洪璇

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于哈尔滨医科大学获得临床医学本科学位,2006年获得肿瘤学硕士学位,2012获得肿瘤学博士学位。2009年晋升主治医师、讲师,2014年晋升为副主任医师。主要研究方向为肺癌的分子靶向治疗以及多药耐药研究。担任黑龙江省抗癌协会转移专业委员会肺癌学组委员、IASLC会员、CSCO会员、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会秘书、中华医学会黑龙江省分会会员、中华医学会黑龙江省肿瘤专业委员会肺癌学组秘书,Journal of Thoracic Oncology审稿。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。展开
  • 没有感冒一直咳嗽怎么办

    持续咳嗽(非感冒引起)需明确病因并对症处理,常见于慢性咽炎、过敏性咳嗽、胃食管反流等情况,需结合诱因调整生活方式,必要时药物干预。 明确病因:持续咳嗽超3周(医学称“慢性咳嗽”)应就医,通过肺功能检测(排查咳嗽变异性哮喘)、过敏原筛查(尘螨、花粉等)、喉镜检查(咽喉病变)及胃镜(反流评估)明确病因,避免延误治疗(如哮喘需早期吸入激素控制气道炎症)。 规避过敏诱因:过敏性咳嗽患者需远离已知过敏原(花粉、宠物毛发、尘螨),保持室内湿度40%-60%,使用防螨床品;外出戴N95口罩,避免接触油烟、二手烟;必要时在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)或白三烯调节剂(如孟鲁司特)。 防胃食管反流:胃食管反流性咳嗽者需严格控制饮食,睡前2-3小时禁食,避免高脂、辛辣及酸性食物;睡觉时抬高床头15-20°,减少夜间胃酸反流;白天少量多餐,避免暴饮暴食,可适当补充益生菌调节肠道菌群。 上呼吸道护理:鼻后滴漏或慢性咽炎患者需每日用生理盐水洗鼻2-3次,保持鼻腔湿润;避免过度用嗓,可含服蜂蜜柠檬润喉糖(糖尿病患者慎用);必要时在医生指导下使用清咽利喉药物(如西瓜霜含片),缓解咽部异物感。 特殊人群用药安全:孕妇、婴幼儿及慢性病患者(如高血压、糖尿病)需避免自行服用强效镇咳药(如可待因);儿童用药需按年龄/体重精准计算(如右美沙芬需遵医嘱);老人慎用含伪麻黄碱的复方制剂,建议优先采用生理盐水雾化、蜂蜜(1岁以上儿童)等温和方式止咳,及时就医评估。

    2026-01-07 12:42:29
  • 气胸症状前兆有哪些

    气胸症状前兆通常表现为突发单侧胸痛、胸闷气短、刺激性干咳、进行性呼吸困难加重及特殊人群隐匿性症状,需结合临床特征早期识别。 突发单侧尖锐胸痛 多为单侧胸部突发尖锐刺痛或胀痛,常在剧烈活动(如提重物、剧烈咳嗽)、屏气或突然改变体位后出现。疼痛可随呼吸、咳嗽加重,吸气时更明显,呼气时稍缓解,部分可放射至同侧肩背部或上臂,是最典型的早期信号。 胸闷与进行性气短 表现为胸部憋闷感,自觉“呼吸费力”,活动后气短加重(如爬楼梯、快走时需频繁停顿),静息时症状可暂时缓解,但随胸膜腔内气体增多,气短逐渐加重,严重时出现呼吸浅快、无法平卧。 刺激性干咳 多为无痰或少量白色泡沫痰的干咳,常因胸膜受气体刺激引发,咳嗽与体位无关,持续时间较长(数小时至数天),若伴随发热、脓痰需警惕合并感染。 呼吸困难加重 若上述症状逐渐进展,肺组织压缩范围扩大(尤其肺压缩>30%时),会出现明显呼吸困难,表现为口唇、指甲发绀,严重时无法完成日常对话,需紧急干预。 特殊人群隐匿性症状 老年人、慢阻肺/肺气肿患者、瘦高体型青少年等群体症状可能不典型:① 基础肺病患者(如慢阻肺)常以“原有咳嗽、气短加重”为前兆,易被误认为基础病恶化;② 瘦高体型青少年(特发性气胸高发人群)可能因疼痛不显著,仅表现为乏力、烦躁,需结合胸片/CT排查。 提示:若出现上述前兆,尤其是瘦高青少年、长期吸烟者、基础肺病患者,应立即就医(优先选择胸外科),避免延误诊断。

    2026-01-07 12:41:40
  • 专家你好大人37度1算发烧吗

    成人37.1℃是否算发烧,需结合测量方式、生理状态及临床症状综合判断。腋温37.1℃处于正常范围,但接近低热临界值,需密切观察后续变化。 明确体温测量标准与阈值 不同测量部位的正常范围存在差异:腋温36.0-37.2℃、口腔36.3-37.2℃、直肠36.5-37.7℃为临床公认标准。37.1℃未达到腋温≥37.3℃的发热诊断阈值,属正常生理波动范围。 生理性体温波动的影响 运动、进食、情绪激动、环境高温等因素可使体温短暂升高。如餐后1小时、剧烈运动后体温可能达37.1-37.3℃,休息30分钟后复测多可恢复正常,此类为生理性调节,非病理性发热。 低热前期或临界状态的临床意义 37.1℃接近低热(37.3-38.0℃)下限,若伴随轻微乏力、头痛等非特异性症状,可能提示早期感染(如病毒感染前驱期)或炎症反应启动,需结合血常规、CRP等指标排查病因。 特殊人群的个体差异 孕妇基础体温因激素变化偏高0.3-0.5℃,37.1℃可能为正常生理状态;老年人代谢率低,基础体温多<36.8℃,37.1℃需警惕潜在感染;免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者)需以基础体温为参照,若较平日升高≥0.5℃,应及时评估。 科学处理与就医建议 建议安静休息30分钟后复测体温,避免进食、运动、热水浴等干扰因素;若持续≥37.3℃或出现咳嗽、咽痛、呼吸困难等症状,需及时就医,优先物理降温(如温水擦浴),避免自行服用抗生素或退烧药。

    2026-01-07 12:41:23
  • 吸烟头晕怎么回事问题大吗

    吸烟时头晕多因尼古丁刺激血管收缩、缺氧及血压波动引发,多数为短暂生理反应,但长期吸烟或突发严重头晕可能提示健康风险。 一、缺氧与一氧化碳中毒是核心诱因 烟草燃烧产生的一氧化碳(CO)与血红蛋白结合能力是氧气的200倍,使血氧饱和度骤降,脑组织缺氧直接引发头晕;同时烟雾刺激呼吸道黏膜,导致短暂气道痉挛,进一步加重脑供氧不足。 二、尼古丁致血管与神经功能紊乱 尼古丁刺激交感神经兴奋,引起心率加快、血压波动(初期升高后可能降低),外周血管收缩导致脑部血流灌注变化。脑动脉对缺氧敏感,血管收缩会减少脑血流量,诱发头晕,尤其首次吸烟或短时间大量摄入时更明显。 三、血压波动影响脑灌注压 吸烟初期尼古丁升高血压,后续代谢产物或其他成分影响血管舒张功能,可能导致血压骤降。血压波动直接改变脑灌注压,老年、高血压或血管硬化者,脑动脉弹性差,血压骤变易引发脑供血不足,诱发头晕甚至短暂脑缺血。 四、头晕严重性需结合场景判断 偶尔吸烟头晕多短暂,脱离烟雾环境休息后可缓解;若频繁发作、伴随头痛、胸痛、视力模糊,或原有心脑血管疾病、高血压、糖尿病者,需警惕尼古丁中毒或潜在疾病,应立即停止吸烟并就医排查。 五、特殊人群风险更显著 孕妇、心脑血管疾病患者、青少年及慢性呼吸系统疾病者,吸烟引发的头晕危害更高:孕妇可能导致胎儿缺氧,心脑血管病者或诱发急性事件,青少年因尼古丁敏感性高,头晕或伴随戒断反应,均需严格戒烟并接受专业干预。

    2026-01-07 12:40:50
  • 哺乳期感冒了能喂奶吗

    哺乳期感冒能否喂奶分情况,普通感冒轻微时可继续喂奶但要防护,流感严重时暂停喂奶待好转再恢复,同时哺乳期感冒母亲要注意休息、多喝水、谨慎用药,还要密切观察婴儿情况及做好防护。 普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,一般症状相对较轻。若母亲只是轻微感冒,仅有打喷嚏、流鼻涕等症状,通常可以继续喂奶。因为此时母亲体内产生的抗体可通过乳汁传递给婴儿,对婴儿起到一定的保护作用。而且,在喂奶过程中,只要做好防护措施,如佩戴口罩等,就能有效减少将病毒传染给婴儿的几率。 流感 如果是流感病毒引起的感冒,母亲症状较为严重,如出现高热、剧烈咳嗽等情况,这时候建议暂停喂奶。因为流感病毒传染性较强,母亲在哺乳时近距离接触婴儿,很容易将流感病毒传染给免疫力相对较低的婴儿。此时母亲应积极治疗流感,待病情好转、体温恢复正常且流感相关症状明显减轻后,再恢复喂奶。 哺乳期感冒时的注意事项 母亲方面 母亲在感冒期间要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体恢复。同时,要多喝水,保持身体水分充足,促进新陈代谢。在用药方面,应避免自行盲目用药,如需用药,要咨询医生,选择对婴儿影响较小的药物。 婴儿方面 密切观察婴儿的情况,如是否出现感冒症状等。如果婴儿出现异常,应及时就医。另外,婴儿自身的防护也很重要,比如保持室内空气流通等。 哺乳期感冒后能否喂奶不能一概而论,需根据感冒的类型和母亲的具体症状来综合判断,同时在整个过程中要注重母亲和婴儿的健康监测与防护。

    2026-01-07 12:40:29
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