李大林

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:乳腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李大林,男,主任医师,1999年7月哈医大临床医疗系本科毕业,获得本科学历。2008年5月解剖与组织胚胎学硕士毕业,获得硕士学位。2014年5月医学肿瘤学博士毕业,获得博士学位。2014年6月哈医大基础博士后流动站继续深造学习。工作经历:1999年7月留校任哈医大三院肿瘤腹部外科住院医师。2004年8月晋级主治医师,任肝胆外科主治医师,2009年8月晋级副主任医师,任乳腺外科副主任医师,2010年8月晋级副教授。2014年晋级主任医师。2015年晋级教授。进修学习经历:2013年3月赴美国德克萨斯州MD Anderson 癌症中心乳腺整形外科进修学习6个月,2013年9月继续在美国德克萨斯州A&M大学医学健康中心实验室学习基础医学技术为期二年。黑龙江省抗癌协会会员 哈尔滨整形美容委员会常委。参获学术成果省政府科技进步奖二等奖二项,卫生厅医疗新技术奖一等奖一项 二等奖三项,哈医大医疗新技术奖二等奖三项, 第一作者发表SCI收录文章11篇,国内核心期刊3篇,教学文章一篇。在国内其他刊物发表文章多篇。 承担国自然、于维汉基金各一项。省教委、卫生厅和院内课题各一项 参加卫生部手术教学光盘制作二项。展开
个人擅长
乳腺疾病。展开
  • 乳腺增生的人可以吃蜂蜜吗

    乳腺增生女性能否吃蜂蜜需分情况,单纯乳腺增生且无糖尿病等基础病者可适量吃,每天不超50克左右,而合并糖尿病的乳腺增生女性需谨慎,因蜂蜜含糖高不利病情控制,同时乳腺增生者还应注意均衡饮食、保持良好作息。 乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,其发生与内分泌激素水平失调等因素相关。关于乳腺增生的人是否可以吃蜂蜜,需要从蜂蜜的成分及对内分泌等方面的影响来分析。 一、蜂蜜的主要成分与乳腺增生的关系 蜂蜜主要含有糖类(如葡萄糖、果糖等)、维生素、矿物质等成分。目前并没有科学研究表明蜂蜜中的这些常规成分会直接导致乳腺增生病情加重或对其产生不良影响。乳腺增生主要是由于体内雌激素、孕激素等激素水平失衡引起乳腺组织增生过度和复旧不全,而蜂蜜中的成分一般不会直接干扰体内的激素平衡。 二、不同人群的情况考量 一般成年女性:对于没有糖尿病等基础疾病的一般成年乳腺增生女性,适量食用蜂蜜通常是可以的。一般建议每天食用蜂蜜的量控制在适当范围,例如不超过50克左右,因为过多摄入糖类可能会对整体健康产生一些潜在影响,但从与乳腺增生的直接关联来看,适量食用蜂蜜不会特意加重乳腺增生的病情。 合并糖尿病的乳腺增生女性:如果乳腺增生的女性同时合并有糖尿病,那么需要谨慎食用蜂蜜。因为蜂蜜中富含糖分,会导致血糖迅速升高,不利于糖尿病的病情控制。这类人群需要严格控制糖分摄入,在血糖未得到良好控制时应避免食用蜂蜜,可以选择其他无明显升糖作用的替代食品来满足对甜味的需求。 总之,单纯乳腺增生的女性通常可以适量吃蜂蜜,但如果存在合并其他特殊疾病的情况则需要根据具体病情调整饮食。在日常饮食中,乳腺增生患者还应注意保持均衡的饮食结构,多摄入蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,保持良好的生活作息,这对于乳腺增生的病情控制可能会有一定帮助。

    2026-01-15 13:38:10
  • 浸润性乳腺癌可以治愈吗

    浸润性乳腺癌的治愈情况与多种因素相关,早期浸润性乳腺癌如0期、Ⅰ期等有较高治愈可能,中晚期如Ⅱ期、Ⅲ期等经综合治疗部分也可临床治愈,且患者个体差异等会影响,早发现、早诊断、早治疗是提高治愈概率关键。 早期浸润性乳腺癌 分期影响:早期浸润性乳腺癌,如0期、Ⅰ期等,通过积极治疗,有较高的治愈可能。以Ⅰ期浸润性乳腺癌为例,经手术等规范治疗后,5年生存率较高。研究显示,许多Ⅰ期浸润性乳腺癌患者经过合适的手术(如乳腺癌改良根治术等)结合必要的辅助治疗后,预后良好,复发风险相对较低,存在较大的临床治愈机会。 病理类型相关:一些分化较好的病理类型的早期浸润性乳腺癌,治愈的可能性相对更大。例如,浸润性小叶癌中分化程度较高的情况,在早期通过合理治疗,治愈的概率也较为可观。 中晚期浸润性乳腺癌 分期与治疗:中晚期浸润性乳腺癌(如Ⅱ期、Ⅲ期等),治愈难度相对增大,但也有部分患者可以实现临床治愈。对于Ⅱ期浸润性乳腺癌,通过综合治疗,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等,部分患者可以长期生存,达到临床治愈的效果。而Ⅲ期浸润性乳腺癌,经过规范的多学科综合治疗,也有一定比例的患者能够获得较好的预后,实现临床治愈。不过,中晚期患者复发风险相对早期会高一些,需要在治疗后密切随访监测。 个体差异:患者的身体状况、对治疗的耐受性等个体因素也会影响治愈情况。年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能相对较强,在一定程度上可能更有利于获得较好的治疗效果;而老年患者可能存在基础疾病等情况,会对治疗的选择和预后产生一定影响。例如,老年患者合并有心血管疾病等基础病时,在选择化疗方案等治疗措施时需要更加谨慎权衡。 总之,浸润性乳腺癌有治愈的可能,但具体情况因人而异,早发现、早诊断、早治疗是提高治愈概率的关键。

    2026-01-15 13:37:37
  • 乳腺癌转移淋巴严重吗

    乳腺癌转移至淋巴结属于中晚期病变,提示病情进展,其严重程度取决于转移范围、病理特征及患者个体状态,需通过综合治疗与长期监测控制。 转移的发生率与侵袭性 乳腺癌淋巴结转移是最常见转移途径,约30%-60%患者首诊时即存在腋窝或内乳淋巴结转移,提示肿瘤细胞已突破乳腺包膜并发生侵袭。淋巴结转移越多、体积越大,肿瘤复发风险越高,需优先干预以阻止病情进一步扩散。 分期与预后差异显著 淋巴结转移影响乳腺癌分期(N1-N3期):N1期(单枚或少数孤立淋巴结转移)5年生存率约80%-90%;N2期(多枚融合淋巴结转移)降至50%-70%;N3期(广泛或融合淋巴结转移)5年生存率可低于50%。分期越晚,肿瘤侵袭性越强,预后越差。 综合治疗策略需个体化 治疗以“手术+多学科联合”为核心:手术可行乳腺癌改良根治术+淋巴结清扫;术后辅助治疗根据分子分型选择方案——HER2阳性患者加用曲妥珠单抗,激素受体阳性患者适用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,三阴性患者需强化化疗(如AC方案)及免疫治疗。 特殊人群需谨慎评估 老年患者(≥70岁)或合并心脏病、糖尿病者,治疗耐受性降低,需调整化疗强度(如减量或延长周期);年轻患者(<35岁)需兼顾生育力保护(如胚胎冷冻)及心理支持,避免治疗对生活质量的长期影响。 长期监测与复发防控 治疗后需每3-6个月复查:腋窝超声、胸部CT、肿瘤标志物(CA15-3)及全身PET-CT,早期发现隐匿转移灶。若出现淋巴结肿大、疼痛或CA15-3骤升,需立即活检明确进展,及时调整方案。 总结:乳腺癌淋巴结转移需积极干预,但通过规范治疗(手术+靶向/内分泌/化疗)及长期监测,多数患者可获得稳定生存期。建议患者与乳腺专科医生密切配合,制定个体化方案以改善预后。

    2026-01-15 13:36:53
  • 乳腺结节单发多发区别

    乳腺结节单发与多发的核心区别:乳腺结节单发指单个独立病灶,多发指双侧或单侧多个结节,两者在病因、风险及处理原则上存在显著差异。 一、定义与影像学特征 单发结节表现为超声/钼靶下单个边界可辨或模糊的低回声/等回声区,形态多规则;多发结节为多个独立结节,大小、形态各异,常呈散在分布,双侧乳腺更常见,部分伴钙化灶或导管扩张。 二、常见病因差异 单发结节:以良性病变为主,如乳腺纤维腺瘤(质硬、活动度好,年轻女性多见)、乳腺增生结节(随月经周期变化,伴疼痛);恶性风险相对较高,需警惕乳腺癌(中老年女性,质硬、边界不清、活动度差)。 多发结节:多为乳腺增生(双侧多见,月经前加重)、多发性纤维腺瘤(年轻女性)、乳腺导管扩张症(伴乳头溢液);炎症性结节(如乳腺炎)也可表现为多发,伴红肿热痛。 三、临床风险评估 单发结节需重点排查恶性可能,尤其是中老年、有家族史或BI-RADS 4类以上结节,建议6周内完成活检。多发结节多数为良性(如增生),但需警惕双侧乳腺癌(罕见,需结合家族史、双侧病灶形态)。 四、处理方式区别 单发结节:良性(如纤维腺瘤)定期随访(3-6月超声);恶性需手术切除+放化疗。 多发结节:良性(如增生)以生活方式调整(规律作息、减少咖啡因)+药物(如逍遥丸)为主;炎症性结节需抗感染治疗(如头孢类抗生素)。 五、特殊人群注意事项 育龄女性:多发结节若伴月经紊乱,需排查内分泌异常,避免熬夜、情绪焦虑。 绝经后女性:单发结节需缩短随访周期(3月),必要时活检;多发结节需排除双侧乳腺恶性病变。 哺乳期女性:多发结节多为积乳囊肿,及时排空乳汁+局部热敷,必要时抗感染治疗。 (注:药物使用需遵医嘱,本文仅列举名称,不提供服用指导。)

    2026-01-15 13:36:00
  • 患有乳腺癌饮食上要注意哪些

    乳腺癌患者饮食需遵循营养均衡、控制高风险因素、个性化调整原则,多项研究表明合理饮食可改善治疗耐受性,降低复发风险。 一、营养均衡与热量控制 优质蛋白质摄入是基础,鱼类(三文鱼、鳕鱼)、禽肉(去皮鸡胸肉)、低脂奶制品(酸奶、奶酪)、豆制品(豆腐)等为优质来源,每日摄入量约1.0~1.5g/kg体重,鱼类富含Omega-3脂肪酸可抗炎。膳食纤维建议从全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(每日≥300g)、杂豆中获取,总量25~30g/d,有助于调节肠道菌群。总热量需维持健康体重,BMI建议控制在18.5~23.9,避免超重(研究显示肥胖女性复发风险升高1.3倍)。 二、脂肪摄入管理 优先选择不饱和脂肪,如橄榄油、亚麻籽油、深海鱼油(每周2~3次),坚果(每日20g左右)富含维生素E。严格限制饱和脂肪(肥肉、黄油),反式脂肪(油炸食品、植脂末)摄入量,此类脂肪可能促进炎症反应。 三、高风险食物规避 酒精为I类致癌物,每日摄入≥1标准杯(10g酒精)可增加20%复发风险,建议完全戒酒。腌制食品(咸菜、腊味)含亚硝酸盐,加工肉类(香肠、培根)含防腐剂,均需避免。减少精制糖摄入,用低糖水果(苹果、蓝莓)替代甜饮料、糕点。 四、特殊人群调整 老年患者消化功能弱,选择软烂食物(杂粮粥、蒸蛋羹),增加钙(1000mg/d)与维生素D(促进钙吸收);化疗患者食欲差,少食多餐,用姜茶、苏打饼干缓解恶心;合并糖尿病者采用低GI饮食(荞麦面、魔芋),控制碳水化合物总量;骨质疏松患者增加钙源(牛奶、豆腐)与维生素D摄入。 五、治疗阶段适配 术后恢复期增加蛋白质(促进伤口愈合);化疗期间以温凉软食为主,避免过烫;激素受体阳性患者适量摄入大豆、亚麻籽(植物雌激素),需结合个体激素水平遵医嘱。

    2026-01-15 13:35:23
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