李大林

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:乳腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李大林,男,主任医师,1999年7月哈医大临床医疗系本科毕业,获得本科学历。2008年5月解剖与组织胚胎学硕士毕业,获得硕士学位。2014年5月医学肿瘤学博士毕业,获得博士学位。2014年6月哈医大基础博士后流动站继续深造学习。工作经历:1999年7月留校任哈医大三院肿瘤腹部外科住院医师。2004年8月晋级主治医师,任肝胆外科主治医师,2009年8月晋级副主任医师,任乳腺外科副主任医师,2010年8月晋级副教授。2014年晋级主任医师。2015年晋级教授。进修学习经历:2013年3月赴美国德克萨斯州MD Anderson 癌症中心乳腺整形外科进修学习6个月,2013年9月继续在美国德克萨斯州A&M大学医学健康中心实验室学习基础医学技术为期二年。黑龙江省抗癌协会会员 哈尔滨整形美容委员会常委。参获学术成果省政府科技进步奖二等奖二项,卫生厅医疗新技术奖一等奖一项 二等奖三项,哈医大医疗新技术奖二等奖三项, 第一作者发表SCI收录文章11篇,国内核心期刊3篇,教学文章一篇。在国内其他刊物发表文章多篇。 承担国自然、于维汉基金各一项。省教委、卫生厅和院内课题各一项 参加卫生部手术教学光盘制作二项。展开
个人擅长
乳腺疾病。展开
  • 乳腺增生2级怎么办需要治疗吗

    1 乳腺增生2级的性质与定义:乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织生长,属于良性乳腺疾病。BI-RADS分级是评估乳腺病变恶性风险的常用标准,2级表示病变为明确良性,包括单纯性囊肿、稳定存在的良性结节等,无恶性征象,如肿块边界清晰、形态规则、无毛刺或钙化等。 2 是否需要治疗:乳腺增生2级因无恶性风险且病变通常稳定,临床一般无需药物或手术干预。治疗原则以缓解症状和预防进展为目标,而2级病变无明确治疗指征,药物治疗可能无法改变增生本质,且可能增加身体负担,因此优先选择非药物干预。 3 定期随访检查的必要性:建议每6~12个月进行乳腺超声检查,必要时结合乳腺钼靶检查。随访可及时发现病变是否因内分泌波动或其他因素出现进展,如增生范围扩大、结节质地变硬或出现异常血流等,以便早期干预。 4 生活方式干预措施:饮食方面,减少高脂、高糖食物摄入,增加新鲜蔬果、全谷物及富含膳食纤维的食物,如芹菜、燕麦等,避免长期服用含雌激素类保健品。运动方面,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、瑜伽等,有助于调节内分泌、改善乳腺循环。情绪管理方面,保持情绪稳定,避免长期焦虑、抑郁,可通过冥想、社交活动等方式缓解压力。睡眠方面,保证每日7~8小时规律睡眠,避免熬夜,有助于维持内分泌平衡。 5 特殊人群注意事项:育龄女性(18~45岁)需关注月经周期对乳腺增生的影响,经期前胀痛明显时,可通过温敷乳房、轻柔按摩缓解不适,避免服用含咖啡因的刺激性饮品。有乳腺癌家族史者,除常规随访外,建议同步建立个人乳腺健康档案,记录增生变化情况,便于对比分析。已生育女性建议母乳喂养,哺乳可促进乳腺导管通畅,降低增生持续时间。未生育女性若存在严重增生相关症状,如持续性疼痛影响生活,需与医生沟通评估是否需短期药物干预,但需优先通过调整生活方式改善。

    2026-01-15 13:44:20
  • 乳晕有疙瘩怎么回事

    乳晕出现疙瘩多为良性生理或轻微病理改变,常见于正常结构、皮脂腺增生、炎症或乳腺相关问题,多数无需过度担忧,特殊情况需就医排查。 蒙氏结节(正常生理结构) 乳晕周围的皮脂腺特化为蒙氏结节,分泌皮脂保护乳头。孕期、哺乳期因激素刺激,结节会更明显,表现为小米粒至绿豆大小的白色/淡黄色小疙瘩,质地柔软,无疼痛瘙痒,属正常生理现象,无需特殊处理,日常注意清洁即可。 皮脂腺增生(良性皮肤表现) 乳晕处皮脂腺因激素波动或皮肤老化增生,形成孤立小疙瘩,呈淡黄色或白色,表面光滑、质地软,无自觉症状。此类增生长期稳定,随年龄或激素变化(如青春期、孕期)可能出现,若不影响外观或功能,无需干预;有美容需求可咨询医生,通过激光或手术改善。 乳晕皮肤炎症(病理情况) 细菌感染(如金黄色葡萄球菌)可引发乳晕毛囊炎或乳晕炎,表现为局部红肿、疼痛、触痛,疙瘩中心可能有脓头。需保持清洁干燥,避免挤压,可外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏);若症状加重、出现发热或疙瘩破溃,应及时就医。 乳腺相关问题(需警惕排查) 乳腺增生、囊肿等疾病可能伴随乳晕疙瘩,常伴乳房胀痛、肿块、乳头溢液(尤其单侧、无痛硬疙瘩)。若出现上述症状,或疙瘩短期内增大、质地变硬,需及时就医,通过超声、钼靶等检查排查乳腺结构异常,避免延误诊治。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:激素刺激使蒙氏结节更显著,属正常生理反应,产后随激素回落逐渐缓解,日常清洁乳头乳晕即可。 青春期女性:激素波动易出现皮脂腺增生,通常无需干预,随年龄增长渐趋稳定。 老年女性:皮脂腺功能衰退可能加重增生,若疙瘩无变化、无破溃,无需处理;若短期内增大、质地变硬,需活检排查异常病变。 综上,乳晕疙瘩多数为良性,日常观察即可;若伴随疼痛、红肿、快速增大或异常溢液,建议及时就医明确诊断,避免过度焦虑。

    2026-01-15 13:43:51
  • 乳腺增生后胸越来越大

    乳腺增生后胸部增大多为激素波动引起的生理性变化,多数可随周期或干预恢复,若持续增大需警惕病理性风险。 一、乳腺增生与胸部增大的病理关联 乳腺增生本质是乳腺组织受雌激素、孕激素等调控失衡刺激,导致导管上皮及间质组织增生性病变。当雌孕激素比例失调(如雌激素相对过高)时,乳腺腺泡、导管会出现过度生长,表现为乳房体积暂时性增大、质地偏硬,常伴随经期前胀痛、触痛等症状。 二、生理性增大的可逆性特点 多数乳腺增生引起的增大属生理性范畴,随月经周期变化:月经前因激素峰值刺激,增生组织充血水肿,乳房体积可增大10%-15%;月经后激素回落,症状多缓解,体积缩小。若为单纯性乳腺增生(无结节、囊肿),经生活方式调整可逐渐恢复正常。 三、需警惕的病理性增大信号 若出现以下情况,提示非单纯增生,需尽快就诊:①短期内(1-2个月)乳房快速增大超原体积1/3;②单侧乳房无痛性肿块(质地硬、边界不清);③非哺乳期乳头溢液(血色、浆液性);④腋窝淋巴结肿大或乳房皮肤凹陷、橘皮样变。 四、日常管理与干预建议 调节内分泌:规律作息(避免熬夜),减少咖啡因、高脂饮食摄入,控制体重(肥胖可能升高雌激素水平); 物理护理:选择无钢圈、宽松内衣,避免乳房长期受压;适度运动(如瑜伽、快走)促进血液循环; 情绪管理:焦虑、压力会升高皮质醇,加重增生,可通过冥想、社交等方式缓解。 五、特殊人群注意事项 育龄期女性:长期服用避孕药或含雌激素保健品(如蜂王浆)者,需在医生指导下调整,避免激素刺激; 妊娠期/哺乳期:乳腺增生多为生理性增强,属正常现象,但需定期检查(每2-3个月一次),排除乳腺管堵塞; 绝经后女性:若增生伴随增大,需重点排查乳腺癌风险,建议每年做乳腺超声+钼靶联合检查。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-15 13:43:08
  • B超显示双侧乳腺小叶增生

    B超显示双侧乳腺小叶增生是育龄女性常见的乳腺良性病变,主要因乳腺组织增生与内分泌激素水平波动相关,表现为乳腺小叶结构紊乱、回声不均。 一、定义与病理基础:乳腺小叶增生属于乳腺组织生理性增生与复旧不全导致的良性病变,本质是乳腺实质和间质的异常增生,与内分泌激素失衡密切相关。 二、常见致病因素:内分泌因素包括雌激素、孕激素比例失衡,雌激素相对过高刺激乳腺组织增生;生活方式因素涉及长期精神压力、熬夜、高脂饮食、缺乏运动等,可能影响内分泌稳定;年龄方面,育龄期(20~45岁)女性因激素波动更易发生,青春期及更年期女性也可能出现,青少年需排除乳腺发育异常。 三、诊断特征与影像学表现:B超检查是首选手段,表现为双侧乳腺组织回声增强、不均,呈“网格状”或“豹纹状”改变,小叶结构界限模糊,部分可见散在小囊肿或结节样低回声区,无明显血流信号。需结合临床症状(如经前乳房胀痛、刺痛)及触诊结果综合判断,与乳腺纤维瘤、乳腺癌等鉴别。 四、临床处理与干预原则:以非药物干预为核心,包括规律作息(避免熬夜)、适度运动(每周≥150分钟中等强度运动)、低脂饮食(减少动物脂肪摄入)、减少咖啡因与酒精摄入;药物干预需谨慎,可短期使用维生素E、维生素B族或逍遥丸等中成药,需在医生指导下进行,避免自行用药;育龄期女性若伴随明显经前症状,可在月经后半周期短期使用调节激素药物,但需排除内分泌疾病。 五、特殊人群注意事项:育龄女性需关注月经周期,经前症状加重属生理波动,无需过度焦虑,可通过温敷、轻柔按摩缓解;更年期女性因激素骤降易出现症状反复,需每年进行乳腺超声复查;青少年出现乳腺小叶增生多与青春期发育相关,若无症状(如疼痛、肿块增大),定期观察即可,避免盲目服用激素类药物;合并甲状腺疾病(如甲减)、多囊卵巢综合征者,需优先控制基础疾病,避免乳腺症状加重。

    2026-01-15 13:42:38
  • 17岁女生胸部有硬块是怎么回事

    17岁女生胸部出现硬块,多数为青春期乳腺发育过程中的良性表现,少数可能与乳腺组织增生或病变相关。以下是具体原因及应对建议: 一、青春期乳腺发育相关的生理性硬块。17岁处于青春期乳腺发育阶段,乳腺组织随激素水平变化逐渐增生、脂肪沉积不均,可能形成质地较硬的结节,多为双侧、边界清晰、质地中等,经前可能因激素波动出现轻微胀痛,月经后症状缓解。此类硬块随青春期发育逐渐软化、缩小,无需特殊处理,日常避免穿过紧内衣即可。 二、乳腺纤维腺瘤。17岁女性常见良性肿瘤,表现为无痛性硬块,质地坚韧,边界清晰,活动度良好,生长缓慢,通常单侧单发。与体内雌激素水平升高相关,超声检查可明确边界、内部结构及血流情况,多数无需手术,若硬块持续增大或影响美观,可在医生评估后考虑切除。 三、乳腺增生症。与内分泌激素波动相关,硬块可能伴随经前乳房胀痛、刺痛,月经后症状缓解,双侧多见,部分与情绪压力、熬夜、饮食不当有关。建议保持规律作息,减少咖啡因摄入,必要时在医生指导下调整生活方式,避免因焦虑加重症状。 四、其他良性组织增生。腋窝副乳增生(表现为腋窝或腋前硬块,月经周期可能有胀痛)、皮下脂肪瘤(质地较软,边界清,活动度好,超声可鉴别)等情况,通常无需治疗,若影响生活可咨询外科医生评估。 五、需就医的异常情况及处理。若硬块持续超过2-3个月不消退或逐渐增大,质地变硬且边界不清,活动度差,伴随乳头溢液(尤其是血性)、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大,需及时到乳腺外科或妇科就诊,通过乳腺超声等检查明确诊断。 17岁女生因青春期激素波动,胸部硬块多数为良性发育现象,无需过度焦虑。日常选择宽松透气内衣,减少胸部压迫;保持情绪稳定,规律作息,均衡饮食(减少高脂高糖摄入);若有家族乳腺病史或月经长期不规律,建议尽早进行乳腺检查,排除遗传性或内分泌异常因素。

    2026-01-15 13:41:13
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