洪璇

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于哈尔滨医科大学获得临床医学本科学位,2006年获得肿瘤学硕士学位,2012获得肿瘤学博士学位。2009年晋升主治医师、讲师,2014年晋升为副主任医师。主要研究方向为肺癌的分子靶向治疗以及多药耐药研究。担任黑龙江省抗癌协会转移专业委员会肺癌学组委员、IASLC会员、CSCO会员、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会秘书、中华医学会黑龙江省分会会员、中华医学会黑龙江省肿瘤专业委员会肺癌学组秘书,Journal of Thoracic Oncology审稿。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。展开
  • 女性感冒了可以过性生活吗

    女性感冒期间是否可以过性生活需结合具体情况判断,**一般情况下不建议进行性生活**,除非症状轻微且无明显不适。以下从关键维度说明原因及注意事项: 一、体力消耗与免疫恢复干扰 感冒时病毒感染会激活机体免疫反应,身体需消耗大量能量用于抗体合成、炎症控制等。性生活作为体力活动,会进一步增加能量消耗,延长体力恢复周期,尤其在伴随发热(体温≥37.3℃)、肌肉酸痛、明显乏力时,可能导致恢复延迟或症状加重。研究显示,感染急性期患者免疫功能短暂下降,过度体力消耗会使免疫防御能力进一步降低,不利于病情恢复。 二、感染传播风险 感冒多由病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)或细菌引起,呼吸道飞沫是主要传播途径,密切身体接触(包括性生活)会增加病原体传播概率。女性在感冒期间呼吸道黏膜分泌物中可能携带病毒,性生活时的呼吸交换、体液接触及皮肤黏膜摩擦,会使伴侣感染风险上升。同时,自身免疫力下降期间,原有感染可能扩散至鼻窦、中耳等部位,诱发肺炎、鼻窦炎等并发症。 三、呼吸道症状加重风险 性生活时呼吸频率显著增加(静息状态下女性正常呼吸12-20次/分钟,性生活时可达25-35次/分钟),会加重鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛等呼吸道症状。若感冒伴随哮喘、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,快速加深的呼吸可能诱发支气管痉挛,导致胸闷、气短等急性症状。此外,鼻塞状态下张口呼吸会加重咽喉干燥,进一步刺激咳嗽反射。 四、心理与舒适度原则 感冒时身体不适常伴随情绪低落、注意力分散,性生活需双方投入体力与心理状态,易因疲劳感降低体验感。研究表明,患者在患病期间更需要心理支持与充分休息,而非性活动带来的额外压力。强行进行性生活可能因心理暗示加重焦虑,反而不利于情绪调节与疾病康复。 五、特殊情况的注意与建议 若感冒症状极轻微(仅轻微鼻塞、流涕,无发热、头痛、乏力),且双方健康状态良好(无传染病史、免疫缺陷疾病),可在充分休息后谨慎尝试性生活。需注意:①性生活前双方需清洁身体,避免交叉感染;②过程中若出现胸闷、心悸、呼吸困难等不适,立即停止;③事后及时补充水分、注意保暖,避免受凉加重症状。有基础疾病(如心脏病、高血压)、妊娠期或产后女性,感冒期间应严格避免性生活,优先通过药物干预(如退热、缓解鼻塞)与休息促进康复。

    2026-01-12 15:47:17
  • 慢性肺炎不治疗会怎样

    慢性肺炎不治疗会导致肺部结构与功能进行性损伤,炎症迁延可引发多系统并发症,特殊人群病情进展风险更高,长期预后显著不良。 一、肺部结构与功能损伤 慢性炎症持续刺激肺泡上皮细胞,导致肺泡结构破坏,胶原纤维过度沉积形成肺纤维化,肺顺应性下降。肺通气功能指标(如FEV1/FVC比值)较健康人群下降30%~50%,肺弥散功能降低可引发低氧血症,表现为活动后气促、耐力下降。老年患者因肺组织弹性减退,上述改变更易叠加肺气肿,进一步削弱呼吸功能。 二、并发症风险显著增加 感染可突破肺局部屏障扩散至胸膜腔,形成脓胸,胸膜粘连导致胸廓活动受限;病原体入血可引发败血症,伴发感染性休克、多器官功能障碍。慢性炎症刺激下,肺动脉压力升高,右心负荷增加,5年内心力衰竭发生率较普通人群高2~3倍。长期缺氧还可能诱发红细胞增多症,血液黏稠度上升,增加血栓风险。 三、特殊人群病情进展加速 婴幼儿免疫系统未成熟,慢性肺炎可导致支气管发育畸形,2岁内患者中,30%因气道狭窄发展为支气管扩张;同时影响营养吸收,体重增长滞后于同龄儿童。老年人合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病者,炎症易诱发酮症酸中毒、高渗性昏迷,感染控制难度增加30%。孕妇患者因胎盘血流减少,胎儿宫内缺氧风险升高,早产率增加25%。 四、全身多系统损害 慢性炎症通过 Toll样受体激活全身炎症通路,引发慢性疲劳综合征,表现为持续乏力、睡眠障碍。长期低氧血症刺激肾素-血管紧张素系统,收缩外周血管,高血压发生率升高1.8倍。脑微血管缺氧可导致认知功能下降,老年患者中记忆力减退速度加快15%~20%。营养不良与炎症反应叠加,形成负氮平衡,贫血发生率较非患者高40%。 五、长期预后不良 病程超过3个月未干预者,60%会遗留慢性咳嗽、咳痰症状,生活质量评分(SF-36)较健康人群降低40分以上。部分患者因肺功能不可逆损伤,需长期家庭氧疗,10年生存率降至50%以下。支气管扩张患者中,约15%因反复咯血需手术干预,30%合并肺部真菌感染,形成难治性感染循环。 治疗需优先采用非药物干预(如戒烟、呼吸康复训练),儿童患者避免使用非甾体抗炎药,需结合病因选择抗感染治疗。高风险人群(糖尿病、免疫缺陷)应在炎症急性期控制基础疾病,降低病情进展风险。

    2026-01-12 15:46:41
  • 感冒的最好治疗方法

    感冒的最好治疗方法以缓解症状、促进舒适为核心,非药物干预与对症治疗结合,多数情况下无需抗生素,特殊人群需遵循安全用药原则。 1. 非药物干预为基础的症状缓解:充分休息可减少体力消耗,帮助免疫系统集中对抗病毒,建议保证每日7~9小时睡眠;补充水分能维持呼吸道湿润,稀释痰液与鼻涕,推荐饮用温水、淡盐水或电解质饮料(如含少量盐分的温水),每日饮水量以不引起腹胀为宜;环境调节方面,室内湿度保持40%~60%,每日通风2~3次,每次30分钟,外出时佩戴口罩避免传染;饮食以清淡易消化为主,适当摄入富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),部分研究提示维生素C可能缩短病程,但过量可能引起肠胃不适,需控制摄入量。 2. 对症治疗的药物选择原则:发热时,体温≥38.5℃或因发热导致明显不适时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,其中对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小,2岁以上儿童及成人适用;鼻塞流涕可局部使用生理盐水洗鼻,避免长期使用含伪麻黄碱的减充血剂滴鼻剂(高血压、心脏病患者慎用);干咳可使用右美沙芬(需注意中枢抑制风险,避免与其他中枢抑制药物同服),痰液黏稠时可选用氨溴索等祛痰药,不建议儿童使用复方镇咳药。 3. 特殊人群安全用药提示:儿童方面,2岁以下禁用复方感冒药,4岁以下避免自行服用非处方镇咳药,发热优先物理降温(温水擦浴),超过3天未缓解需就医;孕妇妊娠早期避免使用布洛芬,对乙酰氨基酚为首选退热药物,用药前需咨询医生;老年人因肝肾功能减退,慎用含伪麻黄碱药物,避免同时服用多种药物,预防药物相互作用;慢性病患者(如糖尿病、哮喘、心脏病患者)若症状加重或持续超过7天,需及时就医,避免自行调整药物。 4. 并发症预防与就医指征:普通感冒通常5~7天自愈,若出现持续高热(超过3天)、呼吸急促(成人静息时>20次/分钟)、剧烈咳嗽伴胸痛、脓痰、精神萎靡等症状,提示可能合并细菌感染(如肺炎、中耳炎)或流感,需及时就医,避免自行使用抗生素(抗生素对病毒感染无效)。 5. 避免误区:不可盲目使用抗生素,普通感冒多由病毒引起,抗生素无法缩短病程;不建议儿童使用成人药物,需根据年龄选择剂型与剂量;复方感冒药可能含多种成分,叠加使用易导致药物过量,增加不良反应风险,需单独评估成分。

    2026-01-12 15:46:18
  • 感冒发烧用什么药比较好

    感冒发烧多为病毒性感染,无特效抗病毒药,治疗以缓解症状、提升舒适度为主。常用药物分为对症处理类,特殊人群需严格遵循禁忌,优先非药物干预。 一、常用对症治疗药物类别 1. 退烧药:2月龄~65岁及以上人群可选用对乙酰氨基酚,6月龄以上可选用布洛芬,禁用于严重肝肾功能不全者。对乙酰氨基酚每4~6小时一次,24小时不超过4次;布洛芬每6~8小时一次,24小时不超过3次。 2. 缓解症状药物:鼻塞流涕者可选用减充血剂(如伪麻黄碱),但高血压、冠心病患者慎用;抗组胺药(如氯雷他定)缓解流涕、打喷嚏,2岁以下需遵医嘱。 3. 止咳祛痰药:咳嗽无痰可用右美沙芬,痰多需用祛痰药(如氨溴索),但婴幼儿禁用复方止咳药。 二、特殊人群用药禁忌 1. 婴幼儿(<2岁):禁用成人复方感冒药,避免含可待因、伪麻黄碱成分药物,优先单一成分退烧药(对乙酰氨基酚)。2月龄以下婴儿发热需立即就医,禁止自行用药。 2. 孕妇及哺乳期女性:布洛芬妊娠晚期禁用,对乙酰氨基酚可短期使用(需医生评估),避免自行使用复方药。哺乳期女性用药后需间隔4小时以上哺乳。 3. 老年人(≥65岁):避免同时使用多种退烧药,监测肝肾功能,优先选择对乙酰氨基酚。有慢性胃病者慎用布洛芬,可能加重胃黏膜损伤。 4. 基础疾病患者:高血压、心脏病患者慎用含伪麻黄碱药物;哮喘患者禁用阿司匹林;糖尿病患者避免含糖口服液。 三、非药物干预优先策略 1. 休息与补水:保证睡眠,每日饮水1500~2000ml,少量多次饮用温水或淡盐水,避免脱水。 2. 物理降温:体温38.5℃以上且伴随不适时,可用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),禁用酒精擦浴;退热贴可辅助降温。 3. 环境调节:保持室内湿度40%~60%,温度22~24℃,避免过度保暖或闷热。 四、用药安全底线 1. 避免盲目使用抗生素,仅细菌感染(如脓痰、中耳炎)需遵医嘱。 2. 复方感冒药成分复杂,避免同时服用含相同成分药物(如对乙酰氨基酚过量可致肝损伤)。 3. 用药前核对说明书禁忌,过敏体质者禁用已知过敏成分药物。 低龄儿童(<6岁)发热以舒适度为标准,体温<38.5℃且无不适时无需用药;持续发热超过3天或伴随抽搐、呼吸困难等需立即就医。

    2026-01-12 15:45:38
  • 支气管哮喘该如何治疗

    识别并规避尘螨等过敏原、烟雾等诱发因素以避免哮喘触发,药物治疗分控制药物(如吸入性糖皮质激素、长效β受体激动剂、白三烯调节剂)和缓解药物(短效β受体激动剂),需建立哮喘管理档案定期评估调整方案,儿童哮喘优先用吸入药,孕妇权衡药物对胎儿影响,老年注意药物相互作用,还可通过呼吸训练、有氧运动及保持心理稳定进行非药物干预。 一、避免触发因素 识别并规避哮喘触发因素至关重要,如尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原,需保持居住环境清洁,定期清洁被褥、更换防螨寝具;避免接触烟雾、化学刺激性气体及冷空气等诱发因素,减少哮喘急性发作风险。 二、药物治疗 (一)控制药物 1.吸入性糖皮质激素:为长期控制哮喘的首选药物,通过抑制气道炎症发挥作用,如布地奈德等,需规律使用以维持气道炎症控制。 2.长效β受体激动剂:与吸入性糖皮质激素联合使用,增强支气管扩张作用,如沙美特罗等,可协同控制哮喘症状。 3.白三烯调节剂:如孟鲁司特,通过调节白三烯途径减轻气道炎症,适用于轻度哮喘控制及阿司匹林诱发哮喘的患者。 (二)缓解药物 短效β受体激动剂,如沙丁胺醇,可快速松弛支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作时的喘息症状。 三、长期管理 建立哮喘管理档案,定期评估病情严重程度,根据评估结果调整治疗方案。患者需学习峰流速仪的使用,监测日间和夜间症状,记录哮喘日记,以便医生精准调整治疗策略。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童哮喘 儿童哮喘治疗优先选择吸入性药物,避免使用可能影响生长发育的全身用激素,需在医生指导下规范用药,并关注药物对儿童生长的潜在影响,定期监测身高体重。 (二)孕妇哮喘 孕妇哮喘治疗需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的药物,如吸入性糖皮质激素,同时密切监测哮喘控制情况,确保母婴安全。 (三)老年哮喘 老年哮喘患者常合并心血管疾病等其他慢性病,用药时需注意药物相互作用及不良反应,选择安全性高的药物,并关注肺功能变化及合并症对哮喘控制的影响。 五、非药物干预 鼓励患者进行呼吸训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸,有助于改善肺功能;建议适当进行有氧运动,增强体质,但需避免在过敏原浓度高的环境中运动。同时,保持心理状态稳定,避免焦虑情绪诱发哮喘发作。

    2026-01-12 15:44:12
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