是动脉粥样硬化的重要病理过程之一。适当补充维生素K可能对维持心血管系统的正常功能有一定保护作用,但这一作用仍需更多长期大规模研究进一步证实。 五、特殊人群的注意事项 孕妇:孕妇保证充足的维生素K摄入有助于胎儿正常的生长发育,胎儿的骨骼发育等过程都需要维生素K参与,所以孕妇应通过合理饮食等途径维持体内维生素K的适宜水平。 长期使用抗生素人群:长期使用抗生素可能影响肠道菌群平衡,而肠道菌群是人体合成维生素K的重要来源,此类人群易出现维生素K合成不足的情况,需在医生评估下适当考虑补充维生素K,但要注意适量,避免过量带来不良影响。

    2025-12-04 11:57:24
  • 恶性淋巴瘤一般能活多久

    恶性淋巴瘤病理类型是决定生存期关键初始因素之一,临床分期中早期患者预后优于晚期,规范综合治疗是改善生存期关键,化疗、靶向、造血干细胞移植等为治疗手段,患者自身状况如年龄、身体状况等有影响,儿童患者需考虑生长发育多学科制定个体化方案,老年患者需综合评估耐受选温和策略保生活质量。 一、病理类型对生存期的影响 恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大主要类型,其中不同亚型预后差异显著。例如经典型霍奇金淋巴瘤经规范治疗后,早期患者5年生存率较高,部分患者可长期生存;而非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤等,其5年生存率因分期等因素有所不同,总体而言,病理类型是决定生存期的关键初始因素之一。 二、临床分期的影响 临床分期是评估恶性淋巴瘤预后的重要指标。Ⅰ、Ⅱ期(早期)患者通过规范治疗后,5年生存率相对较高;而Ⅲ、Ⅳ期(晚期)患者因肿瘤已扩散,预后相对较差,但随着治疗手段的进步,晚期患者的生存期也在逐渐延长。一般来说,早期患者生存期明显长于晚期患者。 三、治疗方式的作用 规范的综合治疗是改善恶性淋巴瘤患者生存期的关键。化疗是恶性淋巴瘤的主要治疗手段之一,通过使用化学药物杀灭肿瘤细胞;靶向治疗针对特定的分子靶点,如CD20阳性的B细胞淋巴瘤可使用利妥昔单抗等靶向药物,能显著提高疗效并改善预后;对于适合的患者,造血干细胞移植等也可作为强化治疗手段,有助于延长生存期。 四、患者个体因素的影响 患者自身状况对生存期有重要影响。年龄方面,年轻患者往往能耐受更积极的治疗方案,预后相对较好;身体状况较好(如ECOG评分较低)的患者,对治疗的耐受性更强,生存期可能更长。此外,患者的心理状态、依从性等也会间接影响治疗效果及生存期。 五、特殊人群提示 儿童患者:儿童恶性淋巴瘤需充分考虑生长发育特点,治疗时在保障疗效的同时,要注重保护患儿的正常组织和器官功能,降低长期治疗对生长发育的影响,需多学科协作制定个体化治疗方案。 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,治疗时需综合评估身体耐受性,选择相对温和但有效的治疗策略,密切监测治疗相关不良反应,注重生活质量的维持。

    2025-12-04 11:56:46
  • 白细胞低发烧有什么危险

    白细胞低发烧可能带来多方面危险,包括感染风险显著增加,不同人群感染表现不同且有基础病史者感染更难控制;影响疾病恢复进程,一般人群延缓恢复,特定疾病患者加重病情;还会导致多器官功能受损,不同人群受损表现各异,如儿童易引发脑炎等,老年人重要器官易受累,孕妇可影响胎儿及自身出现严重并发症。 感染风险显著增加 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,白细胞低时发烧更易引发严重感染。例如婴儿白细胞低伴发烧,可能导致肺部感染,出现持续咳嗽、气促等症状,且感染扩散速度较快,因为其自身抵御感染的白细胞数量不足,无法有效遏制病原体的繁殖。 老年人:老年人本身各器官功能衰退,白细胞低发烧时,感染可能迅速波及全身。如引发泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛加重,甚至可能导致败血症,表现为高热、寒战、血压下降等,严重威胁生命。 有基础病史人群:比如患有糖尿病的患者,白细胞低发烧时,感染不易控制,高血糖环境利于细菌生长繁殖,易引发足部感染等,且感染可能进一步影响血糖控制,形成恶性循环,加重病情。 影响疾病恢复进程 一般人群:白细胞低发烧会使身体处于应激状态,影响正常的生理代谢。例如在康复期的患者,白细胞低发烧会延缓伤口愈合等身体恢复过程,因为白细胞参与炎症反应和组织修复,数量不足会导致修复机制受阻。 特定疾病患者:对于白血病患者,本身白细胞就存在异常,若合并发烧且白细胞低,会使其病情加重,导致感染难以控制,进一步影响白血病的治疗效果,因为正常造血功能受影响,白细胞生成更少,形成不良循环。 导致多器官功能受损 儿童:儿童大脑对感染等应激反应更敏感,白细胞低发烧可能引发脑炎等并发症,出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,影响神经系统发育。 老年人:白细胞低发烧时,心、肝、肾等重要器官易受累。心脏方面可能出现心肌损伤,表现为心悸、胸闷等;肝脏可能出现肝功能异常,胆红素升高等;肾脏可能出现肾功能不全,尿量减少等。 孕妇:孕妇白细胞低发烧若未及时控制,可能影响胎儿发育。因为感染产生的毒素等可能通过胎盘影响胎儿,导致胎儿生长受限、早产等不良后果,同时孕妇自身也可能因感染加重出现子痫等严重并发症。

    2025-12-04 11:56:16
  • 紫癜可以治愈吗

    紫癜能否治愈因类型而异,过敏性紫癜多数预后良好但有复发可能,血小板减少性紫癜中特发性的儿童急性型可自行缓解、成人慢性型易复发,继发性的预后取决于基础疾病;治疗与康复要注意一般治疗、药物治疗,儿童要密切观察病情、注意营养睡眠等,成人要配合治疗、保持良好生活方式并定期复诊。 过敏性紫癜:多数患者预后良好,约80%的患儿在数月至2年内自然缓解,但有30%左右的患者会复发。其发病与感染、食物、药物等因素有关,儿童及青少年多见,发病前多有上呼吸道感染史。多数患者经休息、去除诱因并进行抗过敏、对症等治疗后可康复,但部分患者可能出现肾脏受累等并发症,影响预后。 血小板减少性紫癜: 特发性血小板减少性紫癜:儿童急性型多数可自行缓解,约10%-20%转为慢性;成人慢性型常反复发作,部分患者可通过治疗达到临床治愈,但容易复发。其发病与自身免疫等因素相关,儿童急性型多在病毒感染后突然发病,成人慢性型则起病隐匿。 继发性血小板减少性紫癜:预后取决于基础疾病,如由药物、感染等引起的,在去除病因后,血小板减少情况可能改善甚至治愈,但如果是由血液系统恶性疾病等引起的,则预后相对较差。 紫癜的治疗与康复注意事项 一般治疗:患者应注意休息,避免剧烈活动,减少出血风险。对于过敏性紫癜患者,要积极寻找并避免接触过敏原;对于血小板减少性紫癜患者,要注意防止外伤出血。 药物治疗:根据紫癜类型使用相应药物,如过敏性紫癜可使用抗组胺药物等;血小板减少性紫癜可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,但药物使用需严格遵循医嘱,不同年龄段患者用药有不同特点,儿童使用药物需更加谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育等方面的影响。 特殊人群: 儿童:儿童患紫癜时,家长要密切观察病情变化,如皮肤紫癜情况、有无腹痛、血尿等表现,及时带患儿就医。在治疗过程中,要注意儿童的营养均衡,保证充足睡眠,按照医生要求规律用药,定期复查血常规、尿常规等指标。 成人:成人患紫癜后要积极配合治疗,注意保持良好的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,以提高身体免疫力,促进康复,同时要定期复诊,监测病情变化。

    2025-12-04 11:54:52
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