李大林

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:乳腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李大林,男,主任医师,1999年7月哈医大临床医疗系本科毕业,获得本科学历。2008年5月解剖与组织胚胎学硕士毕业,获得硕士学位。2014年5月医学肿瘤学博士毕业,获得博士学位。2014年6月哈医大基础博士后流动站继续深造学习。工作经历:1999年7月留校任哈医大三院肿瘤腹部外科住院医师。2004年8月晋级主治医师,任肝胆外科主治医师,2009年8月晋级副主任医师,任乳腺外科副主任医师,2010年8月晋级副教授。2014年晋级主任医师。2015年晋级教授。进修学习经历:2013年3月赴美国德克萨斯州MD Anderson 癌症中心乳腺整形外科进修学习6个月,2013年9月继续在美国德克萨斯州A&M大学医学健康中心实验室学习基础医学技术为期二年。黑龙江省抗癌协会会员 哈尔滨整形美容委员会常委。参获学术成果省政府科技进步奖二等奖二项,卫生厅医疗新技术奖一等奖一项 二等奖三项,哈医大医疗新技术奖二等奖三项, 第一作者发表SCI收录文章11篇,国内核心期刊3篇,教学文章一篇。在国内其他刊物发表文章多篇。 承担国自然、于维汉基金各一项。省教委、卫生厅和院内课题各一项 参加卫生部手术教学光盘制作二项。展开
个人擅长
乳腺疾病。展开
  • 产后副乳胀一个大包,怎么办

    产后副乳肿胀形成大包多因乳汁淤积、副乳组织充血或炎症反应所致,需通过科学哺乳、冷敷、适度按摩及及时就医综合处理。 初步干预:避免刺激与冷敷消肿 立即停止按压、揉搓副乳区域,避免加重局部充血。用冷毛巾(水温10-15℃)冷敷肿胀部位,每次15-20分钟,每日3-4次,可收缩血管减轻渗出。禁止热敷,以免促进乳汁分泌和局部血流增加。 科学哺乳:规范排空乳汁 副乳与乳腺组织同源,需通过哺乳或吸奶器排空主乳房间积乳,避免乳汁逆流至副乳。优先采用正确哺乳姿势(如橄榄球式),每次哺乳后若仍有残留乳汁,可轻柔吸奶至无胀痛感,避免乳汁长期淤积。 轻柔按摩:促进循环与淋巴回流 洗净双手后,以食指、中指指腹沿副乳外围向内侧(朝向乳头方向)轻柔打圈按摩,力度以无明显疼痛为宜,每次5-10分钟,每日2-3次。若按摩时出现局部皮温升高、红肿加剧,提示炎症可能,需立即停止并就医。 药物与就医:明确指征不拖延 若肿块持续增大、伴随疼痛(VAS评分>4分)或发热(体温≥38.5℃),需24小时内就诊。医生可能予非甾体抗炎药(如布洛芬)止痛,必要时口服抗生素(如头孢类,需皮试);禁止自行服用激素类药物或抗生素。 哺乳期特殊注意事项 哺乳期间用药需经产科医生评估,避免影响婴儿;若副乳肿块质硬、边界不清或超声提示异常结构,需待哺乳期结束后手术切除(罕见恶性风险)。日常保持规律作息,避免焦虑情绪,减少副乳增生风险。

    2026-01-15 12:48:56
  • 乳房侧面疼怎么回事

    乳房侧面疼痛可能与乳腺增生、胸壁肌肉骨骼问题、乳腺炎症、结节或肿瘤等有关,需结合具体表现鉴别。 一、乳腺增生性疼痛 育龄女性中约30%-50%存在乳腺增生,表现为经前周期性胀痛、刺痛,可触及颗粒状结节,质地软、边界不清。与雌激素波动相关,规律作息、减少咖啡因摄入可缓解,疼痛明显时可短期服用维生素B6或逍遥丸(药物名称)。 二、胸壁肌肉骨骼问题 肋软骨炎、肋间神经痛较常见,疼痛位置表浅,按压痛明显,深呼吸或活动时加重。长期伏案、运动损伤后高发,可局部热敷,避免剧烈运动,必要时口服布洛芬(药物名称)。 三、乳腺炎症性疼痛 哺乳期乳腺炎表现为红、肿、热、痛,伴发热,局部触痛剧烈,需及时就医,遵医嘱使用抗生素(如头孢类),避免延误形成脓肿。非哺乳期乳腺炎(如浆细胞性乳腺炎)需病理确诊,警惕反复感染。 四、乳腺结节/肿瘤风险 良性结节(如纤维瘤)多无痛,质地硬、边界清、活动度好;恶性肿瘤(乳腺癌)早期无痛,但侵犯周围组织时可出现持续性疼痛。35岁以上女性建议每年乳腺超声检查,发现硬结节、固定肿块需立即就诊。 五、特殊人群注意事项 青春期、孕期女性因激素变化易出现短暂疼痛,穿宽松内衣即可;更年期女性若疼痛伴乳头溢液、皮肤凹陷,需排查异常。哺乳期女性避免挤压乳房,预防积乳感染。 提示:若疼痛持续超2周、伴随异常症状(如肿块、溢液)或药物治疗无效,需及时就医,通过超声、钼靶等明确病因。

    2026-01-15 12:48:12
  • 排卵期乳头疼的原因

    排卵期乳头疼多因雌激素、孕激素波动引发乳腺组织充血水肿,结合个体敏感性、乳腺基础状态及生活习惯等综合导致,多数为生理性,少数需排查病理因素。 激素水平波动 排卵期雌激素峰值刺激乳腺导管上皮增生,孕激素促进腺泡发育,乳腺组织短暂充血水肿,神经末梢敏感性升高,引发乳头及乳房胀痛,此为生理适应过程,月经来潮后多自然缓解。 乳腺生理周期变化 乳腺随月经周期呈周期性增殖(卵泡期)、分泌(黄体期),排卵期正处增殖向分泌过渡阶段,小叶腺管轻微扩张、间质轻微水肿,神经末梢受压后出现疼痛,经前激素进一步升高时症状可加重。 个体敏感性差异 雌激素受体密度高的女性、长期焦虑或作息紊乱者,对激素变化更敏感,疼痛可能更明显;部分女性因熬夜、高糖饮食诱发内分泌紊乱,间接加重乳头不适。 乳腺增生或结节影响 若既往有乳腺增生(超声提示结节或囊肿),排卵期激素波动会刺激增生组织充血,疼痛程度可能加重。此类人群需观察疼痛是否持续超3个月,或伴经期延长、肿块变硬等,及时排查乳腺专科。 生活习惯相关因素 紧身内衣压迫乳头、摩擦刺激,或咖啡因/酒精摄入过量(影响神经递质平衡),缺乏运动致循环不畅,均可加重不适。建议穿宽松棉质内衣,减少咖啡因摄入,适度运动改善局部血流。 多数排卵期乳头疼属生理现象,持续观察2-3个月经周期,若疼痛加重、月经紊乱或触及异常肿块,需及时就医排查激素异常、乳腺增生或其他器质性病变。

    2026-01-15 12:47:15
  • 双乳腺小叶增生怎么办

    双乳腺小叶增生是育龄女性常见的良性乳腺疾病,多与内分泌激素波动相关,处理以生活方式调整、定期监测及必要时药物干预为主,多数患者无需过度治疗。 调整生活方式 规律作息避免熬夜,保证7-8小时睡眠;减少精神压力,工作间隙适当放松;饮食以低脂高纤维为主,多摄入绿叶蔬菜、粗粮,减少油炸食品与甜食;控制体重,BMI维持在18.5-24.9之间,避免肥胖加重激素失衡。 科学评估与复查 临床触诊结合乳腺超声是基础检查,明确增生范围与结构;首次发现后建议每6-12个月复查一次,若无高危因素(如家族史、肿块变硬),每年一次超声即可;若出现肿块边界不清、乳头溢液或疼痛加重,需及时就诊排查恶性风险。 药物治疗需遵医嘱 症状明显者可短期使用逍遥丸、乳癖消等中成药,或维生素E辅助缓解胀痛;药物仅用于轻中度症状,不可自行长期服用;用药前需排除药物禁忌(如逍遥丸慎用于经期女性),若出现皮疹、月经紊乱等不适,及时停药就医。 特殊人群注意事项 育龄女性备孕/孕期需保持情绪稳定,避免焦虑加重症状;绝经期女性若增生伴疼痛或肿块,需结合钼靶检查排除乳腺癌;哺乳期女性需区分增生与乳腺炎,乳房胀痛伴发热时优先排查感染。 重视心理调节 乳腺增生常因乳房不适产生焦虑情绪,形成“疼痛-焦虑-疼痛”的恶性循环;建议通过冥想、瑜伽等放松训练缓解压力;必要时寻求乳腺专科或心理医生联合干预,避免过度关注症状加重心理负担。

    2026-01-15 12:46:39
  • 乳腺增生2级怎么办

    乳腺增生2级属于BI-RADS分类中的良性病变,无需过度恐慌,但需通过科学管理降低风险。 明确诊断与定期随访 乳腺增生2级指乳腺组织无恶性特征的良性改变(如单纯性囊肿、稳定结节等),需通过乳腺超声明确分级。建议每6个月复查一次超声,重点观察结节大小、边界、血流变化,动态监测病变稳定性。 优化生活方式干预 规律作息(避免熬夜)可减少内分泌紊乱风险;减少咖啡因、高脂饮食摄入,每日摄入新鲜蔬果;每周坚持3-5次有氧运动(如快走、瑜伽),通过调节激素水平缓解乳腺组织充血。 规避诱发加重因素 避免长期精神紧张与焦虑,通过冥想、深呼吸等方式调节情绪;减少含雌激素保健品(如蜂王浆、不明成分补品)的使用;选择宽松无钢圈内衣,避免乳房持续压迫。 症状管理与合理用药 若出现乳房胀痛,优先采用非药物方法:冷敷(急性胀痛)或温敷(慢性不适);如症状明显影响生活,可在医生指导下短期服用中药(如逍遥丸、乳癖消),严禁自行使用激素类药物。 特殊人群注意事项 哺乳期/孕期女性:乳腺增生可能伴随生理性肿胀,需每3个月复查,避免按摩或挤压乳房; 高危人群(家族史、既往病变史):建议每3个月超声+钼靶联合检查,动态监测微小钙化灶; 老年女性:若出现乳头溢液、肿块变硬等异常,需立即就诊排查恶性风险。 注:以上建议基于临床研究及BI-RADS分级指南,具体方案需由乳腺专科医生结合个体情况制定。

    2026-01-15 12:45:59
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