李大林

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:乳腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李大林,男,主任医师,1999年7月哈医大临床医疗系本科毕业,获得本科学历。2008年5月解剖与组织胚胎学硕士毕业,获得硕士学位。2014年5月医学肿瘤学博士毕业,获得博士学位。2014年6月哈医大基础博士后流动站继续深造学习。工作经历:1999年7月留校任哈医大三院肿瘤腹部外科住院医师。2004年8月晋级主治医师,任肝胆外科主治医师,2009年8月晋级副主任医师,任乳腺外科副主任医师,2010年8月晋级副教授。2014年晋级主任医师。2015年晋级教授。进修学习经历:2013年3月赴美国德克萨斯州MD Anderson 癌症中心乳腺整形外科进修学习6个月,2013年9月继续在美国德克萨斯州A&M大学医学健康中心实验室学习基础医学技术为期二年。黑龙江省抗癌协会会员 哈尔滨整形美容委员会常委。参获学术成果省政府科技进步奖二等奖二项,卫生厅医疗新技术奖一等奖一项 二等奖三项,哈医大医疗新技术奖二等奖三项, 第一作者发表SCI收录文章11篇,国内核心期刊3篇,教学文章一篇。在国内其他刊物发表文章多篇。 承担国自然、于维汉基金各一项。省教委、卫生厅和院内课题各一项 参加卫生部手术教学光盘制作二项。展开
个人擅长
乳腺疾病。展开
  • 退奶的时候乳房胀痛怎么办

    退奶时乳房胀痛可通过科学干预缓解,结合冷敷、减少刺激、药物辅助、乳房护理及特殊人群管理综合处理。 冷敷缓解局部充血 用冰袋或冷毛巾冷敷乳房,每次15-20分钟,每日3-4次(需隔毛巾避免冻伤)。低温可收缩血管,减少乳汁分泌与局部充血,快速缓解胀痛。 减少刺激避免乳汁分泌 停止吸奶、按摩及乳头刺激(如哺乳、挤奶),穿宽松棉质内衣,避免乳房受压。减少对乳房的物理刺激,防止反射性泌乳素分泌增加,加重乳汁淤积。 药物辅助需遵医嘱 退奶常用药物有溴隐亭、维生素B6。溴隐亭可能影响心血管系统,肝肾功能不全者慎用;维生素B6过量可能引发神经症状,使用前需经医生评估健康状况。 乳房护理与适度排乳 若胀痛伴硬块,可轻柔按摩乳晕区(避免挤压);必要时在医生指导下少量吸出乳汁(每次≤30ml),以缓解不适但不排空乳房,减少乳汁生成刺激。 特殊人群个体化管理 高血压、糖尿病、肝肾功能不全及哺乳期乳腺疾病史者,需在医生指导下制定退奶方案,避免自行用药或不当干预,降低乳腺炎、内分泌紊乱等风险。 注:退奶期间乳房胀痛通常2-3天达高峰,1周左右缓解。若胀痛持续超3天伴发热、乳房红肿,需及时就医排除感染或乳腺堵塞。

    2026-01-15 12:18:49
  • 乳头挤出白色膏状物怎么了

    乳头挤出白色膏状物(非哺乳期)多为生理性溢液或乳腺疾病表现,常见于激素波动、乳腺导管病变或炎症,需结合伴随症状判断。 生理性因素与药物影响 非哺乳期因情绪应激、睡眠障碍或长期服用抗抑郁药、降压药等,可能引发短暂泌乳素升高,导致乳白色溢液。此类溢液通常量少、无异味,去除诱因后多自行缓解。 乳腺良性病变表现 乳腺导管扩张症(浆细胞性乳腺炎早期)常伴乳头凹陷、乳晕区肿块或轻微胀痛,超声可见导管扩张。乳腺增生患者经前溢液量增多,颜色多为无色或淡黄色,与月经周期相关。 病理性高泌乳素血症 垂体微腺瘤等导致泌乳素异常升高(>正常范围上限),除溢液外,女性可出现月经紊乱、闭经、不孕。需查性激素六项及垂体MRI明确病因。 特殊人群注意事项 哺乳期女性初乳呈淡黄色膏状属正常;绝经后女性溢液需警惕,因激素减退后乳腺病变风险升高;孕期溢液可能为乳汁淤积,需排除乳腺感染。 处理与就医建议 日常避免挤压刺激,观察溢液性质。若持续>3个月、量增多或伴血色溢液、乳房肿块、发热,及时就诊,行乳腺超声、乳管镜检查明确病因。 提示:溢液持续存在或伴随异常症状时,应尽早通过专科检查(如乳腺钼靶、泌乳素水平检测)明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-15 12:18:05
  • 乳腺结节4a一定手术吗

    乳腺结节4a不一定需手术,其是否手术由医生综合影像学特征、患者年龄、家族病史、患者意愿等多方面因素决定,若暂不手术需定期复查乳腺超声等,复查中结节有变化则及时手术。 影像学特征:如果除了4a分类外,结节还伴有边界不清、形态不规则、血流信号丰富等情况,那提示恶性可能性相对较高,手术的可能性就会增大;但如果结节边界清晰、形态规则,可能会先考虑进一步观察。 患者年龄:年轻患者相对来说,乳腺组织更活跃,不过也不能仅依据年龄来决定,还是要结合结节的具体情况;而老年患者相对恶性风险可能会随着年龄有一定变化,但最终还是以结节的性质判断为主。 家族病史:如果患者有乳腺癌家族史,那对于乳腺结节4a的处理会更积极一些,可能倾向于手术;没有家族病史的患者,可以在密切观察的基础上再做决定。 患者意愿:如果患者非常担心结节是恶性的,强烈要求手术,也可以考虑手术;但如果患者心态较平和,能接受密切随访观察,也可以先进行定期的乳腺超声、钼靶等检查来监测结节变化。 如果经过评估暂时不手术,需要定期复查乳腺超声等检查,一般建议3-6个月复查一次,观察结节大小、形态等是否有变化。如果在复查过程中发现结节有增大、恶性特征更明显等情况,那就需要及时手术。

    2026-01-15 12:17:28
  • 乳腺增生如何治疗需要吃药吗

    乳腺增生多数无需药物治疗,以生活方式调整和定期复查为主,仅在症状明显时短期用药干预。 一、乳腺增生的本质与治疗原则 乳腺增生是乳腺组织随激素水平波动出现的良性生理性变化,与情绪、压力、内分泌紊乱相关。多数无需药物,核心是通过生活方式调整缓解症状,定期复查即可。 二、基础治疗:生活方式调整为核心 规律作息(避免熬夜)、情绪管理(减少焦虑)、低脂高纤维饮食(减少雌激素摄入)、适度运动(改善内分泌)是缓解增生的关键。研究证实,坚持健康生活方式可降低乳房胀痛等不适发生率。 三、药物治疗的适用与药物类型 药物仅适用于疼痛明显或影响生活者,可短期使用维生素E、逍遥丸或乳癖消等缓解症状。需注意:药物无法消除增生,停药后可能复发;孕妇及哺乳期女性禁用逍遥丸,月经期慎用活血类药物。 四、定期复查与就医指征 无论是否用药,均需每6-12个月复查乳腺超声或钼靶。若出现肿块变硬、疼痛加重、月经紊乱或溢液,需及时就医排除恶性病变。 五、特殊人群注意事项 年轻女性(<35岁)无结节者暂不干预;绝经后女性增生需排除激素替代治疗影响;合并乳腺结节(BI-RADS 3类以上)者需缩短复查周期至3-6个月,必要时穿刺活检。

    2026-01-15 12:16:41
  • 乳腺癌能吃海参吗

    乳腺癌患者在营养均衡的前提下可适量食用海参,作为优质蛋白质补充来源,有助于改善营养状态。 营养价值与营养支持 海参富含优质蛋白质、多种氨基酸及锌、铁等微量元素,能帮助改善营养状态,尤其适合放化疗期间因食欲下降导致的营养不良,促进身体组织修复与免疫功能提升。 对治疗的影响 目前无研究证实海参会干扰内分泌治疗(如他莫昔芬)或化疗药物疗效,反而营养支持有助于提升患者对治疗的耐受性。建议在医生或营养师指导下合理搭配,不替代药物治疗。 特殊人群注意事项 海鲜过敏者绝对禁食; 消化功能差(如化疗后腹泻、呕吐)者建议煮软或打成泥,单次摄入量不超过100g; 肾功能不全者需严格控制量,每日蛋白质总摄入量需遵医嘱,避免加重肾脏负担。 适量与个体差异 术后、放化疗期间可每周1-2次,每次50-100g为宜;晚期或合并基础疾病者需结合身体耐受度调整,避免过量增加代谢负担。具体可根据体力状态、体重变化动态调整。 整体饮食原则 海参仅为营养补充的一部分,需与均衡饮食结合:多摄入新鲜蔬果(如西兰花、蓝莓)、全谷物、低脂奶等,保证热量与营养素全面;避免辛辣刺激、腌制食品,保持饮食多样化以维持营养平衡。

    2026-01-15 12:15:43
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